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COMUNICACIONES PSTER
20. Reunin Nacional de la Sociedad Espaola de HipertensinLiga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial
Oviedo, 11-13 de marzo de 2015
Investigacin preclnica
1. PAPEL PROTECTOR DEL CIDO OLEICO
EN LA RESISTENCIA CARDIOVASCULAR A LA INSULINA
Y EN EL DESARROLLO E INESTABILIDAD DE LA PLACA
ATEROSCLERTICA
N. Beneit1, L. Perdomo1, Y.F. Otero1, O. Escribano1,
S. Daz-Castroverde1, N. de las Heras2, M. Benito1
y A. Gmez-Hernndez1
Departamento de Bioqumica y Biologa Molecular II, Facultad de
Farmacia, CIBERDEM; 2Departamento de Fisiologa, Facultad de
Medicina, RECAVA, UCM.
1
mentar la expresin de eNOS inducida por citoquinas proinflamatorias en ECs por qRT-PCR. Adems, nuestros resultados demuestran
tambin que el oleato reduce la proliferacin inducida por TNF-a,
angiotensina II o palmitato, adems de disminuir la apoptosis inducida por el TNF-a o la tapsigargina en VSMCs. Finalmente, el oleato
tambin fue capaz de reducir los niveles proteicos de PAI-1 inducidos por el TNF-a en clulas de msculo liso vascular a travs de la
reduccin de la activacin de NF-kB.
Conclusiones: Nuestros resultados sugieren un papel diferencial
entre el oleato y el palmitato a nivel cardiovascular y aportan nuevos datos que soportan el papel protector del oleato como principal
componente lipdico del aceite de oliva virgen, clave en la dieta
mediterrnea. As, el oleato protege frente a la resistencia cardiovascular a la insulina, mejora la disfuncin y activacin endotelial
y finalmente, reduce la proliferacin y apoptosis de las VSMCs contribuyendo a mejorar el proceso aterotrombtico y su estabilidad.
1889-1837/$ - see front matter 2015 SEHLELHA. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados
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des antioxidantes en modelos animales de hipertensin arterial,
modulando la funcin de la enzima NADPH oxidasa. Puesto que se
han descrito tambin alteraciones en el metabolismo de la LC en
mujeres preeclmpticas, el objetivo de este trabajo es evaluar la
actividad y expresin de las diferentes isoformas de la enzima
NADPH oxidasa, en clulas endoteliales de vena umbilical humana
(HUVEC, human umbilical vein endothelial cells) incubadas con
sEng, estudiando su modulacin por parte de la LC y las rutas de
sealizacin implicadas.
Mtodos: Las HUVEC se han obtenido a partir de cordones umbilicales procedentes de embarazos normales, mediante el empleo
de colagenasa. Las clulas se han cultivado en medio M-199 suplementado con 20% de suero y 1% de penicilina/estreptomicina.
Cuando alcanzan confluencia, se incuban en presencia de medio
M-199 mnimo (4% suero) con sEng (10 ng/mL, 24h) y, en su caso,
L-carnitina (1 mM, 24h + 30 min. preincubacin). Se han realizado
medidas de actividad NADPH oxidasa mediante quimioluminiscencia y utilizando lucigenina (5 mM), NADPH (0,1 mM) y homogeneizados de HUVEC (en cantidad equivalente 30 mg de protena), en
presencia y ausencia de inhibidores especficos de distintas fuentes
productoras de anin superxido. La expresin gnica y proteica de
las subunidades de la NADPH oxidasa se ha evaluado por PCR a
tiempo real y Western blotting, respectivamente. Tambin se han
analizado las vas de sealizacin intracelulares implicadas en el
efecto de la sEng, mediante el empleo de inhibidores especficos.
Resultados: La produccin de anin superxido est aumentada
en el grupo de clulas incubadas con sEng. Esta alteracin se debe
a una mayor actividad y expresin de la enzima NADPH oxidasa. La
LC revierte completamente estos parmetros. Adems, la protena
quinasa C (PKC) parece estar involucrada en la sobreproduccin de
anin superxido inducida por sEng.
Conclusiones: La endoglina soluble (sEng, factor antiangiognico relacionado con la fisiopatologa de la preeclampsia) produce un
aumento de estrs oxidativo, a travs de la activacin de la enzima
NADPH oxidasa, en HUVEC procedentes de embarazos sanos. La
preincubacin con L-carnitina previene esta alteracin, lo que podra justificar el uso de este producto en la investigacin de la fisiopatologa y teraputica de la preeclampsia.
Agradecimientos: Consejera de Igualdad, Salud y Polticas Sociales, Junta de Andaluca (PI-0060/2012).
Objetivo: La hipertensin arterial (HTA) predispone a la aparicin de cambios tanto en la estructura como en la funcin cardiaca, siendo considerada como una de las principales causas que favorecen la aparicin de insuficiencia cardiaca. En los ltimos aos,
la galectina-3 (Gal-3) ha emergido como un mediador de dao cardiaco en diferentes modelos de insuficiencia cardiaca. El objetivo
de este estudio fue estudiar los efectos de un inhibidor de la actividad de la Gal-3 (el MCP), sobre las alteraciones cardiacas en un
modelo de hipertensin en rata, as como los posibles mecanismos
involucrados.
Mtodos: Se utilizaron 4 grupos de ratas macho: 1) Wistar-Kyoto
(WKY), 2) ratas espontneamente hipertensas (SHR), 3) WKY tratadas con MCP (100 mg/kg/da) en el agua de bebida, y 4) SHR tratadas con MCP. El tratamiento se mantuvo durante 6 semanas, en las
cuales se monitoriz la presin arterial. Al final del tratamiento, se
valor la funcin cardiaca mediante ecocardiografa. La fibrosis
miocrdica se cuantific mediante tincin con rojo Sirio, y la expresin proteica de mediadores de fibrosis e inflamacin (colgeno
I, TGF-b, CTGF, Gal-3, OPN y MCP-1) mediante RT-PCR y western
blot.
