INTRODUCCION

Las vacunas son medicamentos biolgicos que aplicados a personas sanas

provocan la generacin de defensas (anticuerpos) que actan protegindolo ante
futuros contactos con los agentes infecciosos contra los que nos vacunamos,
evitando la infeccin o la enfermedad. Hacen que nuestro cuerpo fabrique defensas
contra un microorganismo. Si algn da este germen nos invade, las clulas que nos
defienden recordarn la forma de luchar contra l y lo vencern con facilidad, sin
que lleguemos a enfermar.
Estas constituyen una de las medidas sanitarias

que mayor beneficio ha

producido y sigue produciendo a la humanidad, previenen enfermedades que antes

causaban grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas benefician tanto a
las personas vacunadas como a las personas no vacunadas y susceptibles que
viven en su entorno.
Mediante las vacunas hemos conseguido erradicar la viruela, estamos
finalizando la erradicacin de la poliomielitis en el mundo, el sarampin ha dejado de
ser un problema frecuente en nuestro medio (causa frecuente de encefalitis y
minusvalas psquicas hace tan solo unos aos), no tenemos casos de difteria y
otras enfermedades como la tosferina, el ttanos, la hepatitis B, las meningitis
meningoccicas B; estn siendo controladas.
Aunque los nios son los que reciben la mayora de las vacunas, los adultos
tambin necesitan protegerse frente a grmenes como los del ttanos la difteria, el
neumococo, la gripe, la rubeola; que son causa de enfermedades tambin en los
adultos, en muchos casos ms graves que en los nios.
A menudo las autoridades de salud sufren una considerable presin por parte
de la ciudadana para que se emprendan programas masivos de vacunacin, bajo el
concepto que despus de episodios de desastres naturales se pueden observar

epidemias de fiebre tifoidea, clera y ttanos, entre otras. En muchos pases que
con anterioridad han experimentado eventos similares, se han realizado campaas
inmediatas de vacunacin demostrndose finalmente que representa un gasto
innecesario de recursos y en ocasiones contraproducentes.
La presente investigacin est estructurada en tres captulos:
Captulo I: El Problema. Planteamiento del problema de la investigacin, los
objetivos generales y especficos, la justificacin, alcance y limitaciones.
Captulo II: Contiene el marco terico con sus antecedentes de la investigacin, las
bases tericas, bases legales.
Captulo III: Se presenta el diseo metodolgico, tipo de estudio, poblacin,
muestra, mtodos e instrumentos de recoleccin de datos, los procedimientos para
la recoleccin de la informacin, la validez y confiabilidad del instrumento.

CAPITULO I EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El conocimiento de la epidemiologia de las enfermedades prevenibles por
inmunizacin, especialmente las de origen viral, determina su forma de eliminacin y
control, en ello juega un papel importante el uso de vacunas. Este mtodo ha
demostrado capacidad de disminucin drstica de la prevalencia e incidencia de
varias enfermedades y que han permitido inclusive su erradicacin. Existen algunos
ejemplos en cuanto a esta iniciativa, en 1980 se declara a nivel mundial la
desaparicin de la viruela, en 1994 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
planteo la eliminacin del sarampin en la regin de las Amricas para el ao 2000 y
certific a esta regin libre de poliomielitis y en espera de su erradicacin para el
ao 2005; y en junio de 2003 el comit ejecutivo de la Organizacin Panamericana
de Salud (OPS) propone la meta de la eliminacin de la rubeola y sndrome de
rubeola congnita (SRC) del continente para el ao 2010.
Dentro de las enfermedades virales que afectan al humano y que pueden ser
prevenibles por vacunacin, se incluye polio, sarampin, parotiditis, varicela,
rubeola, hepatitis A y B, influenza A y fiebre amarilla. En residentes o viajeros a
reas endmicas o que pueden aplicarse a personal en riesgo, se encuentran las
vacunas a encefalitis Japonesa y equinos, rabia y adenovirus.
Las inmunizaciones en Venezuela como en otros pases, estn realmente
disponibles, son efectivas y relativamente no costosas, pero su implementacin
debe asegurarse en altas tasas de cobertura. Pese a los recientes espectaculares
progresos realizados, no se ha conseguido explotar del todo el potencial que
encierra la inmunizacin. Al menos 2 millones de personas de todos los grupos de
edad mueren anualmente de enfermedades prevenibles por las vacunas
recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud. Otros 2,1 millones de
personas mueren anualmente de enfermedades para las que se espera obtener
pronto su erradicacin.

