INTRODUCCIN................................................................................................................7
TEMA 2. DROGAS DE ABUSO..........................................................................................8
2.1 CONCEPTOS BSICOS...............................................................................................8
a) Droga o frmaco.............................................................................................8
b) Farmacodependencia........................................................................................9
c) Dependencia psquica o habituacin........................................................................9
d) Dependencia fsica o adiccin...............................................................................9
e) Tolerancia.................................................................................................... 9
f) Sndrome de abstinencia...................................................................................10
g) Abuso de drogas............................................................................................ 10
h) Intoxicacin aguda y crnica..............................................................................10
b) Factores familiares........................................................................................11
c) Factores sociales...........................................................................................11
a) Estimulantes............................................................................................... 16
b) Depresores................................................................................................. 16
2.10 COCANA:..................................................................................................................20
a) rbol o planta de donde se obtiene........................................................................20
b) Etiologa.................................................................................................... 20
c) Uso indebido............................................................................................... 21
d) Accin...................................................................................................... 21
e) Metabolismo................................................................................................ 21
f) Efectos intoxicacin aguda y crnica......................................................................22
g) Sndrome de abstinencia...................................................................................22
h) Envenenamiento por cocana.............................................................................23
i) Principio activo............................................................................................. 23
j) Efectos de la cocana en el cuerpo.........................................................................23
k) Pruebas colorimtricas para identificar la cocana.......................................................24
l) Tiempo de eliminacin en el organismo...................................................................24
2.11 CRACK........................................................................................................................24
a) Efectos del crack...........................................................................................24
b) Como destruye el crack la mente y el cuerpo..............................................................25
c) Nombres populares.........................................................................................25
d) El speed ball................................................................................................ 25
e) Efectos del speed ball en el cuerpo........................................................................25
f) Alivio de los sntomas de abstinencia de la cocana.......................................................26
g) Tratamiento ambulatorio para adictos al crack...........................................................26
2.13 ANFETAMINAS.........................................................................................................27
a) Absorcin.................................................................................................. 27
b) Metabolismo............................................................................................... 28
c) Mecanismo de accin......................................................................................28
d) Efectos..................................................................................................... 28
e) Efectos nocivos en el organismo..........................................................................28
2.14 METANFETAMINAS................................................................................................29
a) Caractersticas............................................................................................. 29
b) Nombre populares.........................................................................................29
c) Efectos..................................................................................................... 29
2.16 EFEDRINA..................................................................................................................30
a) De donde se obtiene.......................................................................................30
b) Accin...................................................................................................... 30
c) Caractersticas fsicas......................................................................................31
d) Efectos..................................................................................................... 31
e) Tcnicas qumicas para su identificacin.................................................................31
2.17 ESTUPEFACIENTES................................................................................................31
a) De donde se obtiene........................................................................................31
b) Clasificacin de los estupecacientes.......................................................................31
c) Goma de opio, caractersticas fsicas......................................................................31
d) Tcnicas qumicas para identificar a los derivados del opio..............................................32
2.18 HERONA....................................................................................................................32
4
a) Estructura qumica........................................................................................32
b) Absorcin.................................................................................................. 32
c) Metabolismo............................................................................................... 32
d) Excecin................................................................................................... 32
e) Sndrome de abstinencia...................................................................................32
f) Nombres populares como se conoce.......................................................................33
e) Mecanismo de accin......................................................................................38
f) Tratamiento................................................................................................ 38
g) Exmenes en laboratorio para el estudio de alcoholemias...............................................39
h) Trastornos relacionados con el alcohol...................................................................39
2.22 ALUCINGENOS......................................................................................................39
a) Clasificacin............................................................................................... 39
b) Alucingenos naturales y alucingenos sintticos........................................................40
c) El peyote................................................................................................... 40
d) Hongos alucingenos......................................................................................40
e) L.S.D....................................................................................................... 41
f) Fenciclidina (P.C.P.).......................................................................................41
CONCLUSIN....................................................................................................................41
BIBLIOGRAFAS..............................................................................................................42
Introduccin.
En el presente trabajo trataremos los aspectos ms relevantes acerca del tema que nos
ocupa, es decir, la drogadiccin, que est considerado dentro de los cinco primeros lugares
entre los mayores problemas de la sociedad actual.
Se habla de abuso de sustancias cuando se utiliza un frmaco u otra sustancia con fines no
mdicos, con la intencin de producir algn tipo de efecto que 'altere la mente' del
6
Una Droga es toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, puede modificar
una o varias de sus funciones.
Ahora que ya tenemos bien definido que es una droga, que es una adiccin y quien es el
drogadicto mencionaremos los diferentes tipos de drogas que la gente abusa de esas
sustancias tanto naturales como sintticas.
Se mencionaran sus procedencias, su modo de consumo, efectos ocasionados por cada una,
modos de desintoxicacin, tiempo de la droga en el organismo humano, nombres
relacionados con las drogas, entre otros puntos especficos con las drogas de abuso.
Droga
Segn la Real Academia Espaola, droga proviene del rabe andalus h at rka(literalmente,
'charlatanera').
Una droga es toda materia prima de origen biolgico que directa o indirectamente sirve
para la elaboracin de medicamentos, y se llama principio activo a la sustancia responsable
de la actividad farmacolgica de la droga. La droga puede ser todo vegetal o animal entero,
rgano o parte del mismo, o producto obtenido de ellos por diversos mtodos que poseen
una composicin qumica o sustancias qumicas que proporcionan un efecto farmacolgico
til en teraputica.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, una droga es toda sustancia que, introducida en
el organismo por cualquier va de administracin, puede alterar de algn modo el sistema
nervioso central del individuo que las consume.
Frmaco
La palabra frmaco procede del griego phrmakon, que se utilizaba para nombrar tanto a
las drogas como a los medicamentos. El trmino Phrmakon tena variados significados,
que incluyen: "remedio", "cura", "veneno", "antdoto", "droga", "receta", "colorante
artificial", "pintura", etc.
Un frmaco (gr. ) es toda sustancia qumica purificada utilizada en la prevencin,
diagnstico, tratamiento, mitigacin y cura de una enfermedad, para evitar la aparicin de
un proceso fisiolgico no deseado o bien para modificar condiciones fisiolgicas con fines
especficos.
