Edio 2003
ndice
APRESENTAO...............................................................................................
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INTRODUO.....................................................................................................
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APRESENTAO
A CASSI Caixa de Assistncia dos Funcionrios do Banco do Brasil foi fundada em 1944 por
iniciativa de funcionrios do BB, com o objetivo inicial de apenas ressarcir as despesas de sade. Em
1996, na ltima reforma estatutria, a CASSI conquista autonomia administrativa, e assume por misso:
Prestar assistncia integral sade do usurio com aes de promoo, proteo, recuperao
e reabilitao, para a melhoria da qualidade de vida.
Desde 1996 a CASSI possui convnio firmado com o Banco do Brasil tendo como pblico-alvo os
funcionrios da ativa, para execuo do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO. Foi tambm a partir da reforma do seu Estatuto que a Caixa de Assistncia passou a dispor de
quadro prprio de funcionrios, contratados por meio de processos seletivos, e a executar o PCMSO.
A execuo dos servios relativos ao PCMSO um momento privilegiado para o cumprimento da
misso da CASSI Ateno Integral Sade dos usurios. Constitui-se como porta de entrada
obrigatria, gerador contnuo de informaes sobre a sade de uma faixa etria importante da
populao, um momento que permite a abordagem de promoo sade, a realizao de diagnstico
precoce e a integrao de atividades de cunho assistencial e preventivo de doenas.
O mdico examinador dos exames mdicos do PCMSO desempenha um papel fundamental na
qualidade dos dados preenchidos nos formulrios. O correto preenchimento dos campos gera
informaes consistentes e confiveis, tornando-se importante instrumento para planejamento e
programao de aes, proporcionando melhoria nas condies de sade e de trabalho dos
funcionrios.
Contamos com o apoio e a parceria de todos.
Obrigado,
INTRODUO
O objetivo deste Manual auxiliar o mdico examinador no correto preenchimento dos formulrios do
PCMSO/2003 (Exame de Sade Ocupacional ESO, Exame Mdico Pr-Admissional, Avaliao
Psiquitrica, Avaliao de Pessoa Portadora de Deficincia - APPD, Parecer/Recomendaes).
A totalidade dos campos constantes nos formulrios do PCMSO/2003 de preenchimento obrigatrio.
O preenchimento correto essencial para a melhoria das informaes produzidas pelos exames
relativos ao PCMSO.
Todos os envolvidos no processo de execuo do PCMSO so responsveis pela melhoria contnua
dos dados gerados pelos exames, de forma a garantir a qualidade das informaes geradas.
Abaixo a descrio dos formulrios e a indicao de uso.
Exame de Sade Ocupacional - ESO, ser utilizado para a realizao dos Exames Peridicos de
Sade, de Retorno ao Trabalho e Mudana de Funo.
Para admisso de candidatos ao Banco do Brasil, alm de preencher o formulrio de Exame Mdico
Pr-Admissional, o mdico examinador dever obrigatoriamente preencher o formulrio de Avaliao
Psiquitrica para os funcionrios do Banco do Brasil (ver forma de preenchimento e encaminhamento).
Ao final do descritivo de alguns campos estamos incluindo observaes especiais ou erratas. Pedimos
especial ateno em relao a esses comentrios visando melhor e mais coerente preenchimento dos
formulrios.
No final do manual Anexo I, est includa parte do Decreto n. 3298/99 - Pessoa Portadora de
Deficincia, para que o mdico possa utilizar as informaes no enquadramento do funcionrio, quando
necessrio. Quando o funcionrio for identificado como Portador de Deficincia, o mdico examinador
dever preencher o formulrio Avaliao de Pessoa Portadora de Deficincia.
O formulrio Atestado de Sade Ocupacional ASO, ser utilizado quando for realizado os Exames
Pr-Admissionais, Peridicos, Retorno ao Trabalho, Mudana de Funo e Demissional Cassi.
Quando necessrio, o mdico poder tambm utilizar o formulrio Parecer/Recomendaes, conforme
orientaes especficas contidas neste Manual.
I. EXAME MDICO
PR-ADMISSIONAL
Na rea de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo candidato do item 1.1 at 1.12.
O mdico examinador dever preencher o item 1.13 Risco por Funo, e tambm poder auxiliar no
preenchimento dos campos em que o candidato apresentar dificuldades.
