Caso clnico N1: Paciente de sexo masculino de 40 aos de edad, cultivos negativos, biopsia

previa enviada por dermatlogo contena material insuficiente. Antecedentes de melena.

DX: Panarteritis nudosa (PAN) clsica en fase aguda.

Denso infiltrado inflamatorio en dermis y perivascular, intensa necrosis y colapso de vasos

sanguneos.

Oclusin de vaso sanguneo pequeo y dilatacin aneurismtica de vaso de mediano

calibre (fibras musculares).

Tejido adiposo con

inflamacin
y
necrosis,
extravasacin
de
vasos pequeos

Infiltrado
inflamatorio
perivascular,
trombosis, oclusin
de la luz de los
vasos sanguneos,
necrosis
y
extravasacin
de

Caso clnico N2: Paciente de sexo masculino de 50 aos de edad, con diagnstico de leucemia
granuloctica crnica, recibe tratamiento y con remisin parcial. Desarrolla lesiones en cavidad
nasal y bucal, acompaadas de hemorragia.
DX:
Vasculitis
infecciosa
fngica
secundaria
a
Aspergillus
en
paciente
inmunocomprometido.

Hemorragia reciente, necrosis, hifas tabicadas en ngulo agudo, esporas en cavidad nasal.
Mucosa y corion con denso infiltrado inflamatorio y edema intersticial.

DX: Esofagitis pptica por reflujo con inflamacin intensa activa asociada a esfago
de Barret con displasia de alto y bajo grado.
Criterios DX: papilas alargadas por reflujo y necesidad de mayor riego sanguneo, clulas
basales hiperplsicas, migracin transepitelial, eosinfilos, ncleos de clulas inflamatorias en

garabatos, lmina propia con linfocitos, 0,5-1% desarrollara adenocarcinoma, edema intersticial,
metaplasia intestinal, displasia de bajo y alto grado (alto grado existen ncleos apicales.
DX: Trombosis arterial organizada parcialmente recanalizada.
Criterios DX: arteria de mediano calibre, oclusin arterial, vaso sanguneo con trombo
obliterante pediculado, lesin pediculada formada por plaquetas y clulas inflamatorias.
DX: Gastritis crnica folicular con actividad moderada, asociada a H. pylori +
Criterios DX: mucosa gstrica con infiltrado inflamatorio a predominio de neutrfilos y linfocios
en lmina propia, folculos linfoides secundarios, congestin vascular, en algunas foveolas
gstricas se observan inmersas en el moco adherido al borde foveolar M.O en forma de bastn,
que cuesta reconocerlos (+).
DX: Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) de clulas fusiformes.
Criterios DX: mucosa gstrica, en la submucosa se observan clulas fusadas que corresponden
a clulas de Cajal, atipia celular, mitosis atpicas, nucleos hipercromaticos, las clulas fusiformes
con bordes romos se ordenan en fascculos cortos y largos, ligero pleomoformismo, marcadores
CD117 o ckit, DO-1, CD34.
DX: Duodenitis crnica activa con atrofia vellositaria moderada secundaria a
giardiasis.
Caso clnico: Paciente de 25 aos de edad que acude a gastroenterologa por presentar diarrea
de un mes de evolucin. Como antecedente se encuentra un familiar con enfermedad celiaca, se
envan muestras a patologa para descartar esta.
Criterios DX: duodeno, distorsin de la arquitectura normal, atrofia de vellosidades intestinales
moderada (disminucin de un 40% de la longitud, ensanchamiento de la porcin apical, fusin de
los extremos apicales), descartar enfermedad celiaca (anticuerpos contra musculo liso, historia
de intolerancia al gluten, clasificacin de March de acuerdo a la presencia de linfocitos (march 0:
menor a 25 linfocitos en puntos apicales, march 1: 20-25 linfocitos por 100 celulas epiteliales en
porciones apicales, march 2: hiperplasia de las criptas, march 3: atrofia multifocal), CD3 o CD4
+), eosinofilos en vellosidades intestinales, edema intersticial, congestion vascular, Giardia
lamblia sobre vellosidades intestinales.
DX: Enfermedad de Crohn
Caso clnico: Paciente de 30 aos con fiebre, dolor abdominal y diarrea, fue llevado a urgencias
donde se le diagnostico apendicitis aguda. Se encontraron lesiones a nivel del ilen, PAS-, Zie
nielsen -.
Criterios DX: identificar apndice normal, clulas gigantes multinucleadas, granulomas no
caseificantes, fisuras, engrosamiento de la pared, clulas ganglionares hipertrficas, fibrosis,
congestin vascular.