Orl

Sistematizacin en el proceso de evaluacin y terapia del plipo de cuerda vocal.
Encuesta a mdicos Otorrinolaringlogos Chilenos
Sistematizacin en el proceso de
evaluacin y terapia del plipo de
cuerda vocal. Encuesta a mdicos
Otorrinolaringlogos Chilenos.
Assessment and therapy process systematization of
vocal fold polyps. A survey to chilean
otorhynolaryngologists
Loreto Nercelles C.
Fonoaudiloga
Escuela de Fonoaudiologa
Universidad Andrs Bello
Daniela Fernndez C.
Fonoaudiloga
Luca Retamales V.
Fonoaudiloga
Francisca Vergara S.
RESUMEN
Esta investigacin tiene por propsito describir las indicaciones teraputicas,
prescritas por mdicos otorrinolaringlogos a pacientes diagnosticados con plipo
cordal. Se describen las etapas de evaluacin, reposo vocal e indicaciones
teraputicas. El estudio intenta develar la presencia de una sistematizacin en el
proceso anterior.
Dicha informacin es recabada a partir de una encuesta va mail aplicada a 29
mdicos pertenecientes a la Sociedad Chilena de Otorrinolaringologa (N=205). Los
datos obtenidos permiten concluir que no existe un estndar en las indicaciones
que se preguntan en la encuesta. Sin embargo, el total de mdicos consultados
manifiesta que sera til la elaboracin de protocolos para la evaluacin y
tratamiento de los pacientes con alteracin vocal.
Palabras claves: voz, plipo cuerda vocal, evaluacin.
Fonoaudiloga
ABSTRACT
This research is aimed at describing the therapeutic indications, prescribed by
otorhynolaryngologists polyp patients diagnosed with tailpiece, including
assessment, voice rest and therapeutic indications. The study attempts to reveal
the presence of systematization in the previous process. This information is
collected from a survey via e-mail applied to 29 physicians belonging to the Chilean
Society of Otolaryngology (n =205). The data obtained indicate that there is no
standard in the information asked for in the survey. However, the total number of
doctors surveyed stated that the development of protocols for assessment and
treatment of patients with vocal alteration would be useful.
Key words: voice, vocal cord polyps, assessment.
Contacto con el autor:

Loreto Nercelles C.
Escuela de Fonoaudiologa
Universidad Andrs Bello
Fernndez Concha 700
Santiago Chile
Tel: (56 2) 6618262
Correo-e: loreto.nercelles@unab.cl
Revista Chilena Revista

de Fonoaudiologa
* ISSN 0717-4659
* Volumen
11, 2012
Chilena de Fonoaudiologa
* ISSN
0717-4659
* Volumen 11, 2012, pp. 77-85
Sistematizacin
Sistematizacin en
en el
el proceso
proceso de
de evaluacin
evaluacin yy terapia
terapia del
del plipo
plipo de
de cuerda
cuerda vocal.
vocal. Encuesta
Encuesta aa mdicos
mdicos Otorrinolaringlogos
Otorrinolaringlogos Chilenos
Chilenos
utilizacin de un protocolo sistemtico de evaluacin
Introduccin
y tratamiento vocal, tipo de exploracin ms

El proceso de evaluacin y terapia de los
frecuentemente
utilizada,
frecuencia
de
los
trastornos de la voz se inicia con la evaluacin
seguimientos realizados, disposicin de un servicio de
realizada por el mdico otorrinolaringlogo, quien
laboratorio de voz y porcentaje de xito atribuido a
debe
los distintos tratamientos.
valorar
mediante
diferentes
tcnicas
exploratorias la indemnidad anatmica y funcional de

la laringe. Adems, segn la patologa o trastorno
diagnosticado, este profesional es el encargado de
derivar a terapia fonoaudiolgica, indicar tratamiento
farmacolgico o quirrgico y proporcionar pautas
1,2
sobre higiene vocal .

