Discopata o hernia de disco

La hernia de disco es la salida de un material que tenemos biolgicamente

entre cada vrtebra. Para que no rocen los huesos que integran la columna
vertebral, existe un cartlago que se llama disco; es como una almohadilla
que amortigua el movimiento del cuerpo. Cuando ese disco se deshidrata o
se enferma o se reseca, por un accidente o por una cada brusca, puede
perder la posicin y sale parte de ese material, normalmente hacia atrs,
que es por donde pasa la mdula -a nivel cervical y dorsal- y donde estn
las races de la cola de caballo -a nivel lumbar-; las ms famosas son los
nervios citicos y el nervio crural, que son los que producen terribles dolores
en las piernas. Estos nervios, cuando estn comprimidos por este cartlago
que es bastante rgido, quedan atrapados entre el hueso y el disco, y eso
provoca el dolor.
Sntomas
La sintomatologa se refiere al dolor de mayor o menor intensidad e
incapacitante parcial o total. Se exagera con la tos, estornudos y el pujo.
Mejora o desaparece con el reposo, y adoptando la postura fetal.
Diagnstico
El mdico puede conocer los discos enfermos con maniobras especiales, al
momento de explorar la sensibilidad y el movimiento de los miembros
inferiores o superiores. Si el dolor permite la deambulacin, el paciente lo
hace inclinado hacia delante o hacia un lado.
Como exmenes complementarios tenemos las radiografas simples, que
solamente sealan una disminucin de la altura del espacio intervertebral;
la Resonancia Magntica Nuclear; y los estudios de Conduccin Nerviosa
que valoran los discos, ligamentos, vasos, mdula, races nerviosas y su
relacin con los cuerpos vertebrales.

Tratamiento

Salvo presencia de prdida de fuerza progresiva o dolor intratable, todo

paciente con citica debe someterse a un tratamiento conservador durante
3 a 6 semanas, as como manejo por rehabilitacin.
Si el dolor es intenso, repetitivo y no cede con el reposo o los
medicamentos, es necesario consultar a un mdico especialista para el
estudio integral y valorar el tratamiento quirrgico.
Se pincha la piel y se aborda el nervio o el disco y uno puede hacer un
bloqueo radicular, que es como una inyeccin intramuscular, pero en la
columna. Con eso se logra desinflamar toda la zona y que el nervio sufra

menos, mientras el disco se sigue deshidratando. Ese fragmento que perdi

el lugar fisiolgico que tiene, el lugar anatmico, se va deshidratar con los
das y se va a retraer y dejar de comprimir la raz.

Espina bifeda
La espina bfida es una malformacin congnita
en la que existe un cierre incompleto del tubo
neural (al final del 1.er mes de vida
embrionaria) y posteriormente, el cierre
incompleto de las ltimas vrtebras.

La principal causa de la espina bfida es la

deficiencia de cido flico en la madre durante los meses previos al
embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos
cuya causa es desconocida. Ya hoy en da se ha comprobado que la espina
bfida no tiene un componente hereditario. Lo que se heredara sera la
dificultad de la madre para procesar el cido flico, lo que ocurre en muy
pocos casos. Tambin se comprob que una persona con espina bfida no
tendr necesariamente hijos con la misma discapacidad.

Bsicamente existen dos tipos de espina bfida: la espina bfida oculta y la

espina bfida abierta o qustica.
Espina bfida abierta o qustica
Es el tipo ms grave, la lesin suele apreciarse claramente como un
abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se
distinguen varios tipos:
Meningocele y lipomeningocele
Son las formas menos frecuentes. Una o ms vrtebras presentan una
abertura de la que asoma un quiste lleno de lquido cefalorraqudeo que
contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales
Mielomeningocele
El mielomeningocele (abreviado MMC), es una masa qustica formada por
la mdula espinal, las meninges o las races medulares acompaadas de
una fusin incompleta de los arcos vertebrales (debido a un trastorno
congnito o "defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en cualquier
sitio a lo largo de la columna vertebral, en el que la columna y el canal
medular no se cierran antes del nacimiento, lo cual hace que la mdula
espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del nio.