TEMA 1.

ORGANIZACIN DEL APARATO

CIRCULATORIO
FUNCIONES DEL APARATO CIRCULATORIO:

Mover y distribuir la sangre en circuitos para facilitar la renovacin de los tejidos.

Transportar los nutrientes
Llevarse los productor de desecho
Conducir hormonas, elementos del sistema inmune de una parte del cuerpo a otra
Transportar calor, gases respiratorios
En general, mantener un ambiente apropiado en todos los lquidos tisulares para una
supervivencia y funcin optimas de las clulas
Varan segn las necesidades. Ej: cuando corremos el corazn va ms rpido, no
podemos correr manteniendo las pulsaciones ms bajas.

Con el circulatorio distribuimos el O2, los nutrientes, el CO2 sustancias de desecho, ph (se
modifica en el rin), el calor.
Si se nos para el flujo en un tejido, se muere ese tejido. Ej: gente que tiene diabetes, cortan
dedos de los pies.
ORGANIZACIN GENERAL DEL APARATO CIRCULATORIO como la calefaccin

Bomba: Corazn
Tuberas: Vasos

Su funcionamiento se puede entender por principios fsicos

EL CORAZN
El corazn es una bomba que genera la presin necesaria para mover la sangre, pero de forma
discontinua por lo que genera un flujo discontinuo o pulstil.

Sstole: Empuja la sangre. Contraccin y

expulsin
Distole: Reposo y llenado

EL corazn impulsa la sangre en?

La sangre ejerce su funcin (intercambios) en los
capilares. En los capilares tiene que haber un
flujo perfecto y lineal
El que enva la sangre--- ventrculo izquierdo?
Las vlvulas: consiguen que la sangre vaya a la
direccin adecuada

Atrio-Ventriculares: Separan aurculas de

los ventrculos. Moodle
Sigmoides: Separa salida hacia los
vasos. Moodle

Vasos:

Arterias: Vasos que salen del corazn

Venas: Vasos que llegan al corazn

La funcin del corazn viene definida por VOLUMEN MINUTO: volumen de sangre que mueve
el corazn en un minuto. EL volumen es mayor en el ejercicio porque el corazn late ms
veces, se contrae ms veces. En el ejercicio cada latido mueve ms sangre. De media es de 5
litros por minuto en reposo. Sangre total= 5/6 L (gasto cardiaco =CO)
La sangre se mueve siempre siguiendo un gradiente de
presin que genera el corazn con los latidos cardacos
Dos circuitos:

Circulacin mayor o sistmica: Va a todos los

rganos. Corazn izquierdo.
Circulacin menor o pulmonar: Va a los
pulmones, donde se produce el intercambio de
gases, oxigena la sangre y libera el CO2.

Es un circuito cerrado o continuo: el mismo volumen de

sangre que sale del corazn debe circular por cada una
de las subdivisiones de la circulacin y debe regresar al corazn.
La sangre se mueve siempre siguiendo un GRADIENTE DE PRESION que genera el corazn
con los latidos cardacos.
EL flujo siempre va de mayor a menor presin.
En circulacin mayor; El corazn expulsa la sangre muy fuerte, a 100 mmHg, y llega a la
aurcula derecha a 0mmHg.En la aurcula derecha puede cambiar la presin. Ej: si las manos
estn por debajo del corazn se hinchan, la vena esta almacenando sangre, porque le cuesta
mucho subir no existe gradiente. Cuando estn por encima del corazn se deshinchan. Circuito
de alta presin.
Entre 120-80 es la media de la presin arterial.
En la circulacin menor; la sangre sale del corazn con 15 mmHG y llega con 4 mmHG. En
fisiologa se llama Circuito de baja presin
En el circuito de baja presin de 0mmh-15mmh.

EL SISTEMA LINFATICO
Adems de la sangre, hay una circulacin paralela, el sistema linftico, necesario para absorber
todo el lquido intersticial que no ha podido volver a la sangre, es reabsorbido y se devuelve a
la vena cava. Es un sistema de drenaje. Tambin devuelve
alguna protena grande
Si no tenemos sistema linftico te mueres en 24 h, es un
sistema para recompensar cambios de presiones en el
sistema circulatorio

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUINEOS

Tenemos cuatro grandes tipos:

Arterias: Salen del corazn, por lo que funcin a alta presin

Venas: devuelven sangre al corazn, baja presin
Capilares: reparten sangre a los tejidos. Son los vasos de mayor cantidad,
posteriormente las venas.
Arteriolas: Es una porcin de un vaso. Es la parte muscular que regula el flujo.
Componente fundamental porque decide cuanto flujo va a cada territorio. Estn
inervadas por el sistema simptico.

Tenemos distintas superficies de estos tres tipos. De los que ms hay son los capilares

El vaso que menos capa tiene son los

capilares, solo tienen una clula del
endotelio.
Las arterias son muy elsticas, ms
gruesas y con mucho musculo, porque
funcionan a mucha presin.
Las arteriolas son vasos con mucho
msculo liso que permiten abrir y cerrar a
luz del vaso.

Las venas tienen + elstico, permiten

cambiar el flujo de una forma activa. Solo
una capa: Endotelio

CARATERISTICAS FUNCIONALES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

PRESION
La presin en el sistema circulatorio va de 120 en sstole (presin mxima) a 80 en distole
(presin mnima).

La sangre sale del corazn de forma pulstil y a elevada tensin (durante la aorta, grandes y
pequeas arterias) cuando llega a las arteriolas (estn al inicio de los rganos) disminuye la

presin consiguiendo un flujo ms continuo y no es pulstil, en las vnulas, pequeas venas,

grandes vena cava??. En las arterias pulmonares se produce una peqeua pulsacin pero
baja rpidamente.
El sistema circulatorio hay circuitos en paralelos y en serie:

En paralelo todo el flujo entra en el siguiente

En serie se divide.
Q (flujo)= V(volumen)*t(tiempo)

Toda la sangre que entra tiene que salir en estacin

estacionaria, si salen 5L tienen que entrar 5L. Puede ser que
se divida en varios territorios y en estos se distribuye
diferentes volmenes segn las necesidades pero finalmente
llega el mismo.

AREAS DE TRASNVERSALES DE TODOS LOS VASOS JUNTOS

Hay mucho ms territorio venoso que arterial.

Se dice que el sistema venoso es un reservorio de sangre, la sangre est ms tiempo en las
venas que en las arterias porque hay ms superficie.