Un frmaco, de acuerdo con la farmacologa, es cualquier sustancia que produce efectos
medibles o sensibles en los organismos vivos y que se absorbe, puede transformarse,
almacenarse o eliminarse.
b) Farmacodependencia.
Nombres alternativos: Drogadiccin; Adiccin a drogas; Dependencia de drogas
Significa que una persona necesita de una droga para desempearse normalmente.
Suspender abruptamente la droga lleva a que se presenten sntomas de abstinencia. La
adiccin a las drogas (drogadiccin) es el uso compulsivo de una sustancia a pesar de sus
efectos negativos o peligrosos.
c) Dependencia psquica o habituacin.
Dependencia Psquica o Psicolgica: El individuo experimenta compulsin o deseo intenso
por consumir peridicamente la droga, para experimentar un estado afectivo agradable
(placer, bienestar, euforia, sociabilidad, entre otras) o liberarse de un estado afectivo
8
desagradable (timidez, estrs, nauseas, vmitos, calambres, entre otros). En este tipo de
dependencia el hbito de fumar pasa a ser una compaa en todo tipo de situaciones
(despus de las comidas, con el caf, al hablar por telfono, etc.) y se hace difcil modificar
esta relacin.
d) Dependencia fsica o adiccin.
Una persona puede tener una dependencia fsica de una sustancia sin tener una adiccin.
Por ejemplo, algunos medicamentos para la presin arterial no causan adiccin, pero
pueden provocar dependencia fsica. Otras drogas, como la cocana, causan adiccin sin
llevar a la dependencia fsica.
e) Tolerancia.
La tolerancia a una droga (necesitar una dosis mayor para alcanzar el mismo efecto) por lo
regular es parte de la adiccin.
Proceso mediante el cual el organismo se va adaptando a la presencia regular de la
sustancia, por lo que para tener un efecto deseado es necesario incrementar
progresivamente la dosis. Al fumar, una vez que la persona se adapta a la dosis consumida,
comienza a incrementar el nmero de cigarrillos para conseguir la sensacin deseada.
f) Sndrome de abstinencia.
El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones fsicas o corporales que ocurren
cuando una persona con adiccin a una sustancia psicoactiva (alcohol o bebidas
con etanol, tabaco u otras drogas) deja de consumirla.
Conjunto de sntomas fsicos y psicolgicos que experimenta un sujeto al disminuir o
suspender el consumo de determinada droga.
g) Abuso de drogas.
El abuso de droga alude al uso de cualquier sustancia psicoactiva en una forma que se
desva de los patrones mdicos o sociales aprobados en el marco de una cultura dada.
Implica la nocin de desaprobacin social, es decir, es la sociedad en que un individuo se
halla la que legitimara los niveles aceptados de consumo de una sustancia determinada.
Se refiere a la indulgencia en el consumo y dependencia de una droga u otro qumico que
lleva a efectos que generan un deterioramiento en la salud fsica y mental de la persona que
lo realiza, o el bienestar de otros.
h) Intoxicacin aguda y crnica.
Intoxicacin aguda.
c) Factores sociales.
10
11
Las neuronas transmiten informacin y, al hacer esto, gobiernan lo que tu cuerpo hace y
cmo te sientes. Para entender cmo funciona tu cerebro necesitas saber cmo funcionan
las neuronas y, especialmente, como funcionan entre ellas.
Neuronas
Las neuronas son clulas especializadas en transportar informacin de una parte del cuerpo
a otra. Esta informacin puede incluir todo tipo de cosas, como tu decisin de mover el
brazo o las emociones que sientes, cuando ves una buena pelcula.
Las neuronas tienen una forma especial, que consiste en tres partes importantes: el cuerpo
de la clula, el axn, y las dendritas.
El cuerpo de la clula (Cellbody):
Contiene las partes que cada clula necesita para mantenerse viva, como el ncleo, donde
se encuentra el ADN.
Axn (Axon):
Esta cola larga y con forma de cable de la neurona conduce una seal elctrica, y la
transmite a la siguiente clula.
Dendritas (Dendrite):
Esta pequea protuberancia en el cuerpo de la clula contiene receptores que recogen las
seales transmitidas por los axones de otras neuronas.
Las neuronas estn situadas cerca las unas de las otras, pero no se tocan entre ellas. El axn
de una neurona est enfocado en direccin a las dendritas de la siguiente neurona. Cmo
son transmitidas las seales entre ellas? Esto se lleva a cabo a travs de los llamados
neurotransmisores, o nervios transmisores. Los neurotransmisores son sustancias qumicas
que son capaces de transmitir seales. Los neurotransmisores son liberados por los axones y
recogidos por las neuronas contiguas, las cuales a su vez transmiten la seal nuevamente.
El proceso de transmisin de seales funciona de la siguiente forma:
Primer paso:
Una seal elctrica pasa a travs del axn hasta que alcanza el extremo, o terminal del
axn.
Segundo paso:
Una vez all la seal provoca que sacas membranosas previamente formadas, conocidas
como versculas sinpticas, liberen neurotransmisores en el espacio entre el axn y las
dendritas de la siguiente clula. Este espacio es llamado sinapsis o espacio sinptico.
Tercer paso:
Los transmisores se mueven hacia la dendrita de la siguiente clula y se adhieren a sus
receptores.
Cuarto paso:
13
Este acto de adhesin genera una seal elctrica, transmitiendo la informacin hacia el
interior de la clula.
Quinto paso:
Una vez ocurrido esto, los transmisores se desprenden de los receptores y vuelven a
introducirse en el espacio sinptico. All son metabolizados por el cuerpo de la clula o
reabsorbidos por el axn original. La metabolizacin de los transmisores es llevada a cabo
principalmente por las MAOs (monoaminaoxidosa), protenas que devoran los
transmisores. La reabsorcin o retoma, es conducida por sustancias conocidas como
protenas de reabsorcin.
El proceso puede entones empezar de nuevo desde el primer paso.
Las drogas operan influyendo sobre las acciones de uno o ms tipos de neurotransmisores.