Resultados: El grupo de animales hipertensos mostr un aumento en los niveles de Gal-3 a nivel cardiaco, as como un aumento del
peso relativo del corazn respecto al grupo WKY. Los datos ecocardiogrficos muestran presencia de hipertrofia concntrica en el
grupo SHR, acompaada de una hipertrofia de cardiomiocitos a nivel histolgico. No se observaron diferencias en la funcin sistlica
en ninguno de los grupos estudiados. El tratamiento con MCP no
tuvo ningn efecto sobre la funcin, la histologa o los marcadores
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de fibrosis e inflamacin en las ratas WKY. En las ratas SHR, el tratamiento con MCP no modific la presin arterial ni la hipertrofia
cardiaca. Sin embargo, la inhibicin de la Gal-3 previno la fibrosis
intersticial observada en el grupo SHR. Junto con esta disminucin
en los niveles de colgeno total, el bloqueo de Gal-3 redujo los niveles cardacos de colgeno tipo I, as como distintos mediadores
profibrticos (TGF-b y CTGF) y marcadores proinflamatorios (OPN y
MCP-1) que estaban aumentados en los animales hipertensos.
Conclusiones: Los datos muestran que el aumento de los niveles
cardiacos de Gal-3 en un modelo de hipertensin se acompaa con
un aumento de la fibrosis miocrdica, la cual podra predisponer a
alteraciones estructurales y funcionales. El bloqueo de Gal-3 inhibe
especficamente la fibrosis miocrdica en los animales hipertensos,
independientemente de los niveles de presin arterial. La Gal-3
emerge como una nueva diana teraputica en el proceso fibrtico
asociado a patologas cardiacas.
cin de factores como P100/p52, IKK-a o rel B, y de citoquinas reguladas exclusivamente por NFkB2, como CCL19 y CCL21. Estos resultados se han confirmado in vitro en clulas tubuloepiteliales
estimuladas con TWEAK en presencia o no de Paricalcitol.
Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la modulacin
de la va alternativa de NFKB es un nuevo mecanismo de las acciones anti-inflamatorias del anlogo de la vitamina D paricalcitol en
el dao renal.
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9. NOR-1 PREVIENE LA ACTIVACIN DE NFKB Y MODULA
LA RESPUESTA INFLAMATORIA DE LAS CLULAS
MUSCULARES LISAS VASCULARES
I. Mart-Pmies1, R. Rodrguez-Calvo1, O. Calvayrac1, J. Alonso1,
B. Ferrn1, S. Aguil1, J. Crespo1, A. Rodrguez-Sinovas2,
C. Rodrguez1 y J. Martnez-Gonzlez1
Centro de Investigacin Cardiovascular (CSIC-ICCC). 2Hospital
Universitario e Instituto de Investigacin del Vall dHebron, UAB.
1
Objetivo: Estudios recientes han evidenciado el papel de los receptores NR4A en la aterosclerosis y en la inflamacin. Sin embargo, en la proliferacin de las clulas musculares lisas vasculares
(CMLV), NOR-1 (NR4A3) ejerce efectos antagnicos a los de Nur77
(NR4A1) y Nurr1 (NR4A2). El objetivo de este estudio fue analizar
el efecto de NOR-1 en la respuesta inflamatoria en las CMLV.
Mtodos: El estudio se llev a cabo en CMLV humanas en cultivo
transducidas o no con lentivirus para sobre-expresar NOR-1, y en
aorta de ratones transgnicos que sobre-expresan NOR-1 en las
CMLV (TgNOR-1). La expresin gnica se analiz mediante PCR a
tiempo real, Western-blot e inmunocitoqumica. La activacin de
vas de sealizacin se analiz mediante Western-blot. Para determinar la actividad transcripcional se realizaron transfecciones
transitorias y ensayos de retardo de la movilidad electrofortica.
Resultados: Se evalu el efecto de la ganancia de funcin de
NOR-1 en la respuesta de las CMLV a estmulos inflamatorios. En
CMLV humanas, la sobre-expresin de NOR-1 redujo la expresin de
citoquinas (IL-1b, IL-6 y IL-8) y quimiocinas (MCP-1 y CCL20) inducidas por el tratamiento de LPS. Se obtuvieron efectos similares en
las clulas estimuladas con TNFa o LDL oxidadas. Por el contrario,
la inhibicin de NOR-1 mediante siRNA aument la expresin de
dichos mediadores pro-inflamatorios. En aortas de ratones transgnicos que sobre-expresan NOR-1 humano en las CMLV, el aumento
de expresin de citoquinas y quimiocinas en respuesta a tratamiento con LPS fue inferior al de animales control. Resultados similares
se obtuvieron en las CMLV de los animales transgnicos. NOR-1 disminuyo la actividad transcripcional de promotores regulables por
NFkBy la unin de NFkB a su elemento de respuesta. Adems, NOR1 impidi la activacin de la va de NFkB a travs de la disminucin
de la fosforilacin y degradacin de IkBa y de la inhibicin de la
fosforilacin y posterior translocacin de p65 en el ncleo. Estos
efectos se asociaron con una menor fosforilacin de las vas de sealizacin implicadas en la activacin de NFkB (ERK1/2, p38 MAPK
y JNK). Estos resultados se confirmaron in vivo en aorta de los animales TgNOR-1 tratados con LPS.
Conclusiones: Nuestros resultados indican que NOR1 acta como
modulador negativo de la respuesta inflamatoria inducida por estmulos inflamatorios agudos a nivel vascular.
dor del dao renal en la nefropata diabtica. En clulas endoteliales, Gremlin induce migracin, invasin y angiognesis mediante su
unin al receptor VEGFR2, pero apenas hay datos a nivel vascular.
Objetivo: Investigar si Gremlin est expresado en situaciones de
dao vascular y su posible papel en la regulacin de la fibrosis vascular.
Mtodos: Modelo de restenosis vascular en arteria femoral
acompaado de infusin sistmica de angiotensina II (AngII) (minibombas osmticas subcutneas 1.000 ng/kg/min) durante 2 semanas. Los estudios in vitro se realizaron en cultivo primario de clulas vasculares de msculo liso de ratn obtenidas por el mtodo de
la colagenasa. Los resultados fueron analizados por diferentes tcnicas (PCR en tiempo real, Western blot e inmunohistoqumica).