As informaes relativas aos itens 1.9 Prefixo da Dependncia, 1.10 Nome da Dependncia, 1.11
Cdigo da Funo/AFR e 1.12 Cargo/Funo so informaes que o Banco do Brasil deve fornecer
ao candidato, para a realizao dos exames.
1- DADOS PESSOAIS
1.1. Empresa
Parmetros: 1 BB ou 2 - CASSI.
1.3. Cidade
1.4. U F
1.5. CPF
1.6. Nome
1.7. Sexo
Nesse campo o mdico examinador ter duas opes de preenchimento: assinalando apenas um
dos parmetros ou assinalando mais de um parmetro e ao final efetuando a soma dos mesmos.
Os riscos devem ser assinalados de acordo com os Riscos Ocupacionais estabelecidos no
Documento Base do PCMSO do Banco do Brasil, disponvel nas Unidades CASSI.
3 - EXAME FSICO
3.1 - Altura
O valor dever ser colocado em centmetros.
Parmetros: O sistema aceitar valores de altura entre 120 e 231 cm.
3.2 - Peso
O valor dever ser colocado em quilos.
O sistema aceitar valores de peso entre 40 e 220kg.
3.3 - IMC
ndice de Massa Corporal. Para calcular o IMC, divide se o peso, em quilogramas, pelo quadrado da
altura, em metros.
Ex: Clculo do IMC de uma pessoa com 1,60 m de altura e 60 kg de peso:
a.
Quadrado da altura: 1,60 X 1,60 = 2,56
b) Divide se o peso pelo quadrado da altura: 60/2,56=23,4
c) Resultado: IMC = 23,4 Kg/m2
Tabela de classificao por IMC:
Observao: Esse campo (3.3) no ser digitado, pois o sistema realizar o calculo. No entanto, o
mdico examinador dever fazer o calculo para saber qual a classificao por IMC do candidato, e
assim poder orient-lo, quando for necessrio.
4 GESTANTE
No caso de funcionrios (sexo masculino), deixar o campo em branco.
Informar com os parmetros: 1 Sim ou 2 No. Em caso positivo, o mdico examinador dever
informar a idade gestacional e data provvel do parto, na forma dd/mm/aa.
5 - PORTADOR DE DEFICINCIA
O mdico examinador, ao entender que o candidato portador de alguma deficincia dever
assinalar o parmetro 1 - Sim. A seguir, dever proceder ao preenchimento obrigatrio do formulrio de
Avaliao de Pessoa Portadora de Deficincia APPD.
ANAMNESE OCUPACIONAL
O mdico examinador poder pedir ao candidato que preencha os itens 6 Ramo da ltima
ocupao/atividade e 7 Dados profissionais anteriores, auxiliando-o no que for preciso.
8 - SINTOMAS OSTEOMUSCULARES
DURANTE A REVISO DE SISTEMAS
Parmetros: 1 Sim ou 2 No.
10 - CARACTERIZAO DE SINTOMAS
OSTEOMUSCULARES E DIFICULDADES ATUAIS
Esse campo est divido em duas partes: Sintomas Atuais e Dificuldades Atuais.
Todos os campos devero ser preenchidos com um dos seguintes parmetros: 1 Sim ou 2 No.
12 Mobilizao
12.1. Regio Cervical:
Parmetros: 0 No Identificado; 1 Flexo; 2 Extenso;
4 Rotao Direita; 8 Rotao Esquerda; 16 Inclinao Direita e 32 Inclinao Esquerda.
A soma horizontal dos campos dever variar de 0 a 63.
Ombro:
Os parmetros sero os mesmos para todos os itens: Elevao, Rotao Interna e
Rotao Externa.
Parmetros:
No Identificado 0;
Mobilizao Ativa: 1 Direito e 2 Esquerdo;
Contra Resistncia: 4 Direito e 8 Esquerdo.
Proceder a soma horizontal, que dever variar de 0 a 15.
Cotovelo:
Punho e Mo:
Os parmetros sero os mesmos para todos os itens: Desvio ulnar, Desvio radial,
Extenso, Flexo, Abduo dedos e Aduo dedos.
Parmetros:
No Identificado 0;
Mobilizao Ativa: 1 Direito e 2 Esquerdo;
Contra Resistncia: 4 Direito e 8 Esquerdo.
Proceder soma horizontal, que dever variar de 0 a 15.