Esto puede suceder de cualquiera de las siguientes cinco formas:
1. La emisin de transmisores es intensificada o disminuida,
2. La destruccin en manos de las MAOs es alterada,
3. El retorno al axn es interferido,
4. Los transmisores son imitados,
5. La produccin de nuevas molculas transmisoras es inhibida.
Tipos de neurotransmisores
Diferentes neurotransmisores tienen diferentes efectos. Es por esto importante saber cules
son los efectos normales de cada transmisor o, ms concretamente, en que procesos suele
estar involucrados cada uno de ellos.
Adrenalina
Activa tu cuerpo: Tu corazn late ms rpido y tus bronquios se expanden para tomar ms
oxgeno para tus msculos. Te sientes ms alerta y seguro de ti mismo.
Dopamina
Estimula el centro de refuerzo de tu cerebro, provocando que experimentes placer y te
sientas feliz y satisfecho. La dopamina se encuentra tambin en el rea del cerebro
involucrada en los procesos del pensamiento y de la memoria, y ejerce un papel en los
movimientos del cuerpo.
Serotonina
Influye en tu estado anmico, en tu habilidad de aprender y en la memoria. Una deficiencia
puede causar depresin. La Serotonina est tambin involucrada en el ciclo del sueo y la
vigilia, el apetito y la regulacin de la temperatura del cuerpo.
GABA
Tiene un efecto tranquilizador y de reduccin del dolor, porque inhibe los procesos
provocados por otros neurotransmisores.
Sustancia P
14
b) Psicotrpicos:
Estas son las sustancias permitidas, es decir, que su uso no est prohibido, sin embargo, se
encuentran controladas. Los mdicos emplean algunas de estas para corregir desequilibrios
y trastornos en el organismo. Proteger contra ciertas enfermedades, aliviar dolores y
malestares. Muchas de estas drogas son vendidas y consumidas libremente como cualquier
medicamento de venta sin receta. Otras, como medicamento de venta bajo receta, y otras
como bebidas alcohlicas y tabaco. Tambin conocidas como: DROGAS LICITAS o
LEGALES
c) Inhalantes voltiles.
El grupo de los inhalantes voltiles no est bien estudiado an, pero comprende vapores de
sustancias comunes como la gasolina, el thiner, cementos plsticos, ter, cloroformo, etc.
2.9 QUE PODEMOS HACER ANTE LA FARMACODEPENDENCIA.
X. Marihuana:
a) Breve historia
El cannabis es originario de Asia central y del sur. Existen evidencias de inhalacin de
humo del cannabis que datan del tercer milenio AEC, tal y como indicaran las semillas de
cannabis carbonizadas encontradas en el interior de un brasero ritual en un antiguo
cementerio de la actual Rumania. Tambin se sabe que el cannabis fue utilizado por los
antiguos hindes y sijs Nihang de la India y Nepal durante miles de aos. La hierba era
llamada ganjika en snscrito (ganja en idiomas modernos de la India). El soma de drogas
antiguas mencionado en los Vedas se asocia a veces con el cannabis.
La marihuana ha sido usada desde tiempos remotos.
El uso de cannabis comenz a ser penalizado en varios pases al comenzar el siglo XX. En
1911 fue prohibido en Sudfrica, en 1913 en Jamaica (por aquel entonces an colonia
inglesa), y en la dcada de 1920 en el Reino Unido y Nueva Zelanda. Canad hizo ilegal el
uso de la marihuana en su Ley del Opio y Drogas de 1923, antes de que se hubiese
reportado consumo alguno de la planta en dicho pas. En 1925 en una conferencia en la
Haya sobre la Convencin Internacional del Opio se lleg al compromiso de prohibir la
exportacin del camo de la India a pases que tuvieran prohibido su uso, y a exigir a los
pases importadores que emitiesen certificados que aprobasen el ingreso de dichas hierbas,
con indicacin de que se requeran exclusivamente para fines mdicos o cientficos.
Tambin se exigi a los participantes que ejerciesen un control efectivo de tal forma que
impidan el trfico internacional ilcito de camo hind, especialmente en resina.
b) Caractersticas botnicas.
Es planta herbcea, anual, erguida, de 1 a 2 metros de altura, spera, pubescente. Sus hojas
son pecioladas, palmatipartidas con 5-11 fololos lanceolados, aserrados, discolores y
speros.
Las flores son pequeas, dioicas, verdosas; las masculinas dispuestas en panojas en tanto
que las femeninas en glomrulos o espigas axilares. Fruto aquenio ovoide.
c) Nombres populares.
Marihuana, Mariguana, Marijuana, Hierba, Ganja, cannabis, Mary Jane, Maleza, Bareta,
Camo, Mota, o Juanita.
d) Efectos intoxicacin aguda y crnica.
Aguda.
Los efectos narcticos de la marihuana abarcan relajacin, somnolencia y la euforia leve
(ponerse eufrico).
Fumar marihuana lleva a que se presenten signos y sntomas rpidos y predecibles. Comer
marihuana puede causar efectos ms lentos y, algunas veces, menos predecibles.
La marihuana puede causar efectos secundarios indeseables que se incrementan con dosis
ms altas. Entre estos efectos secundarios estn:
Disminucin de la memoria a corto plazo
17
Boca reseca
Alteracin de la percepcin y destrezas motrices
Enrojecimiento de los ojos
Crnica.
Los efectos secundarios ms graves abarcan: pnico, paranoia o psicosis aguda, lo cual
puede ser ms comn con los nuevos consumidores o en aquellos que ya tienen una
enfermedad psiquitrica.
La cantidad y efecto de estos efectos secundarios varan de un individuo a otro, al igual que
de la cantidad de marihuana utilizada.
En los varones, el consumo de marihuana, reduce los niveles de testosterona, por lo tanto se
reduce el nmero y la movilidad de espermatozoides, as como aumenta la presencia de
anomala en estos, ya que pueden verse alterados los cromosomas.
En las mujeres, puede provocar discontinuidad en la ovulacin e irregularidades
menstruales.
