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NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES


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UNIDADES MDICAS HOSPITALARIAS DE
SEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL
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NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA OTORGAR


ATENCIN MDICA EN UNIDADES MDICAS HOSPITALARIAS DE
SEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INDICE
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1

Objetivos

mbito de aplicacin

Sujetos de la norma

Responsables de la aplicacin de la norma

Definiciones

Documentos de referencia

Disposiciones

Transitorios

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ATENCIN MDICA EN UNIDADES MDICAS HOSPITALARIAS DE
SEGUNDO NIVEL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Con fundamento en lo dispuesto en los artculos 2, 5 A, 9, 11, 41, 42, 43, 50, 56, 84, 85,
86, 87, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 110, 111, 111 A, de la Ley del Seguro Social, publicada en el
Diario Oficial de la Federacin el 21 de diciembre de 1995, reformada por decretos del 21
de noviembre de 1996 y del 20 de diciembre del 2001 y 11 de agosto del 2006; de las
fracciones I-IV, VI-XII, XV XVII y XXI del artculo 82 del Reglamento Interior del Instituto
Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 18 de
septiembre de 2006, y del Reglamento de Prestaciones Mdicas, publicado en el Diario
Oficial de la Federacin el 13 de septiembre del 2000 y sus modificaciones del 20 de
agosto del 2002 y 30 de noviembre del 2006, se expide la siguiente:

NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA OTORGAR ATENCIN


MDICA EN UNIDADES MDICAS HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

1. Objetivos
1.1. Esta norma establece las disposiciones que regulan la atencin mdica, con
oportunidad, calidad y eficiencia en Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo nivel de
atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social.
1.2. Esta norma especifica las caractersticas de la atencin mdica, en los diferentes
escenarios del segundo nivel de atencin.
1.3. Esta norma establece la interrelacin al interior, entre las Unidades Mdicas
Hospitalarias de segundo nivel y con otras unidades mdicas de atencin del Instituto
Mexicano del Seguro Social y grupos organizados de la sociedad, para el cuidado de la
salud.

2. mbito de aplicacin
La presente norma es de observancia obligatoria para todas las Unidades Mdicas
Hospitalarias de segundo nivel de atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social.

3. Sujetos de la norma
Personal de salud operativo y directivo de las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo
nivel de atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social.

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4. Responsables de la aplicacin de la Norma.


Jefe de Servicio en Unidad Mdica Hospitalaria, Coordinador Clnico de Turno en Unidad
Mdica Hospitalaria, Subdirector o Director Mdico responsable de la Unidad Mdica
Hospitalaria, Coordinador Delegacional de segundo nivel Auxiliar de Atencin Mdica,
Coordinador Delegacional de Atencin Mdica Coordinador de Prevencin y Atencin a
la Salud, Jefe de Servicios de Prestaciones Mdicas, Jefe de la Divisin de Hospitales,
Titular de la Coordinacin de reas Mdicas, Titular de la Unidad de Atencin Mdica y
Director de Prestaciones Mdicas.

