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PLAN DE EVACUACIN MDICA (MEDEVAC)

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Fecha: 20-04-2010

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TABLA DE CONTENIDO

1.0 INTRODUCCIN ............................................................................................................. 3


1.1 OBJETIVOS ................................................................................................................. 3
1.1.1 NIVELES DE RESPUESTA ................................................................................... 3
2.0 DEFINICIONES ............................................................................................................... 4
3.0 METODO DE TRIAJE DE LA ATENCION DE EMERGENCIA ........................................ 5
4.0 CRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LA EMERGENCIA ..................................... 6
5.0 CODIGO ROJO NARANJA: MEDEVAC A YOPAL (Casanare), HOSPITAL DE II
NIVEL DE ATENCION, VILLAVICENCIO (Meta), III NIVEL DE ATENCION, BOGOTA D.C.
(Cundinamarca), III Y IV NIVEL DE ATENCION .................................................................... 7
6.0 MEDEVAC A CENTROS DE I NIVEL DE ATENCION DE SAN LUIS DE PALENQUE/
TRINIDAD (Casanare). .......................................................................................................... 8
7.0 TRASLADO / MEDEVAC AL EXTRANJERO ................................................................... 9
8.0 CONTACTOS ................................................................................................................ 10
9.0 GUIA PARA EL TRANSPORTE AEREO DE PACIENTES ............................................. 12
10. MANEJO DE CASOS DE FALLECIMIENTO DE TRABAJADOR ................................... 17
11. CONTROL DE CAMBIOS .............................................................................................. 19

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1.0 INTRODUCCIN
El plan de Respuesta Mdica es un sistema escalonado que activar diferentes niveles de
respuesta y responsabilidad, dependiendo de la naturaleza y severidad de la Emergencia
Mdica.
Existen tres Niveles de Respuesta que se detallan ms adelante.
1.1 OBJETIVOS
El objetivo del Plan de Respuesta Mdica es:
1. Garantizar la atencin oportuna del paciente/s que lo requiera.
2. Asegurar que todos los recursos (de la compaa, empresas contratistas) estn
disponibles para que los responsables de atender la emergencia puedan hacer uso
de ellos en la forma ms oportuna y eficiente.
3. Asegurar que todas las partes involucradas, son conscientes de sus
responsabilidades previas, durante y despus de una Emergencia y que seguirn los
procedimientos establecidos.
1.1.1 NIVELES DE RESPUESTA
Centros de atencin de Nivel I: (Cdigo VERDE)
- Accidentes de Trabajo leves
- Casos mdicos que pueden ser tratados en forma ambulatoria.
Reporte: A Personal Paramdico, Superintendente, HSEQ de campo.
Centros de atencin de Nivel II: (Cdigo AMARILLO)
- Accidente de Trabajo potencialmente invalidante, requiere evacuacin a San Luis
De Palenque (Casanare), Trinidad (Casanare), Yopal (Casanare),
o segn
direccionamiento de ARP O EPS.
- Paciente requiere Evaluacin / Tratamiento en San Luis de Palenque o Trinidad
(Casanare).
Reporte: Personal Paramdico, Superintendente, HSEQ de campo, Ing.de Produccin,
tan pronto como sea posible.
Centros de atencin de Nivel III: (Cdigo ROJO / NARANJA)
- Accidente de Trabajo Grave invalidante, requiere evacuacin inmediata a hospital Yopal
(Casanare), Clnica u Hospital en Villavicencio (Meta), Clnica u Hospital en Bogot
(Cundinamarca) segn direccionamiento de ARP o EPS.
- Fallecimiento de trabajador propio o de empresa contratista.

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Activar Sistema MEDEVAC, notificacin inmediata por la va ms rpida al personal de la