Todo el mundo debe beneficiarse de las vacunas en particular las recin

desarrolladas. Un estudio realizado en Harvard en 2005 revel nuevas y
significativas fuentes de beneficios econmicos de la inmunizacin. Hoy es posible
prevenir dos importantes causas de defuncin por cncer en el adulto (cncer
heptico y cervicouterino) mediante las vacunas desarrolladas contra la hepatitis B
y contra la infeccin por papiloma virus humano. Los servicios de inmunizacin
brindan una excelente va para vehicular otras intervenciones de salud que salvan
vidas; como las destinadas a combatir la malaria, la mal nutricin y las helmintiasis y
para fortalecer los sistemas de salud.

El pas no ha escapado del impacto positivo en la epidemiologia de estas

enfermedades, y tiene como referencia la no circulacin de poliovirus salvaje desde
1990; ha sido un pas pionero en la organizacin y celebracin de grandes jornadas
nacionales de vacunacin; sin embargo, y a pesar de los esfuerzos, en diciembre de
2001 se present un brote de sarampin que desmejoro la perspectiva de
erradicacin para el nuevo milenio.

En la actualidad los indicadores de vigilancia epidemiolgica para el sarampin son

la notificacin negativa semanal de por lo menos 80% de los centros de atencin
mdica el 100% de confirmacin de casos por laboratorio en investigacin dentro de
las primeras 48 horas. Con respecto a la rubeola, se ha logrado su disminucin en
un 60% aproximadamente y se contina con la vacunacin obligatoria en nios de 1
a 5 aos de edad. La vacunacin con la trivalente viral a partir de 1998, tambin ha
permitido una reduccin de la parotiditis en el 70% de la poblacin, aunque contina
circulando el virus en casi todos los grupos etarios. Se desconoce el porcentaje de
la poblacin que utiliza la vacuna contra la influenza A.

Existe una jerarqua al enunciar los esfuerzos realizados por las estrategias de
salud pblica para disminuir un evento. La diferencia se basa en dimensiones en
cuanto a la enfermedad causada por la infeccin y la infeccin por s misma, el nivel
de reduccin obtenido para cada uno de ellos, los requisitos para continuar los
esfuerzos de control y finalmente el rea geogrfica cubierta por los esfuerzos de
intervencin y los resultados alcanzados.

Estos parmetros parecen ser los guas del programa ampliado de inmunizaciones
(PAI) que se implementa en varios pases bajo la asesora de la OPS y el auspicio
de los Ministerios de salud que se crea con la finalidad de disminuir las tasas de
morbi-mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles en la poblacin
menor de cinco aos.

Las estrategias para eliminar con miras a la erradicacin de una gran cantidad de
estas enfermedades virales en Venezuela como en otros pases, existen, estn
disponibles, son efectivas y relativamente no costosas, pero su implementacin
debe asegurarse en altas tasas de cobertura y con actividades de reforzamiento en
diferentes grupos etarios, acompaarse de sistemas efectivos de vigilancia
soportados con confirmacin de laboratorio y medidas de control de la transmisin
viral y por ende su eliminacin en la medida en que se implanten planes locales,
regionales, nacionales y globales se seguir alcanzado la reduccin permanente a
incidencia cero de infeccin en forma global que no amerite medidas de intervencin
o erradicacin. Estas estrategias deben contar con el apoyo y asesora ilimitada de
OMS y OPS como una prioridad en los prximos aos trazados como metas para la
erradicacin de estas enfermedades en el mundo, en el continente y en Venezuela.

Sobre la base de lo enunciado, se tiene que la inmunizacin es un procedimiento

que se realiza en el organismo para prevenir enfermedades ya sea por virus y
bacterias atenuadas, durante el crecimiento y desarrollo del nio es muy importante

crearle inmunidad contra algunas enfermedades comunes de su edad por medio de

la vacunacin en el que las madres juegan un papel fundamental en este tema
desde el punto de vista de salud publica , ya que su conocimiento de las
enfermedades que pueden afectar a sus hijos y la utilidad de las distintas vacuas es
importante las va a incentivar a realizar les el esquema completo de inmunizacin a
sus hijos y as ampliar la cobertura.
En vista de lo antes sealado se plantean las siguientes interrogantes:
Es importante determinar los factores que influyen en el nivel de conocimiento de
las madres sobre el esquema de inmunizacin?
Cul es este nivel de conocimiento?
Cules son los beneficios de las vacunas?

