UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA
OBSTETRICIA Y PUERICULTURA
MDULO PROFESIONAL INTEGRADO I

La Evolucin de la
Matronera en Chile

Nombres:
Camila Campos D.
Javiera Canales L.
Hayde Carihuentro N.
Yenny Carrillo G.
Nataly Cheuquelaf Ch.
Everly Cartes S.
Karla Figueroa A.
Profesor:
Claudio Obando

NDICE DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN..................................................................................................... 2
ORGENES DE LA MATRONERA EN CHILE........................................................ 3
Los Pueblos Indgenas....................................................................... 3
La Peelchefe ................................................................................3
MATRONERA EN EL PERODO COLONIAL......................................................... 4
La Primera Matrona en Chile.............................................................. 4
LA MATRONERA COMO PROFESIN................................................................. 5
Premio Lorenzo Sazi........................................................................ 5
LA MATRONA EN EL CHILE DE HOY....................................................................6

INTRODUCCIN
El dar a luz a un hijo es una de las experiencias ms hermosas e inolvidables de
una mujer. Esto es lo que podra decir cualquier mujer que se convierte en mam
hoy en da. Sin embargo, no todas han podido decir lo mismo. Y es que esta
experiencia inherentemente femenina ha tenido muchas transformaciones a lo
largo de nuestra historia como sociedad chilena; desde nuestros pueblos
originarios, pasando por la poca colonial y republicana hasta nuestros das. Y
seguir evolucionando.
A pesar de los distintos contextos en que vivieron y viven las mujeres, siempre
hubo y hay alguien acompandolas en el parto, llmese "Partera", "Comadre" o
Matrona.
As pues, el tema de este trabajo se centra en la historia de la Matrona en Chile,
su Evolucin, partiendo desde sus orgenes, su pasado, presente y futuro.
Sin embargo, la investigacin no se limita solo en la matrona, sino tambin en el
matrn, quien al principio fue objeto de prejuicios, pero que desde hace ya varios
aos ha empezado a tomar un rol importante en esta rama de la salud.

ORGENES DE LA MATRONERA EN CHILE

Los Pueblos ndigenas
El arte de la Obstetricia ha estado presente desde
incluso antes de la llegada de la primera matrona a
Chile.
Los Pueblos Indgenas trataban sus embarazos y
asistan los partos de diferentes maneras. Para la
mayora de ellos, el parto era un ritual, como en el
caso de los Onas y los Mapuche, los cuales se
llevaban a cabo alejado de casa y en estrecho
contacto con la naturaleza.
La cultura mapuche, ha tenido arraigada desde
siempre una forma propia de atender el proceso del
embarazo, parto y puerperio. Por esto mismo es que
en el proceso de la evolucin obsttrica desde su
llegada a Chile como profesin, muchas de las
prcticas ancestrales de los partos se fueron
incorporando.

Escultura de una Indgena

pariendo

La Peelchefe
La Peelchefe (partera mapuche) cumpla varias funciones. Su trabajo no se
limitaba solamente al momento del parto. Ella se preocupaba de cuidar durante y
despus del embarazo tanto a la madre como al hijo. Les daba recomendaciones
a las futuras mams las cuales deban cumplirlas para evitar enfermedades,
dolores, o prdidas; como por ejemplo, prohiban a la embarazada comer ciertos
alimentos (grasas, condimentos fuertes como el aj, etc.) o hacer ciertas
actividades que pudieran resultar riesgosas.
La peelchefe se encargaba tambin de preparar a la familia para el
recibimiento del nuevo integrante. Y por supuesto, era quien lideraba el proceso
de dar a luz.
Todo esto, sin tener estudios ni preparacin mdica o cientfica.