lista de contactos.
2.0 DEFINICIONES
EMERGENCIA: Condicin con riesgo de vida, que puede llevar a la muerte inmediata o a
una invalidez total permanente si no se brinda la atencin mdica necesaria en forma
inmediata.
RIESGO DE VIDA: la falla o amenaza de cualquiera de las Funciones Vitales: Va Area,
Respiracin, Circulacin Sangunea.
La va area puede ser obstruida (cuerpo extrao).
Los pacientes que no pueden mantener la va area permeable (bronco espasmo por
cualquier causa) tienen una va area insegura.
Los pacientes que tienen estridor tienen amenaza significativa de la va area.
Ausencia de la respiracin: Ausencia de respiracin o de esfuerzo respiratorio, por la
evaluacin visual auditiva y tctil por 10 segundos, por valoracin de M.E.S (Mirar,
Escuchar, Sentir).
La ausencia de pulso sanguneo, se diagnostica mediante la palpacin del pulso femoral o
carotideo por 5 segundos.
MEDEVAC: (Evacuacin Mdica) movilizacin de todos los recursos disponibles (propios o
de terceros) para lograr que los pacientes con alto riesgo de mortalidad/ morbilidad y
discapacidad, accedan a la mejor atencin mdica disponible en el menor tiempo posible.
URGENCIA: Condicin de salud con alto potencial de escalamiento o de tener
consecuencias indeseables si la atencin mdica es retardada.
T.C.E: Se define al Traumatismo Craneoenceflico, como cualquier lesin fsica, o deterioro
funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica,
producido por accidentes de trfico, laborales, cadas o agresiones.
A.R.P: Administradora de riesgos profesionales.
E.P.S: Entidad promotora de salud.
I.P.S: Institucin promotora de salud

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3.0 METODO DE TRIAJE DE LA ATENCION DE EMERGENCIA


El mtodo de Triaje sirve para determinar la urgencia de la atencin mdica / especializada
tanto de los accidentes y enfermedades comunes u ocupacionales.
El tiempo meta de atencin sirve para dar pautas generales sobre la oportunidad de la
atencin y la calidad de la respuesta del equipo local, ya que la evacuacin a centros de
salud fuera de la zona obedece a variables fuera del control del personal local.
CLASIFICACION DE LA ATENCION
CODIGO
PRIORIDAD PARA EVACUACION
TIEMPO META DE PRIMERA ATENCION (minutos)
DESTINO
INMEDIATA
ROJO
I
0
Conducta: Estabilizacin evacuacin.
De acuerdo a direccionamiento de ARP o EPS
MUY URGENTE
NARANJA
I
10
SERVICIO DE EMERGENCIA
Conducta: Estabilizacin evacuacin a centro con mayor capacidad de resolucin.
De acuerdo a direccionamiento de ARP o EPS
URGENTE
AMARILLO
II
60
SERVICIO DE EMERGENCIA
Conducta: tratamiento pertinente, referir para evaluacin a centro de salud de San Luis de
Palenque o Trinidad (Casanare).
STANDARD VERDE III ENFERMERIA DE CAMPO
Conducta: tratamiento u observacin segn lo requiera el caso.
FALLECIDO NEGRO Sin prioridad De acuerdo a lo que determina la autoridad competente.

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4.0 CRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LA EMERGENCIA


CRITERIOS
ROJO
NARANJA
AMARILLO
VERDE
RIESGO DE VIDA
- Va area cerrada.
- Respiracin ausente.
- Pulso ausente.
- Shock
DOLOR
Severo
Moderado
Cualquier dolor
HEMORRAGIA
Profusa
Mayor no controlada.
Menor no controlada
Sangrado menor.
CONSCIENCIA
Prdida de le conciencia post trauma verificada.
Paciente convulsionando
Alterada
Antecedente de prdida de consciencia post trauma, sin otros sntomas.
Sin prdida de la consciencia.
TEMPERATURA
Hipertermia > 41 C
T > 38.5 constante
T > 38.5
MECANISMO DEL TRAUMA / ACCIDENTE
Incendio (gran quemado, quemadura de va area).
Vctima de explosin.
Shock elctrico.
Vctima de Accidente areo.
Traumatismo mltiple.
- Vertebro medular.
- Severo, cerrado de trax / abdomen.
- Precipitacin de altura (>=1.50mts/ TEC severo).
- Heridas punzantes / bala (compromiso de vscera)
Emergencia Cardiovascular.