OBJETIVO GENERAL
Determinar los aspectos cognitivos que presentan las madres que influyen en la
vacunacin de los nios del rea de inmunizacin del Hospital Daro Mrquez
Caripito Estado Monagas. Enero junio 2016
Objetivos Especficos

Identificar el nivel cognitivo que poseen las madres sobre el esquema de vacunacin

del programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Determinar los factores biopsicosociales que presentan de las madres e influyen en

el nivel de conocimiento del esquema de inmunizacin peditrico.

Conocer la informacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) que est
proporcionando la institucin a las madres.

Investigar cmo est proporcionando la institucin informacin del Programa

Ampliado de Inmunizaciones (PAI).

Implementar las estrategias educativas para dar promocin al esquema de

inmunizacin peditrico.

JUSTIFICACIN
Debemos garantizar que la poblacin sea capaz de actuar de forma tal
que mejore sus conocimientos, actuales y practicas en relacin a su salud, la
experiencia confirma que los ciudadanos comprenden y se interesan por las
circunstancias y acontecimientos que influyen sobre ella, favorecer su participacin
significa ayudarlas a tomar el control de los factores que influyen en su salud.
Por ello se considera dicha investigacin de suma importancia ya que ayudar
en primer lugar a las madres a tomar conciencia de la importancia de vacunar al
nio al mismo tiempo al personal de salud que trabaja en el Ambulatorio a cumplir
con su rol educativo en cuanto al PAI
La vacunacin se ha revelado como una de las intervenciones de salud pblica
de ms xito y eficacia de la historia reciente, como demuestran la erradicacin de
viruela, la reduccin de la incidencia mundial de poliomielitis en un 99% desde 1988
y las espectaculares disminuciones registradas por la morbilidad y la mortalidad
causadas por otras enfermedades. La cobertura de vacunacin a nivel mundial en
1980 era muy baja (20%), pero hoy da se sita en el 78%.
En solo seis aos (1999-2004), las defunciones por sarampin se redujeron en
un 48% a nivel mundial, y en un 60% en frica. Vacunar a un nio contra el
sarampin cuesta menos de un dlar.

Adems las inmunizaciones evitan ms de 2 millones de defunciones cada ao

y es un arma fundamental para alcanzar el objetivo de desarrollo del milenio de
reducir la mortalidad en la niez. Mediante un esfuerzo sostenido y respaldado con
ayuda financiera, para 2015 la inmunizacin podr evitar 4-5 millones de
defunciones al ao.
Esta investigacin plantea una serie de beneficios que podrn ser percibidos por
los nios y adultos. Buscando as disminuir el nmero de nios que quedan con el
esquema incompleto de vacunacin y al mismo tiempo que las madres adquieran y
pongan en prctica los conocimientos sobre los esquemas de vacunas de sus hijos,
proporcionar un ambiente ms saludable y estar cumpliendo directamente con los
programas educativos adquiridos por el personal de enfermera. En este sentido
este trabajo es beneficioso y aportar la informacin necesaria, tanto para las
madres como para la poblacin en general.

Alcances y limitaciones
El alcance de la investigacin es educar a las madres acerca del esquema de
inmunizacin peditrico y as disminuir la morbilidad infantil por enfermedad
prevenibles por vacunas, la informacin emitida por esta investigacin contribuir a
mejorar la pedagoga del esquema de inmunizaciones hacia la poblacin en
especial las madres

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigacin
Las investigadoras Rodrguez y Tomal realizaron la investigacin Factores que
influyen en el nivel de conocimiento de las madres adolescentes sobre el esquema
del Programa Ampliado de Inmunizacin (2013) en el sub-Centro Santa Rosa
Salinas La Libertad-Ecuador, se realiz un trabajo cualitativo descriptivo transversal
de los factores que influyen en el nivel de conocimiento de las madres adolescentes
mediante entrevistas y encuentras.
En el cual los resultados fueron evaluados de acuerdo a los factores demogrficos y
conocimiento donde se obtuvo que el indicador de la edad y el nivel de instruccin
influyo en 67% de madres adolescente 17-19 aos y que solo culminaron la
primaria, la ocupacin influyo en un 100% porque estas madres adolescentes solo
son amas de casas y tienen un bajo nivel de conocimiento sobre el esquema del
programa ampliado de inmunizacin.
Sntesis
La investigadora Dina Cirila Gonzales Sotelo realizo la investigacin Factores que
intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunacin en las madres con
nios menores de un ao en el Centro de Salud de Mala .(2012) en el centro de
salud Mala Lima Per donde se realiz un trabajo tipo cuantitativo, mtodo
descriptivo de corte transversal Tuvo como objetivo determinar los factores que
intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunacin en las madres con
nios menores de un ao.
La muestra fue obtenida mediante el muestreo probabilstico de proporcin para
poblacin finita, aleatoria simple conformado por 44 madres. La tcnica que se
utiliz fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario. Resultados
.Del100% (44); 59% (26) de las madres refieren que los factores estn presente y
41% (18) ausentes.