VOLUMEN
En cada segundo el 64% del volumen sanguneo se encuentra en las venas

VELOCIDAD
La velocidad cambia con la superficie, a mayor superficie
menor velocidad.
Por los capilares la sangre va ms despacio, porque el
mismo flujo se divide en muchos ms capilares. Es
importante que vaya ms despacio para que se produzca
el intercambio
La sangre en los capilares solo est de 1 a 3 segundos.

TEMA 2: ORIGEN DEL LATIDO CARDIACO Y

ELECTROCARDIOGRAMA
EL CORAZN COMO BOMBA
El corazn es un musculo capaz de generar tensin que mueve la sangre. Genera tensin
contrayendo, las clulas se acortan y enva la sangre fuera. El ventrculo hace tanta fuerza
porque se acortan TODAS las clulas a la vez.
El corazn es capaz de generar sus propios impulsos y conducirlos de forma ordenada a
todo el musculo cardiaco. Las clulas del corazn son automticas, son capaces de contraerse
por s solas mientras tengan las condiciones adecuadas, O2 y nutrientes.

Impulsos: Es un potencial de accin, es capaz de general sus propios potenciales de accin y

los conduce a todo el corazn.
El corazn se contrae pero son como 2 cavidades por separado a la hora de la sstole y la
distole se contrae por separado. La contraccin se produce primero en las aurculas y luego
en los dos ventrculos no a la vez porque cuando se contrae la aurcula el ventrculo se est
llenando y viceversa.

MUSCULO CARDIACO
Dentro del musculo hay dos tipos de tejido

Miocardio Ordinario: 90% del tejido conocido. Ejerce la fuerza, se va a contraer.

Tejido de conduccin: Clulas musculares que casi no se contraen. Su funcin es al
generacin y conduccin del impulso elctrico. Son mucho + pequeas, se contraen
poco .Son fibras excitatorias y conductores que proporcionan un sistema de
estimulacin cardiaca que controla el latido rtmico.

MIOCARDIO ORDINARIO
La estructura es como el musculo esqueltico, pero mucho menos ordenada. Hay actina,
miosina, sarcomeros es mucho menos sofisticado.
Tiene una actividad involuntaria. El musculo esqueltico est controlado por las moto
neuronas, pero en el musculo cardiaco NO.
Si hay que modificar su contraccin lo hace el SN Vegetativo.
Tiene muchas uniones tipo GAP: Son canales que conectan directamente una clula con otra,
las cargas pasan entre ellas (Na, K).Esto implica que se transmita muy rpidamente el impulso,
la despolarizacin. La protena que forma estos canales es la CONEXINA
Tiene Discos intercalares separan entre las clulas y adems potencian la transmisin
elctrica. Tienen una membrana elctrica que potencia la transmisin elctrica
Sincitio: conjunto de clulas que se comportan como una, se contraen todas a la vez porque
sus membranas estn tan unidas.

El corazn se compone de 2 sincitios:

Sincitio auricular
Sincitio ventricular

Lo que no est comunicado elctricamente es

entre el ventrculo y la aurcula. Hay una lnea de
clulas fibrosas que evitan el paso, no hay
trasmisin general de una clula a otra.

POTENCIAL DE ACCIN DEL MIOCARDIO

Tiempo: Es 100 veces ms largo el potencial de accin en el corazn que en una neurona
En el corazn se consideran 4 grandes etapas:
Etapa 0: Despolarizacin. Va de valores a valores muy +.
Esto se debe a la apertura de canales de sodio. La corriente
de sodio es muy rpida y luego se cierra,
Etapa 1: Hay una pequea interpolarizacion, porque se
cierran los canales.
Etapa 2: Llegamos a la meseta. Etapa ms larga. Esto se
debe a la apertura de canales de Calcio. La meseta se debe
a una corriente de calcio.
Etapa 3: Despolarizacin. Se cierran los canales de potasio y la clula se hace ms positiva.
Etapa 4: Reposo. Los canales estn cerrados y el potencial est estable. La membrana basal
del miocardio es muy negativa.-90 -100

TEJIDO DE CONDUCCION
Clulas pequeas que se contraen muy poco, su funcin es general y conducir el impulso
elctrico.
E tejido de conduccin se localiza en sitios muy especficos del corazn, uno de los ms
importantes est en la aurcula derecha cerca de donde se inserta la vena cava, se llama
NODULO DEL SENO.
El ndulo del seno, es una agrupacin de clulas de conduccin que tienen actividad
automtica y generan el impulso elctrico
Ndulo aurculoventricular (A-V), es una acumulacin de clulas y se encuentra en el
tabique entre las aurculas y el ventrculo.
Haz de His, hay dos, unos hacia la derecha y otro hacia la izquierda. Baja en el tabique entre el
corazn derecho y el izquierdoFibras de Purkinje: radican en dos partes que se reparten por la base del fondo de los
ventrculos.

PROPIEDADES BASICAS DEL CORAZN

AUTOMATISMO: Cronotropismo propiedad del corazn que se encarga de generar su

propio latido y mantiene una frecuencia adecuada
CONDUCTIBILIDAD: Dronotropismo. Capacidad del corazn para propagar el
impulso de forma ordenada a todo el corazn.
EXCITABILIDAD: Batmotropismo Capacidad del corazn de responder a estmulos
( el que se genera en el ndulo del seno)
CONTRACTIBILIDAD: Ionotropismo Capacidad que expresa las propiedad
contrctiles del corazn.

AUTOMATISMO

Capacidad del corazn para general su propio latino, lo generan las fibras de conduccin no
las fibras de miocardio.
Las fibras del sistema de conduccin tienen la capacidad de autoexcitacin.
En condiciones normales el que dirige la contraccin del corazn es el NODULO DEL SENO.

POTENCIAL DE ACCION EN EL NODO S-A

En el Nodo S-A le faltan varias etapas
EL potencial de membrana en reposo es
mucho ms positivo, est mucho ms
despolarizada. Estas clulas son las que
tienen capacidad automtica.
No tienen la etapa 0, no hay corriente de
sodio, ni la 1.
Hay la etapa 2, se abren canales de calcio.
Etapa 3; repolarizacin

No hay etapa 4.
Su potencial en reposo est subiendo hacia arriba, ella misma tiene su estmulo.

Contienen un canal de sodio que se llama corriente

Funny que se abre cuando la clula se hiperporaliza y
deja pasar sodio hasta que llega al umbral. Es el
canal clave que permite que las clulas tengan
capacidad automtica.

