Odontocat: Curso Online de Prtesis Nivel 1: Prtesis Removible < Unidad Didctica 2

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Son instrumentos de diagnstico y de trabajo destinados a transferir y analizar las relaciones

estticas y dinmicas entre la mandbula y el crneo.
El articulador sirve para realizar estudios oclusales y para la confeccin de prtesis tanto fijas como
removibles. Por tanto es un instrumento de uso clnico y fundamentalmente de laboratorio.

El articulador simula la articulacin

temporomandibular

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NO AJUSTABLES :
{ Oclusores
{ De guas condileas predeterminadas
SEMIAJUSTABLES
TOTALMENTE AJUSTABLES

OCLUSOR O BISAGRA
Es el ms simple de todos los articuladores, es una bisagra que slo permite el movimiento de
apertura y cierre, no contempla ni movimientos de lateralidad ni protrusivos. Aunque es muy usado
no tiene ningn carcter cientfico.

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Oclusor o articulador de bisagra

NO AJUSTABLES CON GUA CONDILAR PREDETERMINADA

Tiene parmetros (inclinacin condilar y Bennet) fijos, no modificables, que corresponden a valores
estadsticamente representativos de la mayor parte de los sujetos, como son gua condlea a 30 y
ngulo de Bennett a 15.
No se puede usar arco facial.
Son tiles para la enseanza pero tampoco tienen carcter cientfico para usar en pacientes reales.
En el caso de hacer una prtesis con estos articuladores deberemos hacer un ajuste oclusal de
movimientos de lateralidad directamente sobre el paciente, cosa que muchas veces no es posible.

Articulador llamado de tres puntas con inclinacin condilar fija

SEMIAJUSTABLES
Es posible programar algunos parmetros e individualizarlos en cada paciente :
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Trayectoria condlea
Angulo de Bennett
Bennett inmediato

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Se utiliza un arco facial y ceras de mordida en lateralidad y protusiva en dentados y rodetes de

articulacin en desdentados.
En estos articuladores la trayectoria condlea se representa como una recta , que significa el inicio y
final del trayecto del cndilo, cuando la verdadera trayectoria condlea es curva debido a la forma
anatmica curvada de la cavidad glenoidea.

TIPOS
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ARTICULADORES TIPO ARCN

ARTICULADORES TIPO NO ARCN

ARTICULADORES TIPO ARCN

Presentan la cavidad condlea unida a la rama superior del articulador, los cndilos estn en la parte
inferior. Las cavidades condleas estn apoyadas sobre las esferas condleas y en caso de que haya
contactos prematuros, se pierde el contacto entre ambas superficies sin que el operador se d
cuenta.
Estn indicados para prtesis fija y tallados selectivos estticos y menos indicados para prtesis
completa y removible.

Cavidad condilea en la parte superior

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Cndilos en la parte inferior del articulador

Trayectorias condleas. A la izquierda totalmente plana, a la derecha ya observamos la inclinacin

condilar.

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Escala del ngulo del Bennett inmediato (flecha blanca)

ARTICULADORES TIPO NO ARCN

La disposicin es inversa al anterior: la cavidad condlea est unida a la parte inferior del articulador,
mientras que las esferas condleas estn fijadas en la rama superior.
Los cndilos estn obligados a seguir un trayecto dentro de las cavidades condleas y por tanto no
pierden contacto en ningn tipo de movimiento. El operador se da cuenta de la presencia de
contactos prematuros o interferencias oclusales.
Estn indicados para prtesis completas y removibles, para tallados selectivos dinmicos y tiene
menos indicacin para la confeccin de prtesis fija.
El prototipo de estos articuladores es el Dentatus diseado por Bayron (Suecia 1944). Surgi como
alternativa del americano Hanau, que debido a la segunda guerra mundial no llegaba a Europa.
Posteriormente han salido diferentes tipos basados siempre en los primeros.
En Espaa el Prof. Planas consigui una modificacin del articulador Hanau que lgicamente se llam
Hanau-Planas.

Articulador tipo no arcn: los cndilos estn en la parte superior (Dentatus)

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La escala de la inclinacin condilar en un articulador no arcn est en la parte inferior

Trayectoria condilea en un articulador no arcn, observamos la inclinacin condilar

TOTALMENTE AJUSTABLES
Son poco usados. Permiten el cambio de las cavidades condileas, utilizando curvas que reproducen
con ms fidelidad los trayectos funcionales
Permiten la transferencia exacta del eje de bisagra terminal.
Se usan arcos faciales cinemticos, axigrafos y pantgrafos, que permiten obtener el registro sobre
papel milimetrado de los trayectos funcionales de los cndilos.

El primero fue utilizado por SNOW en 1907. Su principal misin es la de posicionar el modelo superior
en el articulador, con igual disposicin que presenta en el crneo y en concreto con las articulaciones
temporomandibulares.
Es imposible usar articuladores semiajustables sin el uso del arco facial, cualquier montaje carece de
objetividad. Es un instrumento auxiliar de los articuladores semiajustables y totalmente ajustables.
Sirve para:
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Posicionar el eje de bisagra (eje intercondilar)

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Ubicar el maxilar superior respecto al crneo, concretamente la inclinacin del plano oclusal
respecto al plano de Frankfurt.

