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La Autocorrelación en el Análisis de la Variabilidad


de la Frecuencia Cardiaca
R. Carvajal, L. H. Lavín, R. Mendoza, R. Colado, A. Zaldívar
Escuela de Informática Mazatlán, Universidad Autónoma de Sinaloa.

ofrecen información del control autonómico en el ritmo


Resumen—En este trabajo se aplica la autocorrelación de cardiaco bajo la forma de balance simpático – vagal,
la primera diferencia a la señal Variabilidad de la Frecuencia permitiendo identificar las condiciones patológicas en las
Cardiaca, utilizando un retardo (lag) de 1. Se estudian 68 cuales este balance no se mantiene [3].
señales RR 24-h de personas sanas y 206 señales RR 24-h de Otro tipo de análisis que se ha empezado a utilizar en
pacientes con estenosis aórtica. La prueba de suma de rangos
de Wilcoxon reporta diferencias significativas (p < 10-20) entre
los últimos años (a partir de los 80’s) es el análisis no lineal
las autocorrelaciones de sanos y enfermos. No se encuentran que incluye entre otras medidas: la dimensión (de capacidad,
diferencias entre hombres y mujeres. En los enfermos se de correlación), el exponente de Lyapunov, la entropía (de
detectan diferencias entre el día y la noche (p = 1.92 x 10-9) Kolmogorov – Sinai, renormalizada) y los índices de
mientras que en los sanos no se encontraron estas diferencias. complejidad y de información. Se ha observado que una
baja complejidad está asociada a situaciones patológicas [4].
Palabras clave—Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca, En este trabajo se explora otro tipo de análisis,
autocorrelación, ciclos circadianos. correspondiente al dominio del tiempo, que consiste en
obtener las diferencias de primer orden de las series RR y
determinar la autocorrelación que tiene esta nueva serie de
I. INTRODUCCION diferencias utilizando un retardo (lag) de 1.
La señal Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC)
se obtiene a partir del Electrocardiograma, como el tiempo II. METODOLOGIA
que pasa entre un pico R y el siguiente. La serie así obtenida
se conoce como Serie RR y su representación gráfica A. Señales analizadas
conforma el tacograma. También puede representarse como
una serie de tiempo, como la evolución de los intervalos RR Las señales analizadas en el presente trabajo fueron
en el tiempo y remuestrear la señal para obtener muestras tomadas de la base de datos del Instituto Nacional de
espaciadas uniformemente en el tiempo [1]. Cardiología de Polonia, correspondientes a registros Holter
Una gran ventaja del análisis de la VFC es que se trata 24-h, las cuales fueron muestreadas a 256 Hz. De estos
de una herramienta de diagnóstico no invasivo que puede registros se obtuvieron las series RR, utilizando un software
detectar patologías cardiacas sutiles que de otra forma sólo para detectar los puntos significativos del ECG. Las series
podrían ser detectadas con pruebas extensivas [1]. fueron analizadas sin aplicar ningún tipo de filtro. 68
El marcapasos natural del corazón es el nodo seno- corresponden a personas sanas: 44 hombres de 37.1 ± 11.7
auricular, el cual recibe señales del sistema nervioso años de edad y 24 mujeres de 40.8 ± 13.0 años de edad; 206
autónomo. Éste consta de dos grandes ramas: el sistema a pacientes con estenosis aórtica: 87 hombres de 58.7 ± 10.0
simpático y el sistema parasimpático o vago. El primero está años de edad y 66 mujeres de 63.9 ± 8.9 años de edad.
caracterizado por su efecto de activación, mientras que el La estenosis aórtica es un angostamiento u obstrucción
segundo tiene fundamentalmente un efecto inhibitorio. de la válvula aórtica, que ocasiona que ésta no se abra
Ambos constituyen un sistema de regulación complejo, cuyo adecuadamente, obstruyendo el flujo sanguíneo del
resultado es la regulación del ritmo cardiaco [2] ventrículo izquierdo a la aorta. El tratamiento consiste en la
En el dominio del tiempo, el análisis consiste en reparación quirúrgica o el reemplazo de la válvula.
calcular el promedio y la desviación estándar de la serie RR.
Se ha observado que durante la noche el corazón late más B. Autocorrelación de las diferencias de primer orden
despacio que durante el día y que la ausencia de variabilidad
(varianza pequeña) indica enfermedad. En el dominio de la Ya con las series RR, se procedió a calcular las
frecuencia se utiliza la densidad espectral de potencia diferencias de primer orden, obteniendo la diferencia entre
(DEP), la cual se puede calcular por algoritmos paramétricos dos valores sucesivos de la serie.
(modelos autorregresivos) o no paramétricos (transformada Sea R el vector de N elementos con las distancias de de
rápida de Fourier). En el espectro de las series RR se dos picos R sucesivos (serie RR). Se obtiene el vector D de
diferencian tres bandas frecuenciales: banda alta de N-1 elementos como:
frecuencias (entre 0.15 y 0.45 Hz), la banda media (entre
0.07 y 0.15 Hz) y la banda baja (entre 0.01 y 0.07 Hz). El D(i) = R(i) – R(i+1) i = 1, 2, 3, …… , N-1 (1)
análisis de la DEP proporciona indicadores cuantitativos que
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Una vez obtenido el vector D, se obtienen otros dos los dos grupos y respecto al periodo día/noche, se
vectores (D1 y D2) que son los que se correlacionarán: encuentran diferencias en el grupo de pacientes, mientras
que los sanos no presentan diferencias significativas.
D1(i) = D(i) i = 1, 2, 3,…… (N-1)-τ (2)
IV. DISCUSION Y CONCLUSION
D2(i-τ) = D(i+τ) i = 1+τ, …… (N-1) (3)
En este trabajo se ha presentado una forma de analizar
Ya con los dos vectores D1 y D2, se obtiene el la señal VFC con un enfoque poco usual, es decir,
coeficiente de correlación lineal de Pearson (r), en este caso analizando la autocorrelación de las diferencias de primer
la autocorrelación del vector D con un retraso o lag τ, de orden, observando que en el análisis estadístico posterior se
acuerdo a la siguiente fórmula: obtiene una muy buena significación estadística entre las
N −1−τ
personas sanas y los pacientes con estenosis aórtica.
∑ [(D1(i) − D1)(D2(i) − D2)] Llama la atención que en el grupo de sanos no se
detecten diferencias significativas entre el periodo de día y
r= i =1
(4) de noche, pues diferencias entre estos periodos han sido
 N −1−τ  N −1−τ 
 ∑ (D1(i ) − D1) ∑ (D 2(i ) − D 2)
reportadas para grupos de sanos utilizando algunos índices
no lineales [5] en el caso de los pacientes se logra verificar
 i =1  i =1 
claramente la existencia del ritmo circadiano. En lo que
respecta a género no se detectaron diferencias en ninguno de
Se calculó la autocorrelación para la series RR
los grupos, aunque algunos índices no lineales si han
completas de sanos y enfermos, utilizando un retardo (lag)
reportado diferencias [5].
de 1. Se separaron hombres y mujeres en cada grupo para
determinar si había diferencias. También se seleccionaron Se puede concluir que este tipo de análisis puede ser útil
tramos de las series correspondientes al periodo diurno (de para clasificar diversas patologías cardiacas y que es un
las 15 a las 20 h) y al periodo nocturno (de las 0 a las 5 h) en análisis de bajo coste computacional pues no requiere de
ambos grupos para comparar los valores de la pesados cálculos. Faltaría aplicar este enfoque en diferentes
autocorrelación en ambos periodos. enfermedades y probar su potencial, así como buscar el
tamaño de muestra de la señal mínimo con el cual se puedan
obtener resultados confiables.
III. RESULTADOS