La frecuencia del marcapasos puede cambiar por

diversos factores:

Cambia el umbral
??

Taquicardia: aumento de la frecuencia

Bradicardia: Disminucin de la frecuencia

CONDUCTIBILIDAD
Capacidad del corazn para propagar el impulso de forma ordenada a todo el corazn
Con electrodos podemos hacer un mapa del corazn
dando un estmulo y contra el tiempo cuando va
llegando a las distintas partes
Lo ltimo que se despolariza son las bases de los
ventrculos concretamente la del VI tras 0,22s.
No va siempre en la misma velocidad, va muy rpido
la conduccin en las aurculas (del ndulo del seno al
ndulo auroventricular) se produce un retraso
auroventricular, esto es una funcin esencial para el
corazn de esta forma los ventrculos tienen tiempo de
llenarse.
Lo que tarda en total desde el inicio de estmulo (potencial de accin) en el NS hasta el final de
las aurculas, son 0.22 segundos

RETRASO ATRIOVENTRICULAR

EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
Capacidad del corazn de responder a los estmulos, que se genera en el ndulo del seno.
. El tejido de conduccin estimula a las clulas del tejido
cardiaco y se genera una fuerza que prcticamente
solapa con el potencial de accin (lnea azul). Esto
permite que haya una contracciones muy largas porque
es un sincitio, que para el corazn son necesarias, y
permite que no haya solapamiento entre una contraccin
y otra.
Nunca en el corazn se produce una sumacin de la
fuerza (una contraccin, un tiempo otra contraccin), en el
musculo esqueltico s.

EL corazn tiene la propiedad del musculo esqueltico

pero tiene la funcin de mover la sangre.

A veces ocurren contracciones de potencial de accin

fuera de donde tienen que ocurrir (fibras saltan antes de
que tengan que saltar) y eso es malo, ocurre cuando
hay problemas de corazn.

CONTRACTIBILIDAD O
INOTROPISMO
Propiedades contrctiles del corazn.
La contraccin del corazn se produce igual que cualquier
musculo esqueltico, posee actina y miosina, sarcomeros.
EL calcio inicia la contraccin en el musculo esqueltico, en el
corazn tambin hay ciclo de puentes cerrados.

Qu es lo que inicia la contraccin en el musculo

esqueltico? El calcio.
Los puentes cruzados son iguales pero el estmulo contraccin no es igual,
las fibras cardiacas tienen el calcio, su inicio de la contraccin es por el
calcio hay tanto entrada como liberacin del calcio.
1. Extrinseca: viene por el sistema nervioso vegetativo el autnomo
2. Intrinseca: por el tamao de la fibra inicial.

CONTROL DE LA FUERZA DE CONTRACCIN EN EL MUSCULO CARDIACO

Parasimptico: Inerva aurculas.

Simptico: Inerva aurculas y ventrculos. Tanto el miocardio como el sistema de
conduccin.

Efecto de la Estimulacin Parasimptica (VAGAL):

Disminuye la frecuencia del ritmo del ndulo sinusal

Disminuye la excitabilidad de las fibras de la unin A-V lentificando as la transmisin
del impulso cardaco a los ventrculos.
Va acetil colina, abre canales de K+

*Respuesta vagal: para la frecuencia del ndulo del seno, el ndulo

aurculoventricular sigue produciendo el disparo.
Efecto de la Estimulacin Simptica:
la tasa de descarga del ndulo sinusal

la tasa de conduccin, as como la excitabilidad de todas las partes del corazn

notablemente la fuerza de contraccin.
Hay un efecto positivo sobre los canales de calcio, y entra ms calcio.

Dos tipos, depende del tipo de fibra:

Regulacin Intrnseca:

El msculo cardiaco tiene la misma relacin tensin-longitud

que el musculo esqueltico.
Pero el corazn se mueve siempre en la parte izquierda de la
curva, en la prctica a mayor longitud de fibras, mayor
tensin.
La fuerza de contraccin depende de la longitud inicial del
musculo. A poca longitud inicial generamos menos tensin a
mayor longitud inicial genera ms tensin.

LEY DE FRANK- STARLING

El corazn mueve toda la sangre que le llega. Por esta ley si el corazn recibe mucha sangre
aumentara la fuerza de contraccin.
El retorno venoso es la cantidad de sangre que le llega al corazn. Cuanto ms sangre llegue
por el retorno venoso (la que vuelve por la vena cava por minuto) el corazn por el mecanismo
intrnseco el corazn expulsa toda la sangre.

Regulacin Extrinseca: La que viene por el SNVegetativo.

El corazn esta inervado por el SNV
el simptico en todo,
paarsimpatico en las aurculas: mooodle
Disminute la frencuencia del nodulo del seno

Disminuye la?
Respuesta Avagal: Inhibe el nodulo del seno, peor el nodulo auroventricular mueve el corazn
Estimulacion Simpatica:
Aumenta la tasaMoodle
Aumenta la tasa de consuccion.. Moodle
Aumenta notablemente la fuerza de contraccin.. Moodle

Regulacin Intriseca: Es por el tamao de la fibra, en el corazon se llama la Ley de Frank?

Es igual en el musculo esqueltico, depende d la longitud inciail cel musculo. Si el musculo esta
muy solapado no podemoa hcer mucha fuerza?
Mooodle
En el corazn solo funcin de la primera parte de la curva
Longitud inicial del musculo relacionado con la tensio, grafica de Moodle
A poca longitud inicial tenemos poca tensin, a mas longitud mas tensin.
Caudno el cprazn recibe mucha sangre genera mas fuerza para expulsar toda la sangre que
hay
EL cprazn puede ser hipereficar( ej deportistas) o hipoefizar Moodle
LEY DE FRANK- STARLING
Regulacin Intrseca del bombeo cardiaco
moodle
El retorno venoso es la cantidad de sangre que le llega al corazn, le llega por la vena cava,
toda la sangre que llega vuelve a los pulmones( sale por la aorta). Cuanto mas sangre mas
fuerza hace le corazn para la impulsar toda las sangre. Moodle

ELECTROCARDIOGRAMA
Registro sobre la superficie del cuerpo de la actividad
elctrica del corazn.
Ponemos unos electrodos en la superficie del cuerpo y
registramos la actividad elctrica del corazn.

En el corazn tenemos dos potenciales de

accin seguidos teniendo tres ondas:

La onda P es la despolarizacin de la aurcula

La QRS es la re polarizacin de la aurcula y
despolarizacin del ventrculo

La T es la re polarizacin del ventrculo.