PERODO COLONIAL

Parir: Dicho de una hembra de cualquier especie vivpara: Expeler en tiempo

Durante
la el
poca
colonial
avance de la medicina era muy precario. El arte de la
oportuno
feto que
tenaelconcebido.
obstetricia en aquel entonces no tena un carcter profesional y se restringa solo
aPartera:
atender Mujer
el parto.
Esta
era realizada
por ayuda
mujeres
que no
tenan
ningn
que,
sin actividad
tener estudios
o titulacin,
o asiste
a la
parturienta.
tipo de estudio previo, slo la experiencia o el "don" era quien las guiaba. Eran
llamadas y conocidas como "Parteras".
Definiciones segn la RAE (Real Academia de la Lengua Espaola)
Las parteras, de acuerdo a Cano Roldn, I. (1980) pertenecan a la baja esfera de
la sociedad, mujeres que en su mayora eran mulatas, indgenas o gentes sin Dios
ni ley quienes lo hacan por el solo hecho de no tener otro oficio con qu ganarse
la vida. A esto se le suma el menosprecio y repulsin que causaba a las damas
espaolas el oficio de "partear".
Cano Roldn, I (1980) sostiene tambin que el primer ttulo de las parteras en la
Colonia era hereditario, lo cual converta a la actividad de "cortar el cordn
umbilical" en una prctica que se enseaba a las mujeres, ya sea por enseanza
directa dentro de la familia como fuera de ella. Adems, para que una partera
pudiera ejercer su oficio deba tener autorizacin de los alcaldes del Cabildo,
quienes evaluaban las capacidades y competencias de estas mujeres asistiendo a
los partos.
La Primera Matrona en Chile
La primera matrona con ttulo profesional de
partera en el Chile Colonial fue Doa Isabel
Bravo, graduada en Lima, Per. Lleg a Chile en
el ao 1568, ao en el cual fue autorizada por
parte del Cabildo de Santiago para ejercer la
profesin.
Podemos mencionar tambin a la primera partera popular de la poca colonial:
Doa Elena Roln, mulata originaria de Angol. Otras de las que se tienen noticias
son Mara del Transito Hurtado y Josefa Orrego.

LA MATRONERA COMO PROFESIN

Si bien las parteras continuaron ejerciendo su oficio hasta las primeras dcadas
del siglo XX, a partir de la primera mitad del siglo XIX, la obstetricia comenz a
tener una serie de de transformaciones y avances importantes, los cuales la
introdujeron en el proceso de profesionalizacin.
La profesin de Matrona nace un 16 de julio de 1834 con
la creacin de la Escuela de Obstetricia de la Universidad
de Chile, y solo un ao despus de la creacin de la
Escuela de Medicina de la misma institucin, ambas bajo
la direccin del Mdico y Profesor francs Dr. Lorenzo
Sazi.
Este acontecimiento, dio un gran paso para solucionar los
graves problemas a los cuales se exponan las
embarazadas antiguamente, pues muchas moran en el
momento de dar a luz, adems de un alto ndice de
mortalidad en nios recin nacidos.
De esta modo, la formacin de matronas tena como
objetivo principal convertir la atencin del parto en una
tarea sanitaria de la medicina profesional.

Dr. Lorenzo Sazi

Del primer curso, en 1836 egresaron 16 alumnas. El Gobierno decret que en los
lugares donde hubieran profesionales egresadas de esta Escuela, solo ellas se les
tena permitido atender
los partos.
En 1913, se incorpora la enseanza de la Puericultura pasndose a llamar
Escuela de Obstetricia y Puericultura.
Posteriormente, en el ao 1952, se crea el Servicio Nacional de Salud, el cual tuvo
un enfoque ms all de los hospitales, como la visita a consultorios en condiciones
precarias y a la comunidad. Ampliando enormemente el campo de accin de las
Matronas.
Premio Lorenzo Sazi
Este premio es entregado anualmente el 31 de agosto, da en que se celebra el
Da Internacional de la Matrona.
El galardn fue creado en 1977, por el Colegio de Matronas de Chile, en honor al
Dr. Lorenzo Sazi, siendo la Sra. Berta Flores Olivares oriunda de Concepcin la
primera en recibirlo en el ao 1978.
Lo que busca destacar este reconocimiento es la labor y desempeo de las
matronas en acciones que tiendan a abrir nuevos horizontes para la profesin,
como en mbitos administrativos, gremial y de investigacin, docente y su trabajo
en el campo asistencial.
LA MATRONA EN EL CHILE DE HOY

Matrona: definicin internacional

Una Matrona es una persona, que
habiendo ingresado a los programas
educacionales,
debidamente
reconocidos en el pas en que vive, ha
completado
satisfactoriamente
el
currculo de estudios y ha obtenido las
calificaciones necesarias para ser
registrada y/o licenciada legalmente
para ejercer como Matrona.
Esfera de Competencia:
OMS, FIGO, CIM (1992) dice que:
La Matrona debe ser capaz de supervisar, cuidar e informar a la mujer
durante el
embarazo, parto y puerperio, asistir partos bajo su propia
responsabilidad y dar atencin al recin nacido y lactante.
Esta atencin incluye medidas preventivas, deteccin de condiciones
patolgicas en la madre y el nio, buscar asistencia mdica y la ejecucin de
medidas de emergencia en ausencia de asistencia mdica. Tiene una
importante tarea en el fomento de la salud y educacin no slo hacia la
mujer, sino tambin en la familia y la comunidad. Su trabajo debe incluir la
educacin pre-natal y la preparacin para la paternidad responsable,
extendindose a ciertas reas de la ginecologa, planificacin familiar y
neonatologa. Puede ejercer en hospitales, clnicas, centros de salud,
atencin domiciliaria y en otros servicios.
Leticia Lorenzetti Silva (ex Presidenta Nacional del Colegio de Matronas de Chile)
afirma que el aumento progresivo de las atenciones otorgadas por la matrona y su
participacin efectiva en el Programa Materno y Perinatal y de Salud de la Mujer, a
travs del tiempo, se reflejan en las estadsticas del Ministerio de Salud.
As, durante el ao 2002 se registr en Chile un 99,8% de atencin del parto, de
los cuales un 80% fueron atendidos solo por matronas. Adems de lo anterior, los
controles de embarazo, puerperio, planificacin familiar y ginecolgicos son
realizados por sobre un 90% por matronas del Sistema Pblico de Salud.
Sumado a lo anteriormente dicho, es el nico/a profresional de la salud que se
encuentra en las localidades ms apartadas y remotas del pas, pudiendo as
ayudar a ms personas de lugares rurales y con situaciones econmicas
precarias.

