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Filarioses

Filarioses
Parasitos
Vetores
Vetores

Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Loa Loa
Onchocerca volvulus
Mansonella
Mansonella ozzardi*
ozzardi*
Dipetalonema
Dipetalonema perstans
perstans
Dracunculus
Dracunculus medinensis
medinensis
Dirofilaria
Dirofilaria immitis
immitis

Filariose
Filariose Linftica
Linftica

Filariose
Filariose Subcutnea
Subcutnea

Anopheles
Culex
Aedes
Mansonia
Simulium spp
spp..
Taban
deos
Tabandeos

Filariose Linftica

Filariose Linftica
Causada
Causada por
por nematodas
nematodas

Wuchereria bancrofti
Brugia malayi e B. timori
Endmica
reas tropicais
Endmica em
em reas
tropicais::
SE
sia,
SE Asia,
Asia, India,
India, Indon
Indonsia,
China,
fico, Am
rica
China, Sul
Sul do
do Pac
Pacfico,
Amrica
Central,
Central, do
do Sul
Sul ee Caribe
Caribe
Popula
o infectada
Populao
infectada:: 120
120 milhes
milhes
Transmitida
rias esp
cies de
Transmitida por
por vvrias
espcies
de
mosquitos
mosquitos
Apresentam
Apresentam periodicidade
periodicidade
Est
gio larval
Estgio
larval (microfilaria)
(microfilaria) -- mf
mf
circula
rios
circula no
no sangue
sangue nos
nos hor
horrios
de
de maior
maior atividade
atividade do
do vetor
vetor..

Filariose Linftica
Histrico:
1866 Otto Wucherer Detecta microfilrias na urina de um
paciente com hematria e quilria Bahia

1877 Patrick Manson Demonstra a transmisso da


filariose por mosquitos na China

Filariose Linftica

Mais de um bilho de pessoas vivem em reas


reas
de risco

 NNmero
mero estimado de infectados
infectados::













Total
Total de
de infectados
infectados
Linfoedema/elefant
ase
Linfoedema/elefantase
Hidrocele
Hidrocele,, acomentimento
acomentimento genital
genital
Doen
a inflamat
ria aguda
Doena
inflamatria
aguda
Quiluria
Quiluria
Assintom
ticos
Assintomticos

120
120 milhes
milhes
15
15 milhes
milhes
25
25 milhes
milhes
15
15 milhes
milhes
22 milhes
milhes
90
90 milhes
milhes

Filariose Linftica
FILARIOSE LINFTICA (ELEFANTASE)

WUCHERERIA BANCROFTI

Filariose Linftica

Sinonmia: elefantase
Agente: Wuchereria bancrofti
microfilria  larvas  adultos
Habitat: vasos e gnglios linfticos
Vetor: Culex quinquefasciatus (domicilar)
(mosquito = pernilongo, murioca)
Reservatrio: ser humano

Filariose Linftica

2003

Filariose Linftica
WUCHERERIA BANCROFTI
MICROFILRIA (sangue)

Filariose Linftica
MICROFILAREMIA NOTURNA

Filariose Linftica
Culex quinquefasciatus

Filariose Linftica

Filariose Linftica
Morfologia
Adultos
Fmeas 80-100 mm de
comprimento, machos 40 a 50 mm
Esbranquiados, interior dos
linfticos
Fmeas parem microfilrias (mf)

Microfilaria
Embainhada
Sangue

Bainha

Filariose Linftica
Perodo de incubao: 6-12 meses
PATOGENIA e SINTOMATOLOGIA
Assintomticos e Sintomticos
Reaces inflamatrias, com granuloma ao redor dos
parasitas.
Ao mecnica, pela presena do parasito no vaso
linftico, levando a linfangectasia (dilatao dos
vasos linfticos).

Filariose Linftica
Ao irritativa, pelos produtos do metabolismo do
parasito, levando a linfangite (inflamao dos vasos) e
linfadenite (inflamao dos gnglios).
Pode ocorrer tambm ao txica.
Sequncia

de

eventos

da

elefantase:

linfangite,

linfangiectasia, edema linftico, esclerose da derme,


hipertrofia da epiderme e aumento do volume do rgo
(elefantase).