Resultados: En la aorta de los ratones infundidos con AngII se indujo un aumento en la expresin gnica de Gremlin con respecto al
grupo control. El aumento en la expresin de Gremlin se correlacion
con la expresin gnica de otros factores profibrticos y protenas de
matriz extracelular. Mediante tcnicas de inmunohistoqumica observamos la aparicin de tincin positiva para Gremlin localizada principalmente en clulas vasculares de msculo liso, mientras que no encontramos tincin en las aortas de los animales control. El aumento
en la sntesis vascular de Gremlin en respuesta a AngII se correlacion
con la presencia de fibrosis, determinado por tincin de fibronectina.
En respuesta al dao en arteria femoral se observ restenosis vascular, caracterizada por aumento del grosor de la pared y acumulacin
de matriz extracelular. En la zona de lesin detectamos tincin positiva para Gremlin, en diferentes tipos celulares. En clulas de msculo liso vascular provenientes de cultivo primario la estimulacin con
Gremlin durante 48 horas indujo un aumento en la liberacin de protenas de matriz extracelular, fibronectina y colgeno.
Conclusiones: Estos datos sugieren que Gremlin se expresa en
situaciones de dao vascular experimental, asociado a la presencia
de fibrosis. Futuros estudios son necesarios para investigar si Gremlin puede ser considerado como una diana teraputica antifibrtica en enfermedades cardiovasculares.
Objetivo: El estrs oxidativo asociado a la activacin de la familia de las NADPH oxidasas (NOXes) se asocia con la la hipertensin
arterial y la enfermedad vascular. Los cambios en la actividad
NADPH oxidasa obedecen a variaciones en la regulacin y/o expresin de la isoforma NOX2. Recientemente, se ha descrito que NOX4
puede aumentar su expresin y actividad en macrfagos, en la aterosclerosis humana. En este estudio pretendemos analizar el perfil
de expresin de las NOXes en las clulas fagocticas circulantes.
Mtodos: El estudio se llev a cabo en una poblacin de individuos asintomticos (n = 220), y en una poblacin de pacientes con
enfermedad arterial coronaria (N = 20). En ambas poblaciones se
determin la actividad NADPH oxidasa en las clulas mononucleadas de sangre perifrica, por luminiscencia. As mismo, se determinaron los niveles de mRNA de las isoformas NOX2, NOX4 y NOX5, en
clulas mononucleadas de sangre perifrica, mediante PCR en
tiempo real. Se determinaron los niveles de LDL oxidadas y de longitud de telmeros, mediante ELISA y PCR, respectivamente. Se
realizaron estudios de asociacin de estos parmetros, entre si, y
con las variables clnicas analizadas.
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Resultados: En la poblacin asintomtica, los niveles de expresin ms altos entre las NOXes analizadas correspondieron a los de
la isoforma NOX2, siendo casi indetectables los niveles de expresin de NOX4 y NOX5. En esta poblacin, la actividad NADPH oxidasa correlacionaba positivamente con los niveles de expresin de la
NOX2 y con los valores de presin arterial sistlica. De hecho, cuando analizbamos la poblacin asintomtica encontramos que la actividad NADPH oxidasa y la expresin de NOX2 eran mximas en los
pacientes con hipertensin arterial, no encontrando diferencias
para NOX4 ni NOX5. Como era de esperar, los sujetos hipertensos
comparados con los normotensos exhiban niveles ms altos de LDL
oxidadas, y longitudes ms cortas de los telmeros. En la poblacin
sintomtica, la actividad NADPH oxidasa y la expresin de NOX2
eran significativamente ms altas que las encontradas en la poblacin asintomtica. Los niveles de expresin de NOX4 y NOX5 fueron
similares, casi indetectables, a los descritos en la poblacin asintomtica. Finalmente, en la poblacin sintomtica, los niveles de LDL
oxidadas y la longitud de los telmeros fueron mximos y mnimos,
respectivamente.
Conclusiones: La actividad NADPH oxidasa determinada en clulas fagocticas de sangre perifrica est determinada exclusivamente por el grado de activacin y los niveles de expresin de
NOX2, en situaciones fisiolgicas, siendo despreciable la participacin en esta actividad de las isoformas NOX4 y NOX5.
Introduccin: En la insuficiencia cardiaca (IC) se produce una alteracin del metabolismo energtico del corazn, el cual pasa de
utilizar glucosa y cidos grasos de cadena libre a utilizar principalmente glucosa, ocasionando una acumulacin de steres de colesterol y triglicridos en el miocardio. Numerosos estudios demuestran
que este incremento de lpidos favorece la aparicin de disfuncin
cardiaca y a la progresin de la IC. El principal responsable de la
acumulacin de steres de colesterol procedentes de las lipoprotenas es el receptor de la lipoprotena de baja densidad tipo 1 (LRP1),
cuyo papel en la arteriosclerosis ha sido ampliamente establecido.
Sin embargo, se desconoce su posible implicacin en la insuficiencia
cardiaca hipertensiva. El objetivo principal de este trabajo ha sido
analizar la relacin entre los niveles de LRP1 y de steres de colesterol en el miocardio y la funcin cardiaca en un modelo experimental de ratas espontneamente hipertensas (SHHF).
Mtodos: Utilizamos ratas SHHF de 2 meses de edad que se separaron en dos grupos: ratas no tratadas y ratas tratadas con la
combinacin de quinapril, (20 mg/kg/da), torasemida (3 mg/kg/
da) y carvedilol (3 mg/kg/da) (SHHF+TC). A todos los animales se
les realiz un seguimiento mediante eco-doppler hasta los 19 meses de edad. Como control, se utilizaron ratas Wistar normotensas
de la misma edad. En el momento del sacrificio de los animales
obtuvimos muestras de ventrculo izquierdo para el anlisis de la
expresin gnica y proteica utilizando ensayos de PCR a tiempo
real y Western blot, respectivamente, y para la cuantificacin de
los lpidos, que se realiz utilizando tcnicas de cromatografa en
capa fina tras la extraccin de los lpidos.
