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GOBIERNO REGIONAL HUNUCO

REGION DE SALUD HUNUCO


RED DE SALUD HUNUCO

CENTRO DE SALUD OBAS

ANLISIS DE SITUACIN DE
SALUD OBAS 2015

HUNUCO PER
2015
1

INDICE

CONTENIDOS
INDICE
PRESENTACION
INTRODUCCION
AGRADECIMIENTO
I PARTE :BREVE RESEA HISTORICA
II.PARTE: EL PROCESO DE ELABORACION DEL ASIS LOCAL
1.ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
1.1.
Anlisis de los Determinantes
1.1.1. Anlisis Geogrficos
a) Ubicacin Geogrfica
b) Caractersticas Geogrficas
c) Clima
d) Vas y Medios de Comunicacin
e) Riesgo Ambiental
1.1.2. Anlisis Demogrficos
a) Estructura Poblacional
b) Dinmica Poblacional
1.1.3. Anlisis econmicos
a) Educacin
b) Pobreza
c) Acceso a Servicios Bsicos
1.1.4. Anlisis del Sistema de Salud
a) Los Recursos Fsicos
b) Recursos Humanos
c) Produccin de Servicios
d) Recursos Financieros
e) Servicio de Referencia de Pacientes
1.1.5. Lista de Problemas de los Determinantes de la Salud
a) Anlisis Descriptivo
b) Anlisis Sinttico de los Determinantes de la Salud
1.2.
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD
1.2.1. Anlisis de la Mortalidad
a) Tasas de Mortalidad
b) Diez o Cinco primeras causas de la mortalidad
c) Tasas de Mortalidad por Grandes Grupos
1.2.2. Anlisis de la Morbilidad
Pareto
Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional
Anlisis de vulnerabilidad territorial
Listado de problemas o determinantes en los que la regin est
en desventaja en relacin al promedio nacional
Priorizacin de problemas de salud con participacin de

PAG
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46
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49
50
50
58
67
76
78

autoridades locales del DISTRITO DE OBAS

Comparacin con la Priorizacin del Plan Regional Concertado

79

de Salud
2

INDICADORES

81

PRESENTACION
Nuestro Distrito se encuentra en proceso de descentralizacin, que demanda el
fortalecimiento del nivel local en el conocimiento de sus reales necesidades y
capacidades para una planificacin de la salud con enfoque territorial, para el uso
racional y eficiente de sus recursos en salud. En este sentido, es imperativo el
desarrollo de herramientas que fortalezcan las capacidades de gestin y planificacin
local, e integren la participacin de todos los sectores y actores sociales de la
comunidad para la solucin de los problemas en salud.
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para
la planificacin y la gestin de la salud en el mbito local; e involucra la priorizacin de
los problemas y la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos
problemas, con nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de las
enfermedades.
En la medida que los equipos locales de salud identifiquen sus principales problemas
de salud, ejecuten las intervenciones ms costo-efectivas, monitoricen y evalen estas

intervenciones en sus mbitos poblacionales; tendremos nuestra poblacin ms


saludable; lo cual es el objetivo principal del Ministerio de Salud.

INTRODUCCIN
El anlisis de la situacin de salud se basa en el estudio de la interaccin de
las condiciones de vida y en el nivel existente de los procesos de salud de un pas o
una unidad geogrfico-poltica determinada. Dentro de las condiciones de vida, se
estudian los factores demogrficos, econmicos, sociales, culturales, ambientales y los
recursos existentes para dar cuenta de esta situacin.
El diagnstico situacional del centro de salud de Obas, con informacin
recopilada del ao 2015, se elabor con la finalidad de contribuir al conocimiento de la
situacin actual de salud de las localidades de la jurisdiccin del centro de salud de
Obas; con el propsito de contribuir fundamentalmente al conocimiento de la situacin
de salud.
El presente documento contiene tres grandes captulos.
El Primer Captulo, se resume sobre el anlisis de los factores condicionantes de la
salud, dividido en dos secciones; primero la situacin demogrfica, geogrfica y
socioeconmica; La segunda corresponde a la evaluacin e interpretacin de la
situacin demogrfica y socioeconmica.
El Segundo Captulo, presenta el anlisis del proceso salud-enfermedaddividido en
dos secciones; la primera describe la morbimortalidad, generadas a travs de la
atencin diaria de la consulta externa por etapas del ciclo de vida y el comportamiento
de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica. La segunda seccin presenta
la evaluacin e interpretacin de la situacin de morbimortalidad presentando la
informacin a travs de indicadores seleccionados para establecer los grupos
poblacionales prioritarios.
El Tercer Captulo, est dividido en tres secciones; la primera describe la oferta de
los servicios de salud, donde se analizan las principales dimensiones de
direccionalidad y estructura de soporte de los servicios que se brinda. La segunda
seccin describe la evaluacin de las Estrategias Sanitarias y la tercera presenta la
informacin de indicadores trazadores seleccionados, con el fin de establecer los
grupos poblacionales prioritario de acuerdo al anlisis de la oferta y evaluacin de
servicios de salud.
A travs de este documento se ofrece un instrumento de gestin al sector y a la
sociedad en general sobre nuestra localidad.

AGRADECIMIENTO
A la Direccin Regional de Salud de Hunuco, a la Red de Salud Dos de Mayo y a
nuestro equipo de salud por brindarnos el apoyo requerido para la elaboracin del
anlisis de situacin de salud.
As como tambin a la autoridad local y comunal quienes participan activamente en la
vigilancia y monitoreo de las actividades de salud. El presente documento servir de
base para el desarrollo de los procesos de descentralizacin de la funcin salud, de la
misma manera aportar en las gestiones.

I PARTE: RESEA HISTORICA DE LA LOCALIDAD DE OBAS


Obas, ha sido fundada en el ao 1543 como pueblo o centro poblado por el espaol
Miguel Estete quien presida una comisin delegada de Hunuco.Estete constituy el
lugar actual Obasjircan, donde habitaban un grupo de naturales y vio conveniente que
en ese lugar se fundara un pueblo, entabl conversacin con los naturales
acompaado de un intrprete ya que los naturales no entendan el idioma castellano.
Luego de un largo debate los naturales comprendieron la ponencia de los espaoles y
aceptaron. Pero que nombre preguntaban los naturales, Miguel Estete en el instante
se bas en la gran planta silvestre USAMULLACA que para entonces abundaba.
Diciendo UVAS HAY AQU versin que fue escuchado de inmediato por los naturales
y se comunicaban entre ellos en su idioma, OBAS se va a llamar nuestro pueblo,
como no pronunciaban bien el castellano dijeron OBAS por UVAS. Estete
inmediatamente pronuncio OBAS. Tras arduas y humilladas gestiones se logra la
categorizacin del distrito.
El distrito de Obas ha sido creado por decreto ley N 02-01-1857 con fecha 02 de
Enero de 1857, siendo entonces Presidente de la Republica Don Ramn Castilla.
Actualmente el distrito de Obas refleja progresos y avances en tecnologa, educacin,
salud, contando con muchos centros educativos, la Universidad HermilioValdizn tiene
una filial de la Facultad de Educacin en Obas, una emisora radial propia, internet,
locales comerciales, Centro de Salud ubicado en el mismo distrito, puestos satlites
ubicados en la periferia y organizaciones comunales que velan por el bienestar e
inters del distrito de Obas.

II. PARTE: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD DEL DISTRITO DE


OBAS
CAPTULO I
7

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD


1.1 . ANLISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1. ANLISIS GEOGRFICO
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.

UBICACIN GEOGRFICA: El distrito de Obas se encuentra

localizado

geogrficamente en la parte central y occidental de la provincia de Yarowilca, de la


regin Hunuco, al margen izquierdo del ro Maran en la gran parte, est ubicado a
0911'45" de latitud y a 7623'15" de longitud, se encuentra sobre los 3536 m.s.n.m.;
cuenta con una superficie de 1,396.3 km2, est ubicado en terreno en declive,
accidentado y agreste.

DIVISIN POLTICA: El distrito de Obas est constituido por 21 comunidades

SUPERFICIE TERRITORIAL Y LMITES

SUPERFICIE TERRITORIAL: Su extensin aproximada es de1,396.3 km2, el relieve


es accidentado, predomina las formas montaosas, mesetas profundas, quebradas y
valles excavados erosionados por el ro Maran, Huarman y algunos riachuelos
Puncoyog, Algoyacu, Sushun y Urcush.
LIMITES: El territorio del distrito de Obas limita de la siguiente manera:
Por el Norte: Con los distritos de Sillapata, Yanas y Pampamarca.
Por el Sur: Con los distritos de Chavinillo, Chuac y Aparicio Pomares.
Por el Este: Con los distritos de Chavinillo y Aparicio Pomares.
Por el Oeste: Con los distritos de Rondos y Sillapata.

