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Atendimento educacional especfico

Autismo: uma abordagem tamanho famlia

Mariene Martins Maciel


Argemiro de Paula Garcia Filho

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DAZ, F., et al., orgs. Educao inclusiva, deficincia e contexto social: questes contemporneas
[online]. Salvador: EDUFBA, 2009. 354 p. ISBN: 978-85-232-0651-2. Available from SciELO Books
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ATENDIMENTO
EDUCACIONAL ESPECFICO

AUTISMO:
uma abordagem tamanho famlia
Mariene Martins Maciel
Argemiro de Paula Garcia Filho

INTRODUO
Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD), tambm chamados
de espectro autista, formam um conjunto de sndromes definidas por alteraes
no comportamento que, normalmente, so observadas em crianas entre os
dois e trs anos de idade. exceo da sndrome de Rett, ocorrem quatro vezes
mais em meninos do que em meninas e se caracterizam por comprometimentos
qualitativos na interao social, na comunicao e na manifestao de interesses
restritos e repetitivos. No h consenso entre a comunidade cientfica sobre as
causas do autismo. Pode apresentar de formas suaves a graus severos de comprometimento, podendo vir associado a outras sndromes, como Down, Williams,
X-Frgil, afetando ainda mais a pessoa. Muitos tm inteligncia mdia, podendo mesmo ser bastante inteligentes.
A palavra autismo surgiu nas descries da esquizofrenia, em 1908, cunhada por Eugene Bleuler, em correspondncia com Freud. Em 1943, dois
mdicos austracos, Leo Kanner e Hans Asperger, o primeiro morando nos Estados Unidos, o segundo, na ustria, a usaram para descrever o mesmo padro
de comportamento: crianas e jovens que se mantinham alheios s pessoas sua
volta, demonstravam interesse fixo em assuntos restritos, linguagem mecnica,
quando falavam, tendncia rotina e mesmice. O estudo de Hans Asperger,
envolvendo cerca de 200 pacientes e publicado em alemo em 1944, permane225

ceu esquecido do grande pblico mdico, at que Lorna Wing, mdica inglesa
me de um garoto autista, traduziu-o para o ingls, em 1981.
Apesar do senso comum afirmar que as pessoas autistas no vivem neste
mundo, que so a ele totalmente alheios, no exatamente isso que ocorre: essa
falsa impresso se d pelo fato de perceberem o mundo de forma diferente da
maioria das pessoas e apresentarem respostas fora dos padres pelos quais estas
reagem. Seu aparente alheamento mascara o fato de que em geral esto presentes e so extremamente sensveis, mas tm dificuldades para se comunicar. Essa
ideia de que vivem em seu prprio mundo surgiu quando os primeiros pesquisadores compararam o autismo com a esquizofrenia cujos portadores constroem verdadeiros mundos imaginrios.
O diagnstico do autismo baseia-se na observao do comportamento, e
no em exames clnicos. Segundo as normas da Associao Americana de Psiquiatria, na quarta edio do Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (DSM-IV), para que uma pessoa seja diagnosticada como autista
preciso que a pessoa apresente seis ou mais dos itens a seguir, com pelo menos
dois do grupo 1, um do grupo 2 e um do grupo 3. H quem chame as trs reas
afetadas de trade autista: socializao, comunicao e comportamentos focalizados e repetitivos.
1) Grupo 1 Deficincias na interao social:
- dificuldade de se comunicar atravs de gestos e expresses facial e corporal;
- no faz amizades facilmente;
- no tenta compartilhar suas emoes (Ex.: no mostra coisas de que gostou);
- falta de reciprocidade social ou emocional (no expressa facilmente seus sentimentos, nem percebe os sentimentos alheios).

2) Grupo 2 Deficincias na comunicao:


- atraso ou falta de linguagem falada;
- nos que falam, dificuldade muito grande em iniciar ou manter uma conversa;
- uso estereotipado e repetitivo da linguagem (usa frases de propagandas, filmes novelas, programas de televiso, trechos ou msicas inteiras);
- falta de jogos de imitao (Ex: representar o papai, a mame, a professora
algo muito comum nas brincadeiras de crianas).