5. Definiciones
Para efectos de la presente norma se entender por:
5.1 alta mdica: Paciente que termin el tratamiento instituido por el mdico especialista
y es enviado a la unidad de medicina familiar a la que est adscrito.
5.2 atencin mdica: Conjunto de servicios que se proporciona al individuo con el fin de
promover, proteger y restaurar su salud.
5.3 atencin mdica de auxiliares de diagnstico y tratamiento: Es la atencin que se
proporciona a todo aquel paciente que requiere de la realizacin de estudios de laboratorio,
de imaginologa, de gabinete o de procedimientos teraputicos, solicitados por los mdicos
como apoyo diagnstico o de tratamiento.
5.4 atencin mdica de ciruga: Es la atencin que se proporciona a todo aquel paciente
que por la ndole de su padecimiento requiere una intervencin quirrgica programada o
urgente.
5.5 atencin mdica en consulta externa de especialidades: Son los servicios
ambulatorios que se proporciona a todo aquel paciente que requiere la atencin en
consultorio por alguna especialidad, a solicitud del mdico especialista en medicina familiar
o de otro especialista.
5.6 atencin mdica en hospitalizacin: Es la atencin que se proporciona a todo aquel
paciente que por la ndole de su padecimiento ocupa una cama hospitalaria por un
determinado tiempo, para la realizacin de procedimientos diagnsticos, teraputicos o de
prevencin de riesgos a su salud.
5.7 atencin mdica de urgencias: Es la atencin que se proporciona a todo aquel
paciente que presenta un padecimiento agudo que pone en peligro la vida, la funcin de un
rgano de la economa y requiere de atencin inmediata.
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5.8 cartera de servicios: Conjunto de servicios que los Hospitales tienen la capacidad de
ofertar en conformidad con su misin institucional, organizacin, recursos, personal,
insumos y servicios disponibles.
5.9 calidad de la atencin mdica: Atributos del sistema de atencin mdica que
proporcionan la adecuada y eficiente prestacin de los servicios para la atencin integral
del paciente, logrando la satisfaccin de sus necesidades y expectativas de salud al
mantener o incrementar su calidad de vida, lo que contribuye al bienestar de l y su familia.
5.10 comit o subcomit de control de infecciones nosocomiales: Grupo formal,
colegiado, multidisciplinario, cuyo objetivo es analizar peridicamente los casos de
pacientes que adquirieron una infeccin durante su estancia hospitalaria, con el fin de
proponer medidas correctivas y preventivas. Est constituido por el Director de la Unidad
Mdica Hospitalaria, Coordinado por el Mdico No Familiar Epidemilogo, en el que
participan en forma activa los Jefes de Servicio, Jefes de Enfermeras, Enfermeras Jefes de
de Piso, personal de laboratorio de microbiologa, del Subdirector Administrativo, personal
de abasto y servicios generales y participacin del subcomit de uso de antimicrobianos.
5.11 carta de consentimiento bajo informacin: documento escrito, signado por el
paciente, familiar, o persona legalmente responsable, mediante el cual acepta bajo debida
informacin, los riesgos y beneficios esperados con respecto de un procedimiento mdico
o quirrgico con fines de diagnstico, teraputico o de rehabilitacin.
5.12 consulta de especialidades: Atencin que imparten los mdicos de especialidades
troncales y subespecialistas a pacientes ambulatorios.
5.13 consulta de urgencias: Atencin o consulta que se da a un paciente en el rea de
urgencias del hospital con objeto de proporcionarle atencin mdica por su condicin fsica
de salud, que pone en peligro la vida, algn rgano o su funcin y requiere de atencin
inmediata.
5.14 control epidemiolgico: Proceso mediante el cual se establecen medidas
individuales, colectivas y/o ambientales, dirigidas a bloquear o mantener dentro de rangos
aceptables y controlables un problema de salud en un rea determinada.
5.15 cuerpo de gobierno: Conjunto de personas constituido por profesionales
responsables de la conduccin de los procesos mdicos y administrativos necesarios para
la provisin de los servicios en los Hospitales de segundo nivel
5.16 derechohabiente: el asegurado, el pensionado y los beneficiarios de ambos que en
los trminos de la Ley del Seguro Social, tengan vigente su derecho a recibir las
prestaciones que otorga el Instituto.

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5.17 director de la unidad mdica: Primera autoridad mdica administrativa de la


unidad, encargado de coordinar y supervisar los recursos humanos, materiales y de otra
ndole puestos bajo su responsabilidad, para proporcionar a la poblacin derechohabiente
atencin oportuna y eficaz, dentro de lo establecido por la Ley del Seguro Social; as
mismo, es responsable de las actividades de enseanza e investigacin en la unidad a su
cargo.
5.18 efectividad: La probabilidad de beneficio de una determinada tecnologa o
intervencin en condiciones normales de uso para mejorar el estado de salud de los
pacientes o el desempeo de un proceso especfico.
5.19 evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atencin mdica que produce la
muerte del paciente, perdida permanente de una funcin u rgano o ciruga incorrecta, no
relacionado con el curso natural de la enfermedad o el problema subyacente del paciente.
5.20 expediente clnico: Conjunto de documentos escritos, electrnicos, grficos e
imaginolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer
los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con apego a
las disposiciones sanitarias.
5.21 familiar: Persona relacionada con el paciente por parentesco consanguneo o
poltico, considerndose en particular a los ascendentes padres, abuelos y bisabuelos, a
los descendentes hijos, nietos y bisnietos, as como a los hermanos y la esposa o
concubina.
5.22 hospitalizacin: rea de servicio sustantiva de los hospitales, que se caracteriza por
disponer de camas censables destinadas para la atencin del paciente. Servicio de
internamiento de pacientes para su Diagnostico y Tratamiento o Rehabilitacin
5.23 Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.24 mdico especialista: Profesional de la medicina que cuenta con conocimientos
especializados en una rama de la medicina para atencin de padecimientos especficos.
5.25 paciente: Persona que interacta con el personal de salud, con el propsito de
satisfacer sus necesidades de salud a travs de atencin mdica.
5.26 personal de salud: Conjunto de personas constituido por profesionales, tcnicos y
auxiliares, que interactan o no, entre s y con los pacientes, con el propsito de generar
acciones de promocin, prevencin, proteccin a la salud, curacin y rehabilitacin.
5.27 proceso: Es el conjunto de actividades interrelacionadas, caracterizadas por aadir
valor a los insumos y generar un conjunto de resultados especficos; serie de tareas
definibles, repetibles, predecibles y mensurables, que llevan a un resultado til para un
cliente interno o externo.
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5.28 referencia-contrarreferencia: Procedimiento mdico-administrativo que vincula los


