Filarioses
Parasitos
Vetores
Vetores
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Loa Loa
Onchocerca volvulus
Mansonella
Mansonella ozzardi*
ozzardi*
Dipetalonema
Dipetalonema perstans
perstans
Dracunculus
Dracunculus medinensis
medinensis
Dirofilaria
Dirofilaria immitis
immitis
Filariose
Filariose Linftica
Linftica
Filariose
Filariose Subcutnea
Subcutnea
Anopheles
Culex
Aedes
Mansonia
Simulium spp
spp..
Taban
deos
Tabandeos
Filariose Linftica
Filariose Linftica
Causada
Causada por
por nematodas
nematodas
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi e B. timori
Endmica
reas tropicais
Endmica em
em reas
tropicais::
SE
sia,
SE Asia,
Asia, India,
India, Indon
Indonsia,
China,
fico, Am
rica
China, Sul
Sul do
do Pac
Pacfico,
Amrica
Central,
Central, do
do Sul
Sul ee Caribe
Caribe
Popula
o infectada
Populao
infectada:: 120
120 milhes
milhes
Transmitida
rias esp
cies de
Transmitida por
por vvrias
espcies
de
mosquitos
mosquitos
Apresentam
Apresentam periodicidade
periodicidade
Est
gio larval
Estgio
larval (microfilaria)
(microfilaria) -- mf
mf
circula
rios
circula no
no sangue
sangue nos
nos hor
horrios
de
de maior
maior atividade
atividade do
do vetor
vetor..
Filariose Linftica
Histrico:
1866 Otto Wucherer Detecta microfilrias na urina de um
paciente com hematria e quilria Bahia
Filariose Linftica
NNmero
mero estimado de infectados
infectados::
Total
Total de
de infectados
infectados
Linfoedema/elefant
ase
Linfoedema/elefantase
Hidrocele
Hidrocele,, acomentimento
acomentimento genital
genital
Doen
a inflamat
ria aguda
Doena
inflamatria
aguda
Quiluria
Quiluria
Assintom
ticos
Assintomticos
120
120 milhes
milhes
15
15 milhes
milhes
25
25 milhes
milhes
15
15 milhes
milhes
22 milhes
milhes
90
90 milhes
milhes
Filariose Linftica
FILARIOSE LINFTICA (ELEFANTASE)
WUCHERERIA BANCROFTI
Filariose Linftica
Sinonmia: elefantase
Agente: Wuchereria bancrofti
microfilria larvas adultos
Habitat: vasos e gnglios linfticos
Vetor: Culex quinquefasciatus (domicilar)
(mosquito = pernilongo, murioca)
Reservatrio: ser humano
Filariose Linftica
2003
Filariose Linftica
WUCHERERIA BANCROFTI
MICROFILRIA (sangue)
Filariose Linftica
MICROFILAREMIA NOTURNA
Filariose Linftica
Culex quinquefasciatus
Filariose Linftica
Filariose Linftica
Morfologia
Adultos
Fmeas 80-100 mm de
comprimento, machos 40 a 50 mm
Esbranquiados, interior dos
linfticos
Fmeas parem microfilrias (mf)
Microfilaria
Embainhada
Sangue
Bainha
Filariose Linftica
Perodo de incubao: 6-12 meses
PATOGENIA e SINTOMATOLOGIA
Assintomticos e Sintomticos
Reaces inflamatrias, com granuloma ao redor dos
parasitas.
Ao mecnica, pela presena do parasito no vaso
linftico, levando a linfangectasia (dilatao dos
vasos linfticos).
Filariose Linftica
Ao irritativa, pelos produtos do metabolismo do
parasito, levando a linfangite (inflamao dos vasos) e
linfadenite (inflamao dos gnglios).
Pode ocorrer tambm ao txica.
Sequncia
de
eventos
da
elefantase:
linfangite,
Filariose Linftica
Filariose Linftica
ELEFANTASE
Filariose Linftica
Filariose Linftica
Filariose Linftica
Filariose Linftica
DIAGNSTICO
CLNICO:
Febre
associada
a
adenolinfangite, alterao pulmonar
e eosinofilia (no conclusivo).
