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INDICE
1.- Introduccin 03
2.- Marco Legal.03
3.- Propsito 04
4.- Objetivos 04
5.- Alcance.. 04
6.- Responsables de la ejecucin.. 04
7.- Definicin. 04
8.- Precauciones Especficas
.. 07
9.- Generalidades.... 10
10.-Pautas de
Cotejo..12
11.- Evaluacin... 14
12.- Referencia Bibliogrfica..15
Otros cuadros Infecciosos...18
Distribucin19
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1.-INTRODUCCION
Las infecciones intrahospitalarias (IAAS) son complicaciones que se producen
al interior de los hospitales y que tienen repercusiones sobre la morbilidad,
mortalidad y costos tanto hospitalarios como para los pacientes y sus familias.
Por otro lado las IAAS son consideradas un buen indicador para medir uno de
los aspectos de la calidad de atencin.
A nivel mundial se reconocen diversas reas para el control de infecciones
como son por ejemplo: desinfeccin y esterilizacin , el uso racional de
antimicrobianos, el uso racional de antispticos y desinfectantes, la vigilancia
epidemiolgica de las IAAS, la vigilancia de la resistencia bacteriana, el manejo
de residuos slidos, la salud del personal y los aislamiento hospitalario,
entre otros.
A la fecha, todos los sistemas de aislamientos han demostrado utilidad en
prevenir la diseminacin de infecciones en condiciones de brotes epidmicos,
pero ninguno ha sido infalible ni ha demostrado ser mejor que otro
Se ha observado que el principal reservorio de grmenes patgenos est en los
pacientes infectados y que en muchos casos y por distintos mecanismos que
frecuentemente se asocian a la atencin directa, colonizan o infectan a otros
pacientes
Las normas de aislamiento en los hospitales se consideran uno de los avances
ms importantes en la prevencin y control de infecciones. Su aplicacin
contribuye significativamente a prevenir estas infecciones; por este motivo el
equipo de salud debe considerar a todos los pacientes como potencialmente
infectados con algn agente patgeno.
Es as como el ao 1995 el CDC inicia la revisin del tema y publica el ao
1996 una serie de recomendaciones incluidas en las denominadas
Precauciones Estndar, precauciones que se encuentran vigentes a la fecha
de elaboracin de este documento.
2.- MARCO LEGAL:
Decreto con fuerza de Ley N1, de 2005, del Ministerio de Salud, Artculo 4,
N11: Establece los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores
Institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros
mdicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad
requerida para la seguridad de los usuarios.
Dichos estndares se fijarn de acuerdo al tipo de establecimiento y a los
niveles de complejidad de las prestaciones, y sern iguales para el sector
pblico y privado. Deber fijar estndares respecto de condiciones sanitarias,
seguridad de instalaciones y equipos, aplicacin de tcnicas y tecnologas,
cumplimiento de protocolos de atencin, competencias de los recursos
humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las
prestaciones.
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3.-PROPOSITO
Interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa, a fin de
prevenir el contagio entre pacientes y entre pacientes y personal de salud, con
uso de medidas individuales y colectivas con el fin de disminuir al mximo el
riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa.
4.-OBJETIVOS
-Prevenir infecciones en pacientes y personal que brinda atencin directa e
indirecta al usuario externo.
-Racionalizar recursos humanos y materiales para la atencin de los pacientes
con enfermedades infecciosas.
-Prevenir y controlar los brotes epidmicos de enfermedades transmisibles,
disminuyendo el nmero de epidemias y el nmero de personas afectadas
-Identificar los eslabones de la cadena de transmisin.
5.-ALCANCE:
Debe aplicarse en todos los servicios de pacientes hospitalizados y unidades de
apoyo que otorguen atencin a pacientes.
6.-RESPONSABLES DE LA EJECUCIN:
Todo el equipo de salud que participa en la atencin directa de pacientes con
enfermedades transmisibles.