Grfico N 01. Mapa de ubicacin


geogrfica del distrito de Obas.

a. Altitud.
Su altitud es de 3,526 metros sobre el nivel del mar.
b.

Caractersticas geogrficas y clima

Templado seco y fro; por su ubicacin y relieve geogrfico Obas tiene un clima seco
con temperaturas variables que van de fra a templada, durante el da se aprecia una
temperatura mxima de +16C, descendiendo por la noche hasta los 0C.
Las horas de sol y calor aumentan durante los meses de junio a septiembre, mientras
que de Diciembre a marzo se intensifica el fro; durante los meses de Junio a Agosto
se produce el fenmeno climatolgico de las heladas que afectan a los sembros. Las
precipitaciones se presentan en los meses de Setiembre y Marzo.
La humedad promedio es del 25%.
Los vientos soplan con una fuerza de 15 a20 Km/h.
Se puede apreciar cuatro estaciones:
Primavera: De Abril a Junio.
Verano: De Julio a Setiembre.
Otoo: De Octubre a Noviembre.
Invierno: De Diciembre a Marzo.

VAS Y MEDIOS DE COMUNICACIN

COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO: La principal ruta es la carretera asfaltada de


Hunuco a Ponto, y de Obaspampa hasta el distrito de Obas es accidentado, a una
distancia de 99 km siendo el tiempo de 3 a 4 horas.
MEDIOS DE COMUNICACIN: Los medios de comunicacin son:
Terrestre: El distrito, cuenta con tres empresas de transportes y eventualmente carros
particulares, los cuales salen todos los das a las 7:00 de la maana, llegando a
Hunuco aproximadamente a las 12 horas, en poca de verano y en invierno
aproximadamente a las 13 horas, no se cuenta con transporte directo a La Unin.
Telecomunicaciones: El puesto de salud cuenta con telfono fijo N 796205 y radio
de comunicacin de frecuencia 9 300.00 UHF. La emisora llega a diferentes
localidades pertenecientes al distrito, exceptuando localidades de Goripampa,
Intipampa y Angas.

Cuadro N 01. Distancias de las localidades al Centro de Salud Obas.


LOCALIDAD

DISTANCIA AL

TIEMPO

VIA O MEDIO DE

10

EE.SS.

c.

TRANSPORTE

GECCHO

4 km

40 min

A pie

HUAMPARIN

7.5 km

1 hr. 15 min

A pie

INTIPAMPA

20 km

4 hr.

A pie

OBAS

1 km

15 min

A pie

PUPONCOCHA

8 km

1 hr 30 min

A pie

SAN PEDRO

5 km

45 min

A pie

SHANCAY

5 km

45 min

A pie

SHUNQUIPAMPA

5 km

45 min

A pie

GORIPAMPA

25 km

5 hr.

A pie

TUMANHUARI

20 km

4 hr.

A pie

VILLA DE MANTA

12 km

2 hr.

A pie

ANGAS

30 km

6 hr.

A pie

HUALPAYUNCA

20 km

3 hr 30 min

A pie

COCHAMARCA

18 km

3 hr

A pie

UMPASH

10 km

1 hr. 50 min

A pie

ANDAHUAYLA

18 km

3 hr.

A pie

COCHAS

10 km

2 hr

A pie

COLQUILLAS

18 km

2 hr 30 min

A pie

OBASPAMPA

10 km

1 hr 30 min

A pie

PARIACANCHA

15 km

2 hr 30 min

A pie

VILCABAMBA

20 km

3 hr 30 min

A pie

Riesgo ambiental

11

En el Distrito de Obas, durante los meses de lluvia (Diciembre a Marzo), se presentan


abundantes precipitaciones con presencia de neblina, tambin ocurren deslizamiento
de cerros en diferentes lugares del distrito, asimismo se torna difcil el transporte en
vehculos, en animales o caminando, hay presencia de riesgo fsico.
FLORA: las principales plantas que crecen en el distrito son:Eucalipto, Aliso, Molle,
Quishuar, Rayan o Sauco; Huiru, Toya, Turbera, Almohadilla, Cotadera, Retama;
Gramneas, Papa, Olluco, Oca, Tarwi, Maiz,Quinua,Trigo,Cebada;Choclo,Habas,
menestras, Cereales y Avena.
FAUNA: Conformada por los siguientes recursos animales: ganado vacuno, ovino,
caprino, mular,caballar, porcino, aves de corral, etc.

1.1.2

ANLISIS DEMOGRFICO
Cuadro N02. Distribucin poblacional por etapas de vida.
12

A. POBLACION POR ETAPAS DE VIDA


GRUPO ETARIO

N
HOMBRES

N
MUJERES

R.N. 0-28 das

0.11

0.11

> 28 das

46

0.82

51

0.90

De 1 ao

72

0.99

82

1.14

De 2 aos

63

1.12

70

1.24

De 3 aos

75

1.22

85

1.37

De 4 aos

70

1.28

79

1.45

De 5 a 9 aos

369

6.96

417

7.86

De 10 a 11 aos

144

2.83

164

3.21

De 12 a 14 aos

215

3.81

243

4.31

De 15 a 17 aos

149

2.66

168

3.02

De 18 a 19 aos

76

1.34

85

1.51

De 20 a 29 aos

271

5.35

305

6.05

De 30 a 44 aos

454

8.09

513

9.12

De 45 a 59 aos

389

6.56

439

7.41

De 60 a ms
aos

201

3.83

227

4.31

428

2,597

47.00

2,988

53.00

5,528

COMPOSICION

NIO

1,793

ADOLESCENTE

775

JOVEN

737

ADULTO
ADULTO
MAYOR

TOTAL

1,795

TOTAL

Como se observa en el cuadro N 02, encontramos que la mayor poblacin la


constituye laadultez (32.4%), seguido de la niez(32.4%), poblacin adolescente
(14%), jvenes (13,3%) y por ltimo la poblacin del adulto mayor (7.7%). As como
que la poblacin de sexo femenino representa la mayora con el 53% y el sexo
masculino con el 47%.

1.1.3 ACTIVIDADES ECONMICAS

13

La ganadera: crianza de ganado ovino, caprino, equino, conejos, cuyes, gallinas


y otros que adoptan al medio, para la alimentacin familiar y el comercio para el
sustento econmico.
La agricultura: de mayor preponderancia, con produccin para consumo, los
productos son: papas, habas, avenas, maz, quinua, trigo, cebada, entre las ms
importantes.

ASPECTO TURSTICO:
El distrito de Obas cuenta con lugares tursticos de atraccin como son:
La ruinas de Umpash, ruina indita ubicada en el casero de Santa Rosa de
Umpash a 3 km de Obas.
Las Ruinas de Yarush, ruina inca ubicada en la enclavada del pueblo de
Pariacancha del distrito de Obas.
El Cerro Gaga, ubicado en el casero de Intipampa a 20 km de Obas donde se
observa a un cura y su sacristn de roca.
El cerro Iti Gaga, ubicado a las orillas del ro Huarman a la altura del casero de
Santa Rosa de Umpash donde se observa un bebe protuberante envuelto en
paales de roca.

FOLKLORE: El distrito celebra durante el ao fiestas patronales y costumbristas


donde confluyen habitantes de diversas comunidades y residentes en otras ciudades.
Fiesta Patronal San Pedro de Obas: Celebrada el 29 de junio de cada ao.
Tasshay: fiesta costumbrista del distrito, se celebra la primera semana de marzo
de cada ao, consiste en el lavado de las ropas de la imagen de San Pedro.
Fiesta del 5 de agosto en honor a la virgen Santa Mara de las Nieves.
Aniversario del distrito de Obas: el 02 de enero en honor a su creacin con
resolucin.

POBLACIN
Grfico N02.Poblacin del distrito de Obas en los aos 1993, 2007 y 2014

14

7029

5967

5528

Fuente: INEI y censos de poblacin y vivienda de 1993 y 2007.

En el ao 1993, el Distrito de obas tuvo una poblacin total de 7029 habitantes; segn
el censo del ao 2007, hubo un descenso de habitantes, haciendo un total de 5967
habitantes y ocho aos ms tarde se observa un disminucin, registrndose 5528
habitantes en el ao 2015.
Grfico N 03. Pirmide poblacional de la jurisdiccin del establecimiento de
salud CLAS Obas, segn sexo.

FUENTE: Plan de Salud Local del Centro de Salud Obas, 2014

La pirmide poblacional nos muestra que nuestra mayor poblacin corresponde al


intervalo entre 5 a 9 aos con 786 personas, y la menor de 60 a 64 aos con 169
personas.
15

d)

Poblacin urbana y rural.

