2/5/2016

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LANEUROPSICOLOGAFORENSE:CONSIDERACIONESBSICASYCAMPOSDE
APLICACIN
(FORENSICNEUROPSYCHOLOGY:PRINCIPALISSUESANDAPPLICATIONS)
CONFERENCES
TOPIC:FORENSICNEUROPSYCHOLOGY

SaraFernndezGuinea
DepartmentofBasicPsychologyII(CognitiveProcesses).SchoolofPsychology.ComplutenseUniversity,Madrid.Spain.
EMail:sguinea@uajen.es

Abstract
Theterm"ForensicNeuropsychology"referstotheapplicationoftheknowledgeofthefieldofNeuropsychologytothelegalmatters.The
fieldofClinicalNeuropsychologyhasexperiencedagreatdevelopment,thankstotheinvestigationsandpublicationsthathavebeenmade
bothinthebasicandappliedfields.Nevertheless,onlyinthelastyears,clinicalneuropsychologistshaveparticipatedactivelyinthe
courts.Thetestimonylikeasexpertsofneuropsychologistsismoreandmorecommon.Theyinformtothejudgeonthebehavioral,
emotionalandcognitivesequelsfollowinglesionstothehumanbrain,aswellastheimportanceofpsychosocialvariablesinmodulating
brainfunctionanddysfunction.
TherelationshipbetweenNeuropsychologyandLawhasbeeninfluencedbytheconfluenceofaseriesofrelatedfactorsthathave
contributedtotheprofessionalizationofthisdiscipline.Amongthese,wecanemphasizethestudyofbrainbehaviorrelationshipsby
meansofquantitativemethods,theinterpretativestrategiestoinferthepresence,locationandtypeofneuropathologythedecision
makingonlegalsubjectslikethedeterminationofdisabilitythedescriptionofthecharacteristiccognitivebehavioralprofilesof
neurologicaldisorderstheimplicationofthepsychosocialvariablesandthedecisiononthemostappropriateinterventions.
Someofthemostimportantobjectivesofthisnewdisciplineare:theidentificationofthesequelsofmildtraumaticbraininjuryasthe
"posconmocionalsyndrome",thedeterminationofpremorbidintellectualfunctioningandthevalorationofcognitiveloss.
ThereisnodoubtthatinthenextyearsthisfieldofapplicationofClinicalNeuropsychologyisgoingtoexperienceanimportantgrowthin
ourcountry,thankspartly,tothenormsthatarefollowedtoestablishthedegreeofdisabilityandthecompensationsoftheinsurance
agencias,thatconsidertheseneuropsychologicalsequels.

Resumen
EltrminoNeuropsicologaForensehacereferenciaalaaplicacindelosconocimientosdelcampodelaNeuropsicologaalosasuntos
legales.ElcampodelaNeuropsicologaclnicahaexperimentadoungrandesarrollo,graciasalasinvestigacionesypublicacionesquese
hanrealizadoenelterrenodelosconocimientosbsicoscomoalreferenteasuaplicacin.Sinembargo,sloenlosltimosaoslos
neuropsiclogosclnicoshanparticipadodeformaimportanteydecisivaenlascortes.Cadavezesmsfrecuenteeltestimoniocomo
peritodelosneuropsiclogosqueinformanaljuezsobrelassecuelasconductuales,emocionalesycognitivasqueresultandelaslesiones
delcerebrohumano,yalmismotiempo,delaimportanciadelasvariablespsicosocialesenlamodulacindelfuncionamientoyla
alteracindelcerebro.
LarelacinentrelaNeuropsicologaylaleyhaestadoestrechamenterelacionadaporlaconfluenciadeunaseriedefactoresrelacionados
quehancontribuidoalaprofesionalizacindelcampo.Entrestossepuedendestacarlaexplosindelainvestigacindelasrelaciones
entreelcerebroylaconductamediantemtodoscuantitativoslasestrategiasinterpretativasparainferirlapresencia,localizacin,eltipo
deneuropatologalatomadedecisinsobreasuntoslegalescomoladeterminacindeladiscapacidadladescripcindelosperfiles
cognitivosconductualescaractersticosdecadaenfermedadneurolgicaladeterminacindelpronsticolasimplicacionesdel
funcionamientopsicosocialyladecisinsobrelasintervencionesmsapropiadas.

Entrelosobjetivosycamposdeaplicacinmsimportantesdeestanuevadisciplinadestacan:laidentificacindelassecuelasque
conllevaeldaocerebrallevecomo"elsndromeposconmocional",ladeterminacindelfuncionamientointelectualprevio,lavaloracin
deldeteriorocognitivo,etc.
NocabedudaqueenlosprximosaosestecampodeaplicacindelaNeuropsicologavaaexperimentarunaugeimportanteen
nuestropas,graciasenparte,alasnormasquesesiguenparaestablecerelgradodediscapacidadylascompensacionesdelas
compaasdeseguros,quetienenencuentaestassecuelasneuropsicolgicas.