LABORATORIAL: O melhor mtodo
pesquisa de microfilrias no sangue
perifrico, coletando noite (22 as
02 horas) devido a periodicidade das
microfilrias. Gota espessa, mtodo
de Knott, filtrao em membrana de
policarbonato de 5 micra colorao
pelo Giemsa.
Filariose Linftica
DIAGNSTICO
Pesquisa de Ag filarianos atravs de Elisa.
Ultrasonografia muito til para detectar a localizao
dos vermes no sistema linftico. As microfilrias podem
estar ausentes no sangue e presentes na urina ou
lquidos da hidrocele.
TRATAMENTO
DIETIL CARBAMAZINA
(HETRAZAN)
-Elimina las microfilarias (mf)
-IVERMECTINA
(Elimina mf e adultos)
PROFILAXIA
TRATAMENTO :
COMBATE AO VETOR
Aplicao de Bti
nos criadouros
Filariose Linftica
Focos de transmisso
A) Periferia de
Florianpolis
B) So Jos da Ponta
Grossa e Laguna
C) Ponta da Barra
D)Passagem da Barra
Filariose Linftica
Em So Jos da Ponta Grossa: queda na
prevalncia da microfilria de 14,5% para
2%.
Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.
Filariose Linftica
Em Florianpolis: queda
na prevalncia 2,1%
para 0,1%.
Em Barra da Laguna:
queda na prevalncia de
6,1% (1957) para zero em
1962.
Filariose Linftica
Em So Jos da Ponta Grossa: queda na
prevalncia da microfilria de 14,5% para
2%.
Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.
Oncocercose
Onchocerca volvulus
Fmeas: 30-50 cm x 300 micra
ONCOCERCOSE OU
CEGUERA DOS RIOS
ADULTOS:
Tecido conectivo subcutneo
encapsulados
MICROFILARIAS: PELE
- No possuem bainha;
- Cauda sem ncleos
VETOR: SIMULIUM
Oncocercose
Distribuio geogrfica
ADULTOS
PATOGENIA
MICROFILARIA
AMERICA
ONCOCERCOMAS
keratite
cegueira
AFRICA
Histopatologia de ndulo
mostrando a presena de
vermes adultos
DIAGNSTICO LABORATORIAL
MICROFILARIAS
Bipsia de pele
ADULTOS
Extirpao de Ndulos
ADULTOS
TRATAMENTO
IVERMECTINA
Noduloctomia
PROFILAXIA
TRATAMENTO :
VETOR
Aplicao de Bti
nos criadouros
Dirofilariose
Dirofilariose
Dirofilaria immitis
Doena
Doena primria
primria de
de candeos
candeos
especialmente
especialmente oo co
co domstico
domstico
Verme
Verme filiforme
filiforme
Macho
Macho ~
~ 15
15 cm:
cm: fmea
fmea ~30
~30 cm
cm
Microfilrias
Microfilrias sangue
sangue circulante
circulante
Homem
Homem hospedeiro
hospedeiro acidental
acidental
Transmissor:
Transmissor: mosquito
mosquito
Ochlerotatus scapularis
Localizao
Localizao dos
dos vermes
vermes adultos
adultos
Ventrculo
Ventrculo direito
direito
Artria
Artria pulmonar
pulmonar
Dirofilariose
Diagnstico no co:
Pesquisa de microfilrias
(gota espessa, Knott)
Equinococose
&
Hidatidose
Equinococose
Agente
gico:
Agente etiol
etiolgico:
Echinococcus granulosus
granulosus..
Pode
deos, mas
Pode afetar
afetar infectar
infectar diversos
diversos can
candeos,
mas
principalmente
stico.
principalmente oo co
co dom
domstico.