13 - Palpao Musculatura
Os parmetros sero os mesmos para os campos: Trapzio, Esternocleidomastoideo, Supra
espinhoso, Epicndilo lateral, Epicndilo medial, Msculos flexores dos Ms. Superiores, Msculos
extensores do Ms. Superiores e Msculos paravertebrais.
Parmetros:
0 No Identificado;
Direita: 1 Presente e 2 Ausente;
Esquerda: 4 Presente e 8 Ausente;
Proceder soma horizontal, que dever variar entre 1 e 15.
14 - CONCLUSO
Parmetros: 2 Apto ou 4 Inapto.
O mdico dever preencher a sua concluso final a respeito do exame realizado. Caso a
deciso seja pela inaptido do candidato, o mdico dever preencher, obrigatoriamente, o
formulrio Parecer/Recomendaes.
15 - RECOMENDAES
Parmetros:
Encaminhamento ao Especialista - 1;
Encaminhamento CASSI para incluso em Programa de Sade 2 e
Outros - 4.
Quando houver recomendaes, o mdico examinador dever preencher, obrigatoriamente, o
formulrio Parecer/Recomendaes.
O candidato poder estar apto, com recomendaes.
Quando no existirem recomendaes, para evitar que o campo fique em branco, o mdico
examinador dever colocar o nmero zero.
Nota: Preenchido o formulrio, o mdico examinador dever carimbar, assinar, escrever seu nome por
extenso e colocar o seu CRM.
Observao Especial: O campo para incluso do CRM possui quantidade de espao igual a seis
dgitos. Caso o mdico examinador possua um nmero de CRM maior do que o espao
existente, o mesmo poder ultrapassar o campo previsto para inserir os algarismos
corretamente.
2. De acordo com o que ficou estabelecido pelo mdico coordenador do PCMSO do Banco do
Brasil, todos os convocados para admisso devero ser submetidos avaliao psiquitrica,
com vistas a verificar se os examinandos renem condies mentais para o exerccio da
atividade bancria. Assim, a avaliao dever ocorrer atravs de consulta, onde, na utilizao
da anamnese prpria de cunho psiquitrico, devero ser observados os seguintes pontos:
Conscincia
Orientao
Ateno
Conduta
Linguagem
Pensamento
Sensopercepo
Afeto / Humor
Memria
Inteligncia
Juzo crtico
3. Uma vez realizada a consulta, o mdico psiquiatra dever confeccionar um laudo onde,
considerados os itens descritos acima, informar estar o examinando em condies de exercer
atividades bancrias ou no. Desta forma, o laudo incluir as seguintes concluses:
indicado para o exerccio da funo bancria;
no indicado para o exerccio da funo bancria; e
no conclusivo.
4. Os casos considerados no-indicativos sero encaminhados para uma segunda e/ou terceira
avaliao, com profissionais distintos (psiclogo ou psiquiatra), para embasar o laudo
conclusivo no ASO, emitido pelo mdico do trabalho da CASSI.
6. Os laudos devero ficar acondicionados com os demais resultados dos exames admissionais
realizados. Entretanto, o contedo dos laudos considerados incompatveis somente poder ser
entregue ao examinado aps autorizao, por escrito, do Mdico do Trabalho Responsvel, do
Banco do Brasil.
1 - DADOS PESSOAIS
Na rea de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo funcionrio do item 1.1 at
1.12. O mdico examinador dever preencher o item 1.13 Modalidade do Exame e o item 1.14
Riscos por Funo, e tambm poder auxiliar no preenchimento dos campos em que o funcionrio
apresentar dificuldades.
As informaes relativas aos itens 1.9 Cdigo da Funo/AFR, 1.10 Cargo/Funo, 1.11
Prefixo da Dependncia e 1.12 - Nome da Dependncia, devero ser fornecidas pelo Banco do
Brasil ao funcionrio para a realizao dos exames.
1.1. Empresa
Parmetros: 1 BB ou 2 -CASSI.
1.2. Data do Exame
Parmetro: data, na forma dd/mm/aa.
1.3. Cidade
1.4. U F
1.5. Sexo
Parmetro: 1 Masculino ou 2 Feminino.
1.6. Matrcula
Observao Especial: A matrcula dos funcionrios CASSI possui 10 dgitos, mas o
campo do formulrio levou em considerao a matrcula dos funcionrios do Banco do
Brasil. Para completar a matricula da CASSI, o funcionrio poder utilizar mais de um
algarismo em cada espao previsto.
