El examen mdico de delito sexual

La siguiente informacin tiene propsitos exclusivamente educativos. Debido a que la informacin proviene de
diferentes fuentes mdicos de distintos pases, se ofrece solo como una orientacin general sobre el examen mdico
por delito sexual. Mientras que el material de origen de Amrica Latina se refiere a mdicos, en los Estados Unidos
existen enfermeras especializadas en el examen mdico de delito sexual. La SANE, Sexual Assault Nurse
Examiner esta capacitada para recoger la evidencia forense que pueda estar presente despus de una violacin.
Aunque pueda existir variacin en el procedimiento del examen, segn el pas o centro medico, jams debera variar el
nivel de respeto y consideracin para la o el paciente.
La actuacin del perito en este tipo de delitos, con las salvedades por el sexo del examinado, est orientada a:
1. Buscar signos de violencia.
2. Buscar signos de embarazo.
3. Demostrar la existencia de cpula, acceso carnal, introduccin de objetos en vagina y recto; atentado contra el pudor
etc.
Cuando los o las pacientes refieren que sufrieron violencias que llevaron a un contacto sexual de cualquier tipo, o
fueron realizadas con ese fin, considerando que adems del traumatismo fsico y del trauma psicolgico de la violacin,
del tocamiento no consentido o del engao, se le est sometiendo a un nuevo trauma al realizar el examen mdico la
actuacin debe ser tinosa y muy profesional, pues el estado psicolgico en el que suelen acudir los pone en situacin
de defensa que a veces se traduce en agresividad contra el mdico.
Es menester informar a la o al paciente sobre el modo de realizar el examen, comunicarle lo que se va a hacer y cmo,
obtener su consentimiento y si no existe este, respetar la voluntad de la persona. As mismo, debe preguntarse si quiere
realizarse el examen con la nica presencia de los mdicos o con la presencia de otra persona, generalmente la madre
o cuidadora. (Adems de la presencia de un ser querido, la o el sobreviviente puede pedir la presencia de una
acompaante especializada del centro de crisis por violacin ms cercano.)
Se denomina cpula a la introduccin del pene en la vagina; el coito anal o la felacin son formas de acceso carnal.
Con la finalidad de demostrar la existencia de cpula o acceso carnal, se realiza, segn el caso, una examen de la
boca, los genitales femeninos, el ano y recto y las regiones adyacentes a esas zonas.
Si la vctima es una mujer, el mdico indagar sobre la fecha de su ltima menstruacin, el uso de anticonceptivos y la
fecha del coito violento. Con ello intentar calcular las posibilidades de un embarazo no deseado.
La exploracin genital es un momento difcil, especialmente si el violador es hombre y el mdico tambin lo es.
Generalmente para este examen el mdico estar acompaado de una enfermera o de algn miembro de la familia de
la vctima dado que esto le dar ms tranquilidad a ella. El mdico explorar la estructura anatmica de la vulva, la
vagina y el cuello del tero, buscando cualquier desgarro o traumatismo que hubiese lesionado estos rganos. Tomar
muestras del semen, en caso que el violador no haya usado preservativo, que servir a medicina legal para detectar el
grupo sanguneo del asaltante y su ADN que posiblemente sirvan para la accin judicial. Tomar una muestra de flujo
vaginal para enviar al laboratorio y donde evaluarn si existen grmenes infecto contagiosos que hubiesen provenido
del asaltante. Tomar, adems, muestra de sangre y sugerir prueba para sfilis (VDRL), VIH y hepatitis B, aunque ellas
slo detectarn una posible transmisin de sfilis o VIH varias semanas despus de haber ocurrido la violacin.
El riesgo de adquirir una infeccin de transmisin sexual despus del acto violatorio es una de las preocupaciones de la
vctima. En el caso de la preocupacin por la posible transmisin del VIH, el mdico le advertir a la vctima la baja
probabilidad de contagio despus de una exposicin al semen en una slo contacto y le recomendar realizarse la
prueba para la deteccin de VIH en un primer momento, a los 90 y 120 das despus del ataque. Las pruebas para
hepatitis B, clamidia y gonorrea deben hacerse as: una inmediatamente luego otra a las 5 semanas y una ms de sfilis
y hepatitis B a los 6 meses ya que los grmenes podran ser detectados tardamente.
Generalmente el mdico recomienda antibiticos profilcticos para prevenir un posible contagio con otros grmenes