Tiene unas medidas estndar, comparndolo con esto sabemos si tiene una patologa o noEs una herramienta muy importante en el sistema circulatorio pero es diagnostico no
preventivo. Tipos de arritmias COMPLETAR

TEMA 3: EL CICLO CARDIACO

Ciclo cardiaco: el periodo desde el final de una contraccin hasta el incio de la siguiente.
( aprox. 0.8 s)
Es cmo funciona la mecnica del corazn, a la hora de abrir y cerrar compartimientos, que
vlvulas se abren y cierran.
FASES DEL CICLO:

SSTOLE AURICULAR: Contraccin de la aurcula llenndose el ventrculo por lo que

aumenta su volumen
CONTRACCIN ISOMTRICA: se empieza a contraer pero todava no tiene fuerza
para abrir la vlvula
EXPULSIN RPIDA: se sobrepasa la presin de la aorta se abre la vlvula y hay una
salida enorme de la sangre
EXPULSIN LENTA: Sale el resto de la sangre por la aorta

RELAJACIN ISOMTRICA: el retculo se repolariza y se va relajando, se va bajando

la presin se va relajando. No hay cambio de volumen
LLENADO RPIDO: la presin en la aurcula supera la del ventrculo por lo que el
ventrculo se llena rpidamente
LLENADO LENTO: contraccin de la aurcula
FINAL DE LA CONTRACCIN O SSTOLE AURICULAR.

Antes del sstole tiene una presin baja, cuando empieza sstole
la presin aumenta hasta 120, cuando el potencial de accin
cae, baja la presin se mantiene baja hasta la siguiente sstole.

Aorta: Se mueve a una presin bastante ata. La presin mnima es 80-90 mmHg,
porque est llena de sangre, cuando se pone en comunicacin con el ventrculo sube
su presin.
Aurcula: Siempre se mueve por presiones muy bajas.

Volumen ventricular: Hay bastante cambio de volumen. Est lleno a tope justo antes de que se
abra la vlvula de la aorta, se empieza a vaciar cuando se abre la vlvula, se vaca del todo y
luego vuelve a llenarse .Las vlvulas suenan al cerrarse.
Coincide el fono con el cierre de las vlvulas
Cuando la presin del ventrculo baja por la presin de la aorta se cierra, esto se aprecia en la
bajada de la grfica.

CAVIDADES Y VALVULAS CARDIACAS

Los cambios de presin hay que medirlos directamente en el corazn, se hace mediante
cateterismos.
Los volmenes hay que medirlos de una forma indirecta, se hace mediante:

Ecografa y resonancias magnticas

Angiografa con Rx: cardiografa donde se introduce un medio de contraste en la
sangre y se hacen muchas radiografas seguidas por planos de las proyecciones se
calcula el volumen

Graficas que nos dicen donde se cierran y abren vlvulas

Presin:

La presin en la arteria es la misma presin que en las grandes arterias del cuerpo.
La presin auricular funciona por niveles mucho ms bajos.

Volumen:

Volumen ventricular (140 ml) aumenta cuando se comunica la aorta con el ventrculo,
baja en sstole. Cada latido mueve de media 70 ml
Volumen contraccin: Volumen de sangre que sale del corazn un latido.

Las arterias tienen poca superficie y alta presin y las venas alta superficie y poca presin

FUNCIN VALVULAR
Las vlvulas son fibrosas, se mueven y se cierran por presin, no estn inervadas ni un tejido
que se controle.

Las vlvulas A-V (vlvulas mitral y tricspide) impiden el flujo

retrgrado de la sangre de los ventrculos a las aurculas
durante la sstole
Las vlvulas sigmoideas (vlvulas artica y pulmonar)
impiden que la sangre de las arterias aorta y pulmonar
regrese a los ventrculos durante la distole
Todas se abren y cierran de forma pasiva, por gradiente
depresin

RUIDOS CARDIACOS

FONOGRAMA

Entre el 1 y el 2 hay un pequeo silencio, que marca la duracin de la sstole.

Entre el 2 y 1 est el gran silencio que marca la duracin de la sstole.

En condiciones anormales pueden ser interrumpidos por ruidos anormales: soplos (ruido
aadido en alguno de los silencios).
Suelen estar relacionados con anomalas de las vlvulas ( la sangre al pasar forma remolinos
que son ruidosos):

Estenosis: Orificios estrechados

Insuficiencia: No cierran bien.

En el corazn no se escucha nada solo se oye la contraccin del corazn si hay otro tipo de
ruidos es por algn tipo de enfermedad. Se denomina soplo.

TEMA 4: LOS VASOS SANGUNEOS

CONCEPTOS
DE
HEMODINMI
CA
CIRCULACIN
ARTERIAL
CIRCULACIN
VENOSA

FACTORES DE LOS QUE DEPENDEN LAS

RESISTENCIAS PERIFRICAS
DISTENSIBILIDAD
ARTERIAL Y VENOSA
CAPACITANCIA ARTERIAL Y VENOSA
PRESIN ARTERIAL
FACTORES QUE MODIFICAN LA PAmedia Y LA PRESIN
DEL PULSO
PRESIN VENOSA CENTRAL
PRESIN VENOSA PERIFRICA

CIRCULACIN
CAPILAR

CAPILARES

FILTRACIN
CAPILAR

SISTEMA LINFTICO: EDEMA

VASOS SANGUINEOS
Los vasos sanguneos son vasos:

Distensibles y flexibles; los tubos cambian de dimetro.

Ramificados, entran en un territorio y se ramifica, el flujo se divide
Cuyas dimensiones varan constantemente
Contienen una suspensin celular, va un lquido con clulas (sangre)

El dibujo no refleja la realidad, las venas y las arterias no ocupan la misma

superficie. Tenemos mucha ms sangre en el territorio venoso que en el territorio
arterial.
Su funcionamiento solo se puede entender por principios fsicos: HEMODINAMICA
Las leyes fsicas de la circulacin para explicar el flujo de fluid por un tubo.
Siempre van a favor de gradiente, va de una presin media de 100 (pulso) hacia la presin de
la aurcula derecha que es 0. Si las presiones se igualan no se mueve la sangre.

HEMODINAMICA
Ley fundamental de la hemodinmica: La fuerza que mueve el lquido en un tubo es la
diferencia de presin. Va de donde hay ms a donde hay menor presin

Se rige por una ley parecida a la Ley de Ohm.