Un
buen
Por su parte, Behrman (2004) encuest a

terapeutas pertenecientes a la ASHA (American
Speech Language Hearing Association) sobre las
herramientas y prcticas de evaluacin utilizadas en
disfonas musculotensionales. Se concluy que la
nica prctica comn era la medicin de la calidad
diagnstico
mdico
debera
vocal y la autovaloracin de la disfona por parte del
considerar caractersticas como reproductibilidad,
paciente. Las otras prcticas tales
validez y valor predictivo. Las debilidades en
postura, cambios en la emisin, estroboscopa,
cualquiera de las anteriores pueden debilitar la
anlisis fontico acstico, medicin aerodinmica o
exactitud de la evaluacin y poner en peligro las
Electroglotografa (EGG) no siempre se realizaban.
consecuentes
decisiones
para
el
como medir
tratamiento .
Adems, el xito de la terapia puede ser altamente

dependiente de cmo se diagnostica e identifica la
2
patologa vocal .
Una de las dificultades en la sistematizacin

del proceso, es la existencia de una variedad de
herramientas para diagnosticar una voz como
disfnica6. Por lo anterior, es conveniente revisar
En el marco de este continuo, existen
qu dimensiones hay que evaluar, con qu pruebas,
diversos estudios de exploracin en los que a travs
qu valores son patolgicos, hasta llegar a una
de una serie de cuestionarios o encuestas dirigidas al
evaluacin
7,8
protocolizada .
9
Dejonckere
equipo rehabilitador, se evidencia una falta de
colaboradores (2001)
sistematizacin en el proceso de evaluacin de la
bsico de evaluacin y manejo de la patologa vocal,
4,5
elaboraron un protocolo
voz . El equipo de Rodrguez-Parra (2006) realiz un
especialmente para las que requieren tratamiento
sondeo en diferentes hospitales espaoles, con el
fonoquirrgico. En este se desarrolla la evaluacin
objetivo
los
perceptual, estroboscpica, acstica, aerodinmica y
como
la propia del paciente. Adems, sealan que es una
rehabilitacin de los trastornos de voz. Para lo
necesidad que el equipo rehabilitador tenga similares
anterior, confeccionaron una encuesta con temas
criterios y trabaje en forma colaborativa.
de
procedimientos
concernientes
conocer
la
tanto
al
de
grado
variabilidad
evaluacin
de
en
colaboracin
interdisciplinar en el manejo de pacientes disfnicos,

78
Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012
Nercelles, L.; Fernndez, D.; Retamal, L. & Vergara, F.
La presente investigacin pretende describir
mdicos interesados en participar enviaron sus
la presencia de sistematizacin en las indicaciones
respuestas
relacionadas con evaluacin, reposo vocal y terapia
investigadores, posteriormente se efectu el anlisis
fonoaudiolgica
de los resultados sobre la muestra obtenida.
entregadas por los mdicos
un
mail
determinado
por
los
otorrinolaringlogos pertenecientes a la Sociedad

El instrumento (anexo 1) incluy preguntas
Chilena de Otorrinolaringologa, en relacin a la

patologa del plipo de cuerda vocal. Cabe destacar
que se eligi esta patologa por ser una de las
de tipo abierto y cerrado, considerando preguntas

dicotmicas y de opcin mltiple. El contenido se
dividi en tres tems principales. En el primero,
10
lesiones ms comunes en las series quirrgicas .
preguntas relacionadas al ejercicio de la especialidad

y procedimientos quirrgicos realizados. En el
Metodologa
segundo, caractersticas de la evaluacin, preguntas