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3) Grupo 3 - Comportamento focalizado e repetitivo:


- preocupao insistente com um ou mais padres estereotipados (Ex.: no
misturar alimentos no prato, no ingerir alimentos com determinadas texturas, seguir sempre o mesmo ritual para determinadas tarefas);
- assumir de forma inflexvel rotinas ou rituais (ter manias ou focalizar-se em
um nico assunto de interesse);
- maneirismos motores estereotipados (agitar ou torcer as mos, bater a mo
uma na outra, ficar olhando fixamente as mos, ter sempre um objeto de
interesse e ficar manipulando este objeto);
- preocupao insistente com partes de objetos, em vez do todo (fixao na
roda de um carrinho ou hlice de ventiladores, por exemplo).

Grande parte das pessoas autistas tem Distrbio de Integrao Sensorial


(DIS): seus sentidos podem ser hipo ou hiperdesenvolvidos. Podem ser capazes
de ouvir sons quase inaudveis, como um alfinete caindo ao cho ou a gua
correndo nos encanamentos, ou ter sensibilidade a rudos altos, como
liquidificadores e furadeiras; sentir cheiros imperceptveis para as demais pessoas; podem no suportar luzes fluorescentes, por perceber a luz oscilando como
um estroboscpio devido corrente alternada; toques e outros contatos lhes
podem ser desagradveis, assim como texturas de tecidos e alimentos. Temple
Grandin (1992), engenheira e autista, explica que uma criana autista cobre
seus ouvidos porque certos sons lhe doem. Afirma: o barulho freqentemente
faz meu corao disparar.
O americano Jim Sinclair (1993), tambm autista, explica que a comunicao difcil, mas totalmente possvel. Para ele, como ter uma conversa ntima
com uma pessoa que no entende sua lngua: ela no vai entender o que voc est
falando; no vai responder da forma que voc espera e pode mesmo achar confusa
e ruim a interao. Para ele, autistas so estrangeiros em qualquer sociedade.
Embora suas causas ainda no estejam determinadas, as caractersticas
que determinam se uma pessoa autista, bem como formas para que atinja um
desempenho que lhe garanta, em algum nvel, uma vida independente, so
bem conhecidos. H muitas coisas que podem ser feitas pela pessoa autista. A
principal acreditar que tem potencial para aprender. Tambm preciso saber
que enxerga o mundo de uma forma diferente, mas vive nele. Algumas pessoas
autistas conseguem se formar, constituir famlia e ter uma vida profissional
normal. H quem nunca suspeitou de sua condio, vivendo como uma pessoa
deslocada na sociedade.
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preciso lembrar que, devido sua dificuldade em se comunicar, podem


ter um desempenho fraco na escola. Nos casos mais graves, devido
desinformao dos adultos, pais e profissionais da Sade e da Educao, a criana autista fica condenada a viver em um mundo que no consegue compreender. Nesses casos, pode crescer frustrada e responder ao mundo com gritos e
com agresses, para descarregar sua frustrao em no ser compreendida.
O primeiro passo identificar o mais cedo possvel que a criana autista.
O papel do professor da pr-escola fundamental, tanto quanto o do pediatra.
A partir do diagnstico precoce, preciso iniciar uma estratgia educacional
para superar as dificuldades da criana, de forma que ela consiga se relacionar
com as outras pessoas e, assim, possa aprender. Leonardo Ferreira, brasiliense,
autista, tem o segundo grau completo, carteira de habilitao, nunca foi multado, e fascinado por avies. Ele afirma que o amor dos pais e a sua confiana
foram fundamentais para seu pleno desenvolvimento. (NOGUEIRA, 2002).
No existe uma interveno nica ou tratamento que funcione para todo
autista, mas o que defendido por muitos especialistas, como Rivire (2004),
a participao intensa e estreita colaborao da famlia, cujo envolvimento
fator relevante no xito dos trabalhos educacionais e teraputicas com crianas
autistas.
QUANDO A SOLUO EST NO PROBLEMA
Este um breve relato das estratgias que nossa famlia adotou para lidar
com o autismo de nosso filho mais novo, Gabriel. Como em muitos casos, entre
os dois e trs anos de idade, ele deixou de se comunicar, parecia ausente por
longos perodos, no respondia a chamados e se comportava como se estivesse
surdo. Uma peregrinao por mdicos no trouxe respostas: ns mesmos levantamos a hiptese de autismo, embora no soubssemos claramente do que se
tratava. Um diagnstico formal s foi dado quando tinha a idade de nove anos
e meio, em janeiro de 2003.
Centramos o trabalho na incluso familiar, baseando-nos em ludicidade
e msica, muitas vezes contrariando as indicaes dos especialistas: uma psicloga afirmou que, se permanecssemos cantando para nos comunicarmos, o
garoto nunca falaria. Ao contrrio, quando percebemos que nosso menino
usava a msica no lugar da fala, a adotamos como uma forma de comunicao, assumindo que sua vida tinha trilha sonora: para cada situao, uma
msica-tema.
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Da mesma forma, houve quem nos orientasse a reprimir estereotipias e