1.10. Cargo/Funo
1 - ANTECEDENTES PESSOAIS
Os parmetros sero os mesmos para todos os itens desse campo.
Parmetros: 1 Teve; 2 Tem; 3 No tem/No teve.
Observao Especial: O item 1.9 - Outras possui dois campos para registrar o CID- 10. Para
que esse item no fique em branco, preciso colocar o nmero 0, apenas no primeiro
campo, deixando os demais em branco. A frase no est correta quando diz: Em caso de
exame clnico sem alteraes, registrar CID 10.0. Esse campo vem antes do exame clnico.
Portanto, o mdico dever desconsiderar a frase.
4 - EXAMES COMPLEMENTARES
Todos os campos devem ser preenchidos com os seguintes parmetros: 1 Normal; 2
Alterado ou 3 No Aplicvel.
4.1. Mamografia
Critrio: Deve ser preenchido para funcionrias com idade entre 40 e 49 anos, a cada
dois anos. Funcionrias com idade igual ou superior a 50 anos, anualmente.
Funcionrias com idade inferior a 40 anos, a critrio do mdico examinador.
No caso de funcionrios, utilizar o parmetro 3 No Aplicvel.
O mdico examinador tambm poder utilizar o parmetro 3 No Aplicvel, quando a
funcionria estiver em dia com o exame. Por exemplo: o exame de mamografia feito a cada
dois anos para funcionrias com idade entre 40 e 49 anos. Se a funcionria realizou o exame
de mamografia no ano de 2002, em 2003 no precisar repetir o exame, mas somente em
2004.
4.3. Triglicerdeos
Nesse campo, alm de informar se o exame est Normal ou Alterado, o mdico
examinador dever colocar o resultado do exame.
Critrio: Deve ser preenchido para funcionrios com idade igual ou superior a 40 anos,
anualmente.
Funcionrios com idade inferior a 40 anos, a critrio do mdico examinador.
Parmetros: O resultado do exame dever variar entre 30 e 2000.
No caso de funcionrios com idade inferior a 40 anos, o mdico dever colocar o
parmetro 3 No Aplicvel.
4.4. Papanicolau
Nesse campo, alm de informar se o exame est Normal ou Alterado, o mdico
examinador tambm dever colocar a classe em que o resultado se classifica (dado fornecido
pelo laboratrio).
4.5. PSA
Nesse campo, alm de informar se o exame est Normal ou Alterado, o mdico
examinador tambm dever colocar o resultado encontrado.
Critrio: Deve ser preenchido anualmente para funcionrios com idade igual ou superior a
50 anos ou a partir dos 45 anos, quando houver histria familiar de cncer de prstata.
Funcionrios com idade inferior a 50 anos, a critrio do mdico examinador.
Parmetros: O resultado do exame dever variar entre 0 e 15.
No caso de funcionrias, o mdico examinador dever colocar o parmetro 3 No
Aplicvel.
Quando o funcionrio tiver idade inferior a 50 anos e no tiver histria familiar de cncer
de prstata, o mdico examinador dever colocar o parmetro 3 No Aplicvel.
4.6. HDL
Nesse campo, alm de informar se o exame est Normal ou Alterado, o mdico
examinador tambm dever colocar, ao lado, o resultado encontrado.
Critrio: Deve ser preenchido para funcionrios com idade igual ou superior a 40 anos.
Parmetros: O resultado do exame dever variar entre 10 e 100.
Quando o funcionrio tiver idade inferior a 40 anos, o mdico examinador dever colocar
o parmetro 3 No Aplicvel.
4.8. Glicemia
Nesse campo, alm de informar se o exame est Normal ou Alterado, o mdico
examinador tambm dever colocar o resultado encontrado.
Critrio: Deve ser preenchido para funcionrios(as) com idade igual ou superior a 40
anos, anualmente. Funcionrios(as) com idade inferior a 40 anos, a critrio do mdico
examinador.
Parmetros: O resultado do exame dever variar entre 50 e 700.
Quando o funcionrio tiver idade inferior a 40 anos, o mdico examinador dever colocar
o parmetro 3 No Aplicvel.
4.9. Outros
Caso o mdico examinador solicite outros exames, dever preencher o seguinte
formulrio: Solicitao de Exames Complementares.
Parmetros: 1 - Sim ou 2 - No.