Resultados: En comparacin con las ratas wistar, las ratas SHHF
mostraron una mayor expresin de LRP1 (protena: 3,0 1,2 vs 1,2
0,2; P < 0,05) y 1,5-veces ms cantidad de steres de colesterol.
Los niveles de la protena de unin a elementos reguladores de
esterol 2 (SREBP-2) activa, factor de transcripcin que regula la
expresin de LRP1 negativamente, se encontraron significativamente reducidos (2,5 0,5 vs 25 10; p < 0,05). La fraccin de
eyeccin (marcador de disfuncin cardiaca) se asoci negativamente con los niveles de LRP1 (r = -0,886; p < 0,01) y de steres de
colesterol (r = -0,771; p < 0,05), y positivamente con los de SREBP-2
(r = 0,854; p < 0,01). El tratamiento farmacolgico de las ratas
SHHF durante 17 meses, normaliz la tensin arterial, atenu la
dilatacin del ventrculo izquierdo y mejor la funcin cardiaca.
Con respecto a las ratas SHHF sin tratamiento, las ratas SHHF-TC
presentaban unas disminucin significativa en la expresin LRP1 (10
veces menos) y en la cantidad de steres de colesterol (5 veces
menos), as como un incremento en de la cantidad de SREBP-2 activo (unas 10 veces).
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Conclusiones: Nuestros datos demuestran que el receptor LRP1
media la acumulacin de steres de colesterol en el miocardio de
las ratas SHHF, pudiendo contribuir al desarrollo de a la disfuncin
cardiaca en las ratas SHHF. La modulacin de la expresin del receptor LRP1 y de las protenas SREBPs podra ser una buena diana
teraputica en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca hipertensiva
Objetivo: Los pptidos conteniendo la secuencia arginina-glicina-asprtico (RGD) estn implicados en la unin celular a travs de
integrinas. Se ha descrito que pptidos conteniendo la secuencia
RGD pueden causar una vasodilatacin independiente de endotelio
a travs de la interaccin entre el dominio RGD y la integrina avb3
presente en el msculo liso vascular (Mogford et al, Circ. Res.
1996;79:821-6). En ratones, la secuencia homloga a RGD en algunas protenas de membrana como endoglina o ADAM (A Disintegrin
And Metalloproteinase)-15 es treonina-asprtico-asprtico (TDD),
secuencia que tambin puede unirse a integrinas (Eto et al., J.
Biol. Chem. 2000;275:34922-30; Rossi et al, Blood 2013;121:40315). Debido a la importancia que el ratn est adquiriendo en el
estudio de la fisiologa cardiovascular, el objetivo del presente estudio es valorar si el pptido TDD tiene efectos vasomotores similares a los descritos para el fragmento RGD.
Mtodos: Para llevar a cabo el estudio se ha utilizado la arteria
torcica de ratones C57Bl/6, Una vez limpias se cortaron en anillos
de 2 mm, y en algunos de ellos se elimin el endotelio mediante
una ligera friccin con una aguja rugosa. Los anillos se montaron en
un migrafo de alambres y tras el proceso de normalizacin (Mulvany et al, Circ. Res. 1977;41:19-26) se sometieron a una tensin
de 5 mN. La reactividad del tejido se comprob con una solucin de
Krebs con 120 mM de potasio y la presencia/ausencia de endotelio
mediante la respuesta a acetilcolina (10-7 M). Posteriormente se
indujo la contraccin con fenilefrina (PE 10-6 M), y cuando se alcanz una meseta de contraccin estable se realizaron curvas de relajacin concentracin-respuesta con el pptido (10-5 -10-3 M). En otra
serie de experimentos los anillos se incubaron con 10-3 M de TDD
durante 30 minutos y se valor el efecto sobre la respuesta contracturante a PE (10-8 -10-3 M) y la respuesta relajante a nitroprusiato sdico (NTP, 10-8 -10-4 M).
Resultados: La secuencia peptdica TDD produjo un efecto vasodilatador rpido y, dependiente de la concentracin, tanto en anillos con endotelio como sin l. La relajacin mxima alcanzada fue
similar en ambos tipos de anillo (87,5 1,7% y 91,8 1,6% en anillos
con y sin endotelio). La incubacin con TDD no alter las curvas de
respuesta contrctil a a PE ni tampoco las de relajacin inducida
por NTP.
Conclusiones: La secuencia TDD presente en algunas glicoprotenas murinas parece tener un efecto vasodilatador similar al descrito para la secuencia RGD. Este efecto es independiente de la presencia de endotelio.
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tencia en algunos pacientes tal que no se llega a impedir un progreso de la enfermedad. La microalbuminuria es uno de los predictores
de dicha evolucin y est descrito que determinados pacientes con
tratamiento crnico de SRAA presentan una alta prevalencia de albuminuria, llegando a aparecer microalbuminuria de novo en un
elevado porcentaje de individuos normoalbuminricos. Actualmente, no se conocen marcadores capaces de predecir la evolucin
clnica de estos pacientes.
Objetivo: Obtener una huella molecular en orina asociada al desarrollo y evolucin de la albuminuria en pacientes hipertensos crnicamente tratados, tal que permita evaluar la respuesta teraputica a la accin de los inhibidores de SRAA (i-SRAA).
Mtodos: Mediante estrategias micas, se han investigado cambios en el proteoma de la orina y de sus microvesculas exosomales.
Se ha reclutado una primera cohorte de 21 individuos sanos y 53
pacientes hipertensos en tratamiento con i-SRAA, clasificados
como a) normoalbuminricos que se mantuvieron como tal (N),
b) normoalbuminricos que desarrollaron microalbuminuria de
novo (NM) y c) microalbuminricos que se mantuvieron estables en
esa condicin (M), incluyendo diabticos y no diabticos, durante
un periodo de 3 aos. Se llev a cabo un anlisis diferencial por
DIGE y (iTRAQ)LC-MS/MS en las muestras de orina y exosomas. En
una segunda cohorte de 18 controles sanos y 90 pacientes se confirmaron los marcadores moleculares respondedores a albuminuria
de novo, hipertensin y microalbuminuria por una metodologa
complementaria de espectrometra de masas (SRM).
