Tema 9. Circulacin venosa.

Caractersticas morfolgico-funcionales de las venas.

Las venas tienen ms predominante la parte externa y tienen una luz mayor que las
arterias, cuya parte ms predominante es la muscular.
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Venas.

Recolectan sangre hacia el corazn.

Actan como reservorio de sangre. Ms de la mitad de la sangre del

cuerpo est en el sistema venoso.

Muchas de ellas tienen vlvulas (sobre todo la de las extremidades, y

dentro de stas, en las extremidades inferiores) que impiden el reflujo
de sangre. Las vlvulas apuntan de abajo hacia arriba.

Vnulas.

Recolectan la sangre hacia las venas.

Presin venosa central.

Es la presin de entrada de la aurcula derecha, y su valor es en torno a 0 mmHg.
Presin venosa perifrica.
Depende de la presin venosa central y la presin hidrosttica.
Posiciones anatmicas de reposo: De pie: posicin ortosttica, reclinado hacia arriba
es decbito supino, y si estamos reclinados hacia abajo se llama decbito prono. De
lado: decbito lateral).
Si estamos en posicin horizontal, el efecto de la gravedad sobre las extremidades no
se produce (misma presin gravitatoria en todos los extremos del cuerpo). La
gravedad contribuye a aumentar la presin hidrosttica.
Cuando nos ponemos de pie, se le suma a la presin venosa normal y a la presin
hidrosttica por efecto de la gravedad.
Las venas tienen mucha distensibilidad, entonces la sangre se tiende a acumular en
las partes inferiores del cuerpo.
En el sistema arterial esto no se nota tanto porque al tener mucho tejido muscular
tienden a compensarlo, pero en las venas s, luego va a ser ms difcil el retorno de la
sangre al corazn en posicin ortosttica que en posicin de decbito. En las piernas
se puede acumular una presin de +90 mmHg.

Pulso venoso.
En las arterias hay una variacin entre presin diastlica y sistlica (se va
propagando desde la aorta hasta hasta los capilares, donde se pierde consiguindose
linealizar el flujo). A las venas no les llega el pulso arterial, sino que el que se da se
produce cerca de la aurcula derecha. En estas venas (las grandes venas que
desembocan en la cava como la yugular) se aprecian algunas veces oscilaciones de
pulso que se producen por las oscilaciones de presin que se transmiten de manera
retrgrada desde la aurcula derecha. Esto se produce por el choque de la sangre
contra la vlvula tricspide mientras sta se encuentra cerrada. Este es el origen
del pulso venoso.
Factores que afectan al retorno venoso. Factores vasculares.
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Gradiente de presin aorta Aurcula Derecha a travs de la vena cava.

Este es fundamental. Los 100 mmHg de presin con los que sale la sangre
desde la aorta hasta llegar a la aurcula derecha, la sangre se va a mover.

Succin auricular. En la aurcula derecha, cuando est haciendo su sstole, la

vlvula tricspide est abierta (fase final de la distole auricular, se favorece el
retorno venoso por la sstole inmediatamente anterior, que provoca vaco).
Cuando entra en distole, estamos chupando sangre de la vena cava (no hay
vlvula). Este es el efecto de succin.

Vlvulas venosas (no empujan a la sangre, pero impiden el retroceso).

Expansin sistlica arterial. La expansin de las arterias durante la sstole.

Esto se produce sobre todo en los vasos de calibre medio-grande. Todas las
grandes arterias (brazos, piernas, zona torcica) llevan asociada una vena de
la misma magnitud pegada a ella. Cuando el ventrculo est en sstole, las
arterias tienen presin muy elevada y se estiran hasta que el corazn est en
distole. Cuando se estn estirando, las arterias y las venas estn cerca.
Cuando el corazn est mandando sangre a la arteria y se est estirando,
aprieta a la vena que est al lado. Esto provoca que se estire de arriba abajo
(coincide con el movimiento de las venas) a las venas.

Tono vascular (SNS). Aunque tienen poca proporcin, tienen msculo.

Estos factores sirven para garantizar que vuelva al corazn la misma sangre que sale
de l.
RVnormal = Gasto Cardaco = DELTA P aorta-AD / R

Factores que afectan al retorno venoso. Factores extravasculares.

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Bomba muscular (bomba venosa).

Bomba toraco-lumbar (bomba respiratoria). Para conseguir meter aire en

los pulmones tenemos que conseguir crear una presin negativa en los
pulmones. Para esto lo que tenemos que hacer es que alguien estire los
pulmones. Esta bomba es un poco contraproducente, ya que segn el ciclo
respiratorio puede favorecer o perjudicar el retorno respiratorio. Cuando
estamos soltando aire, estamos provocando dentro una presin mayor que la
de fuera.