Con frecuencia, la marihuana se reemplaza con alucingenos y otras drogas ms potentes
que tienen efectos secundarios ms graves que la misma marihuana. Estos efectos
secundarios pueden abarcar:
Hipertensin arterial aguda con dolor de cabeza
Dolor torcico y perturbaciones del ritmo cardaco
Hiperactividad extrema y violencia fsica
Ataque cardaco
Convulsiones
Accidente cerebrovascular
Desmayo sbito (paro cardaco)
e) Composicin qumica
Los ingredientes qumicos del cannabis (marihuana y hachis) contienen cerca de 420
sustancias de las cuales cerca de 60 u 80 influyen en la psiquis y se llaman los
canabinoides. Una de ellas es el THC tetrahidrocannabinol.
El THC: es el principal ingrediente activo de la marihuana, se suele usar este para medir el
potencial de accin de la hierba.
Cannabis es:
MARIHUANA: que contiene de 0.35% a 4% de THC. A veces con un tenor de un 30% de
hachis.
HACHIS: contiene de 4% a 8%, a veces con un tenor de un 16% de THC.
ACEITE: que contiene de 4% a 60% de THC.
18
f) Accin.
El primer punto de accin de la marihuana es el cerebro, particularmente los centros
cerebrales superiores que afectan a la consciencia.
Los receptores de la marihuana estn concentrados especialmente en el hipocampo, el cual
afecta a las funciones superiores de los sentimientos, memoria y accin.
El cerebro y el sistema nervioso contienen muchos sistemas diferentes de mecanismos
biolgicos, llamados sistemas receptores. Los receptores son lugares que reaccionan a
sustancias qumicas especficas produciendo reacciones especficas.
De hecho, los efectos de la marihuana son producidos por un sistema receptor de
cannabinoides consistente en, al menos, dos tipos de receptores: el CB1 y el CB2,
localizados en el cerebro u en el bazo, respectivamente.
g) Principio activo.
El tetrahidrocannabinol. THC: es el principal ingrediente activo de la marihuana, se suele
usar este para medir el potencial de accin de la hierba. No contiene nitrgeno y no es, por
tanto, un alcaloide. Es anticancergeno.
h) Estudio preliminar de la marihuana.
Es posible detectar el consumo de cannabis analizando diversas muestras corporales.
Deteccin de THC en sangre: A diferencia de otras intoxicaciones, como la intoxicacin
etlica, no existe una buena correlacin entre las concentraciones plasma- ticas de
cannabinoides en sangre y los efectos psicoactivos. Adems, los niveles de THC son muy
bajos y desaparecen rpidamente tras el consumo. Por estos motivos no se suele utilizar la
sangre para determinar la presencia cannabinoides. Este mtodo puede emplearse para el
diagnstico de la intoxicacin aguda y en caso de accidentes en los que slo se dispone
muestras de sangre. Las concentraciones suelen ser indetectables despus de 22 horas de
haberse producido la inhalacin.
i) Tiempo de eliminacin en el organismo.
Tiempo de eliminacin en el organismo: Orina: 1 a 7 das. Pelo: sealada con la mejor
muestra, ya que permite detectar de meses hasta aos. Sudor: no se establece el tiempo de
detectabilidad, adems no est establecido relacin de dosis con concentracin de la droga
en sudor. Saliva: tiempo muy corto de detectabilidad, se puede detectar droga madre y no
componentes especficos. Sangre: corto periodo de deteccin.
2.10 Cocana:
La cocana es una droga poderosa que estimula el cerebro. Las personas que la consumen
pueden desarrollar una fuerte adiccin. Es posible que tengan que consumir cada vez ms
19
droga para estimularse. Se vende en las calles en forma de polvo blanco y fino. Existen dos
formas de cocana: sal de hidroclorato y cristales de cocana (crack). La sal se disuelve en
agua. Las personas pueden inyectrsela en una vena o inhalarla por la nariz. Los cristales
pueden fumarse. La forma de la cocana que se fuma se conoce como crack.
a) rbol o planta de donde se obtiene.
Se extrae de la planta de la coca (en quechua: kuka), una especie de singular importancia cuyas
plantas son cultivadas en Amrica del Sur (Bolivia, Colombia, Per, sur de Brasil y norte
de Argentina), as como en la isla de Java y en la India. Las hojas de la coca se mastican como
estimulante para resistir diferentes inclemencias, tales como el apunamiento o soroche, tambin
llamado mal de las alturas. Dichas hojas poseen 14 alcaloides naturales dentro de los cuales cabe
distinguir la globulina, que es un cardiotnico que regula la carencia de oxgeno en el ambiente,
mejorando la circulacin sangunea y, como se indic antes, evitando as el mal de las alturas. Sin
embargo, el alcaloide ms conocido es la cocana, el cual, consumido a travs de masticar la coca,
tiene propiedades anestsicas y analgsicas.
b) Etiologa.
La cocana (benzoilmetilecgonina) (DCI) es un alcaloide tropano cristalino que se obtiene
de las hojas de la planta de coca.
El nombre viene de la "coca" adems del sufijo alcaloide -ina, formando cocana. Es
un estimulante del sistema nervioso central, un supresor del apetito, y unanestsico tpico.
Especficamente, es un inhibidor de la recaptacin de serotonina-norepinefrinadopamina (tambin conocido como un inhibidor de la recaptacin triple (TRI)), que media
la funcionalidad de estos neurotransmisores como un ligando de transportador de
catecolaminaexgeno. Es adictiva debido a la forma en que afecta el sistema de recompensa
mesolmbico
c) Uso indebido.
La cocana usualmente se vende en la calle ilegalmente en forma de un polvo blanco, fino y
cristalino. Los traficantes generalmente la mezclan con otras sustancias, tales
como maicena, talco o azcar; o con ciertas drogas como la procana (un anestsico local de
estructura qumica parecida), o con otros estimulantes, como las anfetaminas (por
ejemplo, metanfetamina). Tambin se vende en una forma llamada "crack", roca,
y bazuco (en Colombia y el Caribe), Pasta base o Lata en Argentina y Uruguay, en forma
de piedrecitas blancas o amarillas procesada con amonaco o bicarbonato de sodio, que
generalmente se fuma en pipa de vidrio, en papel de aluminio o en pipas artesanales.
Bsicamente hay dos formas qumicas de la cocana: las sales y los cristales de cocana
(como base libre). El clorhidrato, la forma ms comn del polvo de cocana, se disuelve en
agua, y cuando se abusa, puede ser usada en forma intravenosa (en la vena)
o intranasal (por la nariz). La base libre se refiere a un compuesto que no ha sido
neutralizado por cido para producir la sal correspondiente. Esta forma de la cocana se
puede fumar, ya que no se descompone como s lo hace el clorhidrato.