En la circulacin en lugar de I (intensidad) tenemos el flujo sanguneo (Q), que es el volumen

en movimiento y R, que es la resistencia al flujo.

EL volumen que movemos por sangre por minuto es igual a la diferencia de presin
partido por la resistencia.
EL flujo (Q) es el volumen en movimiento y se mide el V(T, ml/min). Q: 5l/min: 100-0/R
El flujo a travs de un vaso sanguneo est determinado por dos factores:

La diferencia de presin entre los 2 extremos del vaso que es la fuerza que
empuja la sangre a travs del vaso.
La resistencia vascular que es el impedimento al flujo de la sangre a travs del
vaso.

PRESIN

Unidades estndar de presin:

milmetros de mercurio (mmHG); significa la fuerza ejercida por la sangre contra

cualquier unidad de rea de la pared del vaso.
De forma ocasional, la presin se mide en cm de H2O.
1 mmHg=13.6 mm H2O

FLUJO
Flujo (Q): Volumen partido por minuto. Se mide en Volumen/tiempo, ml/min, ml/s, l/min. Puede
ser de dos tipos:

Laminar: El lquido se mueve sin gasto de energa, fluye ordenado por los vaso y sin
hacer ruidos. Poca resistencia por lo que avanza con poca presin.
Turbulento: hay gasto de energa, hay remolinos y hacen ruidos. Es as cuando hay
problemas. Aumenta resistencia, molculas chocan entre ellas.

Toda la circulacin es laminar, excepto en estrechamiento de vasos, ramificaciones bruscas,

vlvulas estenosadas.

RESISTENCIA
Resistencia: Es la dificultad para el flujo de sangre en un vaso.
Pero no se puede medir por ningn medio directa, hay que calcularla.

La resistencia depende del:

Dimetro del vaso: Los tubos por donde circula la sangre son flexibles, as puede
cambiar su dimetro.
La viscosidad de la sangre: Aumento del hematocrito aumenta viscosidad y
disminuye el flujo. Siempre = acaso de que haya patologa.

En capilar la resistencia ser alta, porque son sitios muy pequeos.

En el organismo ocurre un efecto, en que los eritrocitos consiguen doblarse por lo que hacen
que la viscosidad no suba tanto, porque se doblan a pasar .
Viscosidad del capilar es alta.

DIAMETRO DE LOS VASOS

La pared de los vasos tiene na capa de musculo liso con cierto tono regulado por el SNV y
ciertas hormonas.

As regulamos el flujo para que diferentes territorios reciban ms o menos flujo.

Se cambia el tono con el sistema simptico. Podemos regular el tamao del vaso donde se
puede regular con el sistema nervioso.
El dimetro depende de:

Distensibilidad: Elasticidad del material; cambio de volumen en cada momento con le

cambio de presin
Arterias Elsticas (solo las grandes arterias): Alta distensibilidad.
Arterias Musculares: Baja distensibilidad
Venas: Muy alta distensibilidad.

Capacitancia: Volumen de la sangre que se localiza en ese territorio.

En las carteras la capacitancia puede cambiar poco su volumen si embargo las venas pueden
cambiar mucho el volumen.

Las arterias mueven poco volumen, la presin cambia mucho.

En las venas mueven mucho volumen, la presin cambia poco.

CIRCULACIN ARTERIAL
Funciones:

Distribuir la sangre por todo el organismo hasta los lechos capilares

Las grandes arterias son un reservorio de presin
Las arteriolas regulan la distribucin de la sangre a los lechos capilares.

Filtro hidrulico: El sistema arterial convierte el flujo intermitente generado por el corazn en
un flujo constante a travs de los capilares.
Las grandes arterias son lo que se llama un ciclo hidrulico nos permite pasar de la
pulsativilidad a un flujo continuo.

TIPOS DE ARTERIAS
Hay de dos tipos:

Elsticas: las grandes arterias, tiene muchas fibras elsticas. Funcin; filtro hidrulico
Musculares: Tiene mucho msculo liso. Funcin: Controlar el flujo a los distintos
territorios.

Las grandes arterias acumulan energa (elstica) durante

la sstole y la liberan durante la distole. Con ello
conseguimos que haya flujo durante todo el tiempo.
Las arterias elsticas son un reservorio de presin.

La sangre en las arterias nunca baja de 80-120

mmh

La presin del pulso o presin diferencial: diferencia

entre la presin mxima y la mnima

Presin arterial media: PAM = PA mnima + Presin del pulso/3

FACTORES QUE MODIFICAN LA PAmedia y PPulso

Ley bsica de la Hemodinamica:

CIRCULACION CAPILAR

Es la circulacin que va por los tejidos.

Funciones de la circulacin venosa:

Colector de la sangre tras pasar por los capilares la lleva al corazn por la
aurcula derecha.
Reservorio de volumen regulado: llevan mucha sangre que puede
desplazarse al sistema arterial ante un estmulo apropiado.

CARACTERISTAS GENERALES DE LAS VENAS

Vnulas: Se forma cuando varios capilares se unen, recogen la sangre de los capilares
y les envan a las venas.
Las venas son un sistema colector que lleva la sangre al corazn.
Las venas no tienen la capa elstica de las arterias y son muy distensibles.
El territorio venoso es mucho mayor que el arterial, con un reservorio de volumen.

Capilar: sector de tubos que baan los tejidos que llevan la sangre a los tejidos. Estn entre la
circulacin arterial y la circulacin venosa.
Antes de entrar a los capilares hay muchas arteriolas (trozo de vaso que tiene especial
recubrimiento por musculo liso).
El sistema venoso sirve como reservorio de sangre para la circulacin:

Si se pierde sangre y la presin arterial comienza a disminuir las venas se contraen

desviando el volumen a las arterias.
Los reflejos del SNV hacen que las venas se contraigan desviando el volumen de las
arterias
Incluso despus de que se haya perdido hasta el 20 % del volumen sanguneo total, el
sistema circulatorio funciona casi normalmente debido a este reservorio venoso.
Durante el ejercicio el territorio venoso desva sangre haca el msculo porque
necesitamos ms nutrientes.
Se consigue gracias al cambio en la CAPACITANCIA venosa.