Sntesis Los factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de

vacunacin en las madres con nios menores de un ao; en un mayor porcentaje
estn presentes, referido al ingreso econmico, gasto de pasaje para ir a vacunar al
nio, la creencia sobre las vacunas, gratuidad de las vacunas, el trato del personal
de Enfermera, la informacin de las citas posteriores y de las reacciones post
vacnales, seguido de un porcentaje considerable de madres que refieren que estn
ausentes, por la ocupacin de la madre, le es difcil llevar a vacunar al nio si
gastara pasajes, contraindicacin de las vacunas, que la vacuna pentavalente
protege contra cinco enfermedades, la accesibilidad al servicio, el tiempo de espera.
Bases tericas
El saber cientfico se sustenta en conocimientos producidos por la formulacin
terica, as como por la demostracin y la comprobacin en la prctica cientfica en
tanto que profesional; todo con el fin de establecer modelos explicativos, surgidos a
su vez de lneas especficas de investigacin, como lo es aquella centrada en las
ciencias de la enfermera con nfasis en la salud comunitaria.
Para muchos expertos, en el rea de salud, la corriente dominante del pensamiento
positivista surgida del proceso industrializador, plasmado en la medicina de
laboratorio, la mentalidad etiopatognico, el nacimiento de la era bacteriolgica, la
creacin de la primera vacuna por Pasteur, dieron lugar al descubrimiento de
mltiples agentes etiolgicos y su mecanismo de transmisin, as como a la
elaboracin de laboratorios microbiolgicos para la identificacin y control de los
microorganismos responsables de las enfermedades.
Snchez Garca, A. y Merrelles Tormo, T. (1996), estn de acuerdo en que la
investigacin en salud: tiene dos objetos principales de anlisis... la caracterizacin
de los fenmenos de salud, enfermedad y muerte y su interpretacin en la
conciencia social... el estudio de la respuesta social organizada frente a esas
condiciones de salud, integrada por las instituciones sanitarias, las instituciones
acadmicas, las organizaciones asistenciales y los agentes sociales.

De lo anterior se deduce que la investigacin en salud realizada por la enfermera en

salud comunitaria es una accin comprometida con los actores sociales
individuos, grupos u organizaciones- en la bsqueda de informacin y de nuevos
conocimientos sobre las condiciones de vida y salud individuales o colectivas,
puesto que en los momentos actuales, es perfectamente constatable cmo la
situacin de la salud de cualquier grupo de poblacin est estrechamente
relacionada con los procesos ms generales de la sociedad; tal es el caso de la
morbimortalidad infantil, en nios menores de cuatro aos por enfermedades
infecciosas prevenibles por vacunas.
La Sociedad Latinoamericana de Infectologa y la Asociacin Panamericana de
Infectologa (SLIPE y API, 2005) refieren lo siguiente:
Las vacunas actuales son eficaces y seguras; a pesar de ello, pueden aparecer
reacciones secundarias a su administracin. Los profesionales sanitarios que las
manejan deben conocer sus indicaciones, precauciones y contraindicaciones, as
como el tipo de reacciones secundarias que pueden originar, e informar a los
usuarios.
stos deben tambin ser informados de que las grandes ventajas de la
inmunizacin superan, con mucho, el riesgo de reacciones asociadas a las vacunas
y las alteraciones debidas a la infeccin natural.
Se comentan los aspectos ms relevantes en relacin con la seguridad,
precauciones y contraindicaciones de las vacunas.

