PROTOCOLO ENDODONCIA MINSAL

14. TRATAMIENTO ENDODNTICO EN NIVEL SECUNDARIO

1. Radiografa Inicial (Radiografa Periapical o retroalveolar).
2. Anestesia local.
3. Apertura cameral, retiro de caries y restauraciones defectuosas.
4. Aislamiento absoluto del campo operatorio con goma dique que
previene la
contaminacin bacteriana y previene la inhalacin e ingestin de instrumentos
as como previene las soluciones irritantes que puedan filtrase desde la
cavidad oral.
5. Exploracin del conducto: con ayuda de un explorador de conductos
determinar
la direccin y calibre del conducto, realizar una exploracin profunda del
conducto con instrumentos delgados (0.8-10), el instrumento de calibre
delgado
no realizara efecto de embolo por lo que no impulsara detritos al pice.
6. Determinacin de la longitud de Trabajo: conductometra.
7. Preparacin biomecnica del conducto radicular. sta debe ser
realizada con
abundante irrigacin con hipoclorito de sodio al 5%.
8. Medicacin entre sesiones: si se trata de una biopulpectoma utilizar
formocresol, en dientes infectados paramonoclorofenolalcanforado (en la
primera sesin) en la segunda dejar hidrxido de calcio con propilenglicol
(alrededor de 15 a 20 das).Este puede ser igualmente utilizado sin problemas
en dientes sin infeccin y en tratamientos de Apexificacin.
9. Obturacin radicular:
- Despus de la preparacin biomecnica del conducto radicular, squelo
con puntas de papel del mismo dimetro de la lima apical principal o con
briznas de algodn enrolladas en un escariador fino.
- Escoja un cono de gutapercha del mismo calibre que la lima apical principal
y llvelo hasta la longitud determinada en la conductometra.
- Desinfecte con hipoclorito de sodio por un minuto tanto el cono principal
como los conos accesorios.
Mezcle el cemento sellador, se recomienda un cemento con base en resina,
silicona o cemento Grossman, hasta llevarlo a una consistencia
filamentosa.
- Barnice el cono con el cemento sellador y llvelo al conducto hasta la
longitud de trabajo.
- Inserte el espaciador manual o digital de 1- 2mm de la conductometra.
- Lleve a cabo movimientos de compresin lateral abriendo espacio para la

colocacin de nuevos conos.

- Coloque nuevos conos accesorios impregnados con cemento sellador.
Repita este paso hasta que el conducto se llene.
- Corte el exceso los conos de gutapercha con un atacador caliente a nivel
de la unin cemento esmalte.
- Limpie la cmara pulpar de los restos de cemento sellador y gutapercha
con una mota de algodn impregnada en alcohol.
- Selle la cavidad con cemento temporal.
- Retire el aislamiento y tome la radiografa final.