La presin en aurcula derecha en normal es 0

Puede aumentar como mximo hasta 20-30 mm Hg en circunstancias anormales
1. Una insuficiencia cardaca grave
2. Tras una transfusin sangunea masiva
El lmite inferior de la presin AD es -3 a -5 mm Hg que es la presin de la capacidad torcica.
Circulacin venosa en las grandes venas
Las venas grandes ofrecen tan poca resistencia al flujo sanguneo cuando estn distendidas
que la resistencia en ellas es casi igual a cero.
Pero la mayor parte de las venas grandes que entran en el trax estn comprimidas en muchos
puntos por los tejidos que las rodean, por lo que hay una gran dificultad al flujo de sangre en
tales zonas.

Factores que facilitan la circulacin venosa:

Succin por el efecto bomba del corazn (sstole aumenta el retorno)
Bomba muscular

Vlvulas
Bomba abdomino-torcica. El diafragma en inspiracin desciende y entra la sangre al
bajar la presin intratorcica se hace ms negativa y la presin abdominal ms
positiva. As se ayuda a volver a la sangre hacia el trax.

CIRCULACIN CAPILAR
El rbol capilar es inmenso, hay alrededor de 10000 millones de capilares, con una superficie
de 500 a 700 m2.
Cualquier clulas funcional del cuerpo esta como mximo a 20- 30 micrmetros de un capilar.

En una distancia a 10 micrmetros del O2 tarda en difundir: 0,01 s

En 100 micrmetros el O2 tarda en difundir : 1s
En 1000 micrmetros el O2 tarda en difundir: 10 s---- MUERTE celula

CAPILARES

Solo tiene una capa epitelial con muchos agujeros, por los cuales difunden muchas
molculas. Las molculas entran y salen por gradientes de presin y concentracin,
fundamentalmente concentracin. El lquido se mueve por gradiente de presin.
No fibras ni msculos.
vasos de 7-8 m de . Similar al tamao de los eritrocitos.
Son muy delgados: aumenta su superficie de contacto para favorecer el intercambio
Aunque el flujo por los capilares es mucho ms lento que el resto de la circulacin, aun
as es muy rpido pero es mucho ms rpido aun el intercambio transversal.
A medida que la sangre atraviesa el capilar, un nmero enorme de molculas de agua
y de partculas disueltas difunden en uno y otro sentido a travs de la pared capilar.
La velocidad a la cual difunde el agua a trace de la membrana capilar es 80 veces la
velocidad a la que fluye el propio plasma de forma lineal.

Tamaos permeabilidad capilares

FILTRACIN CAPILAR (Examen)

Fuerzas que gobiernan la filtracin capilar

Las arteriolas van cerrando la presin,

porque no puede entrar el fluido con mucha
presin, a la entrada de los capilares ms
finos la presin de media es unos 30 mmHg
(PCAP) Esos 30 se considera la presin
hidrosttica del plasma y es una presin que
favorece al filtracin.
A medida que la sangre va pasando por el
capilar disminuye la presin, al final del
capilar la presin es muy pequea,
alrededor de 10mmHg.
La presin hidrosttica del lquido intersticial
es negativa y favorece la filtracin, de media
es -7 mmHg y se llama PLI( presion liquido
intersticial)

La presin onctica se debe a las protenas presentes, hay ms protenas en el plasma que en
el lquido intersticial, como hay muchas protenas es favorable a la reabsorcin, es unos 28
mmHg. La presin onctica del lquido intersticial es (POLI) es baja, 4 mmHg
Lo que predomina en el inicio del capilar es la salida de la sangre mientras que en el final del
capilar predomina la reabsorcin.

La suma de todas las fuerzas al principio del capilar es 13 mmHg por lo que favorece la salida,
la filtracin.
La suma de todas las fuerzas al final del capilar es -7 mmHg, por lo que es favorable a la
reabsorcin.
No queremos que haya movimiento de agua, porque el agua es muy malo.

El lquido llega a las clulas las clulas se quedan con la glucosa los
nutrientes etc y luego sale y no se queda en el intersticio. De otra forma
puede provocar un edema. Es muy importante que las presiones sean de
esta manera para que los lquidos se reabsorban.
En condiciones normales existe un estado cercano al equilibrio en la membrana capilar, la
cantidad de lquido que se filtra es casi exactamente igual a la cantidad de lquido que se
absorbe.
En la realidad, se reabsorbe el 90% de lo filtrado, el 10% de lo filtrado no revuelve al capilar por
lo que va al sistema linftico, y lo devuelve a la sangre. Y tambin devuelve todas las protenas
que no pueden volver ya que no hay gradiente suficiente.
Al da el sistema linftico devuelve 2 litros a la sangre. Si el sistema linftico no funciona nos
morimos en 24 horas.

SISTEMA LINFATICO

Se crea por los capilares y es una serie de tubos ciegos que empiezan en los capilares y son
vasos que tiene vlvulas y poco a poco van recogiendo las gotas que no se han absorbido y lo
devuelve al final de la vena cava antes de entrar al corazn.
Son vasos con clulas epiteliales, es las mismas clulas se van abriendo y cerrando y as
suben gota a gota el lquido que no se ha absorbido.

Depende que se forme o no de las presiones, la que ms influye es la presin del capilar que
es la ms alta.
*Un diurtico es una pastilla que hace que aumente el volumen de orina, reacomodan su
volumen perdiendo los lquidos que acumulan. Sobre todo en la gente mayor con una presin
arterial ms alta.

TEMA 5: REGULACIN DEL GASTRO CARDIACO Y DE LA

CIRCULACIN
GASTO CARDIACO
Gasto cardiaco: Cantidad de sangre bombeada por el corazn hacia la aorta en un minuto.
Tambin es la cantidad de sangre que fluye por la circulacin y es responsable de transportar
sustancias hacia y desde los tejidos.
El flujo (Q)= incremento de presin(AP) /Resistencia
El valor medio es de 5 litros /min pero se ajusta continuamente a las necesidades del
organismo.
Q= Volumen Minuto= Volumen contraccin x frecuencia (contracciones
/min)
VARIACIONES FISIOLOGICAS DEL GASTO CARDIACO CON LA EDAD
El gasto cardiaco en condiciones fisiolgicas cambia por razones del
ejercicio, edad.
Nada ms nacer el gasto cardiaco es muy alto, pero luego va bajando
hasta que se estabiliza.
Entre hombre y mujer es diferente, en las mujeres es ms pequeo.
Cambia con el ejercicio.

