Ansiolticos = Benzodiazepnicos.
Os benzodiazepnicos so capazes de estimular no crebro mecanismos que
normalmente equilibram estados de tenso e ansiedade.
O efeito ansioltico dos Benzodiazepnicos est relacionado com um sistema de
neurotransmissores chamado gabaminrgico do Sistema Lmbico.
os benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que
estavam funcionando demais e a pessoa fica mais tranquila.
Como conseqncia desta ao, os ansiolticos produzem uma depresso da
atividade do crebro que se caracteriza por:
1) diminuio de ansiedade;
2) induo de sono;
3) relaxamento muscular;
4) reduo do estado de alerta.
Na manipulao das perigosas frmulas para emagrecer , era comum associaremse benzodiazepnicos com as drogas que tiram o apetite (Anfetaminas). = diminuir a
ansiedade e o nervosismo.
Os benzodiazepnicos so controlados pelo Ministrio da Sade, isto , a farmcia s
pode vend-los mediante receita especial do mdico, chamada de Receita tipo B, em
cor azul e padronizada pelo Ministrio da Sade.
ANTIDEPRESSIVOS
Antidepressivos com estruturas qumicas diferentes possuem em comum a capacidade
de aumentar agudamente a disponibilidade sinptica de um ou mais neurotransmissores,
atravs da ao em diversos receptores e enzimas especficos.
Podem ser classificados de acordo com a estrutura qumica ou as propriedades
farmacolgicas.
A estrutura cclica (anis benznicos) caracteriza os antidepressivos heterocclicos
(tricclicos e tetracclicos).O efeito antidepressivo se deve a um aumento da
disponibilidade de neurotransmissores no SNC, notadamente da serotonina (5-HT), da
noradrenalina ou norepinefrina (NE) e da dopamina (DA). Ao bloquearem receptores
5HT2 (da serotonina) os antidepressivos tambm funcionam como antienxaqueca.
Podemos dividir os antidepressivos em:
1. Inibidores da captura de monoaminas
2. Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO) Ex:fenelzina( Aurorix)
3. Antidepressivos Atpicos Ex: Mirtazapina (Remeron), trazodona (Donarem)
Efeitos adversos
1 Oftamolgicos Pode-se observar com certa freqncia alguma dificuldade de
acomodao visual dependendo da dose do ADT.
2Gastrointestinais Secura na boca ocorre em quase 100% dos pacientes em doses
teraputicas dos ADT.
3 Cardiocirculatrios Os ADT podem provocar, principalmente no incio do
tratamento, um aumento na freqncia cardaca, mas as taquicardias importantes so
de ocorrncia rara.
4 Endocrinolgico Alguns trabalhos apontam um aumento nos nveis de prolactina e,
paradoxalmente, outros autores demonstram diminuio e outros ainda, nveis
inalterados.
5 Geniturinrio A reteno urinria pode ser observada, principalmente, em pacientes
homens e portadores de adenoma de prstata.
6 Sistema nervoso central A sedao inicial e sonolncia so encontradas no incio
do tratamento, diminuindo sensivelmente aps os 6 primeiros dias.
7 Alteraes gerais Tremores finos das mos so observados com certa freqncia e
respondem muito bem aos betabloqueadores (Propranolol).
Intoxicao
Sinais de intoxicao comeam a aparecer quando a ingesto de ADT ultrapassa 500
mg/dia, porm, a dose letal maior que isso: varia entre 1.800 e 2.500 mg.
Indicaes
Os ADT, em geral, esto indicados para tratamento dos estados depressivos de
etiologia diversa: depresso associada com esquizofrenia e distrbios de
personalidade, sndromes depressivas.
INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAO DA SEROTONINA( ISRS)
O efeito antidepressivo dos ISRS conseqncia do bloqueio seletivo da recaptao
da serotonina (5-HT). A fluoxetina foi o primeiro representante dessa classe de
antidepressivos e ela tem um metablito ativo, a norfluoxetina. Esse metablito o
ISRS que se elimina mais lentamente do organismo.
Indicaes
Os ISRS esto indicados para o tratamento dos Transtornos Depressivos, Transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC), Transtorno do Pnico, Transtornos Fbico-Ansiosos,
neuropatia diabtica, dor de cabea tensional crnica e Transtornos Alimentares.
ANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE( IMAOs)
Os chamados antidepressivos Inibidores da Monoamina Oxidase (MAO) promovem o
aumento da disponibilidade da serotonina atravs da inibio dessa enzima responsvel
pela degradao desse neurotransmissor intracelular.
uma enzima envolvida no metabolismo da serotonina e dos neurotransmissores
catecolaminrgicos, tais como adrenalina, noradrenalina e dopamina.
ANTIDEPRESSIVOS ATPICOS
So os antidepressivos que no se caracterizam como Tricclicos, como ISRS e nem
como Inibidores da MonoAminaOxidase (IMAOs).
Indicaes Formais: Estados Depressivos, Estados Ansiosos (Pnico...), Estados
Fbicos, Estados Obsessivo-Compulsivos, Anorexia, Bulimia.
Segundas Indicaes, Estados Hipercinticos, Somatizaes, Ejaculao Precoce,
Doenas Psicossomticas, Enxaqueca, Dores neurognicas.