Conocimiento
Se entiende por conocimiento el conjunto de informacin que posee un individuo
respecto a un objeto o serie de objetos. Esta informacin puede estar limitada a las
ideas que se haya formado el individuo a partir de una precepcin superficial y poca
precisa o ir ms all y ser elaborada y organizada e incluir proporciones acerca de la

naturaleza de un objeto, explicaciones acerca de una manera determinada en

circunstancias especficas
Inmunizacin:
Termino que denota el proceso destinado a inducir o transferir inmunidad
artificialmente, mediante la administracin de un inmunobiolgico. La inmunizacin
puede ser activa o pasiva.
Inmunizacin activa:
Se refiere a la produccin de anticuerpos en respuesta a la administracin de una
vacuna, en cuyo caso es artificial. La natural se adquiere por el padecimiento de la
enfermedad. Es generalmente permanente.
Inmunizacin pasiva:
Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administracin de
anticuerpos o antitoxinas preformadas en otros organismos, en cuyo caso es
artificial. La natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.
El carnet de vacunacin:
Es un documento personal, es muy importante valorarlo y cuidarlo. Si un nio
concurre al servicio de inmunizacin, ha perdido su carnet y no hay forma de
conocer de las vacunas anteriormente administradas (registros escolares, jardines
maternales, y otros) es necesario revacunarlo. En el caso de la vacuna de BCG, si
ha dejado cicatriz no es necesario revacunar.

Tcnica de aplicacin:
-

Utilizar jeringas desechables nuevas, con volmenes y agujas adecuadas al

inmunobiolgico que se a de administrar.

Manipular vacunas, jeringas y agujas con tcnicas aspticas.

Evitar la aplicacin de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o
dolorosas.

Introducir la aguja en el sitio de aplicacin, aspirar para verificar la presencia

de sangre, si ocurre, retirar la aguja y seleccionar un sitio aledao.

Cuando se administre simultneamente ms de una vacuna, se debe utilizar

una jeringa para cada una e inocularlas en sitios anatmicos diferentes.

- No realizar masaje en el sitio de aplicacin de un inmunolgico.

Dosificacin: La administracin de dosis menores a las recomendadas, el
fraccionar dosis o el administrarlas por va equivocada, puede hacer que la
proteccin que se obtenga no sea la adecuada. De forma similar no se debe
exceder en la dosis mxima recomendada, ya que esto no garantiza mejor
respuesta y en cambio puede resultar peligroso para el receptor, debido a la
excesiva concentracin local o sistemtica de antgenos.
Edad de vacunacin: Varios factores deben tenerse en cuenta al escoger la edad
de vacunacin. Estos influyen riesgos especficos segn grupo de edad, situacin
epidemiolgica, madurez del sistema inmune y capacidad a una edad dada para
responder a una madurez especfica, interferencia por parte de la inmunidad pasiva
transferida por la madre.
Reacciones a la vacunacin: las reacciones que pueden ocasionar las vacunas
pueden deberse a la vacuna misma (los efectos pueden ser leves, moderados o
severos) o a errores programticos (ejemplo, tcnicas de aplicacin). Por otra parte
es muy importante investigar si los efectos que se atribuyen a la vacuna no son
coincidentes con otros hechos.
Falsas contraindicaciones:

Las infecciones de la va area superior con fiebre de menos de 38,5 C

Diarreas.

Alergias, asmas u otras manifestaciones atpicas.

Prematurez

Desnutricin.

Lactancia materna.

Historia familiar de convulsiones.

Tratamiento con antibiticos, corticoides a dosis bajas o de accin local.

Dermatosis, eczemas, infecciones localizadas de piel.

Enfermedades crnicas.

Enfermedades neurolgicas no evolutivas ejemplo, nios con parlisis

cerebral, sndrome de Down y otros.

Historia de ictericia al nacimiento.

Oportunidades perdidas de vacunacin:

Falsas contraindicaciones: fiebre, diarrea, vmitos, resfri o tos.

Actitud del personal: resistencia abrir un frasco por un nio.

Logstica organizacin del servicio (desabastecimiento de vacunas, horarios

y das de vacunacin, personal ausente).

Estrategias para evitar oportunidades prdidas de vacunacin:

Aprovechar las oportunidades que se presenten para vacunar a la poblacin,

especialmente a los nios y mujeres en edad frtil (15-44 aos)

Involucrar activa y conscientemente al personal institucional y a la poblacin

en general en las actividades de vacunacin.

Programar adecuadamente la cantidad de biolgicos y otros insumos

necesarios para cubrir el rea de influencia.

Evitar los horarios restrictivos a la vacunacin.

Participacin activa de los funcionarios de salud, buscando vacunar siempre

a los nios.

Promover el cambio de actitudes en la poblacin, utilizando la imagen y

credibilidad de los mensajes que difunden lderes comunitarios, autoridades
locales, educadores entre otros.