5 - AVALIAO DE RISCOS
Nesse campo existe a Tabela de Avaliao para Risco Coronariano, que est dividida em:
Preenchimento Obrigatrio na primeira parte para todos os funcionrios;
Preenchimento Obrigatrio - na segunda parte - para funcionrios com idade igual ou
superior a 40 anos.
Todos os campos da Tabela de Avaliao para Risco Coronariano no comportam soma no
sentido horizontal.
A tabela onde o preenchimento obrigatrio para todos os funcionrios, possui os seguintes
campos:
a) Fumo
Parmetros:
0 nunca fumou;
1 ex Fumante/No Inala;
2 < 10 cigarros/dia;
3 10 20 cigarros/dia;
9 21 30 cigarros/dia;
10 > 30 cigarros/dia.
b) Peso
Parmetros:
0 - < 5Kg do peso normal;
1 - Peso Normal;
2 - 5-10Kg > peso normal;
3 - 11-19Kg > peso normal;
7 - 20-25Kg > peso normal;
8 26Kg > peso normal.
c) Atividade Fsica
Parmetros:
0 Atividade esportiva profissional intensa;
1 Atividade esportiva profissional moderada;
2 Atividade esportiva profissional leve;
3 Atividade profissional sedentria/exerccios moderados;
4 Atividade profissional sedentria/pouca atividade fsica;
6 Inatividade fsica.
Observao: Os mdicos executores devero utilizar apenas os parmetros 3, 4 e 6 para o
enquadramento dos funcionrios do Banco do Brasil/CASSI.
A tabela, onde o preenchimento obrigatrio para funcionrios com idade igual ou superior
a 40 anos, possui os seguintes campos:
d) Sexo/Idade
Parmetros:
0 Homem 20/30 anos; Mulher at 50 anos;
1 Homem 31/40 anos;
2 Homem 41/45 anos; Mulher > 50 anos;
3 Homem 46/50 anos; Mulher sem ovrio;
5 Homem 51/60 anos; Mulher com irmo infartado;
6 Homem > 60 anos; Mulher diabtica.
e) Antecedentes Familiares
Parmetros:
0 Ausente;
1 Pai ou me > 60 anos com doena coronariana;
2 Pai e me > 60 anos com doena coronariana;
3 Pai ou me < 60 anos com doena coronariana;
7 Pai e me < 60 anos com doena coronariana;
8 Pai, me e tios com doena coronariana.
0 119 mm Hg;
1 120 130 mm Hg;
2 131 140 mm Hg;
6 141 160 mm Hg;
9 161 180 mm Hg;
10 180 mm Hg ou mais.
g) Glicemia
Observao Especial: O mdico examinador dever desconsiderar o termo curva glicmica
e seguir os parmetros abaixo relacionados:
Parmetros:
0 Jejum < 110;
1 Diabticos na famlia;
2 Jejum 110 119 /1 hora 160;
5 Jejum 120/1 hora 160;
6 Diabetes sob controle;
10 Diabetes no controlada.
Nesse campo, o mdico examinador dever considerar a pontuao mais alta. Exemplo:
o funcionrio enquadra-se no parmetro 0 Jejum < 110 e possui 1 - Diabticos na famlia.
Neste caso, o mdico dever considerar o parmetro 1, que a pontuao mais elevada.
h) Colesterol
Parmetros
0 at 180;
1 181 200;
2 201 220;
7 221 249;
9 250 280;
10 281.
O campo Soma somente ser preenchido para funcionrios com idade igual ou superior
a 40 anos, e dever variar entre 0 e 68. A soma ser feita na coluna vertical.
Abaixo do campo Soma, est disponibilizada uma tabela de Interpretao dos Fatores de
Risco, que servir de auxlio ao mdico examinador para enquadrar o funcionrio na devida
faixa de risco.
TESTE DE LIPP
Esse formulrio dever ser obrigatoriamente preenchido por todos os funcionrios.