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Emergencias Mdicas.
Emergencia Quirrgica
- Abdomen agudo con signos de peritonitis.
- Amputaciones de miembro.
- Trauma severo de ojo.
- Otros a consideracin del equipo paramdico.
- Incendio (Quemadura Grave, 2 profundo 3 grado de cara, ojos, manos, articulaciones,
genitales).
- Urgencias Mdicas.
- Urgencias Quirrgicas.
- Vctima de accidente fluvial con signos de ahogamiento.
- Otros a consideracin del equipo paramdico responsable.
- Contusiones
- Escoriaciones
- Luxaciones
- Fracturas
- Intoxicaciones sin compromiso sistmico.
FORMA DE INICIO
Brusco en minutos Puede ser brusco o insidioso en horas Empeora en horas Inicia /
empeora en 24 - 48 hs.
5.0 CODIGO ROJO NARANJA: MEDEVAC A YOPAL (Casanare), HOSPITAL DE II
NIVEL DE ATENCION, VILLAVICENCIO (Meta), III NIVEL DE ATENCION, BOGOTA D.C.
(Cundinamarca), III Y IV NIVEL DE ATENCION
PRINCIPIOS GENERALES:
1. El transporte areo de pacientes tiene riesgos inherentes, por lo que debe tomarse
las precauciones descritas en el PROTOCOLO PARA EVACUACION AEREA DE
PACIENTES.
2. Toda lesin con riesgo potencial de vida o de invalidez / discapacidad para el trabajo,

debe tenerse en consideracin para activar el MEDEVAC, en forma oportuna.

3. Todo paciente evacuado como MEDEVAC a Yopal (Casanare), u otras ciudades,

debe ser trasladado en ambulancia (Transporte Asistencial Bsico) al punto de


destino, salvo que se especifique lo contrario y slo se requiere Ambulancia de
(Transporte Asistencial Medicalizado) o transporte areo (Helicoportado).
EL MEDEVAC procede a YOPAL (Casanare), VILLAVICENCIO (Meta) o BOGOTA
(Cundinamarca), segn direccionamiento de ARP O EPS, para todas las condiciones
mdicas que requieran:
1. Atencin en la Unidad de Cuidados Intensivos.
2. Ciruga abdominal mayor
3. Ciruga cardaca.
4. Neurociruga.

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5. Reimplante de miembro.
6. Quemaduras graves (> 20 % SC o compromiso de cara, manos, genitales, zonas de
pliegues o articulaciones, quemaduras de 3er y 2do grado profundo en ms del 10% SC,
que van a requerir injertos).
7. Sospecha de Injuria pulmonar por Inhalacin (ejm vctimas de incendios).
8. Sospecha o riesgo de CID (coagulacin intravascular diseminada) y otras coagulopatas.
9. Anti coagulacin Total.
10. Pacientes con sospecha de traumatismo vertebro medular, dado que no existe en la
zona la capacidad diagnstica.
11. Traumatismo de mano moderado, severo (con riesgo de producir incapacidad
permanente).
12. Procedimientos de diagnstico o de tratamiento que no se disponen localmente o que el
estndar del servicio no es el adecuado.
13. Esquizofrenia y otros estados psiquitricos agudos.
14. Intento de suicidio.
15. Fracturas expuestas.
16. Fracturas complejas (ejm. fractura conminuta).
17. Sndrome febril de origen desconocido.
18. Paciente sin diagnstico.
19. Edema agudo de pulmn
20. Edema cerebral
21. Paciente con enfermedad pre-existente, con sntomas / signos severos de
descompensacin.
6.0 MEDEVAC A CENTROS DE I NIVEL DE ATENCION DE SAN LUIS DE PALENQUE/
TRINIDAD (Casanare).
Para los casos en que el paciente o el empleador solicite la evacuacin mdica a San Luis
de Palenque y Trinidad (Casanare), u otro centro cercano a las operaciones.
Debe considerarse los resultados finales del tratamiento desde el principio, si no existe la
garanta de obtener los mejores resultados (por falta de los insumos apropiados o
experiencia local) el trabajador debe ser derivado a Yopal (Casanare), donde existe una
mayor gama de servicios disponibles.
El transporte areo en el post operatorio inmediato tiene riesgos inherentes, por lo que todo
paciente que pudiera presentar complicaciones en el post operatorio, debera evaluarse la
posibilidad de evacuarlo antes de la ciruga.
A continuacin se lista una serie de condiciones mdicas que podran ser manejados
en la SALA DE REANIMACIO Y ESTABILIZACION del
Los Centros de I NIVEL de atencin de San Luis de Palenque (Casanare), Trinidad
(Casanare), hasta la estabilizacin del paciente.
1. Atencin en Unidad de Reanimacin (o Vigilancia Intermedia)
2. Sndrome de dolor torcico.
3. Sndrome de abdomen agudo no complicado.
4. Urgencia hipertensiva.
5. Hemorragia digestiva alta y/o Baja.

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6. Encefalopata y/o Glasgow < 5.