La muestra correspondi a un total de 29
estaban destinadas a obtener informacin sobre la
otorrinolaringlogos pertenecientes a la Sociedad
utilizacin de protocolos de evaluacin de pacientes
Chilena
ellos
disfnicos, tcnicas exploratorias y procedimientos
especialistas que han tenido su formacin avalada
empleados. Finalmente, en el tercer tem se abord
por la ASOFAMECH (Asociacin de Facultades de
de forma directa, temticas dirigidas al conocimiento
Medicina de Chile) o bien han sido aprobados por el
sobre la intervencin de los pacientes, indicaciones
CONACEM (Comisin Nacional de Acreditacin de
pre
Especialidades Mdicas).
efectuados y complicaciones asociadas.
de
Otorrinolaringologa,
todos
post-quirrgicas
generales,
controles
El rango de aos de ejercicio de la profesin
Por otra parte, se anex al cuestionario un
fluctu entre 9 y 33 aos de experiencia, con una
consentimiento informado sealando el objetivo de
media de 21 aos. El mayor porcentaje de ellos se
la investigacin e indicando el carcter annimo de
desempea profesionalmente en instituciones tanto
las respuestas obtenidas a partir de este. Se enfatiz
pblicas como privadas (66%), un 24% en institucin
en que la informacin recolectada sera utilizada solo
privada y un 10% exclusivamente en institucin
para fines del estudio.
pblica.
Adems,
tienen
una
media
de
40
microcirugas larngeas efectuadas en los ltimos 5

aos.
Resultados
Del total de la muestra, el 65,5% de los
La metodologa utilizada para la recoleccin
encuestados utiliza un protocolo de evaluacin de
de los datos consisti en el envo mediante correo
pacientes disfnicos. De este grupo los mayores
electrnico de una encuesta tipo cuestionario al mail
porcentajes se distribuyen equitativamente entre
de la sociedad Chilena de otorrinolaringologa que
protocolos de la unidad o centro y un
36,8%
difundi la informacin a sus respectivos socios. Los
79
Sistematizacin en el proceso de evaluacin y terapia del plipo de cuerda vocal. Encuesta a mdicos Otorrinolaringlogos Chilenos
protocolos de procedencia extranjera. El 26, 3%

corresponde a protocolo de elaboracin propia.
En el grfico 1, se muestran los resultados
sobre las tcnicas exploratorias utilizadas en la
evaluacin de pacientes disfnicos. Se obtiene que el
mayor porcentaje lo obtiene la nasofibroscopa con
un 100%, seguida por la laringoscopa indirecta con
un 72%. En oposicin a stos, las tcnicas menos
Grfico 2. Indicaciones iniciales.
utilizadas corresponden a la psicoacstica (tonotimbre-intensidad) y la medicin aerodinmica con

un 17% y 7% respectivamente.
Tambin, se estudi el porcentaje de

mdicos ORL que prescriban de manera conjugada
reposo vocal relativo, pautas de higiene, terapia
fonoaudiolgica
microciruga
larngea
como
indicacin inicial, observndose que solo un 24% de

la muestra recomienda seguir las cuatro indicaciones.
En relacin al tipo de ciruga utilizada para la
extirpacin del plipo de cuerda vocal, el 96,6% usa
microciruga larngea clsica y el 10,3 % microciruga
con lser de CO2.
Grfico 1. Tcnicas exploracin evaluacin.
Con respecto a las indicaciones postAcerca de las indicaciones iniciales o

inmediatas
que
paciente
paciente, se encuentran terapia fonoaudiolgica
diagnosticado con plipo de la cuerda vocal, se
(97%), reposo vocal relativo (90%), tratamiento
encuentra
farmacolgico (86%), reposo vocal absoluto (79%) y
la
el
ORL
indicacin
entrega
de
al
quirrgicas ms recurrentes que el ORL entrega al
higiene
vocal
microciruga larngea con un 59%, seguida por el
pautas de higiene vocal (79%) (grfico 3).
reposo vocal relativo con un 55%. Las indicaciones

menos prescritas corresponden a reposo vocal
absoluto y medicamentos con un 0% y 35%,
respectivamente. Llama la atencin que dentro de las
respuestas, la terapia fonoaudiolgica prequirrgica
ocupe el cuarto lugar dentro de las indicaciones
prescritas por el mdico (52%) (grfico 2).
80
En relacin al reposo vocal absoluto como

