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Meningoencefalitis no supurativa
Introduccin
Una enfermedad neurolgica espontnea en los animales (perro y gato)

se caracterizan por

alteraciones de la conducta y del motor, la investigacin fue dada por mtodos clnicos,
morfolgicos e inmunolgicos. Un exmen neuropatolgico mostr una marcada reaccin
inflamatoria en las leptomeninges cerebral y la materia gris del cerebro. La mdula espinal y sus
leptomeninges estaban involucrados en un grado menor. El cuadro histopatolgico, as como los
hallazgos de laboratorio sugieren una causa viral de la enfermedad. La morfologa de la enfermedad
y serolgicas as como los resultados de inmunohistoqumica indican que este trastorno es diferente
de encefalitis virales previamente conocidos.(Lundgren, 1992)
Definicin
Meningoencefalitis no supurativa de causa desconocida es un hallazgo frecuente en perros y gatos.
Se considera generalmente que es causada por infecciones virales, y los hallazgos histopatolgicos
consisten principalmente en la infiltracin perivascular y parnquima con linfocitos, macrfagos y
clulas plasmticas, por lo general asociados con la meningitis y de vez en cuando con la
inflamacin del plexo coroideo y el epndimo. (Schwab et al., 2007).
En los perros, los trastornos inflamatorios idiopticos del sistema nervioso central (SNC) se pueden
dividir en un nmero de subtipos basados en gran medida de las caractersticas histopatolgicas.
Los caninos que presentan enfermedades clnicamente ms relevantes del sistema nervioso central
son los siguientes: meningoencefalomielitis granulomatosas, meningoencefalitis eosinoflica y la
encefalitis necrotizante, incluyendo meningoencefalitis necrotizante, leucoencefalitis necrotizante y
vasculitis necrotizante (esteroides arteritis de la meningitis de respuesta). Muchos de estos
trastornos tienen fuertes asociaciones de criadores.(Terzo et al., 2012).
Histopatologa
Los cerebros afectados se caracterizan por gliosis severa y gemistocitos con clulas mononucleares
en forma de manguitos perivasculares en el ncleo caudado y la materia gris cortical del cerebro y
en la sustancia gris periventricular del aspecto rostral del tronco cerebral. Lesiones ms leves se
encuentran en el cerebelo, el tronco cerebral caudal, y la craneal mdula espinal cervical.
Tambin se observa la meningitis linfoctica plasmtica.(Terzo et al., 2012)

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INFECCIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Existen cuatro patrones inflamatorios, segn la localizacin primaria del proceso infeccioso:
1. Meningitis (inflamacin de las meninges). Se dividen en leptomeningitis (inflamacin centrada
en el espacio subaracnoideo) y paquimeningitis (inflamacin centrada en la duramadre).
2. Cerebritis y absceso cerebral (inflamacin focal del cerebro).
3. Encefalitis (inflamacin difusa del cerebro) o mielitis (inflamacin difusa de la mdula espinal).
4.Meningoencefalitis

(combinacin

de

inflamacin

difusa

del

cerebro

de

las

leptomeninges).(Stevens y Lowe, 1996)

Figura 1.- Diagrama de las capas menngeas. (Patel y Kirmi, 2009)

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Figura 2.- Seccin de un rea cerca de la fisura

central mostrando la duramadre (D). El espacio
subdural (SD). La aracnoides en banda ms gruesa

(A) que contiene el gran espacio subaracnoideo

(SA) y trabculas del tejido conectivo (T). El
espacio subaracnoideo est lleno de CSF. Los
vasos sanguneos (BV) grandes que cursan a travs
de la aracnoides. La piamadre (P) es delgada;
juntos, se refieren como la pia-aracnoides o las
leptomeninges. El espacio entre la pia y la
materia blanca (WM) de la mdula espinal.
Coloracin H y E, a un aumento de 100 X.
(Mescher, 2013)

Figura 3.-La duramadre, aracnoides, y piamadre tambin rodean el cerebro y como se muestra aqu
las relaciones entre las meninges craneales son similares a las de la mdula espinal. La funcin de
vellosidades aracnoideas en la liberacin de exceso de CSF en la sangre. (Mescher, 2013)

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Figura 4.- Corteza cerebral: la meningitis no supurativa severa con infiltrados linfoplasmocitarios.
HE, 10 X. (Alba et al., 2013)

Figura 5. - (a) Seccin de la mdula espinal que representa leptomeninges. Hay una zona multifocal
que se distribuye aleatoriamente en las reas de materia blanca que contenan vainas de mielina
dilatadas. (Aumento 4 X). (Beauchamp et al., 2011)

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Figura 6.- (b) Seccin de la mdula espinal mostrando la leptomeninges que esta notablemente
ampliado y borrada por la acumulacin de neutrfilos que estn intactos y degenerados. Numerosos
agregados coalescentes de linfocitos, clulas plasmticas e histiocitos tambin estuvieron presentes
adyacentes al borde exterior de la materia blanca. (40 X). (Beauchamp et al., 2011)

Figura 7.- Cerebelo de un perro. Manguitos perivasculares y gliosis dentro de la capamolecular

acompaada de una infiltracin menngea de clulas mononucleares. H y E. 40 X (Callanan et al.,
2002)

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Figura 8.- Meningoencefalomielitis con proceso granulomatoso focal (D) con un infiltrado
perivascular que consisten en macrfagos, histiocitos, clulas plasmticas y linfocitos. Tincin con
hematoxilina y eosina. Aumento original 100 X; insercin 400X. (Coates y Jeffery, 2014)

Figura 9.- Bulbo raqudeo que muestra la infiltracin de clulas inflamatorias mixtas alrededor de
un vaso sanguneo (inferior derecha) y la infiltracin difusa en el parnquima. La flecha indica un
Sarcocystis spp. H & E. Bar, 100 X (Kubo et al., 2010).