20
d) Accin.
La accin ms importante de la cocana, clnicamente, es su capacidad para bloquear la
iniciacin o la conduccin del impulso nervioso despus de su aplicacin local. Su efecto
sistmico ms notable es la estimulacin del SNC. Adems la cocana tiene numerosas e
importantes acciones secundarias.
e) Metabolismo.
El metabolismo principal de la cocana tiene lugar mediante una hidrolisis enzimtica
heptica rpida que produce los metabolitos inactivos benzoilecgonina (45%),
metilesterocgonina (45%) y ecgonina; tambin se producen cantidades menores de
norcocana (que es activa pero tiene una accin clnica poco relevante).
En el caso de las formas fumadas el metabolismo produce tambin metil-esteranhidroecgonina, activa en animales y de accin poco conocida en humanos.
Todos los metabolitos de la cocana tienden a acumularse en el tejido graso desde el cual se
liberan lentamente.
f) Efectos intoxicacin aguda y crnica.
Aguda.
Incremento del deseo sexual y demora la eyaculacin, pero tambin puede dificultar
la ereccin.
Ausencia de fatiga, de sueo y de hambre.
Aceleracin del ritmo cardaco y aumento de la presin arterial.
Aumento de la temperatura corporal y la sudoracin.
Anestesia local.
Reaccin general de euforia e intenso bienestar.
Exaltacin del estado de nimo.
Mayor seguridad en uno mismo.
Prepotencia: disminuyen las inhibiciones y el individuo suele percibirse como una
persona sumamente competente y capaz.
Crnica.
g) Sndrome de abstinencia.
Se produce por el cese del consumo de la droga y tiene tres fases:
Crash: intensa depresin, agitacin, ansiedad, sueo, hiperfagia y el sueo agitado
durante tres o cuatro noches.
Abstinencia: anergia, anhedonia, intensa necesidad de tomar droga, mejora entre las
16 y las 18 semanas.
Extincin: en su forma aguda (de repente, por dejar la droga de forma brusca) se
presentan convulsiones, arritmia cardaca, temblores, irritabilidad, alucinaciones,
palpitaciones, hipertensin, sudoracin e hiperreflexia.
h) Envenenamiento por cocana.
La dosis letal es difcil de cuantificar puesto que vara segn la va de administracin. Sin
embargo, se pueden considerar:
1,4 g para un hombre de 70 Kg en caso de inhalacin
700 mg si la va es la intravenosa
Dosis ms elevadas son necesarias en caso de ingestin por va oral (hidrlisis
rpida en el estmago).
La vida media plasmtica es de 60-90 minutos despus de la inyeccin o inhalacin, pero
puede sobrepasar varias horas despus de la toma por va oral o nasal.
Las manifestaciones clnicas de la intoxicacin evolucionan de manera bifsica,
presentndose primero una fase de estimulacin y luego una de depresin en orden
descendente, desde la corteza hasta la mdula. Los hallazgos patolgicos en muertes
ocurridas por envenenamiento con cocana son congestin del aparato digestivo, cerebro y
otros rganos.
24-7, Barra, Sobre, Gancho, Viaje, Soplo, Aire, Lineazp, Sildavina, Tornado, Roca, Fefe,
Jaln, Topo.
d) El speed ball.
El speedball, tambin llamada powerball, es el trmino con el que comnmente se conoce
al uso combinado de herona y cocana en una misma jeringa para posteriormente usarla por
va intravenosa. La cocana acta como un estimulante, mientras que la herona como un
depresor. La administracin conjunta provoca una rfaga de euforia en un grado que
combina ambos efectos, disminuyendo adems los efectos adversos, tales como
la ansiedad y la sedacin.
e) Efectos del speed ball en el cuerpo
La mezcla de un depresor con un estimulante, ambos de gran potencial, provoca un estado
de euforia, placer, estupor y alteracin general del sistema nervioso.
Esta unin provoca descontrol y descoordinacin psicomotriz, con riesgo de coma y
muerte. Pueden presentarse cuadros delirantes paranoides, as como depresiones de gran
intensidad, alucinaciones auditivas, sensoriales y visuales.
La muerte por insuficiencia respiratoria aguda es la causa ms comn de muerte, generada
en el momento en que desaparece el efecto estimulante de la cocana y se manifiestan los
efectos puros de la herona.
f) Alivio de los sntomas de abstinencia de la cocana.
La abstinencia de la cocana puede no ser tan inestable como la abstinencia del alcohol. Sin
embargo, la abstinencia del consumo crnico de cualquier sustancia es muy seria. Existe el
riesgo de suicidio o de sobredosis.
Usualmente, con el tiempo, los sntomas desaparecen. Las personas que experimentan esta
abstinencia con frecuencia usarn alcohol, sedantes, hipnticos o medicamentos o
ansiolticos como el diazepan (Valium) para tratar sus sntomas. No se recomienda el uso de
estas drogas, ya que simplemente cambia la adiccin de una droga por otra.
Al menos la mitad de las personas adictas a la cocana tienen tambin un trastorno mental
(en especial trastornos de depresin y dficit de atencin). Estas afecciones se deben
sospechar y tratarlas. Cuando se hace un diagnstico y tratamiento, las tasas de recada se
reducen notoriamente. Todos los medicamentos recetados se deben controlar
cuidadosamente en pacientes drogadictos.
g) Tratamiento ambulatorio para adictos al crack.
Una de las principales prioridades investigativas del NIDA es la de encontrar un
medicamento que bloquee o reduzca en gran medida los efectos de la cocana, para ser
utilizado como parte de un programa de tratamiento integral. Algunos de los investigadores
25
auspiciados por el NIDA tambin estn estudiando medicamentos que ayuden a aliviar el
deseo vehemente por la droga ("craving") que a menudo sienten las personas bajo
tratamiento por adiccin a la cocana. Actualmente se estn investigando la seguridad y
eficacia de varios medicamentos que podran ser usados en el tratamiento para la adiccin a
la cocana.
