TRAUMATOLGICA
Derecho
Universidad Latina de Costa Rica
Lcda. Fiorella Gutirrez M.
Trauma - Traumatismo
Trauma:
Violencia exterior
Traumatologa:
Contusiones
Subcutnea
Por trauma
mecnico
Mixto
Asfixias
mecnicas
Explosiones
Percutneo
Por trauma
trmico
Por calor
Por fro
Quemaduras
Muerte por calor
Heladuras
Muerte por frio
Por trauma
elctrico
Por
electricidad
industrial
Por electricidad
atmosfrica
Por trauma
qumico
Efecto local
Efecto sistemtico
electrocucin
Fulguracin
causticidad
Intoxicacin
Mixto
Percutneo
Contusiones
Asfixias mecnicas
Explosiones
Subcutneas
Las contusiones
Las contusiones
Las contusiones son traumatismos producidos por
cuerpos contundentes:
consistencia dura,
bordes romos (no tienen filo),
sin bordes aristados, o
Las contusiones
Los de uso habitual por el
hombre con finalidad
distinta y que
accidentalmente sirven
como armas
contundentes: bastones,
piedras, martillos, barras
de hierro, culatas de
armas, etc.
Las contusiones
Contusiones simples
Apergaminamiento
Excoriaciones
Equimosis
Derrame
Herida contusa
Contusiones complejas
Mordedura
Aplastamiento
Cada y precipitacin
Contusiones ceflicas por martillo
Contusiones con desprendimiento
Contusiones simples
Apergaminamiento
Caractersticas
Aspecto de pergamino.
Por coagulacin de la linfa (amarillento)
Apergaminamiento
Apergaminamiento
Apergaminamiento
Excoriaciones
Es una lesin superficial de la piel, producida
Excoriaciones
Importancia medico legal:
Sospecha lesiones internas.
Direccin de la fuerza aplicada (friccin)
Patrn del agente causante..
Excoriaciones - uas
Excoriaciones - uas
Excoriacin
Excoriacin
Equimosis
Hemorragia en los tejidos subcutneos, a
Equimosis
Mecanismo
a) Ruptura de las venas, vnulas y pequeas
arterias (capilares no).
b) Circulacin sangunea
c) Presin arterial o venosa adecuadas
d) Coagulacin sangunea
e) Extravasacin de glbulos rojos y blancos
Es una lesin VITAL POR EXCELENCIA
Equimosis
Cambios en los tejidos provocan una
serie sucesiva de tonos que permiten determinar
su antigedad:
ROJO: Primer da
NEGRO: 2 y 3er das
AZUL: 4 al 6 das,
VERDE: 7 al 12mo.
AMARILLO: 13er al 21mo.
Equimosis
Equimosis
Equimosis
Sugilacin
Es una equimosis
Se la encuentra en los delitos contra la libertad
sexual.
Su ubicacin preferente en cuello, pecho,
muslos, nalgas.
Mecanismo
Bsicamente el mecanismo es la succin
A veces acompaado de marcas de dientes
Sugilacin
Equimosis
Importancia medico legal:
Afirmar que es una lesin ante mortem por
excelencia.
Establecer la edad de la lesin por tonalidad.
Reproduce con frecuencia la forma de agente.
Derrames
Existen de 2 tipos:
1. Sanguneos:
Superficiales
Profundos
2. Linfticos
Derrames
Sanguneos superficiales:
Depsito de sangre en el espesor de la dermis.
No sobrepasa la aponeurosis muscular
superficial.
Sanguneos Profundos:
Debajo de la aponeurosis o de una serosa
Se clasifican por su volumen en:
*
Hematoma, o chichn si es pequeo
*
Bolsa sangunea si es mayor
Derrames
Herida contusa
Lacero contusa, lacero
incisa.
Es una solucin de
continuidad de la piel por
la accin de un
instrumento contundente.
Herida contusa
Mecanismo
Estallido de afuera hacia adentro, o a la inversa
Herida contusa
Caractersticas
Herida irregular anfractuosa
Bordes deshilachados, despegados equimticos.
Puentes drmicos: nervios, fib. Conjuntivas o
vasos sanguneos
Profundidad variable y desigual.
Indemnidad de folculos pilosos.
Herida contusa
Herida contusa
Clnicamente
Puede originar choque o infeccin secundaria
Dar lugar a incapacidades temporales
Cicatrices visibles y permanentes
El equivalente en huesos es la Fractura
El equivalente en las vsceras es la Laceracin
Herida contusa
Contusiones complejas
Son las producidas por la asociacin de dos o mas
mecanismos de contusin simple.
Mordedura
Traumatismo producido por los dientes.
Mecanismo: Actan con presin y posteriormente
con traccin, en algunos casos se presenta
tambin la succin.
Caractersticas:
Pequeas equimosis, excoriaciones y hasta
heridas contusas
Dispuesta en 2 lneas curvas.
Mordedura
Aplastamiento
Producido por accin convergente de dos
Aplastamiento
Cada y precipitacin
En ambos es por el desplome de la victima.
Precipitacin
Cada
Contusiones con
desprendimiento
El agente contundente produce en estos casos
desprendimiento de tejidos o de segmentos
corporales-
cuerpo.
Atricin: divisin del cuerpo en mltiples fragmentos
Subcutneas
Asfixias mecnicas
Asfixias mecnicas
Interferencia en la funcin respiratoria
Las asfixias mecnicas se deben a factores
Asfixias mecnicas
Cianosis: tono azuloso o purpura de la piel,
Asfixias mecnicas
Manchas de Tardieu: son hemorragias, se observan en la
piel.
Asfixias mecnicas
Congestin y edema: se debe a la obstruccin en el
retorno venoso.
Asfixias mecnicas
Fluidez de la sangre e ingurgitacin de las
Asfixias mecnicas
Tipos:
1. Por sumersin
2. Por estrangulamiento
3. Por ahorcadura
4. Por sofocacin
segundos en la
estrangulacin por lazo
y hasta 20 minutos en
la estrangulacin por
mano cuando se trata
de un adulto que opone
resistencia.
Con lazo
Asfixias mecnicas
por ahorcamiento
Incompleta
Completa
Flores
83 personas
murieron
ocurre al ser
excluido el aire por
medio de tierra u
otro elemento
pulverulento en que
se ha hundido el
rostro o todo el
cuerpo de la victima.
Se podra decir que
es un tipo de
sumersin en un
medio solido.
Mixto
Explosiones
Explosiones
La explosin es la elevacin brusca de
temperatura y de presin locales producida por
el estallido de un explosivo.
Explosiones
Posibles causas de muerte.
La muerte que sobreviene dentro de la
hora subsiguiente a la explosin puede
deberse:
a)Hemorragia pulmonar extensa.
b)Espuma sanguinolenta en vas
respiratorias.
c)Reflejos vgales o de los
presorreceptores en la arteria pulmonar
d)Embolismo pulmonar areo, originado
en los alveolos daados y a travs de
las venas pulmonares.