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Figura 10.- Los cambios patolgicos con linfocitos y la infiltracin de macrfagos en Cryptococcus
sp. En cerebros de cabras afectadas. (A) meningoencefalitis no supurativa severa con la presencia
de agregados de Cryptococcus (hematoxilina-eosina). (400 X). (Maestrale et al., 2015)

Figura 11.- (a) Corteza cerebelosa caracterstica que muestra la inflamacin en la capa molecular y
las meninges. 40 X (Thomas et al.,2007)

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Proceso Granulomatoso Crnico

Introduccin
La enfermedad granulomatosa crnica (EGC) es una inmunodeficiencia infrecuente, con una
incidencia de 1 cada 200 000 a 250 000 recin nacidos vivos. Afecta principalmente a varones, la
mayora de las mutaciones son ligadas a X y las formas autosmicas recesivas ocurren con mayor
frecuencia en comunidades con mayor nmero de matrimonios consanguneos.(Espinoza et al.,
2015)

Las manifestaciones clnicas de esta enfermedad son infecciones recurrentes y severas generadas
por bacterias catalasa positivas, adems de levaduras. Los hallazgos clnicos ms frecuentes son
infecciones severas en piel, adenitis, hepatoesplenomegalia, neumona recurrente, formacin de
granulomas. (Muoz et al., 2015)

Diagnstico
El diagnstico de la enfermedad granulomatosa crnica se ha realizado tradicionalmente con la
tcnica colorimtrica de nitro azul tetrazolium (NBT). Sin embargo, actualmente se dispone del
ensayo de Dihidrorodamina el cual se caracteriza por ser ms sensible y especfico adems de
permitir la deteccin del fenmeno de Lyonizacin en madres portadoras de la enfermedad como la
actividad residual de la enzima. (Muoz et al., 2015)

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Figura 12.- Tejido conjuntivo laxo. (1) Fibras colgenas gruesas que recuerdan mechones de
cabello. Las clulas con grnulos de color prpura oscuro son mastocitos (), mientras que el resto
de los ncleos en su mayora pertenecen a fibrocitos (>). (2) Arteriolas; (3) vaso linftico; (4)
muscular de la mucosa. Azul de metileno-azur ; 450 X. (Welsch y Johannes, 2006)

Figura 13.- La capa de tejido conectivo del epipln y los mesenterios son vistos como formas
especializadas de tejido conectivo laxo. La red de tejido conjuntivo de esta perforada de fibras de
colgeno, parcialmente onduladas fuertes, as como las fibras elsticas y reticulares. (Wolfgang,
2002)

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Figura 14. Muestra de biopsia del peritoneo. Fragmentos de tejido adiposo parcialmente con clulas
epitelioides granulomas gigantes (flecha) (Grupo A, hematoxilina y eosina, 5 X.(Famularo et al.,
2012)

Figura 15. Muestra de biopsia del peritoneo. Una vista de mayor potencia (40 x) muestra numerosos
eosinfilos (flechas), que son caractersticamente de color rosa oscuro en la tincin con
hematoxilina y eosina. (Famularo et al., 2012)

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Figura 16. El prominente infiltracin celular inflamatoria por los leucocitos polimorfonucleares y
linfocitos en el tejido graso del epipln (H & E, aumento original 400 X).(Andiran et al.,2000)

Figura 17.- Las microfotografas (hematoxilina y eosina) de seccin fina cortes histolgicos
obtenidos a partir de una biopsia. Muestra inflamacin granulomatosa que rodea un espacio vaco.
(100 X) (Gautier et al., 2013)

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Lminas de Laboratorio

Lmina 1.- Meningoencefalitis no supurativa. Parnquima cerebral (40 X).

Lmina 2.- Meningoencefalitis no supurativa. Parnquima cerebral (40 X).

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Lmina 3.- Meningoencefalitis no supurativa. Parnquima cerebral, provisto de clulas en la

materia blanca (100 X).

Lmina 4.- Meningoencefalitis no supurativa. Parnquima cerebral, provisto de clulas en la

materia blanca (40 X).

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Lmina5.- N. 03-1306- Proceso Granulomatoso Crnico Epipln. Granulomas (40 X).

Lmina 6.- N. 03-1306- Proceso Granulomatoso Crnico Epipln. Granulomas (40 X).

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Lmina 7.- N. 03-1306- Proceso Granulomatoso Crnico Epipln. Granulomas a mayor aumento
(100 X).

Lmina 8.- N. 03-1306- Proceso Granulomatoso Crnico Epipln- Granulomas a mayor

aumentos (100 X).

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