Soluciones coloides

Las soluciones coloidales son soluciones de alto peso molecular,

constituidas por protenas (albmina) o polmeros de glucosa (dextranos), que
sirven como las cristaloides (solucin fisiolgica 0.9%, Ringer lactato, dextrosa
5%) para expandir el plasma.
Deben cumplir los siguientes requisitos:
- Permanecer en la circulacin durante un perodo razonable
- Eliminarse por excrecin o degradacin metablica
- Ausencia de otras acciones farmacolgicas
- Ausencia de efectos antignicos, alergnicos o pirognicos
- Ausencia de interferencia con la tipificacin o compatibilizacin de la sangre
- Caractersticas de viscosidad adecuadas para la infusin
- Mejorar la perfusin microvascular
Si bien en la prctica los trminos "expansores" y "sustitutos" del plasma se usan
indistintamente, un expansor
Es una solucin hiperosmolar con respecto al plasma, por lo tanto extrae agua del
intersticio, mientras que un
sustituto es una solucin de una osmolaridad semejante, que no extrae ni cede
agua del intersticio.
Los coloides disponibles en nuestro hospital se clasifican en naturales: albmina y
sintticos dextrn 40,
hetaalmidn y poligelina. Su uso versus cristaloides contina siendo motivo de
controversias, sin embargo para
reemplazar las prdidas con el lquido apropiado es importante:

- conocer la distribucin de los lquidos orgnicos en compartimentos para evaluar

las deficiencias
- la naturaleza de la prdida (deshidratacin, hemorragia, etc)
- el costo relacionado al tipo de expansor a utilizar
El uso de coloides naturales o sintticos tambin plantea discusiones; a
pesar de que la albmina es un coloide ideal en muchos aspectos su uso debe ser
evaluado cuidadosamente debido a los riesgos asociados a los productos
hemoderivados y a su costo, que restringen su uso rutinario en un sistema que
hace uso racional de los recursos.
Los cristaloides continan siendo las soluciones de perfusin de primera
intencin. stos son poco costosos y estn desprovistos de efectos secundarios.
Sin embargo, su eficacia es insuficiente en ciertas situaciones clnicas, entonces
es necesario recurrir a los coloides sintticos.
Abundancia relativa de los componentes qumicos
Los

elementos

qumicos

son

sustancias

puras

que

no

pueden

descomponerse en otras ms simples mediante procesos fsicos o qumicos. En

Qumica todos los elementos se representan mediante smbolos. Actualmente se
conocen ms de cien elementos distintos. Algunos son muy abundantes en la
naturaleza, como el carbono, el hidrgeno, el oxgeno, el hierro y el silicio.
Otros son escasos, como el lantano y el cerio; y unos pocos no existen en
estado natural, pues son inestables, y solo se fabrican en el laboratorio.
La abundancia de un elemento qumico indica en trminos relativos cun
comn es, o cunto existe de dicho elemento comparado con otros elementos
qumicos. Se puede medir o expresar la abundancia de varias formas, por ejemplo
mediante la fraccin de masa (igual a la fraccin de peso), o fraccin molar
(fraccin de tomos, o a veces fraccin de molculas, en el caso de gases), o en
funcin de la fraccin volumtrica. La medida de la fraccin volumtrica es una
medida de abundancia usual en mezclas de gases tales como atmsferas, que es

muy similar a la fraccin molar molecular para mezclas de gases ideales (es decir
mezclas de gases a densidades y presiones relativamente reducidas).
Por ejemplo, la abundancia expresada como fraccin de masa del oxgeno
en el agua es aproximadamente 89%, porque esa es la fraccin de la masa del
agua que es oxgeno. Sin embargo, la abundancia expresada como fraccin molar
del oxgeno en el agua es de solo el 33% porque solo 1 tomo de cada 3 en el
agua es un tomo de oxgeno. En todo el universo, y en las atmsferas de
planetas gigantes de gas tales como Jpiter, las abundancia como fraccin de
masa de hidrgeno y helio son aproximadamente del 74% y 23-25%
respectivamente, mientras que las fracciones molares (atmicas) de estos
elementos son del 92% y 8%. Sin embargo, dado que el hidrgeno es diatmico
mientras que el helio no lo es en las condiciones existentes en la atmsfera
exterior de Jpiter, la fraccin molar molecular (fraccin de todas las molculas de
gas, o fraccin de la atmsfera expresada como volumen) del hidrgeno en la
atmsfera exterior de Jpiter es aproximadamente 86%, y del 13% para el caso
del helio.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Sberna N. y Prez M. (2010). Soluciones Coloidales. [Documento en lnea].
Disponible
en:
http://www.garrahan.gov.ar/PDFS/cime/enero99.pdf
[Consulta 2016 abril 20]
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Jos Tadeo Monagas

Jos Flix Ribas

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Francisco de Miranda

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Antonio Jos de Sucre

Carlos Soublette

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