Vacunas del Esquema nacional de inmunizacin peditrico:

Vacuna anti-Amarilica: La vacuna contra la fiebre amarilla (VFA) es una vacuna de
virus vivo atenuado, eficaz y segura, utilizada hace ms de 60 aos para la
inmunizacin activa de nios y adultos contra la infeccin por virus de la fiebre
amarilla.
Contra indicaciones: La vacuna contra la fiebre amarilla no se debe administrar a:

Personas con enfermedades agudas febriles, con compromiso del estado general
de salud.

Personas con antecedentes de hipersensibilidad a huevos de gallina y sus

derivados.

Embarazadas, salvo en situacin de emergencia epidemiolgica, siguiendo

recomendaciones expresas de las autoridades de salud.

Personas inmunodeprimidas por enfermedades (por ejemplo: cncer, leucemia,

sida, etc.)

Nios menores de seis meses de edad.

Eficacia y duracin de la inmunidad: Varios estudios serolgicos empleando la
prueba de neutralizacin viral, que esta correlacionada con la inmunidad de la VFA,
han demostrado que la VFA presenta una eficacia superior a 90% en nios y
adultos. La inmunidad es duradera, probablemente por toda la vida. El reglamento
sanitario Internacional, para validar el certificado internacional de vacunacin contra
fiebre amarilla exige revacunacin a cada 10 aos.
Vacuna anti- hepatitis B: Es una vacuna recombinada obtenida por ingeniera
gentica, es una vacuna inactiva. Se presenta en forma monovalente (lquida) o en
frascos multidosis que contienen 2,6 o 10 dosis de vacuna. La forma combinada
incluye Hib como liofilizado, y DPT y hepatitis B (pentavalente) como conservante
timerosal. Cada dosis es una suspensin liofilizada que contiene 10 a 20 ug0 de
protena (AgsHB). La dosis reconstruida es de 0,5 ml o 1 ml, segn fabricante
Vacuna anti-Haemophilus Influenzae tipo B: la vacuna de polisacrido capsular
es muy poco inmunognica en los nios de 2 aos (que es periodo de mayor riesgo
de la enfermedad), por ello se han desarrollado una serie de vacunas contra H.
influenzae B llamadas conjugadas.
Dosis y administracin: la dosis de vacuna vara con cada laboratorio productor;
por lo general es 0,5 ml. Se presenta en forma lquida o liofilizada, y como el sitio de
aplicacin es en la regin antero lateral del muslo o en el deltoides para mayores de
un ao. El frasco debe ser agitado siempre, previamente a su utilizacin. Este se
conserva como las vacunas del PAI entre 2 y 8 C.

Vacuna anti-Polio: vacuna oral de poliovirus (OPV o tipo Sabin); es una vacuna
preparada con cepas de los diferentes virus vivos atenuados para uso oral. Por ser
replicativa es la que ms simula el proceso natural de la infeccin.
Estimula la produccin de anticuerpos secretores Ig A y circulantes Ig G. la vacuna
oral trivalente es la de mayor utilizacin.
Descripcin y administracin: la vacuna de poliovirus (OPV) es recomendada
para la erradicacin de la poliomielitis por las siguientes razones:

La facilidad de administracin (va oral)

Las caractersticas de reproducir la enfermedad natural al ser una

vacuna viva atenuada.

La transmisin del virus vacunal a otras personas, lo que favorece el

desplazamiento del virus salvaje del medio ambiente.

El PAI recomienda que se administre la inmunizacin primaria con la vacuna OPV

trivalente a partir de dos meses de edad.
Puede aplicarse a los nios y adolescentes hasta los 18 aos de edad. Se
recomienda enfticamente administrar una dosis suplementaria a los recin nacidos
en las zonas endmicas con circulacin del virus del salvaje, aunque dicha dosis no
se cuenta como parte de la serie primaria.

No es necesario volver a comenzar el esquema si los intervalos entre dosis

son ms largos que los previstos en el calendario, lo importante es el nmero
total de dosis y no los intervalos entre las mismas.

No es necesario respetar intervalos con otras vacunas vivas o replicativa

inyectables.

La vacuna antipoliomieltica puede aplicarse simultneamente con cualquier

otra vacuna del PAI.