Resultados: El anlisis diferencial y posterior confirmacin revel la existencia de un panel de 5 protenas respondedoras a la condicin de hipertensin per se o a la existencia de albuminuria (de
novo y mantenida). El anlisis de exosomas de la orina ha permitido
identificar adicionalmente una huella molecular proteica especficamente respondedora tanto al desarrollo de microalbuminuria de
novo en pacientes normoalbuminricos como a la existencia de microalbuminuria prolongada en el tiempo.
Conclusiones: Hemos identificado una huella molecular especfica
de protenas de la orina y exosomales que reflejan el distinto comportamiento clnico de los pacientes hipertensos con distintos grados
de afectacin renal y distinta respuesta al tratamiento farmacolgico con inhibidores del SRAA. La monitorizacin de estas dianas moleculares en pacientes normoalbuminricos podra servir para identificar aquellos pacientes con tendencia a desarrollar albuminuria de
novo y por tanto predecir su resistencia al tratamiento.
Introduccin: A pesar del efecto beneficioso del bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), existe cierta resis-
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nas (5 veces a la semana durante 50 min). Al final del periodo de
evolucin se determinaron las concentraciones plasmticas de glucosa, colesterol total, triglicridos e irisina. Se valor la expresin
proteica de los principales factores implicados en el pardeamiento
del TAB y en la funcin del TAM: FNDC5/irisina en TAB, y protena
desacoplante-1 (UCP1) en TAB, TAM y msculo esqueltico.
Resultados: El peso corporal y el peso de los paquetes de TAB
lumbar y epididimal, fueron mayores en las ratas SBP (p < 0,05) que
en C y disminuyeron (p < 0,05) en estas ratas tras las 8 semanas de
ejercicio fsico crnico (SBP+E). En las ratas con SBP el peso del
gastrocnemio y del sleo fueron mayores (p < 0,05) que en las ratas
C, y el ejercicio fsico los normaliz. Los niveles plasmticos de
glucosa, colesterol total y triglicridos fueron mayores (p < 0,05)
en las ratas SBP que en las C, y el ejercicio fsico los redujo (p <
0,05). La concentracin plasmtica de irisina fue menor (p < 0,05)
en las ratas SBP que en C, y el ejercicio fsico tendi a aumentarla.
La expresin proteica de FNDC5/irisina en TAB fue comparable entre las ratas C y con SBP, y el ejercicio fsico crnico aument significativamente su expresin. En las ratas SBP la expresin proteica
de la UCP1 fue menor (p < 0,05) en TAB, TAM y msculo esqueltico
(gastrocnemio) que en C. El ejercicio aument su expresin significativamente.
Conclusiones: El ejercicio fsico crnico en ratas con SBP mejora
el perfil metablico, y aumenta la concentracin circulante de irisina y la expresin de FNDC5/irisina en TAB. Esto se asocia a un
aumento de la expresin de UCP1 en TAB, TAM y msculo esqueltico, lo que sugiere pardeamiento del TAB y mejora de la funcin
del TAM.
aldosterona. La expresin gnica de SGK-1, junto con la de los mediadores de fibrosis, inflamacin y oxidacin, aumentados por la
aldosterona disminuy significativamente con EPRO. La actividad
transcripcional del RM aumentada por la estimulacin con aldosterona disminuy significativamente con la co-incubacin con EPRO a
dosis crecientes. El anlisis del extracto mediante HPLC confirm
que son las PROA las responsables de los efectos observados. La
actividad transcripcional del RM en clulas estimuladas con aldosterona y co-incubadas con la fraccin correspondiente a las proantocianidinas disminuy significativamente hasta normalizar sus valores. Los efectos producidos por el tratamiento con EPRO fueron
comparables a los producidos por el antagonista del RM, espironolactona.
Conclusiones: Los efectos observados con el tratamiento con
EPRO en las ratas tratadas con aldosterona + sal sugieren que el
extracto de almendras rico en proantocianidinas se encentra actuando como un antagonista del RM. Dentro de los componentes de
dicho extracto, las proantocianidinas son los compuestos responsables de los efectos beneficiosos observados.
Introduccin: Se ha propuesto que el ejercicio induce el desarrollo de la cardiomiopata de ventrculo derecho (ARVC); sin embargo la investigacin en este campo est limitada por la falta de
modelos animales que expresen mutaciones asociadas con esta patologa.
Objetivo: Estudiar el empato del ejercicio en el desarrollo de
ARVC en ratones que expresan un mutante un gen mutante de
placofilina-2 (PKP2) usando virus adeno-asociados (AAV).
Mtodos: Hemos desarrollado un nuevo modelo animal transgnico especfico de tejido cardiaco basado en el uso de AAV para
comprobar si la combinacin de una mutacin encontrada en pacientes con AVRC y el ejercicio disparan el desarrollo de la enfermedad.
Resultados: La expresin estable del mutante de PKP2 (c.2203C
> T), que codifica la protena mutante R735X, se consigue despus
de tan solo 4 semanas tras una sola inyeccin intravenosa con virus
AAV-R735X. El estudio de resonancia magntica (MRI) en animales
que expresan la protena durante ms de 10 meses demostr que
estos animales no desarrollan ningn fenotipo relacionado con
ARVC. Por el contrario, cuando estos animales se sometieron a protocolos de entrenamiento 4 semanas despus de ser inyectados con
AAV-R735X se observ una disfuncin del ventrculo derecho (VD)
similar al observado en pacientes con ARVC: reduccin de la funcin sistlica del VD y anormalidades en el movimiento de la pared
libre del VD. A nivel histolgico el VD de los animales entrenados
que han sido infectados con AAV-R735X muestran deslocalizacin de
la protena de unin entre cardiomiocitos conexina 43 (Cx43), cambio que no se observa en animales sedentarios.
Conclusiones: El ejercicio dispara el desarrollo de un fenotipo
similar al de ARVC en animales infectados con el mutante de PKP2
R735X. Esta mutacin parece que acta como un dominante negativo. Este nuevo sistema basado en la expresin de variantes mutantes de distintos genes usando AAVs en ratones silvestres tiene un
gran potencial para el estudio del efecto de mutaciones en cardiomiopatas complejas.