La Tabla I, muestra los resultados obtenidos de aplicar RECONOCIMIENTO


la autocorrelación a las series RR. La X representa el valor
medio de los coeficientes de correlación, la S la desviación Los autores desean agradecer a los Doctores Rafal
estándar y la p el nivel de significancia. p menores de 0.05 Baranowski y E. Orlaska Baranowska, del Instituto Nacional
se consideran estadísticamente significativas. La p reportada de Cardiología de Polonia, el haber facilitado el acceso a la
corresponde al resultado de aplicar la prueba no paramétrica base de datos de esa institución, sin lo cual este trabajo no
de suma de rangos de Wilcoxon, utilizando muestras hubiera sido posible.
independientes para comparar sanos vs. enfermos y mujeres
vs. hombres. La misma prueba pero en su versión para
muestras pareadas se utilizó para comparar los periodos de REFERENCIAS
día vs. noche. [1] Task Force of the European Society of Cardiology and the North
American Society of Pacing and Electrophysiology, “Heart Rate
TABLA I Variability – Standards of Measurement, Physiological
RESULTADOS DE LA AUTOCORRELACIÓN Interpretation and Clinical Use”, Circulation, vol. 93, pp. 1043-
1065, 1996.
Grupo Sanos Estenosis Aórtica [2] A.C. Guyton, Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: WB
X S p X S p Sanders, 1986, pp. 165-176.
Mujeres -0.1870 0.1769 -0.4614 0.1436 [3] M. Akay, Time Frequency and Wavelets in Biomedical Signal
Hombres -0.1646 0.1475 0.4225 -0.4395 0.1660 0.6151 Processing. Piscataway, NJ: IEEE Press, 1996.
Día -0.1302 0.1621 -0.2068 0.1248 . [4] R. Carvajal, M. Vallverdú, P. Caminal. “Análisis no lineal de la
Noche -0.1444 0.2028 0.9414 -0.1664 0.1310 1.92 x 10-9 Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca en casos normales y
Global -0.1723 0.1576 -0.4652 0.1587 < 10-20 cardiopatías”, Rev. Mex. Ing. Biomed. Vol 21(2), pp. 29-34,
2000..
[5] R. Carvajal, M. Vallverdú., R. Baranowski., E. Orlowska-
Como puede observarse en la Tabla 1, se encuentran Baranowska, J.J. Zebrowski, P. Caminal, “Dynamic Non-Linear
diferencias significativas muy claramente marcadas entre las Analysis of Heart Rate Variability in Patients with Aortic
Stenosis”. Computers in Cardiology. vol. 29, pp. 449-452, 2002.
personas sanas y los pacientes con estenosis aórtica. No se
detectan diferencias entre hombres y mujeres en ninguno de

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