ecolalias e limitar o tempo de atividades como o pular na cama elstica. Outra
vez, contrariamos as recomendaes: aceitamos as manias, muitas vezes
redirecionando-as e incorporando-as s brincadeiras, um caminho seguro para
fazer dele uma pessoa feliz, integrada, capaz de aceitar com naturalidade beijos,
abraos e afagos e retribu-los com carinho e amor. Acabamos encontrando respaldo na literatura para confirmar que estvamos na direo correta.
JORNADA
Gabriel nasceu aps oito meses de gravidez, em 23 de junho de 1993, na
cidade fluminense de Maca, na quarta operao cesariana da me. A obstetra
dizia que o tero estava fino como um papel.
Sua primeira infncia no se caracterizou por nada que chamasse a ateno. Era um beb risonho, interagia bem com os irmos, prestando ateno ao
que faziam. Para se comunicar, usava palavras soltas, chamando as pessoas da
famlia pelo nome.
Em dezembro de 1994, o pai foi transferido para Salvador, numa mudana apressada. Em junho de 1995, Gabriel contraiu uma infeco por rotavrus
que fez com que perdesse dois de seus dez quilos em apenas quatro dias. Na
volta para casa, continuou risonho e curioso, embora muito magro, e continuava se comunicando como j fazia. Ao final desse ano, j se percebia que no
olhava quando era chamado, passando longos perodos entretido com o nada.
Deixou de falar, usando msica para expressar seus desejos e necessidades. Por
exemplo, cantava uma pardia de Frre Jacques para pedir meu lanchinho,
meu lanchinho, vou comer, vou comer...
Dos trs aos oito anos, passou por quatro escolas regulares; dos oito aos
11, frequentou uma instituio de ensino especial e, com 12, voltou escola
regular neste caso, montessoriana. Por todas as instituies pelas quais passou, o suporte para sua aprendizagem era dado por nossa famlia, mesmo na
escola especial. Desenvolvemos um mtodo centrado em msicas, uma das coisas que mais lhe d prazer, visando a sua aprendizagem do contedo sistemtico. Atualmente, fazemos a adaptao do contedo pedaggico para ser trabalhado na classe regular, pesquisando obras que cantem os temas estudados e
montando apostilas com breves comentrios e muitas figuras ligadas s letras
pesquisadas.

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A integrao e incluso da criana na vida da famlia e na comunidade so