O TESTE DE LIPP possui as seguintes sees:
I. A seo ASSINALE OS SINTOMAS EXPERIMENTADO NAS LTIMAS 24 HORAS, possui 15
campos, que esto divididos em duas colunas: Coluna 1.1 e Coluna 1.2, que devem ser
assinalados com um X. No final da seo h um campo para marcar a quantidade de itens
assinalados, onde dever constar o nmero de itens marcados e que poder variar entre 0 e 15. Ao
lado do campo Total de itens assinalados e confirmados, existem dois campos especficos para
colocar os itens da Coluna 1.1 e da Coluna 1.2. Caso o funcionrio no apresente nenhum sintoma
dessa fase, o campo dever ficar com valor igual a zero 0. Exemplo de preenchimento: Se o
funcionrio assinalou os itens 1, 3 e 5 dever ser marcado no campo correspondente, conforme
abaixo:
III. A seo ASSINALE OS SINTOMAS EXPERIMENTADOS NOS LTIMOS TRS MESES possui
23 campos, divididos em trs colunas: Coluna III.1, Coluna III.2 e Coluna III.3, que devem ser
assinalados com um X. No final da seo h um campo para marcar a quantidade de itens
assinalados, onde dever constar o nmero de itens marcados e que poder variar entre 0 e 23. Ao
lado do campo Total de itens assinalados e confirmados, existem trs campos especficos para
colocar os itens da Coluna III.1. Coluna III.2 e Coluna III.3. Caso o funcionrio no apresente
nenhum sintoma dessa fase, o campo dever ficar com valor igual a zero 0.
Observao Especial: No Teste de Lipp, Sintomas Experimentado nos ltimos Trs Meses
Fase III, no item 7 da coluna III.3, a frase correta : Irritabilidade sem causa aparente, e no
Irritabilidade sobre causa aparente.
6 ESTRESSE
O mdico examinador dever preencher esse campo, de acordo com o resultado do Teste de
Lipp.
Parmetros:
0 Insignificante (pontuao insignificante em todas as fases);
1 Alerta (se 7 ou mais itens na fase I);
7 - INQURITO OCUPACIONAL
7.1. Grau de satisfao com a atividade
Parmetros:
1 Alto; 3 Mdio; 5 Baixo.
7.2. Sinais/sintomas osteomusculares
Parmetros: 0 Sim; 9 No.
Observao: Cintura escapular e membros inferiores
7.3. Conforto no local de trabalho
Parmetros: 1 Alto; 3 Mdio; 5 Baixo.
7.4. Atividade laborativa extra banco
Parmetros: 0 Sim; 9 No.
7.5. Clima de trabalho
Parmetros: 1 Bom; 3 Mdio; 5 Ruim.
7.6. Volume de servios
Parmetros: 2 Adequado; 4 Excessivo.
8 - EXAME FSICO
8.1. Altura
O valor dever ser colocado em centmetros. O sistema aceitar valores de altura entre
120 e 231 cm.
8.2. Peso
O valor dever ser colocado em quilos. O sistema aceitar valores de peso entre 40 e
220kg.
8.3. IMC
ndice de Massa Corporal. Para calcular o IMC, divide se o peso, em quilogramas, pelo
quadrado da altura, em metros.
Ex: Clculo do IMC de uma pessoa com 1,60 m de altura e 60 kg de peso:
a) Quadrado da altura: 1,60 X 1,60 = 2,56
b) Dividi se o peso pelo quadrado da altura: 60/2,56=23,4
c) Resultado: IMC = 23,4 Kg/m2
Tabela de classificao por IMC:
1.
Anamnese
Observao Especial: Nos campos itens 11.1, 11.2 e 11.3, o mdico examinador poder
informar o nmero 99 No Tem, quando o funcionrio no possuir sinais/sintomas
relacionados.
11.4. Trauma fsico (fratura, luxao, entorse, etc)/cirurgias nos ltimos 12 meses.
Colocar o parmetro zero nos casos negativos e o CID-10 nos positivos, onde o mximo
de trs diagnsticos provveis permitidos.
2.
- EXAME FSICO
3.
ESTADIAMENTO
Para preencher este campo, o mdico examinador dever consultar a tabela Critrios de
Estadiamento das Disfunes do Membro Superior e Conduta Aplicvel aos Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.
Parmetros:
1 Grupo 1;
2 Grupo 2;
3 Grupo 3;
4 Grupo 4;
5 Grupo 5.
No caso de total normalidade, o mdico examinador dever colocar o nmero zero no campo
correspondente.
PARECER FINAL
4.
Concluso
RECOMENDAES
Parmetros:
1 Mudana de Tarefa;
2 Encaminhamento a Especialista; e
4 Encaminhamento CASSI para incluso em programas de sade.
8 Outros.
Nesse campo o mdico examinador poder proceder soma dos parmetros, caso exista
mais de uma recomendao.
Quando houver recomendaes, o mdico examinador dever preencher obrigatoriamente o
formulrio Parecer/Recomendaes.
