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6 Trastorno Obsesivo Compulsivo

1.

Protocolo bsico de Evaluacin para el TOC Tablas

Evaluacin para el Diagnstico y Delimitacin del Problema


Las entrevistas estructuradas y semiestructuradas son las herramientas de eleccin para el diagnstico clnico
Algunos cuestionarios dimensionales tambin se utilizan en el diagnstico y en especial para estimar intensidad y gravedad, aunque la
mayora se utilizan como screening
ADIS-IV Entrevista Diagnstica DIAGNSTICO
Especialmente indicada para los trastornos de ansiedad y para el
TOC
Versiones adultos y nios
El principal inconveniente es el tiempo requerido para su
administracin y el grado de formacin y experiencia requeridas.
Debe combinarse con escalas que estimen el grado de conviccin,
fijeza y sinsentido percibido en las cogniciones y listados de
conductas que permitan operativizar los sntomas presentes.
Es la que mejores propiedades psicomtricas para la evaluacin del
TOC
Alta fiabilidad interjueces
Buena validez convergente y divergente
La escala dimensional que contiene para evaluar la gravedad de os
sntomas es de gran utilidad y permite adems discriminar sujetos
con y sin trastorno
BABS. Escala de Creencias de Borwn DEFINIR CARACTERSTICAS DE LOS
Instrumento breve
SNTOMAS
Individual, Heteroaplicada
Evala el grado de sinsentido y conviccin que el paciente
mantiene sobre sus cogniciones
Dismorfofobia, TOC o hipocondra
Es necesario establecer en primer lugar la cognicin a evaluar (idea,
inquietud, preocupacin, obsesin o delirio)
Una vez delimitada la cognicin se evalan los parmetros
correspondientes
Altas puntuaciones indican pobre comprensin
Buena consistencia interna y capacidad discriminativa entre
pacientes con y sin TOC.
-

Y-BOCS-SC. Escala de Sntomas Obsesivo-Compulsivos de Yale-Brown


DEFINIR CARACTERSTICAS DE LOS SNTOMAS

Versin autoinformada
Versin infantil
Listado de obsesiones y compulsiones de distinta temtica que se
evalan mediante una escala de severidad segn grado
Normalmente el evaluador estima el grado de intensidad
Proporciona una puntuacin total sobre la gravedad de la
sintomatologa

6 Trastorno Obsesivo Compulsivo


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Es la escala ms usada para la evaluacin de los sntomas y su


severidad
Buena fiabilidad interjueves, test-retest y consistencia interna
Su validad convergente es alta aunque su capacidad de
discriminacin es baja por su alta correlacin con los otros trastornos
depresivos y ansiosos.
Faltan elementos que den cuenta de los rituales comportamentales,
como de las relaciones funcionales entre obsesiones y rituales.
VOCI. Inventario Obsesivo-Compulsivo de Vancouver
Procede de una versin mejorada del MOCI
Individual o colectiva
Autoaplicada
Contaminacin, evitacin, obsesiones, acumulacin, orden/simetra,
indecisin
Evaluacin para la Conceptualizacin del Caso y la Planificacin del Tratamiento
Pueden seleccionarse ad hoc
OBQ. Cuestionario de Creencias obsesivas
Hiptesis: Creencias/pensamientos disfuncionales: Sobreestimacin,
excesivo control, intolerancia a la incertidumbre, consecuencias
temidas.
Inventario de Interpretacin de las instrucciones III
Hiptesis: Creencias/pensamientos disfuncionales: Sobreestimacin,
excesivo control, intolerancia a la incertidumbre, consecuencias
temidas.
Evala el grado de acuerdo con diferentes valoraciones negativas o
errneas de los pensamientos relativas a su control, responsabilidad
e importancia.
Estas valoraciones se puntan sobre dos pensamientos
seleccionados del evaluado
Evaluacin para el Progreso y Eficacia del Tratamiento
BABS
Y-BOCS-SC
TAS-P. Cuestionario sobre Cumplimiento del Tratamiento
Especficamente diseado para TOC.
Su objetivo es evaluar el cumplimiento del tratamiento en el pasado
y el anlisis de las razones que han llevado al abandono, si este se
produce
Registros de Observacin