La distribucin de la poblacin segn rea rural/urbano en la provincia de Yarowilcael


distrito de Chavinillo presenta 75,5% de ruralidad en menor cantidad que el distrito de
Obas con un 82,3% de ruralidad, caracterstica propia de la geografa del mbito y al
avance socio - econmico y cultural de la poblacin que viven en estos distritos,
donde la economa es de subsistencia basada en la agricultura y ganadera.
Los distritos ms rurales del departamento son: Churubamba (98,7%); Umari (96,6%);
Daniel Aloma Robles (94,9%); Pinra (92,7%); Santa Mara del Valle (93,3%);
HermilioValdizn (92,8%); Quichqui (85,8%); Chinchao (81,1%); y la mnima ruralidad
corresponde al distrito de Hunuco (4,1%), Pillcomarca (16,7%), siendo el promedio
departamental de ruralidad es 57,5%.
a)

Poblacin urbana.

En el ao 2014, el distrito de Obas el 17% es poblacin urbana, en comparacin con el


distrito de Chavinillo que tiene 24,5% de poblacin urbana, por otro lado el distrito de
Hunuco con un 95.9%.
Cuadro N 03. Porcentaje de distribucion de la poblacion por estratos de pobreza
o quintiles.

POBLACIN

PORCENTAJE DE DISTRIBUCION DE LA POBLACION


POR ESTRATOS DE POBREZA O QUINTILES
I

II

III

IV

rea Urbana

0.00

rea Urbano
Marginal

0.00

rea Rural

5,637

100.00

70.00

17.00

10.00

2.50

0.50

TOTAL

5,637

100.00

70.00

17.00

10.00

2.50

0.50

a)

Densidad poblacional.

El distrito de Obas presenta una densidad poblacional de 5hab/Km 2, en al ao 1993 y


de 3.95 hab/Km2, en el ao 2015;esto dado por una leve disminucin de la poblacin
por la migracin.
Grfico N 04. Densidad poblacional de Obas en los aos 2007, 2012 y 2014.
16

5.00

4.20

3.95

Grfico N05. Proporcin de ruralidad/urbanidad del departamento de Hunuco.

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda.


Factores Individuales y Preferencias en Estilos de vida.- La poblacin de Obas en
su mayora es poco preocupada por su salud, teniendo hbitos de higiene deficientes,
consumos de alcohol de bajo costo, etc. Sus creencias tambin perjudican la salud,
asimismo la alimentacin despus del parto es muy pobre por la creencia que algunos
alimentos le causaran dao, prefieren comer slo asado de papas y caldos; poca
practica de valores, etc. Le brindan poco valor a la salud de la familia, prefieren
atender a sus animales en vez de sus hijos o esposa. La visin de futuro es poca, se
conforman con estudios incompletos, muy pocos culminan la educacin secundaria y
17

superior. Con la intervencin de los servicios de salud y educacin estamos mejorando


estas deficiencias.
d) Razn de dependencia
La razn de dependencia es indicador de la carga econmica que ha de soportar la
porcin productiva de una poblacin aun cuando algunas personas calificadas como
dependientes sean productoras y otras calificadas en edades productivas sean
econmicamente dependientes.
La razn de dependencia en el departamento de Hunuco para el ao 2007, es de
74,9%, es decir que existen 75 personas en edades de dependencia por cada 100
personas en edades econmicamente productivas se observa una reduccin en la
razn de dependencia respecto al ao 1993.
De otro modo, la razn de ancianidad para el ao 2007 era 9,4 personas de 65 y ms
aos de edad por cada 100 personas en edad de trabajar, observndose
envejecimiento de la poblacin ya que en 1,993 era 6,9 en las condiciones descritas.
Asimismo, la razn de puerilidad indica que cerca de 65,5 personas son menores de
15 aos por cada 100 personas en edad de trabajar de 84.9 personas menores de 15
aos registradas en el censo de 1993. El descenso de los niveles de mortalidad y
fecundidad en el tiempo contribuye en el envejecimiento de la poblacin, disminuyendo
la proporcin de la poblacin menor de 15 aos y a la vez aumenta la proporcin de
adultos mayores, fenmeno conocido como envejecimiento de la poblacin lo que
incrementa el riesgo de las enfermedades crnicas.
En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los mayores de 15
aos, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud
principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la actividad
productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la
poblacin de 65 y ms aos cuyas demandas se orientan a la seguridad, proteccin
social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una persona, sus
potencialidades y necesidades est en funcin de su edad.

18

Cuadro N 04. Razn de dependencia, ancianidad y puerilidad.

Fuente: ASIS-DIRESA Hunuco 2011.

b)

Esperanza de vida al nacer.

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de
vida de la poblacin. Para el quinquenio 2010 - 2015 las proyecciones de esperanza
de vida al nacer ser de 70 aos, con mayor supervivencia en las mujeres (71.1 aos)
en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64,4).
La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta de
mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios de salud y el
mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que condicionan el desarrollo
de la poblacin.
Grfico N 06. Comparacin entre la esperanza de vida al nacer en los aos 2007
y 2007.

19

Como observamos la esperanza de vida al nacer el ao 2005 era de 63.8 aos y en el


ao 2007 hubo un incremento siendo 69.7 aos.
Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin
nutricional,niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica,
poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas, ampliacin
progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a poblacin pobre y
excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva
de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de
Mdicos, Enfermeras, Obstetras, Odontlogos, Bilogos, otros profesionales y
Tcnicos capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus caractersticas
de pluriculturalidad.
c)

Hijos por mujer.

Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los aos
2003 y 2007 por distrito en el departamento de Hunuco, dividiendo el total de hijos
nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este rubro,
incluso a aquellas que no tuvieron hijos. En el ao 2007, en el departamento de
Hunuco, hubieron 2.9 hijos por mujer y el promedio nacional fue de 2.4 hijos por
mujer. Es decir, Hunuco tiene 1.2 veces ms hijos por mujer que el promedio
nacional.
En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer en Hunuco fue de 3.3, lo que indica
1.1 veces ms hijos por mujer que en el 2007, observndose una reduccin no muy
significativa.
Grfico N 07. Brecha de hijos por mujer a nivel nacional, departamental y
distrital

20

DIRESA - Hunuco 1993 y 2007

Los distritos de Sillapata y Obas tuvieron un promedio de 3.9 hijos por mujer para el
2007, a diferencia de los distritos de Hunuco y RupaRupa que tuvieron un promedio
de 2.2, existiendo una brecha de 1.7 veces ms hijos por mujer en los distritos de
Sillapata y Obas que en Hunuco y RupaRupa.
Grfico N 08. Comparacin entre las cantidades de hijos por mujer en la
localidad de Obas entre los aos 1993 y 2010

Como observamos hay una disminucin de hijos por mujer en el ao 1993 de 4.2 a
3.96 en 2010.
d)

Madres adolescentes al primer hijo.

En el departamento de Hunuco, el 26% de las mujeres eran adolescentes cuando


naci su primer hijo y en el nivel nacional

fue el 18.4%, lo que significa que el

Hunuco tiene 1.4 veces ms que el nivel nacional de madres que tuvieron su primer
hijo cuando eran adolescentes.
En el distrito de Honoria, cerca de la mitad de las mujeres que tuvieron su primer hijo
en el ao 2007 (48.4%) eran adolescentes y en el distrito de Canchabamba, slo el
11.6% de las mujeres; lo que indica que Honoria tiene 4.2 veces ms madres
adolescentes que Canchabamba.

21

Grfico 09. Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo en el departamento


de Hunuco.

Fuente: Censo Nacional 2007.

TASA DE FECUNDIDAD
La tasa Global de Fecundidad en la Jurisdiccin de Obas tiene como promedio
5.9nacimientos por cada 1000 mujeres por ao.
Cuadro N 05. Tasa de fecundidad en la localidad de Obas en 2014

AO

N DE NACIDOS VIVOS

POBLACIN
FEMENINO

TASA/ 100

103

2988

5.9

2015

TASA DE NATALIDAD
La tasa bruta de natalidad en 2014 fue de 18.6, es decir que entre los aos 2014
y 2015, nacieron 18 nios por cada 1000 habitantes.
Cuadro N 06. Tasa de natalidad en la localidad de Obas en 2014
DESCRIPCIN

N DE NACIDOS
VIVOS

POBLACIN
TOTAL

TASA/ 1000

Tasa Bruta de
Natalidad

103

5528

18.6

22

1.1.3. Anlisis Socioeconmicos:


a) Educacin:
Tasa de analfabetismo en poblacin general:
La tasa de analfabetismo en el distrito de Obas es de un 20.15%,
levemente menor en comparacin con el distrito de Chavinillo que tiene un
22.54 % de la poblacin y el departamento de Hunuco que tiene 16.6%
de la poblacin analfabeta en general.
Grfico N10. Tasa de analfabetismo (por cada 1000 habitantes), comparacin
entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco.