Quando no existirem recomendaes, para evitar que o campo fique em branco, o mdico
examinador dever colocar o nmero zero.
Parmetros: 1 BB ou 2 CASSI
1.3. Cidade
1.4. UF
1.5. Sexo
Parmetro: 1 masculino ou 2 feminino.
1.6. Matrcula
1.7. Nome
4 Recomendaes
Deve ser preenchido pelo mdico examinador nos casos em que o examinado necessite, para
melhor exerccio de suas atividades e preservao de seu estado de sade.
V. AVALIAO DE PESSOA
PORTADORA DE DEFICINCIA APPD
1 DADOS PESSOAIS
Na rea de DADOS PESSOAIS os campos devem ser preenchidos pelo funcionrio do item 1.1 at
1.12. O mdico examinador dever preencher o item 1.13 Modalidade do Exame e tambm
poder auxiliar no preenchimento dos campos em que o funcionrio apresentar dificuldades.
As informaes relativas aos itens 1.9 Prefixo da Dependncia, 1.10 Nome da Dependncia,
1.11 Cdigo da Funo/AFR e 1.12 - Cargo/Funo, so informaes que o Banco do Brasil deve
fornecer ao funcionrio, para a realizao dos exames.
1.1. Empresa
Parmetros: 1 BB ou 2 -CASSI.
1.3. Cidade
1.4. U F
1.5. CPF/Matrcula
O CPF ser utilizado no Exame Mdico Pr-Admissional, para os candidatos. A matrcula
dever ser indicada na realizao do Exame Peridico de Sade, para os funcionrios.
1.6. Nome Completo
1.7. Sexo
Parmetro: Feminino ou Masculino.
1.8. Data de Nascimento
Parmetro: data, na forma dd/mm/aa.
1.9. Prefixo da dependncia
Informao fornecida pelo Banco do Brasil ao funcionrio.
1.10. Nome da Dependncia
Informao fornecida pelo Banco do Brasil ao funcionrio.
1.11. Cdigo da Funo/AFR
Informao fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato/funcionrio. O mdico examinador
poder tambm consultar o Anexo II / III Descrio da Funo/Cargo.
1.12. Cargo/Funo
Informao fornecida pelo Banco do Brasil ao candidato/funcionrio. O mdico examinador
poder tambm consultar o Anexo II / III Descrio da Funo/Cargo.
0 Sem Risco;
1 Fsico;
2 Qumico;
4 Biolgico;
8 Ergonmico;
15 Acidentes.
4.4. Mental
Nesse campo o mdico examinador dever assinalar apenas um parmetro.
Critrio: Funcionamento intelectual significativamente inferior mdia com incio antes
dos 18 anos que acarrete limitaes associadas a duas ou mais reas das seguintes
habilidades adaptativas: comunicao, cuidados pessoais, habilidades sociais, utilizao da
comunidade, sade e segurana, lazer e trabalho.
Parmetros:
1 Limitao de duas ou mais reas de habilidades adaptativas;
5 FSICA
Parmetros: 1 Sem alteraes fsicas; 2 Com alteraes.
Em caso positivo, o mdico dever preencher os outros itens que compem o campo
Alteraes Fsicas, procedendo soma horizontal dos parmetros.
Quando o candidato/funcionrio no possuir as alteraes fsicas identificadas no formulrio, o
mdico examinador dever utilizar o parmetro 0 No Identificado.
6 - GRAU DE INDEPENDNCIA
Nesse campo o mdico examinador analisar o grau de independncia do
candidato/funcionrio, interessando saber o que a pessoa capaz de fazer atualmente de forma
independente.
O mdico considerar as Atividades da Vida Diria AVD, como:
Transferir-se;
Autocuidados;
Locomover-se;
Comunicao;
Trabalho.
Parmetros:
Independncia Completa. No necessita de auxlio de pessoas.
Independncia Modificada. Necessita de auxlio de dispositivos.
Dependncia Moderada. Necessita de auxlio de pessoas para executar at 50% das
atividades.
Dependncia Total. Necessita de auxlio de pessoas para mais de 50% das atividades.
O mdico examinador proceder soma na horizontal.
Nota: Os parmetros possuem uma numerao diferente para cada item, evitando assim erros no
momento da soma dos parmetros.
7 COMPENSAES
Nesse campo o mdico examinador dever indicar os dispositivos que o candidato/funcionrio
necessita para compensar suas deficincias.