Filariose Linftica

Filariose Linftica
ELEFANTASE

Filariose Linftica

Filariose Linftica

Filariose Linftica

Filariose Linftica
DIAGNSTICO
CLNICO:
Febre
associada
a
adenolinfangite, alterao pulmonar
e eosinofilia (no conclusivo).
LABORATORIAL: O melhor mtodo
pesquisa de microfilrias no sangue
perifrico, coletando noite (22 as
02 horas) devido a periodicidade das
microfilrias. Gota espessa, mtodo
de Knott, filtrao em membrana de
policarbonato de 5 micra colorao
pelo Giemsa.

Filariose Linftica
DIAGNSTICO
Pesquisa de Ag filarianos atravs de Elisa.
Ultrasonografia muito til para detectar a localizao
dos vermes no sistema linftico. As microfilrias podem
estar ausentes no sangue e presentes na urina ou
lquidos da hidrocele.

TRATAMENTO
DIETIL CARBAMAZINA
(HETRAZAN)
-Elimina las microfilarias (mf)
-IVERMECTINA
(Elimina mf e adultos)

PROFILAXIA
TRATAMENTO :

Em massa ou dos enfermos

COMBATE AO VETOR
Aplicao de Bti
nos criadouros

Filariose Linftica

Focos de transmisso
A) Periferia de
Florianpolis
B) So Jos da Ponta
Grossa e Laguna
C) Ponta da Barra
D)Passagem da Barra

Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian


filariasis in Santa Catarina, Brazil.

Filariose Linftica
Em So Jos da Ponta Grossa: queda na
prevalncia da microfilria de 14,5% para
2%.

Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.

Filariose Linftica

Em Florianpolis: queda
na prevalncia 2,1%
para 0,1%.

Fonte: Schlemper Jr,B.R


Jr,B.R et al. Elimination of
bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.
Brazil.

Em Barra da Laguna:
queda na prevalncia de
6,1% (1957) para zero em
1962.

Filariose Linftica
Em So Jos da Ponta Grossa: queda na
prevalncia da microfilria de 14,5% para
2%.

Fonte: Schlemper Jr,B.R et al. Elimination of bancroftian filariasis in Santa Catarina, Brazil.

Oncocercose

Onchocerca volvulus
Fmeas: 30-50 cm x 300 micra

ONCOCERCOSE OU
CEGUERA DOS RIOS
ADULTOS:
Tecido conectivo subcutneo
encapsulados
MICROFILARIAS: PELE
- No possuem bainha;
- Cauda sem ncleos

VETOR: SIMULIUM

Oncocercose
Distribuio geogrfica

ADULTOS

PATOGENIA

MICROFILARIA

AMERICA

ONCOCERCOMAS

keratite
cegueira

AFRICA

Histopatologia de ndulo
mostrando a presena de
vermes adultos

DIAGNSTICO LABORATORIAL

MICROFILARIAS

Bipsia de pele

Imerso do fragmento de pele em salina libera as microfilrias


Colorao pelo Giemsa

ADULTOS
Extirpao de Ndulos

ADULTOS

TRATAMENTO
IVERMECTINA

Noduloctomia

PROFILAXIA
TRATAMENTO :

Em massa ou dos enfermos

VETOR

Aplicao de Bti
nos criadouros

Dirofilariose

Dirofilariose

Dirofilaria immitis
Doena
Doena primria
primria de
de candeos
candeos
especialmente
especialmente oo co
co domstico
domstico
Verme
Verme filiforme
filiforme
Macho
Macho ~
~ 15
15 cm:
cm: fmea
fmea ~30
~30 cm
cm
Microfilrias
Microfilrias sangue
sangue circulante
circulante
Homem
Homem hospedeiro
hospedeiro acidental
acidental
Transmissor:
Transmissor: mosquito
mosquito

Ochlerotatus scapularis
Localizao
Localizao dos
dos vermes
vermes adultos
adultos
Ventrculo
Ventrculo direito
direito
Artria
Artria pulmonar
pulmonar

Dirofilariose Ciclo Biolgico


Desenvolvimento no vetor
10- 15 dias (duas mudas)
Desenvolvimento no hosp.
definitivo (7-10 meses)
Perodo pr-patente longo
No homem verme no
atinge a fase adulta

Dirofilariose

Diagnstico no co:
Pesquisa de microfilrias
(gota espessa, Knott)

Vermes adultos no corao de co

Equinococose
&
Hidatidose

Equinococose
Agente
gico:
Agente etiol
etiolgico:

