DerechodeDaosClase1815Dr.

CarlosCalvoCosta
Alumna:SandraSoledadReale
Legajo:1077129

TrabajoPrcticoN4
Anlisisdefallo:V.M.P.yotroc/HospitaldePediatraGarrahanyotross/daosy
perjuiciosresp.prof.mdicosyaux.Expte.No.53.736/04Juzgado44

1. Determinarculessonloshechosquemotivanelpresentereclamo.
Elda20demarzode2002lamenorM.A.VingresenelHospitalGarrahan,dondesele
diagnosticbotulismotipoA.Fueinternadaenlaunidaddeterapiaintensiva,yselepractic
unatraqueotomadebidoalasdificultadesrespiratoriasquepresentaba,comoconsecuencia
deladolenciaquepadeca.Elda19dejunioseencontrabaestable.Durantelamadrugadadel
da20,aproximadamentealas6hs.,lamenorsufriunparocardiorrespiratorio,porloquese
lerealizreanimacin,yserecuperlafrecuenciacardaca.Porlademoraenlaasistenciadel
parocardiorrespiratorioyantelafaltadeoxigenacin,selecausaronalapacientesecuelas
irreversiblesanivelneurolgico,quedandolamismaenestadovegetativopermanente.

2. Indiqueculeselfactorolosfactoresdeatribucinqueselesimputanalosdistintos
demandados.Desarrolle.
RespectoalHospital,consideraquelanegligenciaenlatemporneadeteccindela
complicacindelamenor,sedebiaunadeficienciaenlaorganizacindelsistemade
alarmasycontrol,porloqueestimaquelamismaresultaimputablealnosocomioensu
calidaddedeudordelasprestacionesdesalud,puesconstituyundefectuosocumplimiento
delasobligacionesasucargo.
EnrelacinalaEnfermeraC.,determinaquenoexistiunaconductanegligenteporpartede
lamismaenelcuidadodelapaciente.
EncuantoelDr.G.W,exponequenoencuentraningunaconstanciaenlacausaqueme
puedallevaraconsiderarquehayaactuadodemodonegligenteenlaatencindelamenor,o
quehayaparticipadoenlaconfeccindelahistoriaclnica,enelmarcodelaomisindelos
registrosltimosdelaatencindelapaciente.

3. CulessonloshechosquemanifiestalaCmaracomoreveladoresdelaculpadel
mdicoyqusedicealrespecto,queseleimputa.
Laobligacinasumidaporelmdiconoesdemedios.Secomprometeaatenderalenfermo
conprudenciaydiligencia,aproporcionarletodosloscuidadosqueconformealos
conocimientoscientficosquesuttulopresume,sonconducentesallogrodelacuracin,la
quenopuedeasegurar.
Enmateriaderesponsabilidadmdica,resultafundamentallapruebadelaculpaonegligencia
delprofesional,queasuvezgenerarladelestablecimientoasistencial.Paraadmitirla
excusabilidaddelerrormdicohabrqueinvestigarsiadopttodaslasprevisionesque
aconsejalacienciaparalaelaboracindeldiagnstico,y,adems,habrdeestarsealoque
opinanlosdemsmdicosylacienciasobreelpresuntoerror,yenbaseaestosdatoseljuez
evaluarlaexcusabilidaddelerrorinvocado.
LaculpadelosmdicosComprendetresfases:lanegligencia,laimprudenciaylaimpericia.
Yquedaotroaspectoaconsiderar,elerror.Sisearribaalmismoporunconocimiento
insuficiente,existeculpaporpartedelmdico,puessuobligacinesposeerlos
conocimientosadecuadosyactualizadosparaejercercontodaresponsabilidadlaprestacin