7.-DEFINICIONES:
7.1. INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN DE SALUD (IAAS):
Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como
consecuencia de la atencin de salud y que no estaba presente ni incubndose
al momento de hospitalizarse. Esta es una denominacin ms adecuada ya que
incluye la atencin ambulatoria y las infecciones detectadas despus del alta.
7.2. GERMENES MULTIRRESISTENTES:
Una bacteria multirresistente es sensible slo a un pequeo nmero de
antibiticos en patgenos que presentan una alta transmisibilidad cuya va de
transmisin se produce por el contacto durante la atencin de pacientes.
7.3. FLUIDOS CORPORALES:
Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o lquidos biolgicos,
fisiolgicos o patolgicos que se producen en el organismo
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No re capsular agujas.
Slo llenar hasta dos tercios de su capacidad del material cortopunzante
Uso de guantes domsticos para la manipulacin de este material.
El material cortounzante debe eliminarse como residuo peligroso.
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B.-Medidas:
1.-Habitacin individual o compartida con pacientes de igual patologa.
2.-Mantener puerta cerrada.
3.-Presin de aire negativo (extractor de aire)
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8.4. Aislamiento
Protector
b.- Medidas:
1.-Precauciones estndar,
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C.-Indicaciones
1.-Pacientes con recuento de neutrfilos menos de 500 por milmetro cbico.
9. Generalidades.
1. Responsable de la indicacin de inicio y trmino del aislamiento debe ser
realizado por el mdico o enfermera y/o matrona tratante con indicacin en
ficha clnica y plan de atencin de enfermera
2.-Una vez indicado el tipo de aislamiento, se debe colocar una tarjeta en la
puerta de la habitacin, que llevara el nombre de la va de transmisin del
agente identificado:
. Aislamiento Protector.
Aislamiento Contacto.
Aislamiento Gotitas.
Aislamiento Areo.
3.-El aislamiento se mantendr slo durante el periodo en que el paciente es
potencialmente infeccioso.
4.-Si durante el proceso de atencin de cualquier paciente, la piel o las manos del
personal entran en contacto con sangre u otro fluido corporal, stas debern
lavarse de inmediato con agua y jabn.
5.-La eficacia del uso de guantes depende de la conducta del personal que debe
cambirselos entre pacientes y lavar sus manos antes y despus de retirrselos.
6.-Los pacientes con VIH, virus hepatitis B y C, slo requieren manejo de
fluidos corporales, segn norma de precauciones estndar o las precauciones
derivadas de las patologas infecciosas concomitantes.
7.-Las salas de aislamiento, deben contar con lavamanos, jabn, toalla
desechable e idealmente alcohol gel.
8.-Todo miembro del equipo de salud que requiera ingresar a la sala de
aislamiento, deber cumplir con las indicaciones exclusivas para cada uno de
ellos.
9.-Todos los fluidos (sangre, heces, orina, expectoracin, saliva, secreciones y
pus entre otros), con o sin sangre visible, las mucosas y piel no intacta, de
todos los pacientes se consideran potencialmente infectantes y se debe usar
guantes indemnes si se manipulan.
10.-Los equipos compartidos deben limpiarse y desinfectarse antes y despus
de su uso.
11.-el Transporte debe realizarse con las medidas especiales de cada una de
las indicaciones del aislamiento del paciente.
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movimientos
Microorganismo Duracin
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%
10
SI
NO
NA
10
20
20
20
10
10
100
%
10
20
10
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10
5
20
SI
NO
10
100
NA
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AISLAMIENTO AEREO
SI
NO
NA
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10
20
20
20
10
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REQUISITOS
1.- Habitacin individual, puertas cerradas.