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Objetivo: La familia de protenas BET (bromodomain and extraterminal, BRD2, BRD3, BRD4 y BRDT) reconocen especficamente
residuos de lisina acetilados, una modificacin post-traduccional
clave en la regulacin de la expresin gnica. Estudios recientes
han demostrado el papel fundamental de estas protenas en la modulacin de la respuesta inflamatoria, y el gran potencial teraputico de sus inhibidores en el tratamiento de procesos inflamatorios
agudos y crnicos. Nuestro objetivo ha sido investigar el papel de
las protenas BET en el dao renal experimental, determinando su
papel en la regulacin de la expresin de genes pro-inflamatorios y
pro-fibrticos. Para ello, se evalu el efecto de la inhibicin de los
bromodominios BET, mediante el empleo del inhibidor JQ1.
Mtodos: Los estudios in vivo se han realizado en el modelo de
obstruccin unilateral del urter (UUO) en ratones C57BL/6, y los
estudios in vitro en clulas tubuloepiteliales renales humanas (HK2)
y fibroblastos murinos estimuladas con TNF-alfa, o TGFbeta.
Resultados: El modelo de dao renal por UUO se caracteriza
principalmente por infiltrado intersticial y fibrosis. El tratamiento
con JQ1 disminuy la presencia de infiltrado inflamatorio (neutrfilos, monocitos/macrfagos y linfocitos T CD4+) en los riones obstruidos alcanzando valores similares a los controles. El aumento en
la expresin de varios genes proinflamatorios (IL-6, MCP-1, RANTES) fue bloqueado tras tratamiento con JQ1 tanto en el modelo in
vivo, como en experimentos in vitro en la lnea renal HK2. El silenciamiento gnico de BRD2 y BRD4, mediante siRNA, disminuy parcialmente la expresin de estos genes. Posteriormente, mediante
tcnicas de immunoprecipitacin de la cromatina (ChIP) demostramos que BRD4 se une especficamente a las histonas acetiladas presentes en la regin promotora de los genes inflamatorios IL-6, MCP1, RANTES regulando as su expresin gnica. Estudios adicionales
en la ruta NF-kB, demostraron que el tratamiento con JQ-1 bloquea
la translocacin nuclear de p65. Esta protena se activa por acetilacin de la lisina 310, sugiriendo un efecto antiinflamatorio de JQ1
por un mecanismo independiente de la remodelacin de la cromatina. Por ltimo, en el UUO hemos observado que JQ1 bloque el
aumento en la expresin renal de los marcadores de dao (KIM-1 y
NGAL), de factores profibrticos y de protenas de matriz extracelular. Adems en fibroblastos murinos la estimulacin al alza de
protenas de matriz extracelular (fibronectina y colgeno tipo I)
inducida por TGF-beta se inhibi por JQ-1, sugiriendo una implicacin adicional en los procesos pro-fibrticos.
Conclusiones: Nuestros resultado muestran que la inhibicin de
los bromodominios BET utilizando JQ1 disminuye la respuesta inflamatoria renal, a travs del remodelamiento de la cromatina en las
regiones promotoras de genes especficos o adicionalmente inhibiendo la ruta de activacin del NF-KB. Estos resultados demuestran que el tratamiento con inhibidores de las protenas BET podran tener importantes aplicaciones teraputicas en la inhibicin
de las respuestas inflamatorias y pro-fibrticas producidas en la
enfermedad renal.
Objetivo: El aneurisma artico abdominal (AAA) es una enfermedad inflamatoria crnica, caracterizado por la presencia de macr-
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fagos infiltrantes, los cuales juegan un papel muy importante en el
desarrollo y evolucin de la enfermedad. Se ha observado que en la
capa adventicial del AAA existe una acumulacin de hemoglobina
(Hb) y hemosiderina. CD163 es un receptor de superficie presente
en macrfagos encargado del aclaramiento tisular de Hb. Nuestro
objetivo fue investigar el papel de la Hb en el reclutamiento de
monocitos y en su posterior diferenciacin a macrfagos que expresen CD163, in vitro y en AAA humanos. Adems, se estudi el estado
de activacin de los monocitos circulantes de pacientes con AAA.
Mtodos: La presencia de macrfagos en la pared arterial de
pacientes con AAA fue determinada por inmunohistoqumica. Los
experimentos se realizaron en monocitos purificados de sangre de
voluntarios sanos estimulados con Hb y medio condicionado procedente de AAA humano. Mediante citometra de flujo se analizaron
las subpoblaciones CD14++CD16-, CD14++CD16+ y CD14+CD16+ de monocitos de sangre perifrica procedente de pacientes con AAA y
voluntarios sanos. Adems, se determinaron los niveles de expresin de CD163 en cada una de estas subpoblaciones.
Resultados: Se encontraron niveles de expresin de CD163 superiores en la pared del AAA en comparacin con la pared de aorta de
sujetos sanos. CD163 se encontr en la capa adventicial de AAA,
coincidiendo con zonas de acumulacin de Hb, hemosiderina, marcadores de estrs oxidativo y adyacentes a microvasos. Adems se
observ que el secretoma de AAA mostraba niveles superiores de
CD163 soluble (sCD163) en comparacin con los encontrados en el
secretoma de aorta sana. La capa de AAA que mayor secrecin present fue la adventicia. Tanto el medio condicionado, como la Hb
promovieron la quimiotaxis de monocitos in vitro. Este efecto fue
mayor en monocitos procedentes de pacientes con AAA. Tanto la
Hb, como el medio condicionado de AAA promovieron la diferenciacin hacia macrfagos CD163high y HLA-DRlow, los cuales presentaron
una gran capacidad de internalizacin de Hb y de secrecin de IL10. Los pacientes con AAA mostraron niveles elevados de
CD14++CD16+, en comparacin con los voluntarios sanos. La expresin de CD163 en el total de la poblacin de monocitos no mostr
cambios significativos. Sin embargo, los monocitos CD14++CD16+
mostraron niveles de expresin de CD163 superiores en pacientes
con AAA.