7.1. Necessita de dispositivo facilitador de visualizao
O mdico poder efetuar a soma, caso o candidato/funcionrio necessite de mais de um
dispositivo facilitador de visualizao.
Parmetros:
0 Nenhum;
1 Monitor > 15 polegadas;
2 Lupa;
4 Telessensor;
8 Sintetizador de voz;
16 Outros.
Quando o candidato/funcionrio necessitar de um outro dispositivo que no esteja
estabelecido no formulrio, o mdico examinador dever marcar o parmetro 16 Outros,
especificando qual o outro dispositivo utilizado.
8 RECOMENDAES
8.1. Adequaes no posto de trabalho do funcionrio/candidato em funo das deficincias/
limitaes/ necessidades identificadas
O mdico poder efetuar a soma dos parmetros, caso o candidato/funcionrio necessite
de mais de uma adequao no local de trabalho.
Parmetros:
0 No h necessidade de adequaes;
1 Apoio para ps;
2 Cadeira especial;
4 Mesa (altura e/ou superfcie de trabalho);
8 Dispositivo ampliador de imagem;
16 Sintetizador de voz;
32 Adequaes fsicas no prdio;
64 Outras adequaes.
Quando o candidato/funcionrio necessitar de uma outra adequao que no esteja
estabelecida no formulrio, o mdico examinador dever marcar o parmetro 64 Outras
adequaes, especificando as outras adequaes necessrias.
8.3. Atividades laborativas que no devem ser realizadas com freqncia pelo
candidato/funcionrio
O mdico poder efetuar a soma dos parmetros.
Parmetros:
1 Comunicao;
2 Atendimento de telefone;
4 Prolongados perodos de p;
8 Deslocamentos internos;
16 Subir ou descer escadas;
32 Movimentos repetitivos dos MMSS, em ritmo acelerado;
64 Flexo/extenso de MMSS;
128 Flexo/extenso de MMII;
512 Outros.
Nota: Aps o preenchimento do formulrio, o mdico examinador dever carimbar e assinar.
2 - RECOMENDAES GERAIS
O mdico especialista utilizar esse campo para recomendaes gerais.
ANEXO I
ranscrio do Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999.
Regulamenta a Lei n 7.853, de 24 de outubro de 1989, dispe sobre a Poltica Nacional para
a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, consolida as normas de proteo, e d outras
providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV
e VI, da Constituio, e tendo em vista o disposto na Lei n 7.853, de 24 de outubro de 1989,
D E C R E TA:
CAPTULO I
Das Disposies Gerais
Art. 1 - A Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia
compreende o conjunto de orientaes normativas que objetivam assegurar o pleno exerccio dos
direitos individuais e sociais das pessoas portadoras de deficincia.
Art. 2 - Cabe aos rgos e s entidades do Poder Pblico assegurar pessoa portadora de
deficincia o pleno exerccio de seus direitos bsicos, inclusive dos direitos educao, sade,
ao trabalho, ao desporto, ao turismo, ao lazer, previdncia social, assistncia social, ao
transporte, edificao pblica, habitao, cultura, ao amparo infncia e maternidade, e de
outros que, decorrentes da Constituio e das leis, propiciem seu bem-estar pessoal, social e
econmico.
Art. 3 - Para os efeitos deste Decreto, considera-se:
I - deficincia toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou funo psicolgica,
fisiolgica ou anatmica que gere incapacidade para o desempenho de atividade, dentro do padro
considerado normal para o ser humano;
II - deficincia permanente aquela que ocorreu ou se estabilizou durante um perodo de
tempo suficiente para no permitir recuperao ou ter probabilidade de que se altere, apesar de
novos tratamentos; e
ANEXO II
DESCRIO CDIGO DOS CARGOS DOS FUNCIONRIOS CASSI
ANEXO III
Descrio Cdigo dos Cargos dos funcionrios do Banco do
Brasil
EXPEDIENTE
Diretoria de Sade
Lessivan Pacheco
Gerncia de Sade
Sandro Sedrez dos Reis
Coordenao do NUPLAS
Dra. Ana Cristina Castro Campos
Equipe de Elaborao/Reviso Tcnica
ngela Rosa Rodrigues
Dr. Marcos Aurlio C. Ferro
Dr. Nilton Farias Pinto/BB
Produo Grfica
Projeto Grfico: B&C Editorao e Marketing Ltda
Reviso Geral: Ncleo de Marketing / CASSI - Sede