Hay diferentes tipos de arcos faciales, el objetivo de todos ellos es el mismo, slo cambia el diseo
del arco y el sistema de empleo.

Arco facial Planas

Arco facial Dentatus

TIPOS DE ARCOS
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ARCO FACIAL ANATMICO

ARCO FACIAL CINEMATICO

ARCOS ANATMICOS
Pueden ser de dos formas:
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ARCO FACIAL ARBITRARIO

ARCO FACIAL AURICULO ARBITRARIO

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ARCO FACIAL ARBITRARIO

Es el arco que en la parte posterior utiliza unos puntos de referencia que es aproximadamente el eje
entre cndilos y en la parte anterior el reborde de la rbita que tomaremos como referencia mediante
un puntero orbital que ajustamos al reborde infraorbitario, o la L del Prof. Planas que se pone
paralela al plano de Frankfurt.
Presentan una barra nica en forma de U (Dentatus, Hanau), o dos barras laterales unidas en el
centro en forma de comps (Whip-Mix, Denar).
En el extremo posterior se encuentran los punteros para posicionarlos en el eje de bisagra (TRAGOS).
Los arcos faciales anatmicos se componen de un arco propiamente dicho que suelen tener forma U
de una sola pieza o bien por varillas unidas en forma de comps. En la parte posterior hay dos
punteros que se deben posicionar en el eje de bisagra (eje entre cndilos) que se corresponde con la
lnea imaginaria que une ambos tragos.
La conexin del arco con las piezas dentarias o los rodetes de articulacin se hace mediante unas
horquillas que pueden ser de dos formas y van unidas al arco mediante unos tornillos o abrazaderas
especiales.

HORQUILLA INTRAORAL
En forma de herradura o semiluna, sirve para soportar la cera o godiva de mordida que relacionar
ambas arcadas.
La usan todos los arcos. Se sujetar a la parte anterior del arco facial.
Usamos godiva o cera Moyco extradura. Dicha cera se plastifica con agua caliente a 53-55 C.
Debemos usar esta cera y no la cera rosa normal, ya que sta con la temperatura de la boca se
reblandece y podra darnos falsos resultados. En cambio la cera Moyco no modifica su plasticidad con
la temperatura bucal.

Horquilla usada para dentados, observamos como se coloca la cera de mordida

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Horquilla en el interior de la boca, el paciente ha mordido la cera. Vemos la sujecin de la horquilla al

arco facial.

Arco para acoplar al articulador

Modelo superior acoplado a la cera de mordida. Una vez pegado a la parte superior del articulador
procedemos a pegar el modelo inferior a la platina inferior del articulador.

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Modelos montados en el articulador semiajustable segn el arco facial

Horquilla con cera situada en el articulador con un adaptador del arco facial del articulador Denar. El
objetivo es el mismo pero el sistema es diferente, ya que el Denar tiene un transportador para
montar el modelo al articulador, se evita tener que acoplar todo el arco facial al articulador.

Horquilla que se usa para desdentados, se adapta al rodete de articulacin superior

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Horquilla en un paciente desdentado y adaptado al arco facial

Adaptacin de las varillas a los tragos del paciente. Adaptacin de la L de Planas al plano de Frankfurt
de la paciente.

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Rodetes de articulacin en el arco, varilla del articulador donde se adapta el arco, posicionamiento del
arco en el articulador y modelos pegados en el articulador.
Si no usamos la L de Planas para buscar el plano de Frankfurt, podemos usar el puntero
infraorbitario, de forma que se acopla al reborde infraorbitario del paciente. Se traslada al articulador
de forma que el puntero se hace coincidir con una aleta metlica que llevan estos articuladores,
mediante un tornillo que apoyamos sobre la mesa para darle la altura que corresponda.
Cuando usemos el puntero infraorbitario debemos procurar colocar la horquilla de mordida a la
derecha del paciente, ya que el puntero infraorbitario se acopla al plano orbitario del articulador que
est en el lado izquierdo.

Ajuste del arco facial. El puntero del articulador

ajustado al reborde infraorbitario.

ARCO FACIAL AURICULO ARBITRARIO

Otro sistema es que llevan unas olivas auriculares que se colocan en los meatos de los conductos
auditivos externos del paciente.
Estos arcos toman como referencia en la parte posterior los conductos auditivos externos, de modo
que el arco posee unas olivas que se introducen en ellos.
En la parte anterior pueden utilizar el reborde orbitario, o bien el punto nasion (sutura fronto nasal)
que utilizan los arcos de los articuladores Whip Mix, Sam, Artex, Quick Perfect. etc.

Tipo de arco facial auriculo arbitrario (con olivas auriculares) y la referencia en el reborde
infraorbitario. Es el arco facial del articulador Denar Mark II.

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ARCO FACIAL CINEMATICO

Son ms exactos y a la vez ms complicados de usan. El primer arco de este tipo de debe a Kohno.
Individualizan el eje terminal de bisagra de cada paciente, es decir el eje real de rotacin mandibular.
Son los mejores arcos que podemos usar aunque en realidad son muy poco usados debido a su
complejidad. El ms representativo es el arco de Almore diseado por Lauritzen.
Odontocat SL 2009