Cmo ha influido la Matrona en la Natalidad y Cuidado del nio?

Antiguamente, en el Chile del siglo XIX, el

momento del parto era asociado a
la muerte, en la cual los protagonistas
podan tanto la madre como la del recin
nacido, o incluso ambos. Las causas
frecuentes:
desangramiento
de
las
parturientas y el padecimiento de fiebres
puerperales con temperatura superior a los
38 C, acompaada de escalofros y fuertes e
intensos dolores en el vientre, entre otras.
Este estado, muchas veces era consecuencia
de una infeccin provocada por la falta de
higiene en la atencin durante el parto, o el poco
conocimiento que hasta aquel entonces se tena con
respecto al embarazo.
Asimismo, los partos que no reciban asistencia oportuna podan ser la causa del
nacimiento de hijos frgiles que moran antes de cumplir un ao de vida,
fenmeno que incrementaba las cifras de la mortalidad infantil.

Figura 1. Evolucin de la Tasa de Mortalidad

Materna, Chile, 1960-1999.

En el mismo sentido de mejorar las

condiciones de salud del binomio
madre-hijo, se haca necesario contar
con profesionales suficientes para la
atencin del parto y la supervisin de
la salud de la madre y el nio. Por
ello, las autoridades de salud de la
poca, reconocieron la importancia de
la capacitacin del personal para el
perfeccionamiento de las prestaciones
de salud otorgadas. Con este fin se
adoptaron
numerosas
medidas
tendientes a ampliar la formacin de
los distintos profesionales del equipo
de salud: entre 1965 y 1970 se
crearon 7 Escuelas de Enfermera, 5
Escuelas de Matronas adems de 4
Escuelas de Nutricionistas. Como
resultado de ello, la atencin
profesional del parto alcanz al 99,7%
de cobertura en 1999.

Las Figura
variables
ms importantes
permitieron reducir la mortalidad materna en
2. Evolucin
de la Tasa de que
Mortalidad
ChileInfantil,
son: Chile: 1951-1999.

 La atencin profesional del 99% de los partos

El mejoramiento de los programas materno-infantiles, tales como: el
control prenatal, control nio sano, control de la planificacin familiar,
el aumento de la atencin institucional del parto, el tratamiento de
patologas de la madre y el nio.
El "boom" del uso de anticonceptivos a partir de la segunda mitad del
siglo XX, los cuales provocaron un descenso de la natalidad en el
pas y un cambio en la mentalidad de las mujeres, pudiendo as
elegir y planificar mejor la cantidad de hijos que deseaban tener,
concentrando ms recursos en menor nmero de hijos.
Adems, despus de un parto hospitalario
existen una serie de procedimientos rutinarios
que las matronas y matrones realizan al recin
nacido:

Test de Apgar. Examen rpido del color

de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos,
tono muscular y respiracin del beb

Identificacin del recin nacido.

Peso, talla y permetro ceflico

Profilaxis de la oftalma neonatal, administracin ocular de pomada

antibitica.

Profilaxis de la enfermedad hemorrgica del recin nacido, administracin

de vitamina K.