Cambia con la postura, cuando estamos de pie cambian las presiones

La frecuencia depende del corazn por el ndulo del seno, que es el que dice la frecuencia
La frecuencia depende de los factores extrnseco por el SNS( aumenta) y SNP (disminuye)
EL volumen contraccin depende de los factores extrnsecos por el SNV y tambin depende del
corazn de que se contraiga ms o no (Ley de Starling, que todo lo que entra sale), del retorno
venoso (de la sangre que le llegue).
RETORNO VENOSO (Examen)
El retorno venoso: Es toda la sangre que vuelve al corazn cada minuto.
Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a la aurcula derecha en cada minuto.
El retorno venoso refleja cmo funciona la circulacin. De pie el retorno es menor.
EL retorno venoso tiene que ser igual al gasto cardiaco, lo que entra tiene que ser igual a
la salida. Excepto durante unos pocos latidos de ajuste con los cambios fisiolgicos.
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE EL GASTRO CARDIACO
El gasto cardiaco depende de los factores intrnsecos (Cardiacos y vasculares) y los factores
extrnsecos (SNV).

FACTORES CARDIACOS
La cantidad de sangre bombeada por el corazn est determinada por le flujo de sangre que le
llega.
REGULACIN INTRNSECA DEL BOMBEO CARDIACO
La longitud inicial del musculo relacionada con la tensin que genera el corazn
Cuanta ms sangre ha entrado en el corazn ms fuerza hay
que hacer.
La tensin que genera el corazn es igual a la fuerza que
genera el corazn que es directamente proporcional al volumen
contraccin que es directamente proporcional al gasto
cardiaco.
Si va aumentando la presin de la aurcula derecha el gasto
cardiaco tambin va aumentando.
Cuanto ms volumen llegue a la aurcula derecha ms gasto cardiaco saca el corazn.
Grafica de relacin tensin longitud que sirve para todos los msculos esquelticos.
La longitud inicial es el tamao de la aurcula derecha inicial que tendr una presin inicial igual
a 0. Esto nos dar el parmetro de la longitud.

Para la tensin podemos usar el gasto cardaco.

Estudiamos la grfica ahora con los parmetros de
presin de la aurcula derecha respecto al gasto
cardaco (l/min) apareciendo la llamada CURVA DE
FUNCIN CARDACA
A 0 es gasto cardiaco es 5. Esto es lo normal puede
haber casos de corazn HIPEREFICAZ (+simptico,
disminuye el tono vagal, mayor retorno venoso) O
HIPOEFICAZ (Insuficiencia cardaca, aumenta el tono
vagal)

FACTORES VASCULARES:
RETORNO VENOSO (Depende de la circulacin)
1. La presin en la aurcula derecha, si aumenta
ejerce una fuerza retrgrada sobre las venas para
impedir el retorno venoso.
2. Grado de llenado, si tenemos ms sangre que se
est moviendo ms sangre llega al corazn
3. Resistencia del flujo sanguneo; ante los
vasos perifricos.
Miden el retorno venoso respecto a la presin de
la aurcula derecha.
El retorno venoso depende de:

Presin AD
Volemia: Si disminuyeretorno menor
Capacitancia Venosa: Si disminuye la
capacitancia venosa----ms retorno
venoso

REGULACIN DE LA CIRCULACIN: CONTROL DE LOS VASOS

Las arterias son elsticas que funcionan a alta presin y permiten que el flujo se mantenga alta
(no baje de 80)
Las arteriolas cierran o abren la perfusin de los distintos lechos:

Para que aumente la funcin del tejido debe disminuir las resistencias lo que aumenta
Q
Para que disminuya la funcin debe aumentar la resistencia lo que disminuir Q

Venas, mucha superficie y es un reservorio de volumen

Cuando llega a los capilares el flujo va por un tubo y se ramifica hacia muchos territorios, peor
unos son ms importantes que otros.
Tenemos que asegurarnos de que cada territorio reciba la sangre necesaria y esto se hace por
factores locales que ayudan a que la perfusin de ese tejido.
Tambin tiene que haber mecanismos generales que mantengan
Objetivos del control circulatorio:

Control de la perfusin tisular: que se controle que a cada tejido le llegue la sangre
adecuado.
Casi siempre lo hacen los factores locales.
Mantener constante la presin arterial: Lo han los mecanismos generales.

FACTORES LOCALES
Si el corazn esta sufriendo (ejercicio) tiene que trabajar mucho, por lo que necesita ms flujo.
Todas las cosas que cambian cuando el corazn trabaja mucho van a potenciar que haya
mucho flujo. Lo primero que se consume cuando el corazn trabaja mucho:

Disminucin de la concentracin de O2 ( PO2): Es un vasodilatador en casi todos

los tejidos. PO2 en un tejido, provoca la relajacin del msculo liso vascular.
Hipercapnia ( PCO2): Suele ir paralela a procesos de hipoxia (aumento del consumo
de O2 = PCO2). Es un vasodilatador, importante sobre todo en los vasos del SNC.
Co2 txico porque aumenta el PH
Disminucin del pH: CO2 y metabolitos.
Aumento del lactato metabolismo anaerobio por PO2. Seal de que se esta
gastando glucosa.
Aumento de Potasio extracelular

En el tejido isqumico suceden todos a la vez. El ms importante es la hipoxia .Todos son

vasodilatadores

Adenosina: Proviene del metabolismo de fosfatos orgnicos de ATP, ADP. Es

importante en el territorio coronario. Vasodilatador.
Prostaglandinas: derivadas del metabolismo del cido araquidnico. (inflamacin)
Vasodilatador.
Calor: Si metemos las manos en Agua caliente se enrojecen. Vasodilatador

Otros reguladores del flujo local:

Bradiquinina: es un potente vasodilatador tambin mediador de la inflamacin

Histamina: su produccin se asocia a procesos inflamatorios o de alergia. Es un
potente vasodilatador.
NO: Es un potente vasodilatador. Es segregado el endotelio y relejaba el msculo liso.
Este mecanismo se da en muchos territorios, es responsable de la accin de otros
vasodilatadores. Provoca la relajacin de las coronarias.

MECANISMOS GENERALES: CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL

Factores Nerviosos.
Factores Humorales.

Sistema vegetativo; baro receptores

se lo envan al bulbo
raqudeo (SNC) y van al musculo liso.
FACTORES NERVIOSOS
Factores Nerviosos: Sistema simptico y parasimptico. Lo
que hay en el organismo son unos detectores de presin que
envan su seal al centro regulador de presin que est en el
encfalo que a su vez envan seales al simptico y
parasimptico que hacen que se corrijan los errores.