que se transmiten a travs del semen: la gonorrea, la clamidia, la sfilis, la tricomona, etc. Para ello recomendar la
aplicacin de ceftriaxona (Rocefin _ , Ceftrian _ , por ejemplo) a una dosis de 250 mg intramuscular en una sola dosis.
Tambin sugerir la toma de metronidazol (Flagyl _ , Metrozin _ , por ejemplo) 2 gramos tomados en una sola
oportunidad y dicloxacilina o minociclina (Minocin _ , por ejemplo) a dosis de 100 mg cada 12 horas durante 7 das.
El examen mdico de delito sexual tiene que ser practicado por mdicos con experiencia forense. Aun gineco obstetras
de mucho prestigio cometen errores en este tipo de prctica.
Fuentes: Centro de Mdicos Independientes
http://ecuador.indymedia.org/es/2003/06/2837.shtml
Mi mdico.net
Mi Mdico.net enfatiza que la informacin brindada no pretende sustituir el acto mdico. Es su mdico quien tiene los argumentos para hacer un correcto
diagnstico y sugerirle el mejor tratamiento disponible. Mi Mdico.net, sus colaboradores y sus patrocinadores no pueden ser responsables del mal uso de la
informacin que de aqu se obtenga.

Ayuda para sobrevivientes de la violacin y la violencia sexual

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Lecturas del Domingo 4 de Pascua - Ciclo C

Domingo, 17 de abril de 2016

Primera lectura
Lectura del libro de los Hechos de los apstoles (13,14.43-52):
En aquellos das, Pablo y Bernab desde Perge siguieron hasta Antioquia de Pisidia; el
sbado entraron en la sinagoga y tomaron asiento. Muchos judos y proslitos practicantes se
fueron con Pablo y Bernab, que siguieron hablando con ellos, exhortndolos a ser fieles a la
gracia de Dios. El sbado siguiente, casi toda la ciudad acudi a or la palabra de Dios. Al ver
el gento, a los judos les dio mucha envidia y respondan con insultos a las palabras de
Pablo.
Entonces Pablo y Bernab dijeron sin contemplaciones: Tenamos que anunciaros primero a

vosotros la palabra de Dios; pero como la rechazis y no os consideris dignos de la vida

eterna, sabed que nos dedicamos a los gentiles. As nos lo ha mandado el Seor: "Yo te har
luz de los gentiles, para que lleves la salvacin hasta el extremo de la tierra."
Cuando los gentiles oyeron esto, se alegraron y alababan la palabra del Seor; y los que
estaban destinados a la vida eterna creyeron. La palabra del Seor se iba difundiendo por
toda la regin. Pero los judos incitaron a las seoras distinguidas y devotas y a los principales
de la ciudad, provocaron una persecucin contra Pablo y Bernab y los expulsaron del
territorio. Ellos sacudieron el polvo de los pies, como protesta contra la ciudad, y se fueron a
Iconio. Los discpulos quedaron llenos de alegra y de Espritu Santo.
Palabra de Dios

Salmo
Sal 99,2.3.5
R/. Somos su pueblo y ovejas de su rebao
Aclama al Seor, tierra entera,
servid al Seor con alegra,
entrad en su presencia con vtores. R/.
Sabed que el Seor es Dios:
que l nos hizo, y somos suyos,
su pueblo y ovejas de su rebao. R/.
El Seor es bueno,
su misericordia es eterna,
su fidelidad por todas las edades. R/.

Segunda lectura
Lectura del libro del Apocalipsis (7,9.14b-17):
Yo, Juan, vi una muchedumbre inmensa, que nadie podra contar, de toda nacin, raza, pueblo
y lengua, de pie delante del trono y del Cordero, vestidos con vestiduras blancas y con palmas
en sus manos.
Y uno de los ancianos me dijo: stos son los que vienen de la gran tribulacin: han lavado y
blanqueado sus vestiduras en la sangre del Cordero. Por eso estn ante el trono de Dios,

dndole culto da y noche en su templo. El que se sienta en el trono acampar entre ellos. Ya
no pasarn hambre ni sed, no les har dao el sol ni el bochorno. Porque el Cordero que est
delante del trono ser su pastor, y los conducir hacia fuentes de aguas vivas. Y Dios enjugara
las lgrimas de sus ojos.
Palabra de Dios

Evangelio

Lectura del santo evangelio segn san Juan (10,27-30):

En aquel tiempo, dijo Jess: Mis ovejas escuchan mi voz, y yo las conozco, y ellas me
siguen, y yo les doy la vida eterna; no perecern para siempre, y nadie las arrebatar de mi
mano. Mi Padre, que me las ha dado, supera a todos, y nadie puede arrebatarlas de la mano
del Padre. Yo y el Padre somos uno.
Palabra del Seor
Comentario a las Lecturas

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Palabra diaria
Mircoles, 20 de abril de 2016

FERIA
Jn 12,44-50. Yo he venido al mundo como luz.

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