Distribui
o Cosmopolita,
Distribuio
Cosmopolita,
reas de
o de
reas
de maior
maior prevalncia:
prevalncia: Cria
Criao
de ovinos
ovinos pastoreados
pastoreados por
por ces
ces
A
grande
A equinococose
equinococose tm
tm
grande importncia
importncia econmica
econmica devido
devido aa
conden
o dos
sceras
condeno
dos animais
animais infectados
infectados ee descarte
descarte das
das vvsceras
contaminadas.
contaminadas.
Custo
a de
Custo do
do internamento
internamento hospitalar
hospitalar dos
dos trabalhadores
trabalhadores para
para cirurgi
cirurgia
de
retirada
tico.
retirada de
de cisto
cisto hid
hidtico.
Equinococose
TRANSMISSO
TRANSMISSO
Os
Os ces
ces se
se infectam
infectam ao
ao ingerirem
ingerirem as
as
vvsceras
sceras dos
dos hospedeiros
hospedeiros
intermedi
rios contendo
intermedirios
contendo oo cisto
cisto
hid
tico.
hidtico.
Hospedeiros
rios geralmente
Hospedeiros intermedi
intermedirios
geralmente
ingerem
ingerem oo ovo
ovo junto
junto com
com oo alimento.
alimento.
H
BITAT:
HBITAT:
Adultos
Adultos vivem
vivem no
no intestino
intestino delgado
delgado do
do co.
co.
Cisto
tico: Principalmente
gado ee pulmes
Cisto hid
hidtico:
Principalmente no
no ffgado
pulmes dos
dos
hospedeiros
rios.
hospedeiros intermedi
intermedirios.
Ciclo vital
Ciclo vital
adulto
adulto
FORMAS
FORMAS
EVOLUTIVAS
EVOLUTIVAS
juvenis
juvenis
ovo
ovo
cisto
cisto
areia
tica
areiahid
hidtica
Biologia
Estrutura do cisto hidtico
40.000
leces/cm
40.000 protoesc
protoescleces/
cm33
Patogenia
A
o mecnica
Ao
Compresso de
rgos
rgos
Rea
o al
rgica
Reao
alrgica
Libera
o de
Liberao
ant
genos provoca
antgenos
nos nnveis
veis de IgE
Choque
anafil
tico
anafiltico
Libera
o de
Liberao
ves
cular
vescular
forma
o de
formao
novos cistos.
Patogenia
A
o mecnica
Ao
Rea
o al
rgica
Reao
alrgica
Rompimento dos cistos
Diagn
stico
Diagnstico
Cl
nico
Clnico
Em ces:
Dif
cil
Difcil
rea endmica
rea
Em humanos:
Manifesta
es crnicas nos pulmes e ffgado
gado
Manifestaes
reas endmicas
reas
Diagn
stico
Diagnstico
Esfregao
espesso
Imagem
Hemograma
Diagnstico
Laboratorial
Laparoscopia
ELISA
Profilaxia e Tratamento
Melhora
Melhora nas
nas condies
condies de
de criao
criao dos
dos ovinos:
ovinos: diviso
diviso de
de pastagens
pastagens
por
por meio
meio da
da construo
construo de
de cercados
cercados afim
afim de
de abolir
abolir aa utlizao
utlizao de
de
ces
ces pastores.
pastores.
Proibio
Proibio da
da alimentao
alimentao dos
dos ces
ces com
com vsceras
vsceras cruas.
cruas.
Controle
Controle nos
nos matadouros:
matadouros: Incinerao
Incinerao das
das vsceras
vsceras com
com cisto
cisto
hidtico.
hidtico.
Realizar
Realizar tratamento
tratamento em
em massa
massa de
de ces
ces em
em reas
reas endmicas
endmicas com
com
praziquentel
praziquentel (Droncit)
(Droncit)
Em
Em humanos
humanos recomendado
recomendado aa cirurgia
cirurgia ee puno
puno
de
de lquido
lquido hidtico
hidtico em
em cistos
cistos maiores
maiores de
de 10cm
10cm
de
de dimetro
dimetro ee Albendazole
Albendazole em
em cistos
cistos menores.
menores.