fundamentais para seu desenvolvimento. Gabriel nunca foi afastado das atividades dirias. No af de traz-lo para o mundo da comunicao, e tambm para
garantir sua autonomia dentro de casa, primeiro passo para sua independncia,
os afazeres domsticos contavam com sua presena, no colo e, at, literalmente
inserido no contexto, como quando a me lavava roupa com ele dentro do tanque. Atividades como escolher ou debulhar feijo, fazer massa de bolo ou pastel, bater suco no liquidificador, lavar os banheiros, quaisquer tarefas contaram
sempre com a sua participao.
medida que crescia, passou a se aventurar sozinho, como certa vez, em
2002, quando fritou seis ovos, um depois do outro. Fazer brigadeiro uma arte
que domina desde 2004, quando aprendeu a controlar o ponto, de forma a no
queim-lo. Se, de incio, ele se sentava em frente ao forno, gritando at o bolo
ficar pronto, hoje sabe bater a massa e pede: Acende forno! Ento, a pe para
assar e espera pacientemente o resultado. Tambm cozinha macarro, refogando o molho de extrato de tomate e cebola. (GARCIA FILHO; MACIEL, 2008).1
Hoje com 15 anos, evoluiu de uma condio de autista clssico para autista
de alto funcionamento ou sndrome de Asperger (24 pontos), segundo o teste
I.D.E.A., de Rivire (BEREOHFF, 2005).
APRENDER E BRINCAR S COMEAR!
A abordagem adotada com Gabriel foi emprica, baseada principalmente
na percepo de que nosso filho precisava, para se integrar ao mundo, ser includo no contexto familiar e, para tanto, o caminho do brincar mostrava-se o mais
fcil. Mas h farto referencial terico para embasar essa estratgia.
Vigostki (apud OLIVEIRA, M., 1992, p. 24) afirma que a construo da
personalidade se faz de maneira dialtica, o indivduo s se constitui como ser
humano na sua relao com o outro social: para se humanizar, precisa crescer
num ambiente social e interagir com outras pessoas. A aquisio da linguagem
mostra que o desenvolvimento psicolgico humano e todas as funes superiores so originrias das relaes reais entre os indivduos, que vo tomando formas mais complexas medida que o sujeito vai interagindo com o meio social e
as relaes mediadoras (CHIANELO, 2008). A vida social instrumento necessrio e indispensvel para o desenvolvimento integral do homem.
1

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Especificamente os comentrios dos dias 19 de janeiro e 21 de abril de 2004.

Para Winnicott (1975, p. 63), o brincar mais que a simples satisfao de


desejos, um fazer constitudo de experincias culturais, universal e prprio da
sade, porque facilita o crescimento, conduz a relacionamentos grupais, podendo ser uma forma de comunicao.
Como lembra Maluf (2000), brincar juntos refora laos afetivos.
uma maneira de manifestar nosso amor criana. Todas as crianas gostam
de brincar com os professores, pais, irmos, e avs. A criana sente-se ao
mesmo tempo prestigiada e desafiada quando o parceiro da brincadeira
um adulto. Este, por sua vez pode levar a criana a fazer descobertas e a
viver experincias que tornam o brincar mais estimulante e mais rico em
aprendizado. O processo de construo saudvel de nossa identidade se d
atravs de uma crescente sociabilizao, explica Oliveira, V. (2006, p. 11),
prosseguindo: os rituais e as brincadeiras [...] contribuem para a formao,
manuteno e preservao dos processos cognitivos, afetivo-emocionais e
scio-culturais.
De sua parte, Klinta (2001, p. 27) sustenta que,
[...] no encontro com crianas com necessidades especiais necessrio usar tambm uma maneira especial. importante que a
criana seja tratada a partir de suas possibilidades e que experimente o sentimento de ser bem-sucedida, de que capaz no seu
meio-ambiente e, talvez, tambm junto com outras crianas.