recomendacin post-quirrgica que el ORL entrega al
paciente, se obtiene que dentro de los mayores
porcentajes se encuentra la categora de 4 a 7 das
con un 35%, seguido por 1 a 3 das con un 31%. Se
evidencia que la adherencia a prescribir reposo vocal
absoluto es menor que al relativo y se distribuyen de
que un alto porcentaje de los encuestados practica
manera ms similar que este ltimo.
una metodologa de revisin o reevaluacin a la

semana y al mes.
Asimismo, de acuerdo a los porcentajes
obtenidos se puede visualizar que los mdicos
realizan ms de un control al paciente.
Con respecto a las tcnicas exploratorias que
los mdicos utilizan en el control de los pacientes, el
mayor porcentaje lo obtiene la nasofibroscopa con
un 100%, seguida por la estroboscopa con un 35%.
Grfico 3. Indicaciones postquirrgicas ORL.
En oposicin a estos, las tcnicas menos utilizadas, al

En cuanto al reposo vocal relativo post-
igual que en el proceso de evaluacin, corresponden
las
a laringoscopa indirecta 17%, psicoacstica (tono-
categoras de 4 a 7 das con un 52%, seguido por 8
timbre-intensidad) y medicin aerodinmica con un
a14 das con un 31%. El 93,1% de los encuestados
14% y 7%, respectivamente.
quirrgico,
los
mayores
porcentajes
son
considera que el tipo de reposo depende del uso de

la voz, un 27,6% de patologas previas y un 20,7% del
tamao del plipo.
Se evidencia que del total de la muestra, el

88,9% de los mdicos seala que sus pacientes
recidivan en un rango de 0-25%. Adems, el 100%
En la tabla 1 se resumen las conductas que el
seala que resultara til la elaboracin de un
mdico ORL prohbe antes o despus de la ciruga. Se
protocolo
de
evidencia con claridad que las conductas con ms
sistematizado.
evaluacin
tratamiento
vocal
altos porcentajes de prohibicin corresponden a

consumo de tabaco, hablar a intensidad alta y cantar.
Adems, se aprecia un considerable aumento en
todas las conductas durante el perodo postquirrgico, en especial toser o carraspear (69% v/s
34,5%), llorar (20,7% v/s 10,3%) y realizar esfuerzos
fsicos (62,1% v/s 24,1%).
En relacin a los porcentajes de respuestas
obtenidos sobre la periodicidad de control de la
evolucin del paciente, un 86% manifiesta controlar a
la semana, seguido por un 52% al mes. Se observa
81
Tabla 1. Caractersticas principales de las afasias.

PRECIRUGIA
CONDUCTAS
Consumir tabaco
Consumir alcohol
Consumir caf
Alimentos irritantes o muy condimentados
Consumir alimentos a temperatura muy fra/ caliente
Toser o carraspear
Hacer grgaras
Hablar a intensidad alta
Cantar
Hablar en voz susurrada
Llorar
Realizar esfuerzos fsicos
Hablar excesivamente por telfono
Otras:
Gritar
Suspender aspirina
26
19
15
15
7
10
5
22
21
15
3
7
18
%
89,7%
65,5%
51,7%
51,7%
24,1%
34,5%
17,2%
75,9%
72,4%
51,7%
10,3%
24,1%
62,1%
29
20
18
20
11
20
7
29
29
18
6
18
22
1
1
3,4%
3,4%
1
1
POSTCIRUGIA
n
%
100%
69%
62,1%
69%
37,9%
69%
24,1%
100%
100%
62,1%
20,7%
62,1%
75,9%
3,4%
3,4%
nuevamente bajos porcentajes para las mediciones
Discusin
aerodinmicas (7%) y psicoacsticas (14%). Lo