servicios institucionales para garantizar la continuidad y la atencin mdica integral,
relacionando los tres niveles de atencin de conformidad con la regionalizacin de los
servicios.
5.29 segundo nivel de atencin mdica: Lo constituyen los hospitales generales de
subzona, zona o regin en donde se atienden a los pacientes, remitidos por los servicios
de los distintos niveles de atencin, de acuerdo a la regionalizacin de los mismos.
5.30 subdirector de unidad mdica: Es la autoridad que jerrquicamente sigue al
director y lo sustituye en sus funciones cuando ste se ausenta.
5.31 urgencia: A todo problema mdico quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida,
o la prdida de un rgano o una funcin y requiera atencin inmediata.
5.32 unidad mdica: Establecimiento fsico que cuenta con recursos materiales,
humanos, tecnolgicos y econmicos, cuya complejidad es equivalente al nivel de
operacin y destinado a proporcionar atencin mdica integral a la poblacin.

6
6.1

Documentos de referencia.
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos

6.2 Ley General de Salud. ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin
el 27 de abril de 2010
6.3

Contrato Colectivo de Trabajo del IMSS-SNTSS 2009-2011

6.4 Ley del Seguro Social publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 21 diciembre
de 1995, reformada por decretos del 21 de noviembre de 1996; 20 de diciembre de 2001;
11 de agosto del 2006, 16 de enero de 2009 y ltima reforma publicada en el Diario Oficial
de la Federacin el 9 de julio de 2009
6.5 Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos. ltima reforma
publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 13 de junio de 2003.
6.6 Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos. ltima
reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 29 de mayo de 2009.
6.7 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de
Atencin Mdica. ltima reforma publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 4 de
diciembre de 2009.
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6.8 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, Para la disposicin de sangre


humana y sus componentes con fines teraputicos
6.9 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la
prestacin del servicio.
6.10 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994, Para la prestacin de servicios de
salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdica-psiquitrica.
6.11 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiolgica.
6.12 Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental Salud
ambiental Residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Clasificacin y especificaciones de
manejo
6.13 Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clnico
6.14 Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998, Para la atencin integral a personas
con discapacidad.
6.15 Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin de pacientes
ambulatorios.
6.16 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mnimos
de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atencin
mdica especializada.
6.17 Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los servicios de salud.
Que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de
los establecimientos de atencin mdica
6.18 Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004, Regulacin de los servicios de salud.
Atencin prehospitalaria de las urgencias mdicas.
6.19 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. Publicado en el Diario
Oficial de la Federacin el 11 de noviembre de 1998; reformado por decretos del 17 de
diciembre del ao 2001; 19 de junio del 2003, 18 de septiembre del 2006 y 20 de enero de
2009.
6.20 Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social,
publicado el Diario Oficial de la Federacin el 13 de septiembre del 2000, reformado
mediante el acuerdo 385/2002 del 20 de agosto de 2002 y 30 de noviembre del 2006.
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6.21 Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas 2000-002-001.