Conclusiones: La presencia de Hb promueve la migracin y diferenciacin de monocitos, lo que podra explicar el aumento de la
presencia de macrfagos CD163high en la pared de la adventicia de
AAA. Estos macrfagos podran ayudar a la eliminacin del exceso
de Hb libre presente en el AAA, evitando sus efectos pro-inflamatorios y pro-oxidantes.
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Introduccin: La exposicin intrauterina a una ambiente hiperglicmico induce el desarrollo desrdenes metablicos, incluyendo
diabetes e hipertensin en la vida adulta. En hipertensin se incrementa la resistencia vascular perifrica que est controlada por
diversos factores: humorales, endoteliales y neuronales; es bien
conocida la participacin de los factores endoteliales en este incremento, mientras que poco se sabe de la participacin de la inervacin perivascular. El objetivo de este estudio ha sido analizar si la
diabetes materna puede provocar alteraciones en la inervacin
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Objetivo: El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patologa inflamatoria crnica caracterizada por un remodelado destructivo de la pared vascular. La fibulina-5 (FBLN5) es una protena
elastognica que participa en el remodelado vascular y que modula
la adhesin, motilidad, proliferacin y supervivencia de las clulas
vasculares. Nuestro objetivo ha sido analizar la regulacin de la
FBLN5 en el AAA y caracterizar los mecanismos implicados.
Mtodos: Se analizaron muestras de aorta aneurismtica y sana,
secretomas vasculares y clulas musculares lisas de aorta humana
(CMLV). Se analiz la expresin gnica vascular por RT-PCR, Western-blot e inmunohistoqumica. Tambin se realizaron ensayos de
transfeccin transitoria e inmunoprecipitacin de cromatina
(ChIP). Se analiz el efecto de la administracin de lipopolisacrido
(LPS) en ratones C57BL/6J (LPS, 0,5 mg/Kg, 24 horas).
Resultados: Muestras aneurismticas humanas muestran una reduccin de la expresin y secrecin de la FBLN5 en comparacin
con aortas sanas. En CMLV de aorta humanas, el tratamiento con
estmulos inflamatorios redujo el nivel de expresin (ARNm y protena) de la FBLN5 y, de modo similar, la expresin de FBLN5 fue
inhibida en la aorta de ratones tratados con LPS. El pre-tratamiento con inhibidores de histonas deacetilasas (HDAC) previno estos
efectos. Los estmulos inflamatorios disminuyeron la actividad
transcripcional de la FBLN5. Estudios de delecin seriada y mutagnesis dirigida identificaron dos elementos de respuesta al factor de
transcripcin SOX9 crticos para la actividad transcripcional basal
del promotor de FBLN5. La expresin de SOX9 est disminuida en el
AAA humano, y su sobre-expresin en CMLV previno la inhibicin de
la expresin de la FBLN5 provocada por estmulos inflamatorios.
Ensayos de ChIP mostraron que el tratamiento con TNFa disminuy
tanto la asociacin de la histona H3 acetilada al promotor de la
FBLN5 como la unin de SOX9 a sus elementos de respuesta. Finalmente, la inhibicin de HDAC previno estos efectos induciendo la
expresin de SOX9, y aumentando la unin de SOX9 al promotor de
la FBLN5, normalizado as la expresin vascular de la FBLN5.
Conclusiones: La disminucin de la expresin FBLN5 podra contribuir al remodelado vascular en el AAA. La inhibicin de la actividad HDAC puede normalizar la expresin FBLN5 vascular a travs
de un mecanismo dependiente de SOX9. Estos resultados sugieren
un potencial uso teraputico de los inhibidores de HDAC en el AAA.
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28. LOS RECEPTORES NR4A INCREMENTAN LA EXPRESIN
DE LA ANTIPROTEINASA ALPHA-2-MACROGLOBULINA
EN CLULAS MUSCULARES LISAS VASCULARES
Y MODULAN LA ACTIVIDAD DE LAS METALOPROTEINASAS
DE MATRIZ
B. Ferrn, R. Rodrguez, O. Calvayrac, J. Alonso, I. Mart,
C. Rodrguez y J. Martnez
Centro de Investigacin Cardiovascular, CSIC-ICCC, IIB-Sant Pau.
Objetivo: Las metaloproteinasas de matriz (MMP) estn implicadas en el remodelado vascular. Recientemente, los receptores nucleares de la familia RN4A han sido involucrados en la represin
transcripcional de las MMP en tejidos no vasculares. En este estudio
se analizan otros mecanismos que relacionan dichos receptores con
las MMP en clulas musculares lisas vasculares (CMLV).
Mtodos: Los estudios se realizaron en CMLV humanas en cultivo y
se utiliz un modelo animal transgnico que sobre-expresa NOR-1 en
las CMLV (TgNOR-1). Los receptores NR4A (NOR-1, Nurr1 y Nur77) se
sobre-expresaron en CMLV mediante transduccin lentiviral. La actividad de MMP-2 y MMP-9 fue evaluada mediante zimografa y DQgelatin assay. Los niveles de expresin y de protena fueron analizados mediante PCR a tiempo real, Western blot, inmunocitoqumica e
inmunohistoqumica. La actividad transcripcional se analiz mediante transfeccin transitoria de vectores reporteros, y se realizaron
ensayos de retardo de la movilidad electrofortica (EMSA) y de inmunoprecipitacin de cromatina (ChIP). La actividad migratoria de las
CMLV se evalu mediante el mtodo de reparacin de herida.
Resultados: La sobre-expresin de los receptores NR4A redujo los
niveles de ARNm de la MMP-2, pero no de la MMP-9 en las CMLV; sin
embargo, en los sobrenadantes de dichos cultivos disminuyeron tanto
los niveles de protena como de actividad de ambas MMP. En aorta de
animales TgNOR-1 se confirm la reduccin de los niveles de expresin
de MMP-2 mediante PCR, Western blot e inmunohistoqumica. Los niveles de expresin de los inhibidores de MMP (TIMP-1 y TIMP-2) permanecieron invariables; en cambio, aument significativamente la expresin (ARNm y protena) de la alpha-2-macroglobulina (A2M).