Eltrmino"NeuropsicologaForense"hacereferenciaalaaplicacindelosconocimientosdelcampodelaNeuropsicologa
alosasuntoslegales,esdecir,losneuropsiclogossonprofesionalesexpertosqueofrecensutestimonioenlosjuicios
sobrepersonascondaocerebral.Enlospasesoccidentales,sobretodoenEstadosUnidos,estaactividadprofesional
tienecadavezunamayorrelevanciaapesardelascomplejidadesinherenteslegales,cientficasyticas.Sibienescierto
queenEspaalafiguradelneuropsiclogoforensenotieneunreconocimientosocialimportante,lamayorespecializacin
enestecampoylasmodificacionesqueserealizanenlasleyesconsiderandolosdficitneuropsicolgicoscomosecuelas
merecedorasdecompensacin,hacequeestadisciplinatengaunfuturoabiertoprometedor.
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DESARROLLODELANEUROPSICOLOGAFORENSE
PodramosconsiderardosantecedenteseneldesarrollodelaNeuropsicologaForense.Elprimerodeellosest
relacionadoconlaconsideracindeltestimoniodelospsiclogosenlosjuicios.En1962,laCortedeApelacindelDistrito
deColombia(EstadosUnidos),dictaminlavalidezdeltestimoniodelospsiclogoscomoexpertosencasossobre
responsabilidadcriminal.Estasentencia,conocidacomolasentenciaJenkins,abrilaspuertasparaquelospsiclogos
pudieranactuarenjuiciossobrereaslegalesmuydiferentescomocompromisosciviles,discriminacinenelempleo,
testimoniodetestigos,resolucionessobrelacustodiadelosnios,etc.(BartholyBarthol,1987).
ElsegundoaspectoquepodemosmencionareseldesarrolloquehaexperimentadolaNeuropsicologaClnicaenlos
ltimossesentaaos.Cadavezestadisciplinasehaconvertidoenunreaespecializada,tantodeconocimientocomode
prctica.Lainvestigacinexperimentalbsicaenpsicologafisiolgica,comparadaycognitivalaaparicindeprincipiosy
tcnicasparalaneuropsicologacualitativaycuantitativayelanlisisdesndromesdelasconsecuenciasconductualesde
laslesionesdelsistemanerviosocentral,hanpermitidounconocimientoimportanteenelestudiodelasrelacionescerebro
conductaquehanformadoelcuerpodelaneuropsicologaclnica(Meier,1992).
Laneuropsicologaforensenohaexistidocomounadisciplinacoherentehastaprincipiosdelosaos80(Giuliano,Barth,
HawkyRyan,1997).LarelacinentrelaNeuropsicologaylaleyhaestadoestrechamenterelacionadaporlaconfluencia
deunaseriedefactoresquehancontribuidoalapropiaprofesionalizacindelcampo(Barth,Gideon,Sciara,Hulseyy
Anchor,1986Matarazzo,1987Meier,1992).Entrestossepuedendestacar:

laprofusindelasinvestigacionessobrelasrelacionesentreelcerebroylaconductamediantemtodoscuantitativos
lasestrategiasinterpretativasparainferirlapresencia,lalocalizacinyeltipodeneuropatologa
latomadedecisinsobreasuntoslegales,comoladeterminacindeladiscapacidad
ladescripcindelosperfilescognitivoyconductualescaractersticosdecadaenfermedadneurolgica
ladeterminacindelpronstico
lasimplicacionesdelfuncionamientopsicosocial
yladecisinsobrelasintervencionesmsapropiadas.

Esteconocimientoespecializadodelosneuropsiclogossehaconsideradocomounadeclaracincomplementariao
alternativaaltradicionaltestimoniomdico.Apartirdelosaos70,laneuropsicologahaestadoenunaposicin
relativamentenica,altenermtodosreferidosalanormasycomparativamentemscompletos,paramedirlas
consecuenciasconductualesolesionescerebraleslevesymoderadas,porloquehaproporcionadodatosqueapoyanla
manifestacinobjetivadelalesin(porejemplo,enelcasodelsndromeposconmocional)(Glass,1991Martell,1992
McCaffrey,Williams,FisheryLaing,1993).Tambinestencondicionesdeactuarenloscasosdedeterminacindela
discapacidad(Barth,Ryan,SchearyPuente,1992Puente,1987PuenteyGillespie,1991),deasuntoscriminales(Barth,
Ryan,SchearyPuente,1992HallyMcNinch,1988Martell,1992),enlostrastornosporexposicinaneurotxicos
(Hartman,1988White,1987)ytraumasperinatales(Emory,1991).