Los baro recetores estn localizados en el seno carotideo y en el arco de la aorta. No solo va
informacin de los baro receptores sino que tenemos muchos factores que dan informacin
como C.C Superiores, Quimiorreceptores, nociceptores, r.r.pulmonares.
Las arteriolas y las venas solo tienen inervacin simptica, por lo que solo pueden cerrarse. Se
abren cuando baja el tono simptico.

FACTORES HUMORALES
Factores Humorales: No hay que saberse la lista de vasocontrictores y vasodilatadores. Solo
hay que saber que el simptico es vasoconstrictor a nivel sistmico (excepto en el corazn )

VARIACIN DEL FLUJO SANGUNEO

REGULACIN DEL FLUJO EN EL EJERCICIO

No existe ninguna seal que pueda producir

vasoconstriccin en el cerebro ni el corazn. No
pueden disminuir su flujo NUNCA.
En el ejercicio hay dos efectos, el efecto del
sistema nervioso general y los efectos
locales. El sistema nervioso central aumenta el
tono simptico haciendo que haya menos
sangre en las venas, aumenta el gasto cardiaco
y tambin el retorno venoso. Los factores
locales disminuyen la resistencia en el musculo
haciendo que haya ms sangre en el musculo.

REGULACIN DEL FLUJO SANGUINEO EN LA HEMORRAGIA

El volumen en sangre (volemia) est ntimamente relacionado con la presin arterial.
Cuando disminuye la volemia hay menos retorno venoso, si no entra en el corazn tampoco
sale del corazn (el flujo disminuye) por lo que disminuye la presin arterial, tambin el gato
cardiaco y nuestros msculos estn poco irrigados.
La hemorragia hace que se pierda volumen, es lo contrario que el volumen pero la respuesta
es igual que en el ejercicio. El corazn mueve menos sangre, moviliza sangre de las venas y
cierra de los organismos que no es importante, intenta que el corazn vaya ms deprisa y
dems todo ello para que la presin corporal aumente. Todo esto funciona bien a un
determinado volumen. La hemorragia es un momento muy duro, si la hemorragia no se

recupera en 4h la presin arterial aunque haya una trasfusin los tejidos estn comprometidos
y se llama SHOCK circulatorio.

PAPEL DEL RION EN EL CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL A LARGO PLAZO???

El rin es el mejor controlar a lo largo plazo de la presin arterial, tarda mucho en actuar.
Detecta la presin arterial y libera una hormona a la sangre (..) y desemboca en una cascada.
Angiotensina II, va a producir aumento de la presin arterial.
Siempre hay un nivel basal de Renina, poder subir o disminuir la renina segn queramos
disminuir la presin)?
El rin para regular la presin regula el volumen sanguneo.
Los lquidos corporales del tiburn son isotnicos, si bebe agua aumenta su volemia por lo que
aumenta la presin arterial, excreta agua.. Moodle
Aumento del volumen del lquido extracelular aumenta el volumen sanguneo, aumento del
retorno venoso, aumento del gasto cardiaco, aumento de la presin arterial (Q=P/R).
Diuresis: Volumen de orina.
Cuadno aumenta la ingesta de al, aumenta el liquido extracelular, al tomar sal la osmolaridad
del palsma no puede cambiar, por lo que ponemos agua para que no cambie dicha
osmolaridad.. Disminute la renina, disminuye la retenci de agua y sal Moodle
La bajada de la presin arterial ( hemorrigia)aumenta la secrecin de renina ( secreta renina
a la sangre)---- la renina transforma la antio 1 en angiotensina 2 , es especficamente
vasoconstricciona. La angoitensia 2 hace que se libera aldotestora a la ? va al rion y hace
que aumente la retencin de agua y sal por lo que disminuye la presin arterial.

TEMA 6: CIRCULACIONES ESPECIALES

Circulacin Coronaria: Las arterias que irrigan al corazn.

Circulacin Esplacmica: La relacionada con el hgado
Circulacin cutnea: la de la piel
Circulacin cerebral: Cerebro

FLUJOS EN DIFERENTES TERRRITORIOS

Los territorios que ms flujo tienen: Vsceras,
musculo esqueltico y rin.
Si dividimos el flujo respecto al peso del rgano:
tabla 2 moodle
EL corazn y cerebro reciben mucho flujo por su
funcin.
CIRCULACION CORONARIA
El corazn tiene 3 arterias que las irriga, derecha
e izquierda.
El corazn tiene un flujo en reposo de 250-300 ml/min. Muy grande comparndola con su
tamao = 300 g. Corresponde al 5% del Q total y el peso solo representa el 0.5%

El musculo cardiaco necesita mucho O2

para su funcionamiento.
Variaciones Fisiolgicas:
Cuando corremos nuestro gasto cardiaco
puede ser hasta 7 veces mayor, el flujo
coronario solo aumenta 3-4 veces.
Cuando el corazn trabaja mucho
(ejercicio) est en deuda de O2, porque
aumenta mucho ms su trabajo pero no
su flujo.
Los mecanismos locales en el control del
flujo coronario son los ms importantes.
Siempre que el vigor de la concentracin
aumenta la tasa de flujo coronario.

METABOLISMO DEL CORAZN

La mayor parte del metabolismo del corazn obtiene la energa de las cigos grasos.
EL corazn es el tejido que mas oxigeno extrae de la sangre.
Cuando estamos en hipoxia no hay oxigeno, no puede hacer fosforilacin oxidativa pro lo que
realiza glucolisis, que no es muy eficaz, libera muy poca energa, retira mucha glucosa de la
sangre, genera mucho lactato (dolor)
CIRCULACIN ESPLACMICA
La sangre arterial va irrigando todos los tejidos
del sistema digestivo, pero toda la sangre
venosa que sale de todos los rganos va al
hgado

CIRCULACIN CUTANEA
Hay muchsima capilaridad (muchos capilares
y mucha superficie.
La anastomosis es la conexin directa entre
las venas y arterias sin pasar por los capilares. Con eso permitimos que el cuerpo controle que
la sangre vaya a la piel. Eso nos servir para controlar el cambio de temperatura

La inervacin simptica es muy rica a nivel de las arteriolas y anastomosis.

Hay cambios de Q regulados por el simptico debido a emociones personales.

CIRCULACION CEREBRAL
Est muy regulada por factores locales para mantenerla constante. Necesitamos flujo en el
cerebro si o estamos en coma.
Nunca hay vasoconstriccin.
Si baja el O2 se va aumentar el flujo