Durante los das nacionales de vacunacin en operaciones barrido, se administra la

vacuna OPV en forma masiva, como dosis adicional, sin tomar en cuenta el
esquema de vacunacin ni las dosis previas que el nio ha recibido
Vacuna BCG: vacuna replicativa, liofilizada, cuyo contenido es una suspensin de
bacilos vivos (Calmette-Guerin) que corresponde a una cepa de Mycobacterium
Boris atenuada, preparada a partir de una cepa estndar mantenida y suministrada
anualmente por el Instituto Pasteur de Paris. Se presenta en ampollas de 10 y 20
dosis, que se reconstituyen con solucin salina normal al 0,9% o agua destilada en
las cantidades recomendadas por el fabricante.
Dosis y administracin: En condiciones ideales se recomienda una dosis al
nacimiento. Segn la casa productora, la cantidad es de a 1 ml. Si se admite que la
inmunidad producida por la vacuna es prolongada, y que el comportamiento
epidemiolgico de la meningitis tuberculosa ha tenido un descenso, parece

ser

lgica la recomendacin de la dosis al momento ms prximo al nacimiento. Si no

se lo

hace en dicho periodo, es conveniente en el ao de vida. La BCG se aplica

en la regin deltoidea derecha o izquierda segn la norma del pas, por va

intradrmica estricta. No es necesario aplicar PPD previa a la vacunacin con BCG.
Debemos recordar que es vacuna replicativa, por lo que se contraindican en:

Nios inmuno comprometidos: Leucemias, linfomas, enfermedades

malignas generalizadas e inmunodeficiencias congnitas.

Recin nacidos prematuros y con un peso inferior a 2000 gramos; se debe

aplazar la vacunacin hasta que se observe que el nio tiene una curva
de crecimiento adecuado y alcanza el peso necesario.

Embarazo.

Eficacia y duracin de la inmunidad: Es difcil estimar la respuesta a la

vacunacin con BCG y la duracin de la inmunidad. Los estudios sobre eficacia de
la vacuna se fundamentan en determinar proteccin, es decir, la proporcin de

casos de tuberculosis evitados. Para establecer esta cifra es necesario estimar

correctamente el nmero de casos esperados, la intensidad de la exposicin, el
riesgo del husped, etc. La proteccin ms probable que causa la BCG esta entre el
60 y 80% de los vacunados.

Vacuna pentavalente: una vacuna que contiene dos frasco, uno contiene Hib, en
forma liofilizada y otro contiene vacuna DPT combinada con la Hepatitis B, siendo
el contenido lquido de este frasco el solvente para Hib. El detalle

de esta

preparacin es el siguiente:
Frasco lquido:

Toxoide tetnico:> 60 UI absorbido en hidrxido o fosfato de aluminio.

Toxoide diftrico: 30 UI absorbido en hidrxido o fosfato de aluminio.

Componente pertusis: > 4 UI

Preparado purificado del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B

Frasco Liofilizado:

Polisacrido capsular purificado (poli-ribosil-fosfato o PRP) de Haemophilus

influenzae tipo B conjugado o unido a una protena.

Dosificacin y administracin: Se administra por va intramuscular profunda y el

sitio de aplicacin es el tercio medio de la cara antero lateral del muslo. La vacuna
debe ser reconstituida lentamente, el frasco agitado suavemente hasta

disolver la

forma liofilizada de Hib en el frasco lquido que contiene DPT y Hib, es decir se
administra con una sola jeringa.
.

Vacuna Triple bacteriana o DOT (difteria, pertusis, ttanos): contiene toxoide

diftrico y tetnico en formol, purificado y absorbidos, as como vacuna pura de
Boeddet-Gengou (pertusis). Un milmetro contiene al menos 30 UI de antgeno
diftrico purificado y absorbido; 40 a 60 UI de antgeno tetnico purificado y
absorbido; al menos 4 UI de Bordetella Pertusis

agente conservador, timerosal

adyuvante, hidrxido de aluminio o fosfato de aluminio.

Eficacia: con 3 dosis de DPT se alcanza una proteccin cercana al 85% contra
difteria. La proteccin para la tosferina es de 70% y presenta una cada sensible de
la inmunidad 4 a 7 aos despus de la vacunacin. La proteccin para el ttanos es
superior al 95% y la inmunidad que confiere es prolongada.
Vacuna Triple Viral:

Esta vacuna se aplica para protegerse del sarampin, la

rubola y las paperas. La primera dosis se aplica a los 12 meses y luego la segunda
a los 5-6 aos, en el ingreso escolar. En los nios que no la han recibido
previamente o que no tengan dos dosis aplicadas se indica su aplicacin a los 11
aos.
Como todas las vacunas del Calendario Nacional de Vacunacin, la Vacuna Triple
Viral es gratuita en Centros de Salud y Hospitales Pblicos de todo el pas.

