C/NuevaMusa8.

04007ALMERA
(HospitalMediterrneo)

C/Alhamar10,1E.18005GRANADA
(CentroDigestivoIntegral)

QUESLAINTOLERANCIAALAFRUCTOSAYSORBITOL?
Lafructosaeselprincipalazcarquetienelafrutayalgunasverduras,ascomolamiel.
El sorbitol (aditivo E420) es un alcoholazcar o poliol que est de forma natural en
determinadasfrutasyseusacomoedulcorante,siendoimportantessuscantidadesenproductos
comercialescomosonzumos,chiclesycaramelossinazcar,medicamentos(sobretodojarabes),
bollera,productosdietticosparadiabticosycelacos,ascomoendietasdeadelgazamiento.
Lasacarosa(azcarcomn)esunamezclaestabledefructosayglucosa,yseabsorbede
formaindependientealafructosaysorbitol.
Los fructanos (tambin llamados inulina) son oligosacridos compuestas por 2 a 10
molculasdefructosaysuabsorcintambinesindependientealadelafructosaysorbitol.
Tantolafructosacomoelsorbitolconfrecuenciavanjuntosenlosalimentos,loquecrea
mayorintoleranciaquecuandosetomanenlasmismascantidadesporseparado.Sinembargola
mezclaconotrosazucares,comoglucosaosacarosahacequemejoresuabsorcinylaadicinde
fructanosnomejoraniempeoralaabsorcin.Portantoalahoradehacerunadietahayquetener
encuentasolosiexistesorbitolysiexisteexcesodefructosa.
Laintoleranciaalafructosaysorbitolseproduceporundficitenlamucosaintestinalde
laprotenatransportadoraquepermitesuabsorcinenelintestinodelgado,porloqueelexceso
de azcares no asimilados pasa al colon, dnde las bacterias la descomponen formando cidos,
gasyagua,quesonlosqueproducensntomas(gases,dolor/distensinabdominal,diarrea,etc).
Laintoleranciaalafructosanadatienequeverconlafructosemia,unaenfermedadgrave
y hereditaria, en la que no existe una alteracin de la absorcin intestinal sino de la
metabolizacinhepticayenlaqueladietasisermuyestricta(sinfructosa,sacarosanisorbitol).
La intolerancia puede ser permanente (lo ms frecuente) o transitoria (generalmente
provocadosporenfermedadesinflamatoriasoinfecciosasdelintestinodelgado).Tambinpuede
serparcialototal,segnlapersonaenfermaoenfermedadqueproduzcaestedficit.Portanto
cada paciente tiene un dficit y tolerancia diferentes, siendo este el motivo por el que se debe
individualizarladietadecadauno,adaptndolaasuscircunstanciasparticulares.

RECOMENDACIONESPARALADIETAPOBREENFRUCTOSASORBITOLINDIVIDUALIZADA:
Sedebeiniciarconunadietaestrictasinfructosanisorbitolalmenos10dasysimejoran
los sntomas puede aumentarse gradualmente la cantidad de fructosa y sorbitol en funcin del
niveldetoleranciadecadauno.Loimportanteesirbuscandolatoleranciaindividual.Adems,si
serepartenlosalimentosquecontienenfructosaysorbitolenpequeastomasalolargodelda,
acompandolosdeotrosalimentos,setolerantambinmejor.Laadicindeotrosazcarescomo
sacarosaoglucosatambinmejoralatolerancia,yaquefacilitansuabsorcinintestinal.


Esmuyimportantetenerencuentaqueenlosintolerantesalafructosasorbitolnohacefalta
restringir lasacarosa (azcar comn). Esta medida, junto a la dieta estricta sin fructosasorbitol,
soloseusaenlafructosemia(verpg1).
Tampocoesnecesarioreducirlosfructanos(inulina),yaquelaintoleranciaastosnadatiene
queverconlaintoleranciaalafructosasorbitol,nitampocoesnecesariosuspenderlaingestade
todos los polioles o alcoholazcares. No obstante, como ya se ha demostrado en diversos
estudios, en pacientes con intestino irritable si puede ser eficaz la reduccin de fructanos,
galactanosyotrospolioles(dietabajaenFODMAPs),perosiemprebajosupervisinmdicayaque
puedesermuycarencial.Sonmuyricosenfructanos:elajo,cebolla,achicoria,alcachofa,hinojo,
puerro, esparrago, gave, trigo, centeno, remolacha, brcoli, col y coliflor. Son muy ricos en
galactanos:laslegumbres,sojaycoles.Sonpolioles:elmanitol,xilitolymaltitol

LISTADEALIMENTOSCONEXCESODEFRUCTOSAY/OSORBITOL

Frutas prohibidas (por contener fructosa y sorbitol) son la pera, manzana, ciruela,
cereza,melocotnyotrosduraznos(nectarinas,paraguayos,etc.).Sinohaymejorase
puedereducirelconsumodesanda,meln,mango,granada,higosyuva(tienensolo
un ligero exceso de fructosa pero no contienen sorbitol). El resto de frutas se pueden
consumircontranquilidad.

Mieldeabeja(80%deltotaldesusazucaressonfructosa).Lamieldecaaomelazase
toleramejor(soloun20%desusazcaressonfructosa)

Mermeladas,dulcesdemembrilloyfrutaspasas,desecadasoescarchadas(sobretodo
ciruelasdesecadas,uvaspasasyorejones)

Zumos naturales y comerciales de pera, manzana, ciruela y melocotn. Puede estar

ademsaadidoenzumoscomercialesdeotrasfrutas.

Chocolatesyturrones(selesaadeconciertafrecuenciafructosa).

Galletas,algunosproductosdebolleraindustrialyalgunoshelados.

Chicles,gominolasyalgunoscaramelos.

Medicamentos,sobretodoenjarabeosolucinlquida(indicaralmdicoparaqueaser
posibleseansustituidosporotrossinsorbitol).Lapastadentaltambintienesorbitol.

Licoresdefrutas,jarabesdemazysiropes.

TodoslosalimentosconE420(sorbitolyjarabedesorbitol).

NOTAIMPORTANTE:EstadietahasidodiseadaporExploracionesDigestivasFuncionalesysu
descargaoimpresinessoloparausopersonal,quedandoprohibidasureproduccino
publicacin,parcialototal,sinconsentimientodelautor.