2.- En la puerta de la habitacin existe tarjeta de
aislamiento
3.- Lavado de manos con jabn antisptico o solucin en
Base alcohlica
4.- Uso de guantes en atencin directa
5.- Se retirar guantes antes de salir de la habitacin
6.- Funcionario usa delantal en atencin directa
7.-Retira delantal y cuelga dejando protegida parte externa
de este
8.- Se lava las manos posterior a la atencin del paciente
9.- Total
SI
NO
10
10
20
10
10
10
20
10
100
NA
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EVALUACION
Descripcin
Tipo de Indicador
Proceso
Formato
Fuente de dato
Periodicidad
Estndar
Umbral
Responsable
Cobertura
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TIPO DE
AISLAMIENTO
Infeccin
o
colonizacin
por CONTACTO
multiresistentes
en
cualquier
localizacin o magnitud
DURACIN
Toda la hospitalizacin
ABSCESO:
Abundante secrecin
Escasa secrecin
CONTACTO
ESTNDAR
Adenovirus Respiratorio
NTRAX
Respiratorio
Cutneo
GOTITAS
Toda la hospitalizacin
GOTITAS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Bronqueolitis
desconocida
de
origen GOTITAS
Toda la hospitalizacin
Celulitis
CONTACTO
Toda la hospitalizacin
DE CBITO ULCERAS
Supuracin abundante
Escasa supuracin
Lesin limitada
CONTACTO
ESTNDAR
ESTNDAR
DIFTERIA
Faringea
Cutnea
GOTITA
CONTACTO
Hasta
tener
3
cultivos
negativos
consecutivos negativos a intervalos de
24 horas posterior al tratamiento.
ENTEROCOLITIS
Clostridium difficile
Staphylococcus aureus
Necrotizante
CONTACTO
ESTNDAR
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
FACEITIS NECROTIZANTE
CONTACTO
Furunculosis Staphylococcica
Recin nacidos
Adultos
CONTACTO
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
HEPATITIS A
CONTACTO
HERPES ZOSTER
VA AREA Y
CONTACTO
GOTITAS
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INFLUENZA
PARAINFLUENZA
GOTITAS
GOTITAS
7 Das
7 Das
INFECCIN DE HERIDAS
Con secrecin abundante
Con escasa secrecin
CONTACTO
ESTNDAR
IMPTIGO
CONTACTO
MENINGITIS
Meningoccica
Haemophylus influenzae
Viral
Herpes Zoster
GOTITAS
GOTITAS
GOTITAS
GOTITAS
Neumoccica
Tuberculosa
Hongos
Listeria monocitogen
ESTNDAR
ESTNDAR
ESTNDAR
ESTNDAR
NEUMONA
Meningoccica
Neumocccica.
M. O. Multiresistente
GOTITAS
GOTITAS
CONTACTO
Parotiditis
GOTITAS
Tuberculosis
VA AREA
Baciloscopia negativa
Sarampin
VA AREA
Varicela
VA
AREA
CONTACTO
GOTITAS
7 Das.
Rubola
VA AREA
15 Das despus
exantema.
Rotavirus
CONTACTO
de
aparicin
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TIPO DE AISLAMIENTO
ESTNDAR
NUMERO DAS
Toda la hospitalizacin
CANDIDIASIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CAVIDADES CERRADAS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CITOMEGALOVIRUS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CLAMIDIA TRACHOMATIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CLOSTRIDIUM PERFRINGES
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CLERA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
CONJUNTIVITIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
DIARREA AGUDA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
ENDOMETRITIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
ENTEROVIRUS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
GUILLIEN BARRE
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
GASTROENTERITIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
HEPATITIS B, C
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
HERPES SIMPLE
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
INFECCIN EN CAVIDADES
CERRADAS
ESTNDAR
INFECCIN URINARIA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
INFECCION OVULAR
ESTANDAR
Toda la hospitalizacin
JACOB CRAUTZFELD
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
PNEUMOCITIS CARINII
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
PARATIFOIDEA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
POLIOMIELITIS
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
SIDA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
TIFOIDEA
ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
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