Echinococcus granulosus
granulosus..
Pode
deos, mas
Pode afetar
afetar infectar
infectar diversos
diversos can
candeos,
mas
principalmente
stico.
principalmente oo co
co dom
domstico.
Distribui
o Cosmopolita,
Distribuio
Cosmopolita,

reas de
o de
reas
de maior
maior prevalncia:
prevalncia: Cria
Criao
de ovinos
ovinos pastoreados
pastoreados por
por ces
ces
A
grande
A equinococose
equinococose tm
tm
grande importncia
importncia econmica
econmica devido
devido aa
conden
o dos
sceras
condeno
dos animais
animais infectados
infectados ee descarte
descarte das
das vvsceras
contaminadas.
contaminadas.
Custo
a de
Custo do
do internamento
internamento hospitalar
hospitalar dos
dos trabalhadores
trabalhadores para
para cirurgi
cirurgia
de
retirada
tico.
retirada de
de cisto
cisto hid
hidtico.

Equinococose

TRANSMISSO
TRANSMISSO

Os
Os ces
ces se
se infectam
infectam ao
ao ingerirem
ingerirem as
as
vvsceras
sceras dos
dos hospedeiros
hospedeiros
intermedi
rios contendo
intermedirios
contendo oo cisto
cisto
hid
tico.
hidtico.
Hospedeiros
rios geralmente
Hospedeiros intermedi
intermedirios
geralmente
ingerem
ingerem oo ovo
ovo junto
junto com
com oo alimento.
alimento.

H
BITAT:
HBITAT:
Adultos
Adultos vivem
vivem no
no intestino
intestino delgado
delgado do
do co.
co.
Cisto
tico: Principalmente
gado ee pulmes
Cisto hid
hidtico:
Principalmente no
no ffgado
pulmes dos
dos
hospedeiros
rios.
hospedeiros intermedi
intermedirios.

Ciclo vital

Ciclo vital

adulto
adulto

FORMAS
FORMAS
EVOLUTIVAS
EVOLUTIVAS

juvenis
juvenis

ovo
ovo

cisto
cisto
areia
tica
areiahid
hidtica

Biologia
Estrutura do cisto hidtico

40.000
leces/cm
40.000 protoesc
protoescleces/
cm33

Patogenia
A
o mecnica
Ao

Compresso de
rgos
rgos

Rea
o al
rgica
Reao
alrgica

Libera
o de
Liberao
ant
genos provoca
antgenos
nos nnveis
veis de IgE

Rompimento dos cistos

Choque
anafil
tico
anafiltico
Libera
o de
Liberao
ves
cular
vescular
forma
o de
formao
novos cistos.

Patogenia
A
o mecnica
Ao
Rea
o al
rgica
Reao
alrgica
Rompimento dos cistos

Diagn
stico
Diagnstico
Cl
nico
Clnico
Em ces:
Dif
cil
Difcil

rea endmica
rea
Em humanos:
Manifesta
es crnicas nos pulmes e ffgado
gado
Manifestaes

reas endmicas
reas

Diagn
stico
Diagnstico
Esfregao
espesso
Imagem

Hemograma

Diagnstico
Laboratorial

Laparoscopia

ELISA

Profilaxia e Tratamento
Melhora
Melhora nas
nas condies
condies de
de criao
criao dos
dos ovinos:
ovinos: diviso
diviso de
de pastagens
pastagens
por
por meio
meio da
da construo
construo de
de cercados
cercados afim
afim de
de abolir
abolir aa utlizao
utlizao de
de
ces
ces pastores.
pastores.
Proibio
Proibio da
da alimentao
alimentao dos
dos ces
ces com
com vsceras
vsceras cruas.
cruas.
Controle
Controle nos
nos matadouros:
matadouros: Incinerao
Incinerao das
das vsceras
vsceras com
com cisto
cisto
hidtico.
hidtico.
Realizar
Realizar tratamento
tratamento em
em massa
massa de
de ces
ces em
em reas
reas endmicas
endmicas com
com
praziquentel
praziquentel (Droncit)
(Droncit)
Em
Em humanos
humanos recomendado
recomendado aa cirurgia
cirurgia ee puno
puno
de
de lquido
lquido hidtico
hidtico em
em cistos
cistos maiores
maiores de
de 10cm
10cm
de
de dimetro
dimetro ee Albendazole
Albendazole em
em cistos
cistos menores.
menores.