Fuente: Censo Nacional 2007


Elaboracin: Propia

Tasa de analfabetismo en mujeres:


La tasa de analfabetismo en las mujeres en el distrito de Obas es de 17.1%,
si comparamos con el distrito de Chavinillo que tiene un 19%, es ligeramente
menor, del mismo modo en el departamento de Hunuco que tiene un 17.0%
de poblacin de gnero femenino analfabeta.
Grfico N11. Tasa de analfabetismo (por cada 1000 habitantes) comparativo en
mujeres, comparacin entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco.

Fuente: Censo Nacional 2007; Elaboracin: Propia

23

e)

Idioma Castellano

El 40.6% de la poblacin del distrito de obas tiene por lengua materna el castellano en
comparacin con la provincia de Yarowilca con 39.6% asimismo el departamento de
Hunuco 70.9%.
Grfico N12. Porcentaje de la poblacin con lengua materna castellana,
comparativo entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco.

Fuente: Censo Nacional 2007.


a)

Pobreza:
Segnelmapadepobrezadelcensodelao2009,laincidenciadepobreza
extremaenel en el Distrito de Obas fue de 58.8%, en Chavinillo fue de 45.1%
y en la regindeHunucofuede27.6%, porque secarecedeserviciosbsicos, se
tienealtosndicesdeanalfabetismo,entre otros que generan los altos ndices de
pobreza extrema en el departamento en general.
Grfico N13. Porcentaje de la poblacin que vive en extrema pobreza,
comparacin entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco

Fuente:Mapa de Pobreza Distrital, INEI 2009, Elaboracin: Propia

24

b)

Acceso a servicios bsicos:


Acceso a agua:
Con respecto al acceso agua en el distrito de Obas se observa que el 5.6 %
cuenta con el servicio de agua potable, en comparacin con el distrito de
Chavinillo con 8.5% del total de la poblacin cuenta con este servicio de
agua potable, asimismo el departamento de Hunuco con 62.3%
respectivamente.

Grfico N 14. Porcentaje de la poblacin con acceso al agua potable,


comparacin entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco

Fuente: Censo Nacional 2007


Elaboracin: Propia

Desage:
Con respecto al servicio de desage en el distrito de Obas el 2.0% de la
poblacin cuenta con este servicio desage, en comparacin con el distrito
de Chavinillo con un 6.1% respectivamente, del mismo modo el
departamento de Hunuco con un 35.9% respectivamente.
Grfico N 15. Porcentaje de la poblacin con acceso al agua potable,
comparacin entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco

Fuente: Censo Nacional 2007; Elaboracin: Propia

25

Acceso a Luz:
Con respecto al acceso de luz elctrica en el distrito de Obas 15.9% de la
poblacin cuenta con este servicio, en comparacin con la Distrito de
Chavinillo que cuenta un 22.9% por otro lado el departamento de Hunuco
con un 67.7%.
Grfico N 16. Porcentaje de la poblacin con acceso al agua potable,
comparacin entre las poblaciones de Obas, Chavinillo y Hunuco

Fuente: Censo Nacional 2007


Elaboracin: Propia

c)

Ocupacin:
Las principales actividades econmicas del Distrito de Obas se basan:

La ganadera: crianza de ganados ovinos, caprinos, equinos, conejos,


cuyes, gallinas y otros que adoptan al medio, para la alimentacin familiar
y el comercio para el sustento econmico.

La agricultura: de mayor preponderancia, con produccin para consumo,


los productos son: papas, habas, avenas, maz, quinua, trigo, cebada,
entre las ms importantes.
Pesquera: es un oficio menor dentro del distrito, el que es realizado de
modo artesanal en el rio Maran. Tambin se puede encontrar la
presencia de algunas piscigranjas en el distrito.

El comercio: Esta presentado por pequeos micro comerciantes que


poseen tiendas de vveres, prendas de vestir, licores y pensiones. Sus
productos son adquiridos son adquiridos en la capital del departamento y
traslado a Obas para su comercializacin.

26

Segn el PSL del Centro de Salud Obas 2014, la poblacin en un 29,5%, se


dedica a agricultura, 42.4% son peones, mano de obra no calificada,
vendedores y 28.10% otros.

e) Aspectos Culturales:
Lapoblacindenuestrajurisdiccindesarrolladiversasprcticasculturales

las

cuales son:
Religiosas:Fiestasde laVirgendelas Nievescelebradael05deAgosto, fiestasde
Semana Santacelebradael mesdeMarzo.
Festejos:AniversariodelDistritocelebradoelda3de

Enero,

fiestasdeCarnavales celebrado elmes deFebrero.


1.1.4 Anlisis del Sistema de Salud
a) Los recursos fsicos:
En el distrito de Obas contamos con un Centro de salud I-3, con 4 Puestos de
Salud I-1 y con 2 Puestos de Salud de Apoyo no reconocidos, con
equipamiento completo.
b)Ubicacin geogrficadel centrode salud:
El Centro de Salud deObas seubica en el Jr. Martel Daz s/n,
adoscuadrasdelaPlaza de Armas del Distrito de Obas.
b)Mapa de flujode referencias:
El Centro de SaludObasrecibepacientesreferidosdelas 21
localidadesdesujurisdiccin

27

Grfico N 17. Esquema del Distrito de Obas, mostrando las comunidades y los
Puestos de Salud.

c) Mediosdetrasporte,mediosdecomunicacinparaelCentro de Salud
Terrestre: La principal ruta de acceso es la carretera asfaltada de la cuidad
de Hunuco a Ponto Obaspampa y de Obaspampa al distrito de Obas la
carretera es afirmada y accidentada, a una distancia de 99 Km, siendo un
tiempo aproximado de 3 a 4 horas desde la ciudad de Hunuco.
Telecomunicaciones: Se cuenta con telfono fijo N 062-796205,
actualmente en desuso. La emisora municipal llega a diferentes localidades
pertenecientes al Distrito, exceptuando las localidades de Goripampa,
Intipampa y Angas.
Internamente: La poblacin se moviliza a los diferentes centros poblados
menores a pie, bicicletas, moto o animales de carga.
Medio de transporte utilizado en casos de emergencia: Ambulancia, moto
y carros particulares.
d) Ambientesparala atencin:
El centro de salud de Obas es una construccin de material noble, el piso es de
cemento pulido, el techo de calamina metlica y material noble, la puerta
principal es de metal, los dems de madera y las ventanas de vidrio y metal.
Dentro de su infraestructura cuenta con tres locales, uno es la casa de espera
28

materna, el segundo local cuenta con tres oficinas de atencin y el tercer es el


centro de salud propiamente dicho

Primero: El de mayor dimensin. El centro de salud propiamente dicho cuenta


con los siguientes ambientes. Se divide en:
Primera planta:
Sala de espera para pacientes
Mesa de partes- admisin
Triaje
Consultorio de medicina
Tpico
Sala de observacin
Sala de hospitalizacin
Consultorio de obstetricia (rea adolescente-mujer)
Sala de partos
Almacn
Servicios higinicos para pacientes
Servicios higinicos para el personal de salud.

Segunda planta:
Sala de espera para pacientes
Consultorio de enfermera (rea nio)
rea de cadena de frio
Servicio de odontologa
Servicio de Estadstica y Digitacin
Farmacia
Laboratorio
Servicios higinicos para pacientes
Servicios higinicos para el personal de salud.

29

Segundo: Corresponde a las dos casas de espera materna que cuentan con
un solo nivel. Se encuentra ubicada entrando a lado izquierdo del centro de
salud. La cada de espera materna antigua actualmente funciona con tres
oficinas de atencin: gerencia, psicologa y obstetricia con los servicios
higinicos respectivos. Y la segunda casa de espera materna fue inaugurada
recientemente y consta de
2 dormitorios para gestantes
Sala
Cocina
Comedor
Servicios higinicos operativos.

30

Grfico N 18. Plano del Centro de Salud propiamente dicho: Primer nivel.

SALA DE PARTOS

CONSULTORIO DE
OBSTETRICIA
SERVICIOS
SERVICIOS HIGIENICOS
HIGIENICOS PARA
PARA

PERSONAL
PERSONAL

OBSERVACIN

ALMACEN
SERVICIOS
SERVICIOS HIGIENICOSPARA
HIGIENICOSPARA

PACIENTE
PACIENTE

TPICO DE MEDICINA

IN
GRE
SO

SALA DE ESPERA

ADMISION

CONSULTORIO
Elaboracin:DE
Propia
MEDICINA

ADMISION
TRIAJE

31

Grfico N 19. Segundo nivel.