Adems de los medicamentos, las intervenciones conductuales, en particular la terapia
cognitiva-conductual, pueden ser eficaces para disminuir el consumo de la droga. Lograr
proporcionar una combinacin ptima de tratamiento y servicios para cada persona es
esencial para lograr resultados exitosos.
2.12 Drogas de diseo
a) Las principales drogas de diseo
Una de las ms conocidas y que goza de una gran popularidad es un derivado de la
anfetamina conocido con el nombre de xtasis (metilenodioximentanfetamina, MDMA).
MDA tambin conocida como droga del amor se descubri en 1910, por qumicos
alemanes, no se conocen efectos teraputicos. En el ao 1981 se registra un caso de muerte
asociado al consumo de esta droga.
MDMEA: conocida tambin como Eva.
Metanfetamina o Speed se descubre igual que las anfetaminas a finales del siglo pasado.
Por su forma cristalizada se la conoce con el nombre de Hielo. Tambin se la puede fumar
en pipas especiales. Sus efectos son muy txicos.
PMA esta droga fue detectada ya en los aos 70 en Estados Unidos como una sustancia de
abuso. Es la ms peligrosa de todo el grupo.
DOM o STP se sintetizo en el ao 1964. Tiene efectos similares a la mescalina. Su
consumo provoca alucinaciones, tiene 72 horas de evolucin y adems posee una variedad
de la misma denominada DOB con una capacidad cien veces superior.
b) Anfetaminas (derivados anfetamnicos)
Las anfetaminas son sustancias derivadas de la Beta-fenil-isopropilamina. Son drogas
medicamentosas, adictivas (Moderada-Alta) y neurotxicas. Las ms utilizadas son:
Benzedrina, Dexedrina y la Metilanfetamina. Son un fuerte estimulante y se relacin
inadecuadamente con todos los deportes para disminuir la sensacin de fatiga. Una de sus
aplicaciones ms usuales es como auxiliar en la reduccin de peso.
c) Metanfetaminas (cristal, ice)
26
es 3,4-metilendioximetanfetamina.
b) Metabolismo
En el metabolismo de MDMA est muy implicado el citocromo p450 2D6 (CYP2D6),
relacionado con el metabolismo de muchas otras substancias. As, los metabolizadores
denominados ultrarrpidos, es decir, con una alta actividad de CYP2D6, parece que
tienen ms riesgo de neurotoxicidad, ya que forman ms metabolitos txicos (recordemos
que parece ser que son los metabolitos de MDMA los causantes de la neurotoxicidad, y no
MDMA).
c) Efectos
Algunos efectos temporales y ms o menos inmediatos por su consumo, derivados de la
liberacin de serotonina, son: signos de euforia, gran dilatacin de las pupilas, prdida de
control de los msculos de uno u ambos ojos (que comienza a vibrar al intentar enfocar la
vista en un punto), perdida de sensibilidad (lo que provoca la ausencia de sed y en caso de
descuido la deshidratacin), empata o ensalzamiento de la amistad (por lo que se utilizo
normalizadamente antes de su prohibicin para terapias de pareja). Aumento de la
temperatura corporal, hipertensin y prdida de control de los msculos del maxilar
inferior.
d) Efectos alucinatorios
Los ms importantes son alteraciones de la percepcin visual: visin borrosa, cromatismo
visual y alteraciones de la percepcin temporal y de la percepcin tctil.
e) Toxicidad aguda
En casos de toxicidad por sobredosis, puede producirse hipertermia, sndrome
serotoninrgico, midriasis, hipertensin arterial, taquicardia, sudoracin, rigidez muscular,
distonas y alteraciones de la conducta.
f) Trastornos psiquitricos
Los trastornos psicticos son las consecuencias crnicas ms graves y frecuentes asociados
al consumo de MDMA. Entre stos encontramos principalmente ideas delirantes de
persecucin, de referencia, de grandeza, de cambios corporales y celos. Estas ideas
29
En cuanto a otras plantas, las semillas del ing Inga spp; son usadas por los aborgenes
amaznicos con usos narcticos.
b) Clasificacin de los estupecacientes.
Opiceos: Codena, Herona, Morfina, Otros.
Opioides: Oxicodona, Hidrocodona, Tramadol, Otros.
c) Goma de opio, caractersticas fsicas
Puede presentarse como una resina color marrn oscuro o como una piedra negra y
quebradiza.
La consistencia vara segn el tiempo de exposicin al aire y los procesos de refinacin.
El opio es el jugo de las cpsulas de adormidera.
d) Tcnicas qumicas para identificar a los derivados del opio.
Puede presentarse como una resina color marrn oscuro o como una piedra negra y
quebradiza.
La consistencia vara segn el tiempo de exposicin al aire y los procesos de refinacin.
2.18 Herona
a) Estructura qumica
Formula C21H23NO5.
Punto de fusin: 170 C. Solubilidad:
en agua: 0.058 g por 100 g (20 C);
en ter dietlico: 1,4 g/100 g (20 C);
en etanol: 4 g por 100 g (20 C).
b) Absorcin
La herona se fuma, se aspira nasalmente y se inyecta. El empleo oral es menos eficaz, por
provocar una asimilacin inferior, y el rectal est en desuso. Algunos adictos la consumen
va intravenosa (inyectandoselas), fumandola, esnifandola o inhalando con una cuchara y
un encendedor.
c) Metabolismo
Se absorben rpidamente por todas las vas excepto por la piel. La mayora se metabolizan
por conjugacin heptica siendo excretado el 90% de forma inactiva por la orina. Son
depresores del SNC.
31
d) Excecin
La morfina se excreta con la bilis, eliminndose una proporcin por las heces. La fraccin
de morfina libre en orina solo alcanza el 10% de la dosis. Aunque la herona no se
encuentra habitualmente en la orina, la presencia de monoacetilmorfina confirma la
administracin de herona.
e) Sndrome de abstinencia
El sndrome de abstinencia de la herona, conocido comnmente como mono, es uno de los
ms fuertes entre las drogas de abuso.
Se localiza tanto a nivel fsico como psicolgico, siendo el primero el que provoca el
cuadro ms aparatoso.
Suele comenzar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres y dolores musculares, sntomas
similares a una gripe, acompaado de una fuerte ansiedad, seguido de diarrea y vmitos. El
cuadro se va agudizando segn pasan las horas y puede acompaarse de convulsiones y
alucinaciones.