7. Sndrome de Hipertensin endocraneana.
8. Infeccin del SNC.
9. Politraumatizado moderado.
10. Sndrome Post resucitacin
11. Enfermedad pre-existente descompensada
12. Sndrome Convulsivo por cualquier causa.
Nota: MEDEVAC A YOPAL (Casanare), procede para trabajadores nativos o pobladores de
la zona, cuando el caso sea de resolucin mdico/quirrgicas.
7.0 TRASLADO / MEDEVAC AL EXTRANJERO
Gran nmero de Empresas Contratistas tienen personal extranjero afiliado a Seguros
Mdico con cobertura y evacuacin internacional.
Para el personal propio la determinacin del MEDEVAC al extranjero se har en
coordinacin con el personal paramdico, coordinacin HSE del campo Cubiro y Direccin
HSEQ de Bogot (Cundinamarca).
Para el personal de Empresas contratistas, el mdico de campo recomendar al trabajador o
a su empleador sobre las condiciones para las cuales existen limitaciones en la capacidad
diagnstica o de tratamiento en los centros de salud de San Luis de Palenque o Trinidad
(Casanare). Algunas de estas condiciones se incluyen en la siguiente lista y slo servirn
como referencia.
CONDICION
DESCRIPCION
MEDEVAC /TRASLADO
Gran Quemado
> 45 % Superficie Corporal.
Quemaduras severas de cara, mano, genitales.
Recomendable
Sndrome febril de etiologa desconocida.
Dentro de las 48 - 72 horas.
Sospecha de enfermedad viral (compromiso del SNC)
Inmediatamente
Diagnstico de Cncer a excepcin de lesiones externas muy focalizadas
Inmediatamente.
A continuacin una lista no exhaustiva de otras condiciones importantes de considerar:
Pacientemente recientemente diagnosticado de SIDA.
Paciente recientemente diagnosticado de IRC.
Paciente que va a requerir trasplante de rgano.
Paciente en muerte cerebral.

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8.0 CONTACTOS
OS
UPERVISORRIAJE CLASIFICACION CODIGO
ACTIVACION

DENTRO DE LA ESTACION CARETO


PRODUCCION.
Telfonos Celular de la estacin careto
3122100892- 3212100893
Telfono fijo estacin careto
Indicativo Bogot +743 21 40 extensin 167
743 21 44

PERSONAL EN LA ESTACION Y/O POZOS ALEDAOS

Paramdicos de ambulancia CRISUR


Telfono fijo en la estacin
Celular de estacin
3122100892- 3212100893

Ingenieras del rea de produccin


Adriana Ruiz
Radio comunicador base 1
Telfono fijo de la estacin
Celular de la estacin
3122100892- 3212100893

Paola Moreno
Radio comunicador base 1
Telfono fijo de la estacin
Celular de la estacin
3122100892- 3212100893

Ingeniero superintendente de campo


Edwardo Vilma.
Radio comunicador mvil 2
Telfono fijo de la estacin
Telfono de la estacin

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Ingeniero HSE
Sal Garca
Telfono fijo de la estacin
Telfono celular de la estacin
Radio comunicador mvil 7
MEDEVAC
CENTRO I NIVEL DE ATENCIN SAN LUIS DE PALENQUE (Casanare)
Telfono: 637 0018
CENTRO I NIVEL DE ATENCIN TRINIDAD (CASANARE)
Telfono: 6371121
CLINICA CASANARE (YOPAL). II NIVEL DE ATENCION
Telfono: 635 60 20 632 45 17
HOSPITAL GENERAL DE YOPAL (Casanare). II NIVEL DE ATENCION
Telfono: 632 43 00- 635 80 21.
PETROMINERALES
UNIDAD DE APOYO AEREO Y AMBULANCIA
Telfono: 629 27 01- Extensin 299 seccional llanos
Pozo mapache 1
LINEA EFECTIVA COLMENA ARP
018000-9-19667
Bogot telfono: 401-04 47 indicativo 1
BOMBEROS
Bomberos San Luis de Palenque
Celular: 313 348 98 71
Bomberos Yopal
Lnea 119
Telfono: 634 77 35
DEFENSA CIVIL
Lnea 144
Celular 312-347 12 60- 311-503 70 13
ACCIDENTES CON QUIMICOS
Lnea nacional 018000916012
Telfono: 288 60 12