Mediante Western blot e inmunohistoqumica se detectaron niveles
significativos de A2M en arterias humanas no aterosclerticas. El silenciamiento de los receptores NR4A redujo los niveles de expresin basal
de A2M en las CMLV. Se identific un elemento de respuesta a estos
receptores (NBRE) en la regin promotora de la A2M, cuya funcionalidad se demostr mediante mutagnesis dirigida, EMSA y ChIP. El bloqueo de la A2M con un anticuerpo especfico o mediante siRNA redujo
parcialmente la inhibicin de la actividad MMP observada. La reduccin de la actividad MMP en clulas que sobre-expresan los receptores
NR4A se asoci con una menor capacidad migratoria de estas clulas.
Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que la A2M
se expresa en la pared vascular y que los receptores NR4A regulan
su expresin en CMLV. Este nuevo mecanismo de modulacin de la
actividad MMP por medio de la A2M confirma la relevancia de los
receptores NR4A en el remodelado vascular.
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dad de las MMPs en rin se realiz en el modelo de rata normotensa y espontneamente albuminrica MWF, y se compar con ratas
normoalbuminricas y espontneamente hipertensas (SHR) y ratas
controles Wistar Kyoto (WKY) de 12 semanas (n = 6 por grupo).
Dado que la albuminuria es atribuible a un locus localizado en el
cromosoma 8, se utilizaron adems, ratas MWF en las que se sustituy este cromosoma por el respectivo de SHR, dando lugar a las
ratas consmicas MWF-8SHR.
Resultados: Los pacientes con albuminuria tanto moderada
como severa, no presentan diferencias significativas en la concentracin plasmtica de las MMPs en comparacin con los normoalbuminricos. Sin embargo, muestran un incremento significativo en
su actividad. Este incremento fue del 75% para MMP2 en pacientes
con albuminuria moderada y del 84% en pacientes con albuminuria
grave. El incremento de actividad de MMP9, fue del 55% en pacientes con albuminuria moderada y del 49.3% en pacientes con albuminuria grave. Adems se observa una correlacin positiva entre el
grado de albuminuria de los pacientes y la actividad tanto de MMP2
(r = 0,47; p = 0,0031), como de MMP9 (r = 0,53; p = 0,0008). La interaccin entre MMP2/TIMP2 y MMP9/TIMP1 fue significativamente
inferior en los pacientes albuminricos. Los resultados en el modelo experimental muestran que la actividad enzimtica en plasma y
rin de MMP2 y MMP9 fue significativamente mayor en las ratas
MWF en comparacin con las WKY. Adems, para las ratas MWF
existe una correlacin directa entre la actividad de la MMP9 renal
y sistmica. Este aumento en la actividad de las MMPs se ve reducido hasta niveles basales en las ratas consmicas MWF-8SHR.
Conclusiones: El aumento de la actividad de las MMPs es especfico del desarrollo de albuminuria en pacientes hipertensos, incluso
cuando existe un buen control de la presin arterial con inhibidores
del SRA. El incremento de la actividad de las MMPs a nivel sistmico
podra reflejar un incremento la actividad de estas enzimas a nivel
tisular. En la prctica clnica, la exclusiva determinacin de la concentracin sistmica de las MMPs, podra no estar reflejando su
actividad real.
Agradecimientos: Ministerio de Economa y Competitividad
(BFU2011-25303), Grupos UCM (GR921641), Deutsche Forschungs
Gemeinschaft (DFG KR1152-3-1) y la Fundacin Mutua Madrilea.
Objetivo: La activacin de la familia de las NADPH oxidasas (NOXes) se asocia con la hipertensin arterial (HTA) y la enfermedad
vascular. Una mayor expresin de p22phox, una subunidad comn
del citocromo de NOX1, NOX2 y NOX4, as como la presencia de
ciertas variantes allicas, se asocian con una mayor actividad de
las NOXes, con la HTA y con el riesgo cardiovascular. El presente
estudio pretende identificar nuevas isoformas de p22phox, y estudiar su relevancia en la activacin de las NOXes, y en la fisiopatologa de la HTA y de la enfermedad vascular.
Mtodos: Las potenciales isoformas de p22phox se identificaron
mediante un screening en genotecas de cDNA-Marathon. Las isoformas identificadas fueron clonadas en un vector de expresin adenoviral. La expresin proteica de p22phox, la actividad NADPH oxidasa y la actividad caspasa, se analizaron en clulas endoteliales
de aorta bovina, por Western blot, luminiscencia y colorimetra,
respectivamente. La expresin del mRNA de las isoformas de
p22phox se determin mediante PCR, en clulas blancas mononucleadas obtenidas de una poblacin de individuos asintomticos
(n= 220).
Resultados: El screening por PCR de una genoteca cDNA-Marathon identific, adems de la isoforma salvaje, una isoforma alternativa de p22phox que careca del exn 4. La delecin del domi-
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nio codificado por este exn no alteraba el marco de lectura de
esta isoforma alternativa, que generaba una protena de menor
tamao de 19 kDa. En comparacin con los efectos obtenidos al
expresar la isoforma salvaje de p22phox, la expresin de la isoforma alternativa se asoci con una menor actividad NADPH oxidasa y
con una menor activacin de caspasas. En el estudio en humanos
encontramos que los niveles de mRNA de la isoforma salvaje eran
sustancialmente mucho ms altos que los de la isoforma alternativa. Es interesante resaltar que la expresin de la p22phox alternativa correlacionaba positivamente con las cifras de presin arterial
sistlica; sus niveles tambin correlacionaban con los niveles de
expresin de la isoforma salvaje y con los valores de actividad
NADPH oxidasa.
Conclusiones: Nuestros resultados nos permiten especular con la
posibilidad de que la isoforma alternativa sea un reflejo de situaciones de estrs oxidativo crnico, que pudiera actuar como un
modulador de la activacin de las NOXes y de sus efectos deletreos. La caracterizacin de los mecanismos que favorecen la expresin de esta isoforma permitira en un futuro disear nuevas acciones teraputicas encaminadas a prevenir la activacin de las NOXes
y sus efectos oxidantes en la HTA.
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