Suele remitir a nivel fsico entre el 4 y el 5 da. A nivel psicolgico se extiende mucho
ms en el tiempo dependiendo del individuo.
f) Nombres populares como se conoce
Se conoce popularmente bajo las denominaciones de "caballo", "potro", "jaco", "reina",
"dama blanca", "chiva" o "tachones".
2.19 Depresores del Sistema Nervioso Central
a) Barbitricos:
- Accin corta, accin intermedia y de accin larga.
Los barbitricos de accin ultra corta:
Producen anestesia
Dentro del minuto luego de haberse administrado intravenosamente.
Los que se encuentran bajo uso mdico actualmente son: droga de categora IV
metohexital (Brevital),
Categora III tiamil (Surital) y thiopental (Pentothal).
Los abusadores de barbitricos prefieren las categoras II de accin corta e intermedia:
Que incluyen amobarbital (Amyta),
Pentobarbital (Nembutal),
Secobarbital (Seconal),
Y Tuinal (una combinacin de amobarbital/secobarbital).
32
Trastornos de la coordinacin
Trastornos del ritmo cardaco
Temblor
Debilidad
Amnesia antergrada
Efecto resaca (tambaleos)
Sueos inusuales o pesadillas
Dolor de pecho
Ictericia
Reacciones paradjicas81
Tolerancia cruzada (Alcohol)
- Farmacocintica
Todas las benzodiazepinas son, en esencia, absorbidos completamente, con la excepcin del
clorazepato, el cual es descarboxilado por el jugo gstrico antes de su completa absorcin.
Las benzodiazepinas y sus metabolitos activos se unen a protenas plasmticas en un rango
entre 70 y 90% y no se han reportado ejemplos de competicin con otros medicamentos por
esas protenas. Las benzodiazepinas se metabolizan extensamente por sistemas
enzimticos microsomales del hgado. Esa biotransformacin heptica de las
benzodiazepinas ocurre en tres pasos, el primero una reaccin que modifica o remueve el
sustituyente que por lo general se encuentra en la posicin 1 o 2 del anillo de diazepina, la
segunda es una reaccin de hidroxilacin en la posicin 3 produciendo el metabolito activo
y, finalmente, una tercera reaccin de conjugacin principalmente con cido glucurnico.
- Intoxicacin aguda
La intoxicacin aguda por benzodiacepinas se caracteriza por una alteracin
fundamentalmente del SNC. Producen disminucin del nivel de conciencia con
hiporreflexia e hipotona. Puede haber ataxia, disartria y nistagmus. En ocasiones producen
excitacin paradjica. Habitualmente no son graves salvo que exista patologa previa o se
asocie con otros depresores del SNC. La depresin respiratoria aparece en intoxicaciones
graves, pudiendo complicarse con broncoaspiracion. En estos casos tambin puede
presentarse hipotensin.
- Sndrome de abstinencia
El sndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es el conjunto de sntomas que aparecen
cuando una persona que tom benzodiazepinaspor un periodo prolongado y desarroll
una dependencia suspende su consumo o durante una reduccin de la dosis. El sndrome
de abstinencia de las benzodiazepinas es similar a los sndromes producidos por la
abstinencia de consumo de alcohol o la abstinencia de consumo de barbitricos1 y puede
provocar sntomas graves que ponen en peligro la vida tales como convulsiones.
- Nombres comerciales de benzodiacepinas
34
Nombres genericos:
Chlordiazepoxide, Nitrazepam, Oxazepam, Medazepam, Lorazepam, Loprazolam,
Clorazepate Dipotassium, Clonazepam,Diazepam, Clobazam, Midazolam, Fluazepam,
Triazolam, Lometazepam, Flunitrazepam, Bromazepam, Prazepam, Alprazolam,
Ketazolam, Halazepam, Chloral Hydrate, Temazepam.
Nombres de marcas:
Librium, Valium, Mogadon, Ativan, Hypnovel, Dalmane, Halcion, Xanax, Tranxene,
Klonopin.
Drogas que tienen del tipo benzo de efectos similares con propiedades adictivas:
Zopiclone (Zimovane), Zolpidem (Ambien), Buspirone (Buspar) y Sonata.
Hay muchos otros nombres de marcas, por ejemplo, todos parecen usar el nombre genrico
para el Temazepam pero algunos de sus nombres comerciales son Euhypnos, Restoril,
Normison, Sonapam. Y los nombres y formas de escribirlos cambian en los diferentes
pases.
2.20 Txicos Inhalantes (disolventes inhalables)
a) Usos.
Son sustancias voltiles que producen vapores qumicos que pueden ser inhalados para
provocar un efecto psicoactivo o un estado de alteracin mental.
b) Tipos.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
c) Formas de administracin.
Inhalada o aspirada.
d) Etiologa.
Los inhalantes son vapores qumicos que se respiran y producen efectos psicoactivos (que
alteran la mente). Una variedad de productos que se encuentran comnmente en la casa y
en el trabajo contienen substancias que se pueden inhalar.
35
e) Mecanismos de accin.
En mecanismos de accin de los gases es un poco diferente. Los gases anestsicos como el
oxido nitroso, disminuyen el nivel de actividad de las clulas neuronales interfiriendo con
la entrada de sodio, necesario para la generacin del potencial de accin. Esta disminucin
de la conductancia al sodio se debera a interacciones moleculares del gas con la matriz
lipidica de la membrana que modificaran las caractersticas fisicoqumicas de la misma.
Estos cambios podran alterar la funcin de protenas canales reduciendo la conductancia al
sodio.
f) Efectos: intoxicacin aguda y crnica.
Asfixia: por inhalaciones repetidas, que hacen que las altas concentraciones de los
vapores inhalados reemplacen el oxgeno disponible en los pulmones;
Sofocacin: al bloquear la entrada de aire a los pulmones cuando se inhalan los vapores
de una bolsa plstica colocada sobre la cabeza;
Convulsiones: causadas por descargas elctricas anormales en el cerebro;
Coma: el cerebro desconecta todas las funciones menos las ms vitales;
Atoramiento: al inhalar el vmito producido despus de usar inhalantes; o
Trauma mortal: por accidentes, incluyendo las muertes por accidentes automovilsticos
causados por la intoxicacin.