LOS ROLES Y FUNCIONES DE LA MATRONA

El rol de la matrona no se limita solo al parto. La Matrona Chilena no solo se
preocupa del trato integral a la embarazada, su pareja y familia. Tambin realiza
otras funciones, tales como guiar a las y los adolescentes en el proceso de la
sexualidad a temprana edad, intentando evitar as, abortos por embarazos no
deseados o enfermedades de transmisin sexual, siempre motivndolos y
orientndolos a una vida sexual sana, responsable y feliz.
Otro punto del rol de la Matrona que cabe mencionarse es el control de las
patologas de cncer de mama y cncer cervical, reduciendo la mortalidad por
estas enfermedades con controles ginecolgicos preventivos.
Las funciones de la Matrona son:

Funcin Clnica/Asistencial
Docencia
Funcin Investigativa
Funcin Administrativa y de Gestin

Funciones Gremiales

Educacin y Promocin

ANLISIS DE CONTENIDO
Sin lugar a dudas la experiencia de lo que es un embarazo y un parto no es fcil,
considerando que lleva a la madre a una serie de cambios tan importantes dentro
del proceso que recae en ella una gran responsabilidad de tomar decisiones
oportunas y concretas que aporten a la seguridad tanto para ella como para la
nueva vida. Pero si nos remontamos a pocas o siglos pasados la cuota de
dificultad aumenta inimaginablemente, es por eso que sale a flote la gran
necesidad que poco a poco se fue satisfaciendo con el origen o creacin de las
parteras en las comunidades indgenas, un fiel acompaamiento a las parturientas
que en nuestro pas no se reconoca como un bien necesario, sino como algo sin
gran inters compuesto por recelo y muchas veces jugando con el lmite de un
tema tab.
Pueblos como los Onas y Araucanos de nuestro pas sin embargo se evadan de
los conceptos antes mencionados, ya que el proceso de embarazo, parto, y
puerperio lo acompaaban siempre de rituales religiosos formndose un contexto
de preocupacin hacia la madre y la nueva vida dentro de ella. Cada miembro
cercano a la parturienta se encargaba de tareas concretas en relacin a ella y su
seguridad, con el fin de que quizs esta se sintiese acompaada en cada cambio
o situacin del proceso de embarazo.
En cuanto al nacimiento definitivo de las parteras o ya consideradas matronas con
base de estudio e investigacin solidas, se toma la verdadera importancia de lo
que significa una vida ms para el mundo, adems de la salud integral de la mujer
antes durante y despus del embarazo. Se deja de lado el mbito religioso, los
rituales, la representacin de divinidad o de impureza y recelo frente a este
proceso, arraigndose fuertemente el embarazo y la salud de la mujer a temas de
investigaciones serias y concluyentes, adems de adoptar medidas en casos de
riesgo.
Finalmente dentro del rol profesional que se tiene de matrn/a, se desarrollan
labores de promocin y prevencin de la maternidad, tambin se abarca en
contenido la sexualidad de la mujer, adems del crecimiento y desarrollo de esta.

CONCLUSIONES
Como podemos ver en el trabajo presentado la matronera en Chile ha sufrido
cambios sustanciales desde sus orgenes hasta el da de hoy, ya que en un
comienzo las herramientas, procedimientos, ambiente y cuidado no eran los
adecuados para traer nuevas vidas al mundo ni para la madre, pero con la
creacin de diversas escuelas y la profesionalizacin se pudo brindar un mejor
servicio tanto en el embarazo como en el parto.
Pero el camino para poder llegar a ser una profesional como lo es la Obstetra, se
necesita esfuerzo, sacrificio, empata, tolerancia, liderazgo, vocacin,
responsabilidad social, etc. Querer ser matn/a conlleva una serie de
compromisos con uno mismo y con sus futuros pacientes, ser matron nos
acompaar toda nuestra vida por lo que debemos realizar nuestro trabajo con
amor y dedicacin para poder acompaar a la madre de la mejor forma posible,
apoyndola, escuchndola, y ayudndola tanto psicolgicamente como
fsicamente a ser mama y de esta manera poder transmitirle los conocimientos a
ella y a su familia para que enfrenten de la mejor manera esa nueva, maravillosa e
importante etapa en sus vidas.
En nuestra futura vida laboral como matronas se nos presentaran diferentes
casos, diferentes historias de vida: casos de madres adolescentes, parejas con
distinta orientacin sexual, de diferentes estratos sociales, y en muchos de estos
casos tendremos que preocuparnos especialmente para as poder ayudarlas y
orientarlas de la mejor forma.
La matrona es reconocida como el profesional que se encarga de aconsejar y
cuidar a la madre durante el embarazo, en el parto y en las etapas que le siguen,
pero tambin puede tener distintos enfoques como en el rea de la salud
reproductiva, salud sexual, neonatologa, promocin y prevencin de salud,
generacin de proyectos de gestin e investigacin cientfica, etc Por lo que
podemos decir que la matrona no es solo la persona encargada de traer nios al
mundo sino que es un profesional completo que ha evolucionado en su formacin,
identificndose como una profesional idnea para satisfacer las nuevas exigencias
que imponen los avances cientficos y tecnolgicos.

BIBLIOGRAFA