LABORATORIO

SERVICIO DE
ODONTOLOGA

SERVICIO DE ENFERMERIA
SERVICIO
SERVICIO
HIGIENICO
HIGIENICO PARA
PARA
PERSONAL
PERSONAL

OFICINA DE
DIGITACION Y
SIS
ESPERA

SALA DE ESPERA

SERVICIO
HIGIENICO PARA
PACIENTE

SERVICIO
DE

SERVICIO
HIGUIENICO
PARA PERSONAL

ENFERMERIA
Elaboracin: Propia

Sala de cadena de
frio

INGRESO

FARMACIA
ADMISION

Grfico N 20. Organigrama Estructural del Centro de Salud de Obas.

32

ADMISION

33

e) Recursos humanos:
En el distrito de obas se cuenta con equipo completo y los 5 puestos perifricos con
los tcnicos respectivos.
34

Cuadro N 07. Cantidad de profesionales de salud por cada 1000 habitantes.

SERU
M

TOT
AL

N
c/1000
HABT.

MEDICO

0.35

PSICOLOGO

0.17

0.88

0.70

0.17

0.17

1.06

0.17

PR0FESIONALES

NOMBRADO

CONT.

CONT.

276

728

OBSTETRA

CONT.
CAS

ENFERMERA

ODONTOLOGO

TEC.
LABORATORIO
TEC. ENFERMERIA

CONT.
SIS

DIGITADOR

Fuente: PSL Centro de Salud Obas


Elaboracin: Propia

f) Produccin:
Intensidad de Uso de servicios de Salud:
Para el ao 2014 la intensidad de uso en el distrito de obas fue de 27.7 atenciones
por cada paciente atendido en comparacin con la provincia de Yarowilca cuya
intensidad de uso fue de 10.8, as mismo con el departamento de Hunuco es de
10.3.

Grfico N 21
Intensidad de uso de servicios de salud en el distrito de Obas

35

Fuente:
OITE DIRESA Hunuco

Extensin de uso de los servicios de Salud:


Para el ao 2014 en el distrito de Obas se atendi un 11.5% de la poblacin de la
jurisdiccin, en comparacin con la provincia de Yarowilca con 44.5%, del mismo
para el departamento de Hunuco es de 32.6% respectivamente.

Grfico N 22
Extensin de uso de servicios de salud en el distrito de Obas

Fuente: OITE DIRESA Hunuco

1.1.5

Lista de Problemas de los Determinantes de la Salud

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA SANA POR ETAPAS DE VIDA

36

N
ORDEN

1
2
3
4
5
6

NIO
ALIMENTACION NO BALANCEADA CON RIESGO PARA DESNUTRICION POR LA BAJA CALIDAD Y
CONSISTENCIA NUTRICIONAL EN LOS ALIMENTOS
HBITOS HIGINICO DIETTICOS INADECUADOS DE PADRES DE FAMILIA Y COMUNIDADES
COMUNICACIN INTRAFAMILIAR DEFICIENTE
FALTA DE SANEAMIENTO BASICO COMO AGUA POTABLE Y DESAGUE EN LAS COMUNIDADES
IDIOSINCRACIAS DE LOS PADRES Y/O TUTORES
POBREZA EXTREMA

37

N ORDEN

ADOLESCENTE
POCA PARTICIPACION EN ACTIVIDADES DE SALUD DIRIGIDAS A LOS ADOLESCENTES POR
NEGATIVAS E IDIOSINCRACIAS DE LOS PADRES
DEFICIENTE CONOCIMIENTO EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y CONSUMO DE ALIMETOS NO
ADECUADOS
DESCONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD, PATERNIDAD RESPONSIBLE Y PLANIFICACION FAMILIAR

1
2
3
4
5
6

FALTA DE SANEAMIENTO BASICO COMO AGUA POTABLE Y DESAGUE EN LAS COMUNIDADES


INICIO PRECOZ DE ACTIVIDADES SEXUALES
EDUCACIN NO ENFOCADA EN DESARROLLO DE CAPACIDADES ADAPTADOS A LA REALIDAD LOCAL

N
ORDEN

JOVEN

DESCONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD, PATERNIDAD RESPONSIBLE

POCO CONOCIMIENTO DE LAS CAUSAS Y PREVENCION DE ITS-SIDA

ESCASA PARTICIPACION DE LOS VARONES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

ALTA DEPENDENCIA DE PROGRAMAS SOCIALES

DESCONOCIMIENTO EN LA AUTO EVALUACION DE MAMAS Y LAS MEDIDAS DE PREVENCION Y


DETECCION DE CACU
USO DE PRESERVATIVOS EN MINIMA CANTIDAD

N
ORDEN

ADULTO
USO DE PRESERVATIVOS EN MINIMA CANTIDAD

1
2
3
4
5
6

DESCONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD, PATERNIDAD RESPONSIBLE


POCO CONOCIMIENTO DE LAS CAUSAS Y PREVENCION DE ITS-SIDA
ESCASA PARTICIPACION DE LOS VARONES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ALTA DEPENDENCIA DE PROGRAMAS SOCIALES
DESCONOCIMIENTO EN LA AUTO EVALUACION DE MAMAS Y LAS MEDIDAS DE PREVNCION Y
DETECCION DE CACU

N
ORDEN

1
2
3
4
5
6

ADULTO MAYOR
FALTA DE CONTROL PERIODICO EN SALUD
FALTA DE ACTIVIDADES RECREATIVAS PARA EL ADULTO MAYOR
DESCONOCIMEINTO EN EL AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR
ESCASA PARTICIPACION EN CAMPAAS DE ATENCION DE SALUD
POBREZA Y POBREZA EXTREMA
ALTO NIDICE DE ANALFABETISMO Y ASISTENCIA FAMILIAR

1.2 Anlisis del estado de salud:


1.2.1 Anlisis de la Mortalidad:
a)

Tasa de mortalidad general

La Tasa de Mortalidad General en el ao 2014 en el distrito de Obas fue 2.7 por cada
1000 habitantes, en comparacin con el ao 2007 que fue 10.6, vindose una
38

disminucin marcada por la mejora en la calidad de vida de los habitantes de nuestra


jurisdiccin.
b)

Tasa de mortalidad neonatal

La Tasa de Mortalidad neonatal en el ao 2014 en el distrito de Obas fue 9.7 por cada
1000 nacidos vivos, en comparacin con el ao 2007 que fue 18.1 vindose
claramente una disminucin.
c)

Mortalidad infantil

La Tasa de Mortalidad infantil en el ao 2014 en el distrito de Obas fue 9.7 por cada
1000 nacidos vivos, en comparacin con el ao 2007 que fue 30.1, vindose esta
disminucin por la mejora de educacin, estilos de vida y al trabajo coordinado del
equipo de salud.
d)

Mortalidad materna

En 12 aos de anlisis de la ocurrencia de muertes maternas se observa una


tendencia decreciente, ms marcada a partir del ao 2006 donde se reducen
considerablemente las muertes por casusas obsttricas, con ligero incremento de las
defunciones por casusas indirectas principalmente intoxicacin por organofosforados.
Desde el ao 2006 nuestro establecimiento de salud no tiene muertes maternas.
Las principales intervenciones implementadas en el mbito regional son el
mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementacin del sistema de
referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos, sangre segura,
incremento de recursos humanos capacitados, promover los cuidados de la gestante
en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiolgica de riesgos maternos,
investigacin clnica epidemiolgica de las defunciones maternas con la finalidad de
adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de ocurrencia de muertes maternas en el
contexto similar.
Tabla N 01. Causas de Mortalidad General en el Distrito de Obas en 2014.

CAUSAS

TOTAL

Bronconeumona

Cncer Gstrico

Asfixia

Diabetes Mellitus tipo I

Traumatismo Crneo-Enceflico
Insuficiencia Renal Crnica

Desnutricin Calrica-Proteica

39

lcera de Decbito Infectada

Septicemia

Metstasis Pulmonar

Grfico N 23. Principales causas de Mortalidad General en el Distrito de Obas en


2014

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA Hunuco


Elaboracin:Propia

ADMISION
Tabla N2. Principales causas de mortalidad por etapade vida nioen el
centrodesalud obas 2014.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Asfixia
Neumona IRA
Malformacin congnita-microcefalia
Deshidratacin y diarrea aguda
Electrocucin
bito fetal
Quemadura de tercer grado
TEC grave
Prematuridad
Enfermedad muy grave

2013
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2014
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

40

En el ao 2014, en la jurisdiccin de Obas, tuvimos 1 neonato de 15 das que


falleci sbitamente por asfixia.
Tabla N3. Principales causas de mortalidad por etapa de vida adolescente en el
centro de salud obas 2014.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Insuficiencia cardiaca congestiva
Estatus convulsivo
Quemadura
TEC grave
ACV hemorrgico
Intoxicacin por rgano fosforado
Traumatismo de toras cerrado
Deshidratacin y diarrea aguda
Politraumatismo
Otros

2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

En el ao 2014, en el Distrito de Obas, no se registr ninguna muerte en


adolescentes, al igual que en el ao 2013.