Instituto Mexicano del Seguro Social. Mxico D. F., 23 de noviembre del 2006.
6.22 Manual de Organizacin de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Mdicas 2000002-002. Instituto Mexicano del Seguro Social. Mxico D. F., 7 de septiembre del 2006.
6.23 Manual de Organizacin de las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo nivel de
atencin Instituto Mexicano del Seguro Social. Mxico D. F., 30 de noviembre de 1996.
6.24 Norma que Establece las Disposiciones para la Operacin del Sistema Institucional
de Frmaco Vigilancia y la Vigilancia de Insumos para la Salud en el Instituto Mexicano del
Seguro Social 2000-001-003. 2 de octubre del 2006.
6.25 Cdigo de Biotica para el Personal de Salud. Secretara de Salud. Secretara de
Innovacin y Calidad. Comisin Nacional de Biotica. Mxico, D. F., octubre 2002.
6.26 Estndares para la Certificacin de Hospitales. Comisin para la Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica. Sistema Nacional de Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica. Consejo de Salubridad General, vigente a partir del
1 de enero de 2009.
6.27 Manual del Proceso para la Certificacin de Hospitales. Comisin para la Certificacin
de Establecimientos de Atencin Mdica. Sistema Nacional de Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica. Consejo de Salubridad General, vigente a partir del
1 de enero de 2009, versin 2011.
6.28 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes. Secretara de Salud-Comisin
Nacional de Arbitraje Mdico. Mxico D. F., diciembre del 2001
6.29 Cdigo de Conducta del Servidor Pblico del Instituto Mexicano del Seguro Social.

7. Disposiciones
7.1 Los servicios en los Hospitales de segundo nivel de atencin que otorga el Instituto
Mexicano del Seguro Social, debern proporcionarse directamente a travs de su propio
personal e instalaciones o indirectamente, a travs del establecimiento de convenios o
contratos con otros organismos o instituciones, en los trminos de la Ley del Seguro Social
y sus Reglamentos.
7.2 La atencin mdica en los Hospitales de segundo nivel deber otorgarse, a travs
de los procesos de: Consulta Externa de Especialidades, Urgencias, Ciruga,
Hospitalizacin y Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento y Servicios de Apoyo.
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7.3 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, en el mbito de


su competencia, deber cumplir y hacer cumplir la normatividad institucional y sectorial
relacionada con la atencin mdica.
7.4 El personal de salud y directivo en el mbito de su competencia participar en los
procesos de Certificacin en Hospitales de segundo nivel de atencin.
7.5 El personal directivo y de salud de los Hospitales de segundo nivel otorgarn
atencin mdica holstica a los pacientes y familiares con respeto y sin discriminacin por
su condicin social, moral, cultural, econmica psicolgica o fsica.
7.6 El cuerpo de gobierno de los Hospitales de segundo nivel, conjuntamente con el
personal de salud en su mbito de competencia, debern impulsar el trabajo en equipo, el
dilogo, la discusin experta, el aprendizaje compartido y dar seguimiento a las acciones
conjuntas acordadas, para la mejora continua en los procesos de atencin mdica.
7.7 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deber desarrollar sus
actividades de acuerdo con el perfil epidemiolgico, infraestructura, demandas de atencin
y condiciones sociales, culturales y geogrficas del entorno.
7.8 El personal de salud deber portar el uniforme y calzado correspondiente a su
categora contractual, con apego a los valores institucionales que reafirman la calidad de
atencin que se proporciona al paciente y su familia.
7.9 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, deber vigilar que el
personal de salud utilice su uniforme y calzado correspondiente a su categora contractual,
as como el gafete institucional de acuerdo al Contrato Colectivo de Trabajo vigente.
7.10 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deber propiciar una
cultura en la que el paciente y su familia participen activamente en el auto cuidado y
mejora de su salud.
7.11 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, favorecer e impulsar en
el mbito de su competencia, la participacin del paciente y su familia en la toma de
decisiones, para determinar el plan de estudio y de tratamiento.
7.12 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, otorgar la atencin al
paciente y a su familia con oportunidad, calidad, seguridad y trato humano, conforme a los
conocimientos mdicos y principios ticos.
7.13 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, ser directa e
individualmente responsable en el mbito de su competencia, de los procedimientos
preventivos, diagnsticos, teraputicos y de rehabilitacin de los pacientes que atiendan
durante su jornada de labores.
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7.14 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, informar en forma