Los datos obtenidos permiten concluir que
descrito concuerda con lo sealado en el estudio
no existe un estndar de indicaciones sobre la
realizado por Rodrguez-Parra et al. (2006) , al
evaluacin y terapia
para pacientes adultos
evidenciar que la gran mayora de los especialistas
diagnosticados con plipo de cuerda vocal, que
continan basando la exploracin vocal en pruebas
incluya recomendaciones de reposo vocal, terapia
de
fonoaudiolgica,
(nasofibroscopa, laringoscopa indirecta). Por tanto
pautas
de
higiene
vocal
microciruga larngea.
concierne a las tcnicas exploratorias utilizadas por

los mdicos otorrinolaringlogos en la evaluacin de
pacientes disfnicos en el perodo pre-quirrgico, se
observ que la tcnica ms ampliamente utilizada era
nasofibroscopa
(100%),
seguida
por
la
laringoscopa indirecta (72%). En oposicin a estas,

las menos utilizadas resultaron ser la psicoacstica
(17%) y la medicin aerodinmica (7%). Asimismo, los
porcentajes de utilizacin de estas tcnicas en los
controles post-quirrgicos son similares, ya que la
nasofibroscopa es empleada por el 100% de los
sujetos
82
del
estudio,
exploracin
mdicas
anatmicas
otorgan menos importancia a otras medidas de
Con respecto a esto ltimo, en lo que
la
adems
de
presentarse
carcter funcional con gran valor diagnstico y

pronstico, como lo son la estroboscopa y medicin
aerodinmica. De lo anterior se puede inferir que la
baja utilizacin de la estroboscopa podra explicarse
por los altos costos que implica su implementacin,
considerando que una gran mayora de los mdicos
ORL se desempea en el sistema pblico. Resulta
lamentable que no se considere la medicin
aerodinmica, ya que es primordial para el anlisis de
aspectos tales como la eficiencia de la fonacin y el
esfuerzo vocal. Para ello es posible efectuar la
evaluacin del tiempo mximo de fonacin y soplo,
as como el clculo del ndice s/z que permite analizar
el grado de cierre gltico en funcin de la capacidad
baja adherencia hacia las indicaciones iniciales. Es de
respiratoria. Las ventajas de estos procedimientos
inters mencionar que la terapia fonoaudiolgica
son el costo mnimo, el uso fcil y la rpida
ocupa el cuarto lugar en la etapa pre-quirrgica
interpretacin por parte del especialista.
dentro de las indicaciones prescritas por los mdicos,

pese a que la literatura seala que dentro de los
Por otra parte, la valoracin perceptual o

psicoacstica de la voz tambin obtiene un bajo
porcentaje de utilizacin. Nez, Corte, Senqueiros,
Searis & Surez (2004)
11
por el mtodo GIRBAS.

relacin
la
implementacin
de
especialista, se observ que el 58,6% cuenta con este

y que la implementacin de equipos de evaluacin
cualitativa y cuantitativa de la voz es aun incompleta.
El beneficio de universalizar esta herramienta de
evaluacin se traducira en la posibilidad de realizar
una evaluacin ms completa, otorgando soporte al
diagnstico de las disfonas, adems de poder realizar
comparaciones de la voz antes y despus de la ciruga
y del tratamiento fonoaudiolgico.
inmediatas que son entregadas al paciente, se

en
12
Le Huche & Allali (2003) mencionan que la
general
resistencias por parte de mdicos preocupados,

sobretodo del estado de la laringe, que piensan que
el fonoaudilogo solo podr comenzar la reeducacin
de la funcin vocal tras la rectificacin anatmica. Es
igualmente errada la actitud de crear una rivalidad
entre la ciruga y la reeducacin, como si fueran
tratamientos equivalentes en su finalidad, dando a
entender, por ejemplo, que la ciruga intervendr en
caso de que la reeducacin fracase. Es preferible
plantear ambos tratamientos, as como otros,
asociando racionalmente cada uno con su objetivo y
considerndolos en su complementariedad.
Con respecto a las indicaciones iniciales o
que
periodos pre y post quirrgicos.
idea de reeducacin preoperatoria a veces encuentra
laboratorio de voz en la unidad o centro mdico del
obtiene
vocal debe ser complementaria llevndose a cabo en
sealan que dicha
evaluacin puede ser sistematizada de forma prctica
En
tratamientos para el plipo cordal, la reeducacin
los
porcentajes
individualizados referidos a microciruga larngea,