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POLICIA NACIONAL
Lneas: 123- 112- 165
Telfono: 632 30 12 extensin 104
637 0012
POLICIA DE CARRETERAS
Lnea 127
9.0 GUIA PARA EL TRANSPORTE AEREO DE PACIENTES
GENERALIDADES:
La siguiente es una GUA para definir las contraindicaciones y precauciones del transporte
de pacientes por va area (nacional / internacional), sean estos para atencin de pacientes
en fase aguda, crnica o convaleciente.
Las limitaciones aqu previstas son las que generalmente se consideran en el transporte de
pasajeros en lneas comerciales, algunas limitaciones descritas para vuelos normales
pueden no ser aplicables si el paciente viaja acompaado de un enfermero/mdico
entrenado y con equipamiento adecuado.
Estos lineamientos podrn ser reemplazados por el de la empresa de transporte areo,
siempre y cuando estos sean parte de procedimientos escritos o la aptitud fsica de los
pasajeros sea determinada por personal mdico de la empresa area o el personal de salud
de los aeropuertos.
La indicacin para el traslado areo debe ser registrada en la Historia clnica del paciente,
en todos los casos especialmente en aquellos que puedan incidir en mayor riesgo, la
aceptacin del paciente o familiar debe ser tambin registrado. En aquellos casos en que
esto no sea posible ser suficiente la indicacin del mdico tratante.
El mdico que recomienda el traslado areo de un paciente (sea en vuelo normal o
medevac) deber emitir un certificado al paciente el cual deber ser entregado a la lnea
area como constancia de la aptitud del pasajero para viajar por va area. En los pacientes
estables, convalecientes o crnicos esta certificacin puede ser emitida de preferencia
dentro de las 6 - 12 horas previas al vuelo, como mximo.

OBJETIVO:
1. Disminuir los riesgos asociados a las condiciones especiales del transporte areo,
derivados especialmente de las condiciones de presurizacin de las cabinas de los aviones
y que pudieran agravar el cuadro clnico de los pacientes.

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2. Identificar las condiciones especiales de transporte areo requerido en cada caso


individual, para tomar las medidas necesarias con la debida anticipacin (ejm. provisin de
oxgeno suplementario).
3. Determinar por parte de los mdicos, en forma consistente, la aptitud para el traslado
areo de pasajeros ya sea en vuelos normales REGULARES, o como parte de
MEDEVAC.
4. Identificar los riesgos asociados al transporte areo que sirva como gua para la
evaluacin objetiva del riesgo/ beneficio del traslado areo de un paciente y las medidas que
debe proveerse en caso sea necesario (paciente acompaado por un mdico/enfermero).
5. Facilitar la comunicacin con el paciente, familiar, empleador / supervisor y la empresa
area que lo transporta.
En el siguiente cuadro muestran las condiciones mdicas ms frecuentes, las
contraindicaciones, requisitos especiales (observaciones) y las condiciones en que el
paciente puede viajar en vuelo regular.

GUIA MDICA PARA EL TRASLADO DE PACIENTES POR VIA AEREA


CONDICIONES MDICAS
CONTRAINDICACIONES
OBSERVACIONES
PROCEDE TRASLADO AEREO
Desrdenes Cardiovasculares
Infarto del miocardio dentro de los 14das.
Insuficiencia cardaca descompensada.
Ciruga de corazn dentro de las 4 semanas.
Angioplastia: - con dilatadores: dentro de los 14 das.
- sin dilatadores: dentro de los 3 das.
HTA asociado a compromiso rgano blanco.
Las complicaciones o condiciones severas o inestables pueden hacer necesario un perodo
ms prolongado (6-8 semanas). Se requiere el reporte del cirujano cardiotorcico.
Casos estables y no complicados despus de los 14 das, acompaado por mdico con
equipo de resucitacin.
Desrdenes circulatorios
Tromboflebitis activa de miembros inferiores.
Anormalidades de la coagulacin.
Terapia de anti coagulacin recientemente iniciada.
Se requiere evaluacin / opinin de hematlogo.
Si el paciente se encuentra estable y tiene un tiempo de protrombina adecuado o medida
equivalente.