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asistencialqueelpacientenecesita,encuyocasoseconfiguraunatpicafaltaala
responsabilidadprofesionalporimpericia,quedandoconsagradasuculpa.
Elplandeconductaquellevaadelanteelfacultativoconstituye,enrealidad,laejecucindela
prestacinprincipalacargodelestablecimientoasistencial,raznporlacualsuinexacto
cumplimientocomprometerlaresponsabilidaddeesteltimo.Esalldondeadquiere
relevancialaculpadelmdicoeneldesarrollodelplandeconducta,puesdichoplaneslo
debidoporelenteasistencial,yseresteltimoquienresponder,enelmarcodelcontrato,
porsupropioincumplimiento.
Ahorabien,tantolosdictmenesdelosperitosqueintervinieronenautos,comoeldel
mencionadocuerpodeexpertos,coincidenencuantoaqueenlahistoriaclnicanosedej
constanciadelascircunstanciasenquefuedescubiertoelparocardiorrespiratorioquesufri
lamenor,nitampocodelaformaenquedichoeventofueadvertidoporlaenfermeraquese
encontrabaasucuidado.Larestanteinformacinvertidaendichahistoriaclnicasevincula
conlastareasdereanimacindesarrolladas.Respectoaestedocumento,esimportante
recordarquelahistoriaclnica,ademsdeserlapruebadeldeberdeinformacinquepesa
sobreelmdico,constituyeundocumentoimprescindibledelejerciciomdicosanitario,
puestoquealrecogertodalaprcticamdicaesesencialparaqueelmdicopuedaprestaruna
asistenciadecalidadyparaqueelpacientepuedarecibirla.Esunverdaderodocumento
complejoquedebecontenerunapormenorizadainformacindelosucedidoalolargodetoda
larelacinmdicopacientedesdesuinicio
Lahistoriaclnicallevadadeficientementeoincompleta,sibiennodemuestraporssolala
culpaprofesional,anudadaocorroboradaporotroselementosprobatoriosproducidosenla
causa,puedeconstituirunindicioque,juntoaotros,permitatenerpordemostradoelaccionar
negligentedelosexpertosqueatendieronalpaciente,siempreycuandosepruebelarelacin
decausalidadadecuada,segnelcursonormalyordinariodelascosas,existenteentrelas
omisionesodeficienciadelahistoriaclnicayeldaocuyoresarcimientosepretende.
Arazdelanlisisdelosperitos,porunlado,seencuentraacreditadoquetranscurriunlapso
dealmenosalgunosminutosentreelmomentodeliniciodelparocardiorrespiratorioyla
atencindelapacientey,porelotro,seprobqueelsaturmetrocolocadoalanianopoda
sercorrectamentevisualizadoporlaenfermeraacargodesucuidado.Siaesosesumala
ausenciaenlahistoriaclnicadeunaexplicacinacercadelaformaenquesedetectla
complicacinsufridaporlaenferma,siexistanalarmascolocadasparaalertaracercadeesa
circunstancia,ysiestasrealmentefuncionaban,seconcluyeenlaexistenciadeindicios
serios,gravesyconcordessuficientesparapresumirqueexistiunretrasoinjustificadoenla
atencindelapaciente,antelaomisindedetectartemporneamenteelcuadroquesufri.
Ahorabien,envirtuddelasdeclaracionesdeuntestigo,laCmaraconsiderquela
negligenciaenlademoradeladeteccindelacomplicacindelamenor,enmodoalgunose
debialadesatencindelosmdicosoenfermerosasucargo,sinoaunadeficienciaenla
organizacindelsistemadealarmasycontrol,porloqueestimquelamismaresulta
imputablealhospitaldemandadoensucalidaddedeudordelasprestacionesdesalud.

4. EnqunormasdelnuevoCCyChallaranfundamentolosrubrosconcedidos.
LosrubrosconcedidosseencuentranfundadosenlosArts.1746(indemnizacinporlesiones
oincapacidadfsicaopsquica)y1748(cursodelosintereses).

5. Brindarunabreveopininconloresueltoenelfallo.


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Enbasealconocimientoquetengoalmomentoderealizarestaopinin,compartolo
determinadoporlaCmara.Realizaunanlisispormenorizadodetodosloselementosdela
responsabilidad,yrespetaelpreceptodelArt1724detenerenmiraslascircunstanciasdelas
personas,eltiempoyellugar.
Respectodelosrubrosconcedidos,compartoenalgunossyenotrosno.Meparecemuy
justoquenoseleconcedieralosrubros:Prdidadechancedeayudafutura,Lucrocesantede
ladamnificadaindirecta,Aumentodelosgastosdomsticos.Peroentiendoquerespectoal
rubroTratamientopsicolgico,sedebierahaberconcedido,almenosenparte.Mi
razonamientovienedadoporelanlisisdelexpertoDr.S.,queestimlaincapacidad
psicolgicadelaSra.M.P.Venun15%,yquedeldictamendedichoexpertosedesprende
quelaSra.experimentaunmalestarcaracterizadoporangustiaysentimientosdetristezae
indefensin,queescrnicoylegeneradificultadesparaadaptarseacondicionesdevidaque
percibecomoestresantesdesdehacetiempo.Alaslucesdetodaestainformacinse
comprenderaqueM.P.Vnecesitaraunaasistenciapsicolgicasincontarquenosepuede
presumirquelaSra.nolonecesitasimplementeporqueelperitoomitidetallarenelinforme
sicorresponderaalamismatenerunaasistenciadeestetenorono.