completa y clara al paciente, familiar o persona legalmente responsable de los riesgos y
beneficios esperados, relacionados con cualquier procedimiento mdico o quirrgico,
diagnstico, teraputico o de rehabilitacin, con el fin de obtener la carta de consentimiento
bajo informacin, debidamente firmada en los trminos sealados por la Ley General de
Salud.
7.15 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, proporcionar informacin
suficiente, clara, oportuna y veraz al paciente, familiar o persona legalmente responsable
sobre el estado de salud, diagnstico, tratamiento y pronstico, en el mbito de
competencia, en el momento que se le solicite.
7.16 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, deber dirigirse al paciente
y su familia, de manera respetuosa, y con un lenguaje que les permita comprender la
informacin suministrada.
7.17 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel contribuir a la
vinculacin eficiente entre el primero, segundo y tercer nivel de atencin.
7.18 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, contribuir y garantizar la
continuidad de la atencin mdica del paciente, con base en la cartera de servicios de la
unidad, y a los acuerdos de gestin con los otros niveles de atencin.
7.19 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, efectuar la referencia y
contrarreferencia, de acuerdo a la regionalizacin y criterios de envo, siempre con un
enfoque al usuario; para contribuir al fortalecimiento de la autonoma de gestin y la
capacidad resolutiva de las diferentes Unidades Mdicas.
7.20 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, elaborar en el
mbito de su competencia, los registros institucionales necesarios y suficientes de las
acciones que realice, en los sistemas de informacin vigentes.
7.21 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, supervisar y analizar los
registros de las acciones realizadas por el personal de salud en los diferentes sistemas de
informacin vigente, para utilizarlos en actividades de mejora y toma de decisiones.
7.22 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, propiciar la integracin, el
uso y el resguardo de la informacin relacionada con la atencin a la salud de la poblacin
usuaria en el expediente clnico, de conformidad con lo establecido en la Norma Oficial
Mexicana del Expediente Clnico y la Ley del Seguro Social.
7.23 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participar en el mbito de
su competencia en las acciones de frmaco vigilancia e identificacin de eventos centinela.
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7.24 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participar en el mbito de


su competencia, en la clasificacin y manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
7.25 El cuerpo de gobierno de los Hospitales de segundo nivel, llevar a cabo las
acciones necesarias para difundir e implementar las Guas de Prctica Clnica entre el
personal operativo y vigilar la aplicacin de las recomendaciones contenidas en el
documento.
7.26 El personal directivo de los Hospitales de segundo nivel, vigilar que los recursos
institucionales sean utilizados de manera eficiente y racional.
7.27 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, favorecer la
participacin de grupos organizados, para mejorar la atencin mdica de enfermedades
especficas.
7.28 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, impulsar la
utilizacin de la medicina basada en evidencias, tanto para obtener mejores resultados en
salud, como para la incorporacin de nuevas tecnologas de diagnstico y tratamiento.
7.29 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, cumplir con los
estndares de calidad, seguridad del paciente, seguridad hospitalaria, normatividad vigente
y las polticas nacionales prioritarias en salud.
7.30 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, desempear
sus actividades con apego a las disposiciones legales en la materia, al Contrato Colectivo
de Trabajo, al Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social, al Reglamento
de Prestaciones Mdicas, al Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones
Mdicas, y el Manual de Organizacin de las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo
nivel de atencin.
7.31 El personal de salud de los Hospitales de segundo nivel, participar en actividades
de actualizacin y capacitacin continua, con enfoque hacia la mejora de su desempeo
profesional, de acuerdo con la normatividad emitida por la Coordinacin de Educacin en
Salud.
7.32 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, deber ser
supervisado y evaluado mediante la incorporacin de la opinin de los usuarios en la
calidad de la atencin otorgada.
7.33 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, participar en las
acciones para la mejora continua de los servicios.

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7.34 El personal de salud y directivo de los Hospitales de segundo nivel, debern vigilar
que el derechohabiente, cumpla con los requisitos que establece la Ley del Seguro Social y
sus reglamentos en materia de afiliacin y vigencia de derechos para recibir la prestacin
de los servicios mdicos.
7.35 El personal directivo de los Hospitales facilitaran las supervisiones realizadas por las
diferentes instancias institucionales y extra institucionales.
7.36 El personal directivo de los Hospitales facilitara la participacin de los equipos de
supervisin delegacional y del rea normativa.

Transitorios
Primero La presente Norma entrar en vigor al da siguiente de su registro en el Catlogo
Normativo Institucional.
Segundo La presente norma es una actualizacin y sustituye a la publicada el 24 de junio
de 2009.

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