De forma resumida, una RS sigue las siguientes etapas:

Definicin de la pregunta clnica de inters y los criterios de inclusin y

exclusin de los estudios.

Localizacin y seleccin de los estudios relevantes.

Extraccin de datos de los estudios primarios.

Anlisis y presentacin de los resultados.

Interpretacin de los resultados.

Definicin de la pregunta clnica de inters

El primer paso es la correcta formulacin de dicha pregunta. De forma general, esta ha
de ser explcita y estructurada incluyendo los siguientes componentes clave8:

La poblacin especfica y el contexto. Por ejemplo, pacientes aosos (mayores

de 75 aos) ingresados por infarto agudo de miocardio con elevacin del ST.

La exposicin de inters. Podra ser un factor de riesgo, un factor pronstico,

una intervencin o tratamiento, o un test diagnstico. En el caso de una
intervencin, tratamiento o test diagnstico, es habitual definir al mismo
tiempo una exposicin control. Por ejemplo, angioplastia primaria
(intervencin) frente a fibrinolisis (control).

Eventos de inters. Por ejemplo, mortalidad total, mortalidad cardiovascular,

nuevos ingresos por sndrome coronario, nuevas revascularizaciones, etc.

As, a partir de estos elementos, se podra formular la pregunta: en pacientes mayores

de 75 aos, la angioplastia primaria comparada con la fibrinolisis reduce la mortalidad
y el infarto de miocardio? Una vez definida y delimitada la pregunta de inters, es ms
fcil establecer criterios de inclusin y exclusin de los estudios primarios. Por el
contrario, una pregunta mal delimitada llevar a decisiones confusas acerca de los
estudios que resultan relevantes para darle respuesta.
En muchas ocasiones no resulta fcil decidir lo especfica que debe ser la pregunta de
inters. Lo que est claro es que debe ser clnicamente relevante. Una pregunta
demasiado poco especfica (p. ej., es til la angioplastia primaria en el infarto agudo

de miocardio?) ser de poca ayuda al clnico para tomar una decisin en un paciente
concreto. Adems, debera tener en cuenta elementos de la exposicin o de los
pacientes que se piensa que pueden afectar al evento de inters. Es importante en
esta fase decidir qu diseos de estudio vamos a considerar para su inclusin en
nuestra revisin.
Localizacin y seleccin de los estudios relevantes en relacin con la pregunta de
inters
Esta etapa consta de varios componentes:

1. Identificacin de artculos potenciales

o

Decidir sobre restricciones en relacin con el idioma de publicacin.

Decidir sobre las fuentes de obtencin de los estudios primarios.

Obtencin de los ttulos y resmenes de los potenciales estudios

primarios.

2. Seleccin de artculos potenciales

o

Aplicar los criterios de inclusin y exclusin a los ttulos y resmenes

obtenidos.

Obtencin de los artculos potenciales a partir de los ttulos y

resmenes elegibles y aplicar los criterios de inclusin y exclusin.

Evaluar la concordancia en la seleccin de los estudios.

Identificacin de artculos potenciales