terapia fonoaudiolgica, higiene vocal y reposo vocal
relativo bordean el 50%. Por su parte, entre las
indicaciones post-quirrgicas ms recurrentes que el
ORL entrega al paciente, se encuentran terapia
fonoaudiolgica (97%), reposo vocal relativo (90%),
tratamiento farmacolgico (86%), reposo vocal
absoluto y pautas de higiene vocal (ambas con un
79%). Frente a este hallazgo es relevante destacar la
Existe diferencia de porcentajes atribuidos a

la terapia fonoaudiolgica pre y post-operatoria, ya
que en la segunda un porcentaje cercano al 100%
manifiesta indicarla. Esto podra demostrar que los
mdicos reconocen la importancia que tienen las
sesiones post-quirrgicas de reeducacin de la voz en
la reduccin del edema, recuperacin de la calidad
vocal y el favorecimiento de los nuevos ajustes en la
produccin vocal.
Frente
fonoaudiolgica
la
se
indicacin
evidenci
de
terapia
que
existe
83
homogeneidad solo en el perodo post-quirrgico. En

el caso del reposo vocal absoluto su indicacin en
una fase inicial es uniforme, debido a que la totalidad
de los encuestados prescinde de l. Esto no ocurre en
la etapa post-operatoria, pues las respuestas de los
mdicos en lo que respecta a la duracin del reposo,
no mostraron una preponderancia significativa. El
reposo vocal relativo como indicacin inicial resulta
ser heterogneo, ya que no existe una mayora
porcentual que manifieste una adherencia o rechazo
hacia este. En relacin a la prescripcin de pautas de
higiene vocal, se obtiene una divergencia en perodos
pre y post-quirrgicos.
Las respuestas relacionadas con el trabajo
colaborativo entre mdico otorrinolaringlogo y
fonoaudilogo especialista en el rea de voz,
demuestran
una intervencin del paciente desde
ambas especialidades. Esto revela la importancia que

los mdicos otorrinolaringlogos le asignaran a la
participacin del terapeuta de voz, en el desarrollo
de un trabajo multiprofesional.
Estas conclusiones contribuyen a dilucidar la
situacin
actual
otorrinolaringologa,
en
el
respecto
mbito
de
de
la
ciertas
caractersticas del ejercicio profesional de los

mdicos, que hasta ahora eran desconocidos para el
rea de la Fonoaudiologa. La informacin recabada
podra contribuir en una mejor comunicacin y
trabajo colaborativo de ambas disciplinas, para el
beneficio integral de la persona que padece de una
afeccin vocal.
84
Referencias
1. Casado, J. y Adrin, J. (2002). La Evaluacin Clnica de la
Voz. Fundamentos Mdicos y Logopdicos. (1 ed.).
Mlaga: Aljibe.
11. Nez, F.; Corte, P.; Senqueiros, G.; Searis, B. y Surez,

C. (2004). Evaluacin perceptual de la disfona:
correlacin con los parmetros acsticos y fiabilidad.
Acta Otorrinolaringolgica Espaola, 282-287.
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Communication Disorders, 25,4: 251-260.
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Wilson, J. (1997) Voice therapy for dysphonia. still more
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Communication, Vol 32: 333-343.
6. Behrman, A. (2005) Common Practices of Voice
Therapists in the Evaluation of Patients, Journal of
Voice, Vol 19: 454-469.
7. Hirano, M. (1989). Objective evaluation of the human
voice: clinical aspects, Folia Foniatrica, 41: 879- 944.
8. Rodrguez-Parra, M., Casado, J., Adrin, J. y Buiza, J.
(2006). Estado actual de los Servicios ORL espaoles.
Heterogeneidad en el manejo de los problemas de voz.
Acta de Otorrinolaringologa Espaa. Espaa [En lnea].
Extrado
el
24
de
agosto
del
2009
desde<http://www.uma.es/petra/proyectoteatinos/pu
b/ATT00039.pdf>
9. Dejonckere, P.; Bradley, P.; Clemente, P.; Cornut, G.;
Crevier- Buchman, L.; Friedrich, G. et. al. (2001). A basic
protocol for functional assessment of voice pathology,
especially for investigating the efficacy of phonosurgical
treatments and evaluating new assessment techniques,
Eur Arch Otorhinolaryngol, 258: 77-82.
10. Dikkers,F. (1994). Bening lesions of the vocal fold.
Clinical and histopathological aspects, Tesis, Faculty of
Medical Sciences, University of Groningen.
85