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Desrdenes sanguneos
Hemoglobina menor de 7.5 g/dl.
Paciente con crisis frecuentes de (> 6 episodios / ao).
Pacientes con hemoglobinopatas.
Determinar si es agudo o crnico.
Se requiere una evaluacin por el especialista.
El paciente debe recibir claras instrucciones (escritas) para las precauciones (hidratacin,
evitar inmovilizacin prolongada) durante el vuelo, y recibir instrucciones en el uso de
oxgeno.
En los caso crnico y paciente estable (ejm. Enfermedad renal).
Si el especialista ha dado la autorizacin, el paciente se encuentra estable, en buenas
condiciones generales, Hb > 7.5 g/dl. En cabinas presurizadas. Considerar provisin de
oxgeno suplementario.
Desrdenes respiratorios
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica con PaO2 < 70 mmHg.
Ciruga de trax dentro de las 3 semanas.
Neumona.
Si requiere oxgeno continuo > 3 lts/min, est obviamente disneico en reposo, no puede
caminar 50 mts. O subir 10 escalones sin presentar disnea o angina.
Pacientes con PaO2 < 50 mmHg o CV < 50 % del valor predecible, deber ser trasladado
por VIA TERRESTRE.
Paciente con neumotrax
Evaluar el beneficio riesgo del traslado areo.
Determinar los requerimientos de Oxgeno y el tratamiento que se requiere.
Si el PaO2 > 70 mmHg. Proveer Oxgeno suplementario.
Si el cuadro del paciente no es contagioso y el paciente no est disneico espontaneo,
deber postergar el vuelo por 10 das.
Asma
Paciente deber llevar inhaladores a la mano. En casos difciles considerar el uso de
esteroides 24- 48 horas antes.
Procedimientos quirrgicos
Ciruga abdominal dentro de los 14 das.
Ciruga laparoscopia dentro de las 48 horas.
Consultar al cirujano.
Desrdenes gastro intestinales
Ciruga dentro de los 14 das.
Sangrado del tracto GI dentro de los 10 das.
Incluyendo la insuflacin de gas /aire en la laparoscopa.
En caso de sangrado GI, despus de los 10 das, Hb adecuada.
Desrdenes del Sistema Nervioso Central SNC
Stroke, incluyendo la hemorragia subaracnoidea dentro de los 10 das 3 semanas.
Crisis epilptica dentro de las 24 horas.
Ciruga del cerebro dentro de los 10 das.
Considerar los aspectos de oxigenacin, movilizacin.
Pacientes con arterio-esclerosis pueden presentar mayor hipoxia y confusin mental, no
deben viajar solos.
Paciente acompaado de enfermero / mdico con medicamentos apropiados.
Desrdenes Endocrinos

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Diabetes mellitus insulino dependiente inestable, descontrolada.


Restricciones de ingesta (dieta) durante el vuelo.
Paciente debe ir acompaado de certificado mdico estableciendo diagnstico y dosis de
medicamento, llevar jeringas pre cargadas. Debe considerarse el traslado con enfermero /
familiar responsable.
Desrdenes dentales, de nariz, garganta, odos.
Otitis media y sinusitis.
Absceso dental.
Ciruga de odo medio dentro de los 10 das.
Amigdalotoma dentro de los 10 das.
Mandbula con fijacin de alambre.
Consultar con otorrinolaringlogo, dentista.
Despus del tratamiento y maniobra de valsalva positiva. Escoltado por enfermero provisto
de cortador de alambre.
Desrdenes oculares
Lesin penetrante de ojo.
Ciruga intraocular dentro de una semana.
Consulta con el especialista.
Si existe gas en el globo, la reabsorcin total es necesaria y puede tomar hasta 6 semanas.
Si el paciente tiene certificacin del especialista por escrito.
Embarazo
Embarazo nico, o vuelos cortos, hasta el fin de las 36 semanas y 34 semanas en vuelos
largos.
Embarazo mltiple despus de las 30 semanas.
Verificar las regulaciones de la aerolnea.
Certificacin escrita del mdico / gineclogo (dentro de las 32-36 semanas).
Paciente debe ser acompaada por un mdico dentro de los 7 das de la fecha de trmino.
Neonatos Dentro de las 48 horas. Despus de las 48 horas, neonato sin complicaciones.
Desrdenes psiquitricos
Cualquier enfermedad psiquitrica.
Episodio psictico.
Evaluacin del especialista.
Con escolta competente en administrar medicamentos.
Paciente acompaado por mdico / enfermero, o familiar competente en la administracin
de medicamentos. Despus que se ha iniciado el tratamiento y se ha evaluado los
resultados del mismo.
Enfermedades Infecciosas
Cualquier enfermedad infecciosa en fase contagiosa.
Se aplica las regulaciones de la OMS.
Paciente en fase no contagiosa.
Descompresin
Casos sintomticos dentro de los 10 das.
Requiere evaluacin / opinin del especialista en medicina de buceo o aviacin.
Despus del clearance del especialista, si el paciente se encuentra en condiciones estables.
Buceo
Dentro de las 24 48 horas.
Buceo, an con fines recreativos, a profundidades > 10 m (30 pies).