Bases Legales
La Ley Orgnica de Proteccin del Nio y del Adolescente (LOPNA, 1998)
Art. 5 titulado obligaciones generales de la familia refiere que La familia es
responsable, de forma prioritaria, inmediata e indeclinable, de asegurar a los nios y
adolescentes el ejercicio y disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantas. El
padre y la madre tienen responsabilidades y obligaciones comunes e iguales en lo
que respecta al cuidado, desarrollo y educacin integral de sus hijos.

El mismo artculo refiere que El Estado debe asegurar polticas, programas y

asistencia apropiada para que la familia pueda asumir adecuadamente esta
responsabilidad, y para que los padres y las madres asuman, en igualdad de
condiciones, sus responsabilidades y obligaciones.
La LOPNA, en su Art. 47 titulado derecho a ser vacunado refiere que Todos los
nios y adolescentes tienen derecho a la inmunizacin contra las enfermedades
prevenibles. Adems refiere que El Estado debe asegurar programas gratuitos de
vacunacin obligatoria dirigidos a todos los nios y adolescentes. En estos
programas, el Estado debe suministrar y aplicar las vacunas, mientras que los
padres, representantes o responsables deben garantizar que los nios y
adolescentes sean vacunados oportunamente.

CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tipo y diseo de la investigacin

Segn Herrera (1992.), plantea que: si la informacin se adquiere de una forma

directa y fuentes primarias se dice entonces que estamos en presencia de una
investigacin de campo.

De esto se infiere, que el estudio es de campo por estar fundamentado en la

recoleccin de datos en forma precisa, objetiva y directa de la realidad circundante.
Debe sealarse que nuestra investigacin
de campo de tipo descriptiva, por cuanto se realiza en el rea del Hospital Daro
Mrquez Caripito estado Monagas enero junio 2016.
Segn el modelo epidemiolgico Es un estudio Transversal, porque determino la
situacin de las variables involucradas en el estudio en el momento indicado, con la

frecuencia con que se present un fenmeno (incidencia), caractersticas de las

personas lugar y periodo, por lo tanto el metodo de invetigacion fue de tipo
Cuantitativa, porque permitio medir en base a datos numericos el desconocimiento
de las madres adolescentes del esquema de vacunacion.

Poblacin y muestra
La poblacin la define Arias, F. (2003) como el cualquier conjunto de elementos de
los que se requiere conocer o investigar alguna o algunas de sus caractersticas
(p.110). La poblacin objeto de estudio est representada por 16 adolescentes
embarazada que acuden a la consulta prenatal del Hospital Dr. Lus Alberto Rojas,
Cantaura.
Poblacin 235 madre que acuden al servicio de inmunizacin del hospital Daro
Mrquez que tienen nios en edades comprendidas entre 0-5 aos que no tienen el
esquema de inmunizacin completo.
Muestra Para Hernndez, R.; Fernndez, C. y Bastidas, P. (2003) la muestra es
Grupo en el que se realiza el estudio (p. 148).Una muestra es un conjunto de
unidades, una porcin del total, que representa la conducta del universo en su
conjunto. No obstante en este caso, dada las caractersticas de la poblacin
pequea y accesible no ser necesario seleccionar, ni aplicar procedimientos
estadsticos de muestreo, por lo que se tomar en cuenta la totalidad de la
poblacin.
Se realiz un muestreo aleatorio simple en 75 madres con nio en edades de 0 a 5
aos

Instrumento para recoleccin de datos

Al respecto Herrera (1992), seala: La encuesta es un instrumento de

recoleccin que permitir medir opiniones, actitudes, percepcin y expectativas de la
poblacin. (p.82).
El mtodo utilizado fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, de preguntas
dicotmicas Si, No, para un total de 17 tems. Que se aplic a las madres que
acuden al Hospital a la inmunizacin de sus nios.

Procedimientos
Tcnica de recoleccin de datos y anlisis de los resultados

El manejo de los resultados se llev a cabo mediante tcnicas estadsticas, la

tabulacin manual cuantitativa de cada tem representndolo en forma ordena
mediante cuadros de frecuencia simple, sealando las alternativas, el porcentaje y
los totales.
Para el anlisis de los resultados se sigui la estrategia siguiente:

Descripcin de lo que el cuadro contena.

Se hizo referencia al resto de la poblacin (Anlisis inferencial).

Operacionalizacin de variable
Es la descomposicin de cada variable en sus dimensiones. A partir de las
dimensiones o variables reales se sealan los indicadores que son los elementos
ms concretos de una variable. As lo define Maldonado (2005).

Operacionalizacin de la variable
Variable: conocimiento de las madres sobre el esquema de vacunacin