Cunha (2002) corrobora esta ideia, afirmando que, para dar prazer a uma
criana autista, preciso entrar em empatia com ela, captando o que seria adequado a sua forma de se expressar. Fazer o que ela est fazendo um bom
comeo para estabelecer comunicao. Imitando-a, cria-se sintonia para outras
possibilidades.
Grandin (1992) coloca a msica como ferramenta facilitadora para a comunicao com pessoas autistas. Conta que, quando frequentou a escola primria, a sua fala no era completamente normal: gastava mais tempo do que as
outras crianas para conseguir colocar as ideias para fora. Cantar, porm, para
ela era bem fcil.
BRINCANTO PLAY: UM MTODO TAMANHO FAMLIA
Nosso mtodo, que batizamos de Brincanto Play, baseado na ludicidade,
na msica e na integrao vida da famlia atravs das suas atividades dirias,
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mostrando-se eficiente para o nosso caso e para outras famlias, que tm aplicado seus princpios ao receberem orientao pela internet e em congressos.
Brincar importante. Com sua ludicidade peculiar, a criana autista brinca
e interage, a depender da iniciativa e sensibilidade daqueles que a cercam. No
caso de Gabriel, as brincadeiras foram e so as grandes aliadas para faz-lo feliz
e integrado.
Ainda h muitas pessoas que acreditam e insistem em afirmar que uma
criana autista no sabe brincar, ou que no brinca de maneira adequada. Ao
contrrio, os mtodos mais eficazes so justamente aqueles que sabem tirar
proveito da ludicidade caracterstica da pessoa autista: Floor time, Real Play, Sonrise e Scerts, como o Brincanto Play, apresentam resultados positivos ao estimular familiares e educadores a buscar o contato com a criana autista, respeitando
suas idiossincrasias e tirando delas o mximo proveito.
Focado no desenvolvimento da autoestima e da personalidade de pessoas
com TGD, bem como voltado para ajudar os familiares a compreenderem suas
idiossincrasias, o Brincanto Play trabalha a construo de relaes pessoais e dos
aspectos cognitivos atravs de atividades ldicas e artsticas.
Mas, embora tenha paralelo com esses mtodos internacionalmente consagrados, o que diferencia o Brincanto Play a utilizao dos interesses especficos do educando como eixo central, o aproveitamento de oportunidades do
cotidiano, rotineiras, como ferramenta de aprendizagem constante e continuada e o uso da msica como instrumental de desenvolvimento da oralidade. Tambm serve de ferramenta para o ensino de contedo na rede regular, trabalhando os contedos curriculares dentro do interesse focal do educando de forma
natural, ldica e prazerosa.
Nesta abordagem, a famlia importante fonte de conhecimento e cultura, colocando-se em favor da criana. Deve ser tratada como a principal aliada,
participando do processo de educao, em continuidade e sintonia com o acompanhamento teraputico e os profissionais.
Criando e adaptando brincadeiras e jogos
Enfatizamos que cada famlia tem seu prprio repertrio de jogos e brincadeiras, verses daquelas que fazem parte de sua cultura. Aproveit-las para a
comunicao e desenvolvimento da criana autista facilita a sua incluso no
ncleo familiar, primeiro grupo social do qual ela faz parte. No nosso caso,

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msicas e parlendas de nossas infncias se misturaram com msicas consagradas da MPB.


Galinha do vizinho
No tradicional jogo, as crianas brincam de roda enquanto contam: a
galinha do vizinho, bota ovo amarelinho, bota um, bota dois.... Com crianas
autistas, uma interao assim difcil, mas adaptamos a situao, pegando Gabriel
pelas mos e ps enquanto recitvamos a parlenda, balanando-o. Aproveitvamos, assim, o interesse comum a pessoas autistas pelo balanar.
Durim-durim! Sem piscar! Leo da Metro
Encarar sem piscar o parceiro de jogo difcil para muitas pessoas
autistas, mas o prazer da proximidade com a famlia era um desafio. Inicialmente, comeou com outro jogo, durim-durim, em que a me aproximava sua testa
da testa dele, recitando: durim, durim, durim terminando com TIM!
quando se tocavam.
O leo da Metro Goldwin Mayer, por sua vez, inspirou brincadeiras em
que a me ou o pai o atacavam rugindo e abocanhando partes de seu corpo.
Fazer bolo
Pais e irmos, fazamos toda uma mmica em que Gabriel era a tigela de
um bolo imaginrio e massagens simulavam a farinha, os ovos, o leite despejados, cada um com onomatopia prpria. Jogos assim serviam para aproximar a
famlia e dessensibiliz-lo do seu DIS.
Cantigas de roda
Vrias cantigas foram cantadas e adaptadas. O sapo no lava o p e Se esta
rua fosse minha, por exemplo, tiveram personagens trocados, lugares modificados, situaes novas foram exploradas. No lugar do sapo, a famlia, vizinhos,
conhecidos e at artistas da televiso deixaram de lavar os ps. A cobra que sobe
no pezinho de limo subiu em mamoeiros, laranjeiras e outros ps de fruta.
Alm da interao, acrescentavam-se conhecimentos e reforava-se nele a certeza de ser capaz de se comunicar.
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CONCLUSO
Reiteramos nossa f na capacidade da pessoa autista se desenvolver, comunicar-se e, principalmente, ser feliz, autnoma e, mesmo, independente. A
intensa participao da famlia e dos profissionais envolvidos, acreditando sempre que possvel superar as barreiras de comunicao, pea-chave na educao dessas crianas. No concordamos com prognsticos generalizadores que
rotulam e condenam crianas a um futuro sombrio. Afirmar que a vida se limita
a uma sentena ditada pelos genes uma viso reducionista. Como dizia
Feuerstein (2008), os cromossomos no tm a ltima palavra.
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