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Si se requirieron paradas para descompresin durante el ascenso, es mejor esperar un


mnimo de 48 hrs.
Fracturas enyesadas
Dentro de las 24 horas.
Seguir las recomendaciones del especialista.
Quemaduras
Dependiendo de la extensin, gravedad de cada caso debe considerase si procede como
medevac.
Paciente en condicin estable, acompaado por mdico, de acuerdo a la severidad de la
quemadura.
CERTIFICACION MEDICA PARA TRASLADO DE PACIENTES POR VIA AEREA
Nombre del paciente:
...........................................................................................................................................
Edad: ....................................................NIUP / C.C/ C.E: ...................................
Diagnstico
............................................................................................................
............
. .
Condicin:
Estable
Convaleciente
Otro: ..............................................
Puede ser traslado por va area:
En vuelo regular
MEDEVAC
Requerimientos especiales:
Ninguno
Oxgeno suplementario
Equipo de resucitacin
Acompaado por personal de salud mdico /enfermero.
En camilla
Otro: .................................................................................
Centro Mdico de Destino (en caso de MEDEVAC):
....................................................................................
Nombre del mdico: .............................................................................................
Firma: ..................................................................................... Fecha: ....../ ... /

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10. MANEJO DE CASOS DE FALLECIMIENTO DE TRABAJADOR


DIAGNOSTICO DE MUERTE EN CAMPAMENTO
1. PERSONA ENCONTRADA SIN SIGNOS VITALES, POR TIEMPO INDETERMINADO.
2. CADAVER CON SIGNOS DE RIGIDEZ CADAVERICA.
3. INTENTO FALLIDO DE RESCUCITACION CARDIOPULMONAR.
CAUSAS DE MUERTE
Independientemente de la causa que ocasione la muerte (accidente, enfermedad, homicidio,
suicidio, etc.) el jefe de campamento deber proceder de acuerdo a lo siguiente:
I) ACCIONES INMEDIATAS
COMUNICACIONES EN LA ZONA
- La persona/s que toman conocimiento del hecho debern comunicar en forma inmediata al
personal de salud ms cercano y/o al supervisor del trabajador, mediante el canal de
comunicacin ms rpido, el cual deber a su vez poner en conocimiento del jefe de
seguridad fsica lo ocurrido.
- Se debern adoptar las medidas de seguridad del rea para preservar la cadena de
custodia de los elementos que den informacin sobre la causa del fallecimiento.
- Comunicacin Simultnea al superintendente de campo o ingeniero de produccin a cargo
del campo quien deber comunicarse con la FISCALA O POLICA NACIONAL de San Luis
de Palenque o trinidad (Casanare) segn el sitio geogrfico, a fin de solicitar la autorizacin
para el levantamiento del cadver.
PRECISION SOBRE EL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
DE ACUERDO A LA LEGISLACIN VIGENTE, EL LEVANTAMIENTO DEL CADVER
SOLO PUEDE EFECTUARSE, PREVIA PRESENCIA DEL FISCAL ASIGNADO DE SER
EL CASO EN LA ZONA POLICA NACIONAL.
II) ACCIONES PREVIAS AL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER
- Deber coordinarse con el personal paramdico de turno, con presencia de personal
supervisor de seguridad, superintendente o ingeniero de produccin y coordinador HSEQ,
de la inmovilizacin del cadver y su exacta conservacin de todos los hechos ocurridos,
hasta que se apersone(n) la(s) autoridad(es) competente(s) hasta su aislamiento.
- El Responsable del campo, deber coordinar con Seguridad fsicaALANGE, la
comunicacin de cualquier deceso ante el FISCAL O POLICA NACIONAL, a fin de que se
cumpla con los procedimientos para el levantamiento del cadver indicados en el punto I de
este documento.
REPRODUCCIONES FOTOGRAFICAS
- En forma paralela, deber coordinarse con seguridad en el rea, la toma de las fotos (en la
posicin en que se encuentre el cadver, sin ser tocado), pero, solo despus de que se