Tabla N 4. Principales causasde mortalidad por etapade vidajovenen el


centrodesalud obas 2014.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Diabetes Mellitus tipo I
Neumona
Cardiomiopata dilatada
Epilepsia
Enfermedad Cerebro Vascular
Agresin con arma de fuego
Politraumatismo
Carcinoma heptico y vas biliares
Retencin placentaria
Cncer de crvix

2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2014
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

En el ao 2014 registramos el fallecimiento de un joven con Diabetes Mellitus


tipo I.
41

Tabla N5. Principales causasde mortalidad por etapade vidaadultoen el


centrodesalud obas 2014.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Insuficiencia cardiaca
Cncer de crvix
Traumatismo Crneo-Enceflico
Epilepsia
Enfermedad Cerebro Vascular
Ulcera pptica
Melanoma maligno de pie
Carcinoma heptico y vas biliares
Retencin placentaria
Cncer de estomago

2013
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0

2014
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0

En el ao 2014, hemos registrado una muerte por traumatismo encfalocraneano en esta etapa de vida.

Tabla N 6. Principales causas de mortalidad por etapade vidaadultomayor en el


centrodesalud obas 2014.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Bronconeumona
Sepsis por foco urinario
Asfixia por ahogamiento
Cncer vescula biliar
Enfermedad cerebro vascular
Infarto agudo de miocardio
Accidente de trnsito
Insuficiencia renal crnica
Cncer de prstata
Desnutricin calrica-proteica
Cncer gstrico
Cncer heptico
lcera de decbito infectada
Septicemia
Metstasis Pulmonar

2013
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0

2014
5
0
0
0
0
0
0
1
0
1
2
0
1
1
1

42

En el ao 2014, en Obas tuvimos como principales causas de muerte


Bronconeumona, Cncer gstrico, Insuficiencia Renal Crnica, Desnutricin
calrico-proteica, lcera de decbito infectada, Septicemia y Metstasis
Pulmonar. La mayora de causas son slo supuestas debido a que los adultos
mayores fallecen en sus domicilios y el fallecimiento luego es informado por los
familiares.
1.2.2.Anlisisde lamorbilidad.
a.Infeccionesrespiratoriasagudas(IRAs) enmenoresde05aos
Tabla N 7. Cuadro comparativo de Nmero de casos de IRAs, distritos de
Chavinillo y Obas, aos 2013 2014

2013
Distritos

Total de
casos

Chavinillo
Obas

817
663

Tasa de
incidencia
x1000 < 5 a
848.4
858.8

2014
Total de
casos
789
407

Tasa de
incidencia x1000
<5a
863.2
582

Anlisis e interpretacin: En el ao 2014 presentamos 407 casos de IRA


en menores de 5 aos, con una tasa de 582 casos en 1000 nios menores
de 5 aos.
b.Neumonas enmenoresde05aos:
Tabla N 8. Cuadro comparativo de Nmero de casos Neumonas, distritos
de Chavinillo y Obas, aos 2013 - 2014
2013
Distritos

Total de
casos

Chavinillo
Obas

15
6

Tasa de
incidencia
x1000 < 5 a
15.6.
7.8

2014
Total de
casos
26
9

Tasa de
incidencia x1000
<5a
28.4
12.2

43

Grfico N 25

201
4

201
3

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA Hunuco


Elaboracin:Propia

Anlisis

interpretacin:

LoscasosdeNeumonas

ennios

menoresde5aos

atendidos en el 2013 en el C.S Obas, aumentaron en 3 casos encomparacinconel


ao2012; en 2014 se presentaron 8 casos reportados, por lo que la tasa permanece
estable; sin embargo el porcentaje de casos es mnimo en comparacin al Distrito de
Chavinillo, esto es debido al trabajo de sensibilizacin y orientacin brindadas a la
poblacin, para detectar signos y sntomas a tiempo y traer de inmediato a sus
menores hijos al C.S.
c. Enfermedad diarreica aguda enmenoresde05aos:
En el ao 2014 tuvimos 49 casos deEDA en nios menores de 5 aos, lo que refleja
que la incidencia se est reduciendo, logro conseguido por el trabajo en equipo del
personal de salud que se encarga de realizar actividades preventivo-promocionales de
lavado de manos y preparacin de alimentos
44

d.

Desnutricin

Podemos observar que los casos de desnutricin en la provincia de Yarowilca han ido
en descenso el ao 2010 y 2011 con el 52,7% y 43,16% respectivamente, en el ao
2012 se registr un incremento hasta el 45% y en el ao 2013 se report una
disminucin hasta 40,1% aunque persisten cifras de prevalencia muy alta.
Cuadro N9. Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
evaluados por provincias (OMS) 2011-2014.

YAROWILCA

52.7

2011
%
43.16

HUAMALIES

45.0

37.4

36.9

34.0

34.4

HUACAYBAMBA

47.1

38.0

35.8

34.6

34.8

DOS DE MAYO

47.0

40.9

37.7

35.1

33.2

LAURICOCHA

46.9

38.2

37.1

34.6

35.1

PACHITEA

40.1

36.5

33.2

33.4

34.4

MARAON

35.5

33.8

32.6

31.9

31.1

AMBO

37.0

32.8

29.3

27.3

28.2

HUANUCO

29.9

25.8

25.2

23.9

23.5

PUERTO INCA
LEONCIO

23.5

19.9

18.0

18.5

19.1

PRADO
PROMEDIO

25.3

14.5

14.0

14.2

27.6

26.2

26.7

PROVINCIAS

REGION

2010
%

15.5

39.9

29.3

2012
%

2013
%

2014
%

45.0

40.1

40.0

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional - SIEN (OMS)


DIRESA
HUANUCO

Prevalencia muy alta >= 40%


Prevalencia alta 30.0 - 39.9%
Prevalencia Moderada
20.0 - 29.9%
Prevalencia Baja
<= 20.0%

Cuadro N10

PROVINCIA

DISTRITO

YAROWILCA CHAVINILLO
YAROWILCA OBAS

2011

2012

2013

NCHS

OMS

NCHS

OMS

NCHS

32.2
32.4

40.2
41.4

36.0
36.0

40.6
42.6

31.9
28.8

2014
NCHS
OMS
OMS
40.2
36.8

33.7
30.1

41.5
37.4

45

Si comparamos el distrito de Chavinillo presenta 41,5% de desnutricin crnica en


nios menores de 5 aos, y nuestro distrito de Obas presenta 37,4% es decir menor
prevalencia respecto a Chavinillo.
d. Anlisisde laconsultaexterna:
TablaN09. Diez primeras causasde morbilidad general en el C.S.Obas en2014
N

CAUSAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Deficiencias de la nutricin

3412

27.1

Infecciones agudas de las vas respiratorias

2359

18.7

Afecciones dentales y periodontales

1429

11.3

Signos, sntomas y afecciones mal definidas

1312

10.4

Enfermedades infecciosas intestinales

589

4.7

Traumatismos de los miembros inferiores

437

3.5

Enfermedades de otras partes del aparato


digestivo

392

3.1

Traumatismos de los miembros superiores

284

2.3

Enfermedad hipertensiva en el embarazo,


parto y puerperio y otros trastornos
relacionados con el embarazo

256

2.0

10

Otros

2122

16.8

Fuente: OITE DIRESA Hunuco 2014


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin:Enel ao2014,las

principales

causas de morbilidad

atendidas en nuestro Centro de Saludfueron las Deficiencias en la Nutricin,


principalmente en menores de 5 aos, seguido de las Infecciones agudas de las vas
respiratorias y los problemas dentales.

46

TablaN10. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidanioen el


centrode salud Obas2014.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CAUSAS

FRECUENCIA

Porcentaje

1423
383
318
105
98
96
49
55
47
151

52.3
14.0
11.7
3.8
3.6
3.5
1.8
2.0
1.7
5.5

Enfermedades del aparato respiratorio


Enfermedades infecciosas
Enfermedades nutricionales
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades de la piel y anexos
Enfermedades del sistema gnito-urinario
Enfermedades del ojo
Enfermedades del odo
Traumatismo y envenenamiento
Otros

Grfico N27.Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidanioen el


centrode salud Obas2014.

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA.