36
Medicina profilctica, se conoce tambin como Medicina Preventiva. Est conformada por
todas aquellas acciones de salud que tienen como objetivo prevenir la aparicin de una
enfermedad o estado "anormal" en el organismo.
Antibitico profilctico se refiere a la prevencin de complicaciones infeccioas usando
terapia antimicrobiana (normalmente antibiticos).
j) Efectos negativos en el organismo.
b) Tipos de bebidas
Las bebidas alcohlicas son aquellas bebidas que contienen alcohol etlico, tambin
llamado etanol. Podemos distinguir diversos tipos de bebidas alcohlicas por su modo de
produccin, bien sea por fermentacin alcohlica o destilacin/maceracin de sustancias
generalmente fermentadas.
Bebidas alcohlicas fermentadas: vino de quema, vino de boca, vino espumoso, vino de
aguja, vino blanco, vino tinto, vino aloque, vino rosado, vino clarete, vino noble.
Bebidas alcohlicas destiladas: aguardiente, bebidas alcohlica de agua y etanol, bebidas de
alcohol compuesto.
c) Curso de la intoxicacin alcohlica y su clnica
La Intoxicacin Etlica Aguda (IEA) es un sndrome clnico producido por el consumo de
bebidas alcohlicas de forma brusca y en cantidad superior a la tolerancia individual de la
37
C. Uno o ms de los siguientes sntomas que aparecen durante o poco tiempo despus del
consumo de alcohol:
1. lenguaje farfullante
2. incoordinacin
3. marcha inestable
4. nistagmo
5. deterioro de la atencin o de la memoria
6. estupor o coma.
D. Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental.
2.22 Alucingenos.
a) Clasificacin
Alucingenos indlicos
Alucingenos no-indlicos
1.- Alucingenos indlicos: Poseen una estructura que se conoce como anillo indlicos y
que se encuentran relacionados con las hormonas cerebrales. Los primeros producen
reacciones muy fuertes y rpidas. Los segundos tardan ms tiempo en producir la reaccin
que se produce de forma ms gradual. Los principales alucingenis indlicos son:
El LSD, las campanillas alucingenas, los hongos mgicos con psilocibina, la ayahuasca. El
DTM (dimetil-triptamina).
2.- Alucingenos no-indlicos: Son aquellos que no poseen una estructura de anillo
indlico y cuya estructura es similar a las anfetaminas y adrenalina. Entre estos tenemos:
El peyote, alucingenos sintticos: MDA y MDMA.
b) Alucingenos naturales y alucingenos sintticos.
Alucingenos naturales: Los alucingenos de origen natural son derivados de plantas como
Peyote y San Pedro, Amanita, Ololiouqui, Skapastora, Ayahuasca y hongos. Se trata de
sustancias ya conocidas y empleadas en el pasado; al respecto, existen claros testimonios
que evidencian su utilizacin por parte de chamanes en Siberia o tribus indias de
Latinoamrica.
Los alucingenos o psicodislpticos son sustancias capaces de provocar en el sujeto que las
consume alteraciones de la percepcin (ejemplo: delirios y alucinaciones).
Alucingenos sintticos: Se elaboran de forma sinttica en laboratorios clandestinos, como,
el LSD 25 y la feniciclidina (PCP). Son drogas disociativas, Las drogas como el PCP
(clorhidrato de fenciclidina) y la ketamina, que fueron inicialmente desarrollados como
anestsico general para ciruga, distorsionan las percepciones visuales y auditivas y
39
Bibliografas
41
http://www.ecured.cu/index.php/Marihuana#Efectos_en_el_organismo
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000952.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Cannabis_(psicotropo)#Formas_procesadas
http://lasdrogasysuscaracteristicasleiva.blogspot.mx/2008/12/la-marihuana-composicionquimica.html
http://www.cannabismedicinal.com.ar/composiciondelamarihuana/02.php
http://www.umm.edu/esp_ency/article/001522.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_abstinencia
http://es.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/1852369-conceptodroga-su-dependencia/
http://www.psico-web.com/psicologia/uso_abuso.htm
http://www.cepvi.com/CIE10/p17.shtml
http://www.ropana.cl/toxivet/Manifestaciones%20de%20intoxicacion.htm
http://www.drogaconsulta.com.ar/intro_causas.htm
http://cdigital.dgb.uanl.mx/te/1080071319/1080071319_02.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Droga#Debate_acerca_de_la_legalizaci.C3.B3n.2Filegalizaci.
C3.B3n
http://www.drogasycerebro.com/
http://es.wikipedia.org/wiki/Coca%C3%ADna
http://www.cocaina.tv/efectos-de-la-cocaina.php
http://www.aibarra.org/Guias/10-15.htm
http://mx.drugfreeworld.org/drugfacts/crackcocaine/effects-of-crack-cocaine.html
http://www.tratamiento-cocaina.com/
http://www.iafa.go.cr/Que%20son%20las%20Drogas/DrogasdeDiseno.aspx
http://usodeestupefacientes.blogspot.mx/2010/05/principales-drogas-de-diseno.html
http://www.las-drogas.com/anfetaminas
http://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/la-mdma-extasis
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Anfetamina
http://www.formacionsanitaria.com/cursos/urgencias_sobredosis/material/urgencias_sobred
osis06.pdf
http://espanol.narconon.org/informacion-drogas/metanfetamina/
http://salud.edomex.gob.mx/imca/articulo_0109.html
http://www.fisicoculturismo.net/articulos/suplementacion/la-efedrina.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Efedrina#Qu.C3.ADmica
http://www.mind-surf.net/drogas/opio.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Hero%C3%ADna#Consumo
http://www.fetoc.es/toxicologianet/pages/x/x09/x09c/04.htm
http://cienciaforense.com/pages/toxicologia/barbituricos.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepina
http://cienciaforense.com/pages/toxicologia/benzodiazepinas.htm
http://www.publispain.com/drogas/inhalantes.html
http://www.llibreriapedagogica.com/CURSOS/DROGUES/PART4.HTM
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572006000300010&script=sci_arttext
http://cdigital.dgb.uanl.mx/te/1080127595.PDF
42