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produzca el deceso, a fin de realizarse la posterior exhibicin, investigacin o anlisis segn


corresponda.
COMUNICACION A CONTRATISTA:
- El ingeniero de produccin de campo deber comunicar a la firma Contratista a los
efectos de que se haga cargo de todo lo relacionado con los hechos. (Contando con nuestra
ayuda y cumplimiento de los procedimientos)
COMUNICACION A OFICINA PRINCIPAL:
El ingeniero de produccin de campo, deber avisar a la oficina principal en Bogot apenas
ocurrido el hecho, en forma simultnea a la coordinacin con la fiscala segn el punto I de
este documento.
Del mismo modo deber:
a) Informar al Dpto. Legal de la empresa, a fin de que d inmediata Asesora Legal, para
todo lo no previsto en el presente manual.
b) Informar a HSEQ. A fin de que coordine con la firma contratista (de ser el caso) y/o
Deudos (en caso se trate de trabajadores de ALANGE), las acciones, beneficios y acciones
humanas que deban realizarse.
III) ACCIONES DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
En el acto del Levantamiento del Cadver, deber realizarse la correspondiente Acta de
Levantamiento del Cadver, suscrita por la autoridad correspondiente, interviniendo el
superintendente y el responsable de la Seguridad de ALANGE.
El acta deber constar en igual nmero de juegos como autoridades representadas
participen del hecho.
Conservacin del cadver
- Posteriormente, deber coordinarse, con el mdico de turno en la zona, la conservacin y
el aislamiento adecuado del cadver, en la sanidad de campo hasta su traslado.
Acciones posteriores al levantamiento del cadver
- Deber tenerse permanentemente comunicado al Dpto. Legal, HSE y a la Empresa
Contratista si la hubiere, de las coordinaciones del traslado y recepcin del cadver al lugar
de destino.
IV) TRASLADO DEL CADAVER
- El cadver deber ser trasladado de preferencia en un atad temporal.
- El cadver ser trasladado a San Luis de Palenque o Trinidad (Casanare) segn sea el
caso, para la autopsia de ley, Deber tenerse presente Jurisdiccin que corresponda.
- Excepcionalmente y por autorizacin de la autoridad judicial correspondiente, el destino
ser el que la familia determine (previa autorizacin de la autoridad correspondiente
ALANGE), o en su defecto en la ciudad donde se encuentre la oficina principal del
empleador.
- El jefe del campamento deber coordinar el traslado del cadver por la va ms rpida
Y segura. (Contando para ello, previamente, con la solicitud que har entrega la Polica
Nacional de Colombia o Autoridad por traslado de la localidad)
- El jefe del campamento, deber obtener los siguientes documentos para el traslado del
Cadver:
1. Acta de levantamiento de cadver
2. certificado de defuncin
3. Autorizacin de traslado
4. cedula de ciudadana del occiso

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- El empleador o empresa contratista, es el responsable del trmite de salida en el


aeropuerto local y de llegada al aeropuerto de destino.
Documentacin que debe acompaar al Cadver a la salida del campo
1. Acta del levantamiento del cadver.
2. certificado de defuncin traslado
3. cedula de ciudadana del occiso
Nota.- La Empresa no tiene facultades de traslado de cadveres, por lo tanto debe
concretarse a las empresas competentes de la zona.
Documentacin Requerida por la Lnea Area (Vuelos Comerciales):

Certificado de Autopsia o Necropsia


Certificado de Embalsamamiento
Certificado de Defuncin.
Cedula de Ciudadana Original
Pago por traslado hacia el punto que se requiere.

V) REQUISITOS PARA INTERNAMIENTO DEL CADAVER EN AEROPUERTO

Certificado de Defuncin. (Partida Defuncin) *


Cedula de ciudadana del occiso

CONTINGENCIAS:
Fallecimiento en Zona Inaccesible:
1. El Fiscal, o la Autoridad competente en que ha delegado la responsabilidad, debe levantar
el cadver del sitio donde ocurri el fallecimiento.
Ausencia del Fiscal, Polica Nacional de Colombia o Autoridad Competente: Esperar su
retorno (en caso no exista otra persona autorizada).

11. CONTROL DE CAMBIOS

VERSIN

FECHA
DEL
CAMBIO

DESCRIPCIN DE LA MODIFICACIN

01

20-04-2010

Emisin inicial

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