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin: En el grfico observamos que las 2 primeras causas de


morbilidad en nios en el centro de salud Obas son las infecciones respiratorias con
52.3% y enfermedades infecciosas con 14%, debido, adems del fro, al escaso
saneamiento ambiental y los determinantes sociales de la salud como la pobreza,
hacinamiento, desnutricin, escaso nivel de educacin, principalmente de la madre,
gran cantidad de hijos por mujer, etc.
TablaN11. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidaadolescenteen el
centrode salud Obas2014.
N
1
2

CAUSAS
Enfermedades del aparato respiratorio
Enfermedades infecciosas

FRECUENCIA

Porcentaje

684
163

42.2
10.1

47

3
4
5
6
7
8
9
10

Enfermedades nutricionales
Enfermedades del sistema gnito-urinario
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades de la piel y anexos
Traumatismo y envenenamiento
Enfermedades del ojo
Enfermedades del odo
Otros

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CAUSAS

99
179
126
62
41
47
52
168

6.1
11.0
7.8
3.8
2.5
2.9
3.2
10.4

FRECUENCIA

Porcentaje

462
318
158
95
99
85
72
69
57
63

31.3
21.5
10.7
6.4
6.7
5.8
4.9
4.7
3.9
4.3

Enfermedades del aparato respiratorio


Enfermedades del sistema gnito-urinario
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades infecciosas
Enfermedades nutricionales
Enfermedades del sistema nervioso
Traumatismo y envenenamiento
Enfermedades de la piel y anexos
Enfermedades del ojo
Enfermedades del odo

Grfico N28. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidaadolescenteen


el centrode salud Obas2014.

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin: Al igual que en los nios, las 2 principales causas de


morbilidad en los adolescentes son las enfermedades de origen respiratorio (42.2%) y las
enfermedades infecciosas (10.1%), debido a los mismos factores.
TablaN12. Diez primeras causas de morbilidad enetapade vidajovenen el centro
de salud Obas 2014.
48

Grfico N 29. Diez primeras causas de morbilidad enetapade vidajovenen el


centro de salud Obas 2014.

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA.


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin:Aqu observamos que la principal causa de morbilidad son


las enfermedades del aparato respiratorio (31.3%), luego le siguen las infecciones del
sistema gnito-urinario (21.5%) y las enfermedades del sistema digestivo (10.7%).
Vemos que prevalecen las infecciones respiratorias debido al clima fro y los
determinantes de la salud anteriormente mencionados; luego le siguen las infecciones
gnito-urinarias, principalmente en mujeres debido al escaso conocimiento sobre
higiene genital entre las mujeres; y los problemas gastrointestinales debido a la
digestin dificultosa debido a la altura y a los malos hbitos higinicos y dietticos.
TablaN13. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidaadultoen el
centrode salud Obas 2014.
N
1
2
3
4
5
6
7

CAUSAS
Enfermedades del aparato respiratorio
Enfermedades del sistema gnito-urinario
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades infecciosas
Traumatismo y envenenamiento
Enfermedades nutricionales
Enfermedades del sistema nervioso

FRECUENCIA

Porcentaje

582
386
421
241
97
86
81

28.1
18.6
20.3
11.6
4.7
4.1
3.9

49

8
9
10

Enfermedades del ojo


Enfermedades de la piel y anexos
Enfermedades del odo

74
57
49

3.6
2.7
2.4

Grfico N30. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vidaadultoen el


centrode salud Obas 2014.

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA.


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin:Entre los adultos se mantiene la misma tendencia,


presentando en primer lugar a las enfermedades respiratorias (28.1%), las
enfermedades gastrointestinales (20.3%) y las enfermedades del aparato gnitourinario (18.6%); las razones son similares a las mencionadas anteriormente.
TablaN14. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vida adultomayor en
el centroObas 2014.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CAUSAS

FRECUENCIA

Porcentaje

184
177
153
79
97
64
73
163
96
97

15.6
15.0
12.9
6.7
8.2
5.4
6.2
13.8
8.1
8.2

Enfermedades del aparato respiratorio


Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema gnito-urinario
Traumatismo y envenenamiento
Enfermedades nutricionales
Enfermedades de la piel y anexos
Enfermedades infecciosas
Enfermedades del ojo
Enfermedades del odo
Enfermedades del sistema nervioso

Grfico N31. Diez primeras causasde morbilidad enetapade vida adultomayor


en el centroObas 2014.
50

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRESA


Elaboracin:Propia

Anlisis e interpretacin: Entre los adultos mayores se mantiene la misma tendencia,


slo que las brechas se acortan debido a que prevalecen las enfermedades crnicas y
degenerativas en esta etapa de vida.
e. Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes
El C.S. Obas atendi 8 casos de neumonas, siendo menor en comparacin
con el C.S Chavinillo que atendi 26 casos, lugar que concentra el mayor
nmero de casos de neumonas en menores de 5 aos debido al clima frgido
que tiene.
En cuanto a los casos de las enfermedades diarreicas tuvimos 49 casos de
enfermedad diarreica aguda, ya que no se cuenta con agua potable, ni
desage.
No se presentaron casos de leishmaniosis, tampoco poblacin con VIH-SIDA
ni casos de tuberculosis.

51

Un 40.6% de la poblacin en el Distrito tiene Desnutricin Crnica, siendo 2.6


puntos porcentuales menos en comparacin con el Distrito de Chavinillo que
tiene un 42.6% de la poblacin total.

1. PRIORIZACIN DEPROBLEMASDESALUD YTERRITORIOS VULNERABLES


PRIORIZACIN DE GABINETE:
2.1.1.Priorizacin deproblemasdeSalud:
TablaN15. Listade problemas priorizados en trabajode gabinete.
Poblacin
Poblacin

Salud

Accesibilidad

con costumbres contrarias a la buena salud

pensamiento idiosincrsico
Poblacin en su mayora en comunidades muy distantes
Regular cantidad de pobladores indocumentados, no censados en el
SISFOH por lo que no cuentan con el seguro (AUS)
Alta incidencia de enfermedades crnicas degenerativas
Poblacin con embarazos de alto riesgo
Poblacin con alto porcentaje de desnutricin crnica
Poblacin en su mayora en comunidades muy distantes
Inexistencia de carreteras y/o trochas carrozables a todas las
localidades
Falta de vehculos de transporte de las comunidades al centro de
salud y viceversa

52

La mayora de comunidades carece de agua potable


Saneamiento

Otros

y/o

reservorios
La mayora de comunidades carece de desage
La mayora de comunidades no elimina los residuos slidos y
excretas por carecer de un lugar adecuado
Poblacin con alto porcentaje de parasitosis y anemia
Alta incidencia de enfermedades neoplsicas y de transmisin
sexual
Existencia de alcoholismo y machismo en las comunidades

2.1.2 Priorizacin de problemas de salud con participacin de autoridades


Locales del distrito de Obas:
Para este proceso se realizara una encuesta dirigida a trabajadores de salud
y autoridades locales del distrito de Obas y localidades.
Procedimiento:
1. Se convocara a las Autoridades de cada localidad del distrito de Obas
(Alcalde y sus regidores y sus presidentes municipales de las diferentes
localidades).
2. Se realizara la presentacin de los territorios vulnerables, priorizacin de
los determinantes de la salud y priorizacin de los daos a la salud,
utilizando como insumos los resultados de la priorizacin de gabinete,
mencionado en las tablas anteriores.
3. Posteriormente se da lectura a los determinantes de la salud y daos a la
salud, luego se solicita que levanten la mano si consideran al Distrito
como prioridad para ser intervenido, a nivel de territorio vulnerable,
determinante de la salud y daos a la salud.

53

4. A continuacin se presenta en la tabla adjunta al distrito de Chavinillo


como territorio vulnerable, determinantes a la salud y daos a la salud
priorizados.

2. MONITOREODE LAS INTERVENCIONES

3.1. Especificar los objetivos del monitoreo:

USUARIOS INTERNOS
ITEM

SALUD
INFANTIL

SALUDMATERN
A

SANEAMIENTO
BSICO

OBJETIVOS
Reducirla
prevalencia
de IRAS
Mejorarla
cobertura de
nios
suplementados
Reduciry
controlarel
nmerode
embarazos en
adolescentes
Mejorarlas
coberturas
departo
institucional
Mejorarel
porcentaje
deagua apta
para el
consumo
humano

TRABAJADORES
DE SALUD

USUARIOS
EXTERNOS

GERENTES

OTROS

- Mdicos
- Enfermeras
- Sectoristas

Establecimie
ntodeSalud

Municipios

- Mdicos
- Obstetras
- Sectoristas

Establecimie
ntodeSalud

Municipios

- Responsable de

Establecimie
ntodeSalud

PROMSA.