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Sistematizacin en el proceso de evaluacin y terapia del plipo de cuerda vocal.

Encuesta a mdicos Otorrinolaringlogos Chilenos

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utilizacin de un protocolo sistemtico de evaluacin

y tratamiento vocal, tipo de exploracin ms

trastornos de la voz se inicia con la evaluacin

seguimientos realizados, disposicin de un servicio de

realizada por el mdico otorrinolaringlogo, quien

laboratorio de voz y porcentaje de xito atribuido a

los distintos tratamientos.

exploratorias la indemnidad anatmica y funcional de

sobre higiene vocal .

Por su parte, Behrman (2004) encuest a

vocal y la autovaloracin de la disfona por parte del

considerar caractersticas como reproductibilidad,

paciente. Las otras prcticas tales

validez y valor predictivo. Las debilidades en

postura, cambios en la emisin, estroboscopa,

cualquiera de las anteriores pueden debilitar la

anlisis fontico acstico, medicin aerodinmica o

exactitud de la evaluacin y poner en peligro las

Electroglotografa (EGG) no siempre se realizaban.

Adems, el xito de la terapia puede ser altamente

Una de las dificultades en la sistematizacin

En el marco de este continuo, existen

qu dimensiones hay que evaluar, con qu pruebas,

diversos estudios de exploracin en los que a travs

qu valores son patolgicos, hasta llegar a una

de una serie de cuestionarios o encuestas dirigidas al

equipo rehabilitador, se evidencia una falta de

sistematizacin en el proceso de evaluacin de la

bsico de evaluacin y manejo de la patologa vocal,

voz . El equipo de Rodrguez-Parra (2006) realiz un

especialmente para las que requieren tratamiento

sondeo en diferentes hospitales espaoles, con el

fonoquirrgico. En este se desarrolla la evaluacin

perceptual, estroboscpica, acstica, aerodinmica y

la propia del paciente. Adems, sealan que es una

rehabilitacin de los trastornos de voz. Para lo

necesidad que el equipo rehabilitador tenga similares

anterior, confeccionaron una encuesta con temas

criterios y trabaje en forma colaborativa.

interdisciplinar en el manejo de pacientes disfnicos,

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

Nercelles, L.; Fernndez, D.; Retamal, L. & Vergara, F.

La presente investigacin pretende describir

mdicos interesados en participar enviaron sus

la presencia de sistematizacin en las indicaciones

relacionadas con evaluacin, reposo vocal y terapia

investigadores, posteriormente se efectu el anlisis

de los resultados sobre la muestra obtenida.

entregadas por los mdicos

otorrinolaringlogos pertenecientes a la Sociedad

Chilena de Otorrinolaringologa, en relacin a la

de tipo abierto y cerrado, considerando preguntas

lesiones ms comunes en las series quirrgicas .

preguntas relacionadas al ejercicio de la especialidad

segundo, caractersticas de la evaluacin, preguntas

estaban destinadas a obtener informacin sobre la

otorrinolaringlogos pertenecientes a la Sociedad

utilizacin de protocolos de evaluacin de pacientes

disfnicos, tcnicas exploratorias y procedimientos

especialistas que han tenido su formacin avalada