Municipios

- Sectoristas

54

Mejorarel
porcentaje
depoblacin con
adecuada
disposicin
deexcretas

3.2 Alcance del Monitoreo:

ITEM
Jurisdiccindel Monitoreo
ServiciosMonitoreados
Personal
Duracindel Monitoreo

ALCANCE
C.S.Obas
Nio,Maternoy Saneamiento bsico
Trabajadores de Saludy Administrativos
1 ao

INDICADORES
55

56

INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

DEPARTAMENTO/
DISTRITOS

Altitud (msnm)

Regin natural

GEOGRAFIA(4)

Coordenadas
geogrficas

DEMOGRAFIA

rea (Km2)

Poblacin total
(habitantes)

Latitud

Longitud

1993(1)

1.256.000,0 22.048.356 27.412.157

Per

Hunuco

2007(2)

Tasa de
masculinidad
(por cien)

Densidad
poblacional
(Hab/Km2)

Poblacin
urbana (%)

Esperanza de
vida al nacer
(aos)

Hijos por mujer

1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 1993(1) 2007(2) 2005(5) 2007(2) 1993(1) 2010(9)

Madres
adolescentes Adolescentes
al primer hijo gestantes (%)
(%)

2010(9)

49,7

49,7

17,6

21,8

70,1

75,9

71,5

73,1

2,7

2,5

13,5

36.990,3

654.489

762.223

50,0

50,4

17,7

20,6

38,6

42,5

68,0

71,5

3,3

2,9

19,9

12

Chavinillo

Sierra 3.471 0951'18" 7636'24"

207,7

11.320

6721

48,9

47,7

54,5

32,4

15,5

24,5

65,4

69,7

3,9

3,7

20,2

44

Obas

Sierra 3.526 0911'45" 7623'15"

1.396,3

7.029

5967

48,3

47,4

5,0

4,3

10,7

17,7

63,8

69,7

4,2

3,9

19,7

57

2011

2012

MORBILIDAD

DEPARTAMENTO
/ DISTRITOS

2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
0
9

P
e
r

1
8
0
,
0

H
u

n
u
c
o

1
4
3
2
,
1

1
2
1
4
,
4

8
3
6
,
0

1
1
1
6
,
4

9
3
0
,
0

O9
0
3
,
6

8
3
8
,
0

8
4
1
,
4

2
0
1
0

Infecciones
respiratorias
agudas en
< de 5 aos
(Tasa x
10000)

Neumonas
en < de 5
aos
(Tasa x
1000)

2
0
1
1

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
1
0

Enfermedades
diarreicas
agudas en
< de 5 aos
(Tasa x 1000)
2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
0
9

2
3
3
,
5
9
0
2
,
8

9
1
0
,
8

1 1 1 1
8 8 8 8
, , , ,
9 4 5 3

5
0
6
,
6

2
0
1
0

Hepatitis
B (Tasa
x 1000
hab.)

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
0
9

2
2
,
4
0
4
5
9
,
7

3
4
2
,
6

3
5
5
,
6

0
,
0
3

0
,
0
4

Sfilis
congnita
(Tasa x
1000
hab.)

Leishmaniosis
cutanea (Tasa
x 1000 hab.)

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
1
3

INDICADORES DE MORTALIDAD

ESTADO
NUTRICIONAL

ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

VIH SIDA
(Tasa x
1000
hab.)
2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

Tuberculosis
(Tasa x 1000
hab.)

2
0
1
3

2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
1

Proporcin de
desnutricin
crnica en
nios < de 5
aos que
acceden a los
servicios de
salud ** (%)
2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

2 2
3 3
, ,
8 2

0
,
4

0
,
0
4

0 0 0 0
, , , ,
3 4 2 1
4 8 8 1

0 0 0 0
, , , ,
0 0 0 0
6 2 3 2

0
,
0
9

0
,
1
8

0 0 0
, , ,
0 0 0
3 6 5

MORTALIDAD
GENERAL

MORTALIDAD EN LA NIEZ

Mortalidad
general (Tasa
x 1000 hab.)

Mortalidad
neonatal (Tasa
x 1000 nv.)

2
0
1
3

2
0
0
8

2
0
0
9

2
0
1
0

2
0
1
1

2
0
1
2

2
0
1
3

2
0
0
8

9
,
0

5
4 0
, ,
8 0
4 3

3
2 2 2
, 3 2
7 , ,
0 4 8

6
, 6
4 ,
2 1

9
, 9 7 9 6
0 , , , ,
0 0 2 4 9

0
,
3
0

5 4 3
0 1 2
, , ,
3 7 2

1 1
5 2
, ,
4 9

2
1 1
4 7 5 5 1
, , , , ,
9 1 2 8 1

5 3 3
0 9 2
, , ,
6 1 4

6 7
, ,
7 1

1
6 0 5 6 3
, , , , ,
3 0 7 6 2

2
0
0
9

Mortalidad
perinatal
(Tasa x
1000 nv.)

2
0
1
0

2
0
1
3

2
9
,
6

Razn de
mortalidad
materna*
(x 100000
nv.)***

20112012
2008 2009
2010 2011
2012 2008
- 2012
--

14,5

20,215
,7 92,0
92,00
93,0
80,0
41,0

1
7
4
,
,
1
2

35,4

42,14,
5

1
0
9
,
,
0
0

11,4

19,713
,2

2
2 2
, 0
0 ,
0 5

C
h
a
1
vi
2
ni
ll
o
4 b
4 a
s

8
4
8
3
,
9
8
5
8
8
,
1

2 2
1
3 8 1 5
, , , ,
1 8 0 6

2
6
4
,
3

3
6
4
,
6

2
9
4
,
5

3
9
2
,
0

1
4 5 1 7
, , , ,
4 0 2 8

1
1 1
9 7 2 1
5 0 0 6
, , , ,
6 6 4 3

58

95,5
34,9
80,2

70,9
16,4
29,9

3,9
1,0

40,0
37,1
54,7
79,1

41,2
73,7

80,5
9,8
30,1

182,7
6,4
16,7

2,5
8,5

49,7
21,0
46,9
71,4

48,6
38,6

83,7

81,6

72,7

85,5

92,0

59,2

107,7

90,3

64,0

122,2

80,6

100,0

80,3

77

53

77,3

85,0

77,6

74,4

73,2

83,8

82,0

94,7

8,0

7,1

91,1

59

2014

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

2014

2012

2011

2010

2009

Cobertura de
parto
institucional

81,6

53,8

41,1

44,5

46,6

65,6

38,8

31,5

65,4

9,6

2,0

30,6

52,2

70,0

91,9

76.4

85,5

85,1

93,0

75,1

85,7

92,6

Cobertura de
control prenatal

51,6

84,8

48,7

79,9

98,9

2012

2011

TOTAL

Cobertura de
CRED en < de 1
ao

89,7

80,5

52,6

7146

P.S.

C.S.

Cobertura de
SRP en nios de
1 ao
Tasa de
incidencia de
bajo peso al
nacer*

110,4

84,8

94,7

267

5651

1271

Cobertura de
DPT en < 1 ao
Cobertura de
Lactancia
Materna
Exclusiva

64,3

43
222
Aseguramie
nto

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

102,3

Hospital

DEPARTAMENTO / DISTRITOS
Establecimien
tos de Salud
(N)
INMUNIZACIONES

60,2

24,3

224

Per

RECURSOS

47,5

99,0

Chavinillo

Obas

Hunuco

12

44

N
INDICADORES DEL SISTEMA DE SALUD
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Cobertura de
parejas
protegidas

INDICADORES DETERMINANTES SOCIOECONMICOS DE LA SALUD


EDUCACION

DEPARTAMENTO
/ DISTRITOS

SANEAMIENTO BASICO

Tasa de
Tasa de
analfabetismo
analfabetismo
en mujeres
(%)
(%)

Poblacin
con
acceso a
agua

Poblacin
con
acceso a
desage

INDICE DE
INGRESO
DESARROLLO
ECONOMICO
HUMANO

POBREZA

Poblacin
con acceso a
luz elctrica
(%)

1993 2010 1993 2010


2010
1993(1)
(1)
(9)
(1)
(9)
(9)

ndice de
carencias

Quintil de
ndice
carencias

Incidencia
Incidencia
de pobreza
de pobreza
extrema

Ingreso
familiar per
cpita
(n.s mes)

2005

2000(5) 2007(6)

2007 2010 2007 2010


(7)
(8)
(7)
(8)

2007

1993
(1)

2007
(3)

1993
(1)

2010
(9)

Per

15,0

7,1

19,1

9,8

63,3

76,5

35,7

56,3

54,9

85,2

Huanuco

26,8

16,6

33,9

17,0

18,0

62,3

15,8

35,9

25,3

67,7

0,9150

IDIOMA

ndice de
Desarrollo
Humano (IDH)

Idioma
castellano

2007
(3)

1993 2010
(1)
(8)

2005

21,5

13,7

9,7

374,1

0,5976 0,6234

79.8

80,9

64.9

30,9

31.7

27,6

231,6

0,5311 0,5663

67.4

63,2

12

Chavinillo

33,5

22,54

44,1

19,0

3,7

8,5

0,8

6,1

2,5

22,9

0,9278

87,1

76,2

50,8

45,1

129,5

0,5283 0,5310

20,2

39,6

44

Obas

28,3

20,15

38,5

17,1

6,5

5,6

0,6

2,0

0,8

15,9

0,9701

85,2

80,3

47,4

58,8

136,6

0,5078 0,5425

79,2

40,6

60

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