PROBLEMASYLIMITACIONESDELTESTIMONIOEXPERTONEUROPSICOLGICOYSUSSOLUCIONES
Afinalesdelosaos80,Faustysuscolaboradorespublicaronunaseriedeartculos(FaustyZiskin,1988Faust,Ziskiny
Hiers,1991ZiskinyFaust,1988)criticandolostestimoniosdelosneuropsiclogosydeotrosprofesionalesclnicosenlos
juicios.Decanquelasbasesempricasdesusopinioneseraninsuficientes,porloqueconfrecuenciasusconclusionesno
eranvlidasnifiables,yqueavecesnotenanunaprecisinsuperioralaqueofrecanlaspersonaslegasenlamateria.
Estosautorespropusieronel"mtodoescptico"paraconsiderarapropiadoslostestimoniosenlosjuicios.
LasprincipalescrticasquehicieronalaNeuropsicologaForensefuerondecarctermetodolgico.Podemosmencionar
(Giuliano,Barth,HawkyRyan,1997):

lafaltadeprcticasestandarizadas
laausenciadeunarelacinfiableentrelaprecisincrticaylaeducacinylaexperiencia
loslmitesgeneralesdeljuiciohumanoylasdificultadesenlaintegracindedatoscomplejosenlainferenciaclnica
losproblemasconlafiabilidadyvalidezdelosjuiciosclnicosylasuperioridaddelosmtodosactuariales(deseguros)
lasdificultadesparaestimarlosnivelesdefuncionamientopremrbido
loslmitesenlasrelacionesentrelaactuacineneltestylacompetenciaecolgica
ylosproblemasparavalorarlasimulacin.

Elreconocimientodeestasdebilidadeshafacilitadolamaduracindelaneuropsicologaforense,yaquesehaestimulado
lainvestigacinparatratarderesponderaestosproblemas.Variosestudioshancomenzadoaproporcionardatosde
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validacininicialesentestsdiseadosespecficamenteparadetectarlasquejasdememoriaexageradas(testde
reconocimientodedgitosdePortland"PortlandDigitRecognitionTest",BinderyWillis,1991Binder,1993"HiscockForced
ChoiceProcedure",Guilmette,HartyGiuliano,1993Guilmette,Hart,GiulianoyLeininger,1994TruebloodySchmidt,
1993).Unenfoquemsrecientehaintegradolarealizacindeeststestsconelregistrosimultneodepotenciales
evocados.Muchoshansidolosautoresquehanexaminadolaactuacindelossimuladoresentestsneuropsicolgicos
(Bernard,HoustonyNatoli,1993Bernard,McGrathyHouston,1993,1996Millis,Putnam,AdamsyRicker,1995
Mittenberg,Azrin,MillsapsyHeilbronner,1993Mittenberg,Rothole,RussellyHeilbromer,1996).

Delamismaforma,sehanintentadobuscardiferentesmtodosparaestablecerelniveldefuncionamientopremrbidoque
fueraneficaces(MuozyFernndezGuinea,1997):
Valorarlascapacidadesmsresistentesalostrastornosneurolgicosypsiquitricos.Sebasaenlautilizacindela
puntuacinobtenidaenlaspruebasdevocabularioydeotrashabilidadesverbalesrelacionadas(testsdelectura,testde
informacindelWAIS)paraestimarlacapacidadintelectualpremrbidadelpaciente,ycompararlosdiferentesgradosde
deterioroenrelacinconotrasactividadesvisomotorasoconotrossubtestsdelWAIS(figurasincompletas).
Utilizacindelosdatosdemogrficosquesesabeestnrelacionadosconlaactuacinenlaspruebasneuropsicolgicas:
algunosautores(Barona,ReynoldsyChastain,1984)handesarrolladofrmulasqueincluyenvariablessociodemogrficas
comolaedad,elsexo,elniveleducativo,laregindeprocedencia,lapreferenciamanual,laocupacinlaboralprevia,etc.
Identificacindelniveldefuncionamientomsalto:secalculalapuntuacinmsaltadelossubtestsdelWAISolamejor
actuacindelsujetoenunatareaneuropsicolgica.Unavezidentificada,seconsiderastacomoeldatoquemejorestima
lacapacidadpreviadelsujetoysecomparanconellatodaslasdemspuntuacionesobtenidasporelpaciente.
Combinacindemtodosanteriores:existeunatendenciaaconsiderarcomovariablesdelasfrmulaspredictivas,tantolos
datosdemogrficoscomolaspuntuacionesenlossubtestsdevocabularioyfigurasincompletasdelWAIS(Krull,Scotty
Sherer,1995).
Tambinenlosltimosaossehaobservadolaaparicindemtodosypruebasconunaorientacinecolgica,quetratan
dehacerinferenciassobrelacapacidadrealdelossujetosparadesenvolverseenlastareasyactividadesdiariasapartirde
laspuntuacionesenestostests.Podemosdestacareltestdecompetenciacognitiva(WangyEnnis,1986),eltest
conductualdememoriaRivermead(Wilson,CockburnyBaddeley,1985),eltestdeatencindiaria(Robertson,Ward,
RidgewayyNimmoSmith,1994),eltestdeevaluacinconductualdelsndromedisejecutivo(Wilson,Alderman,Burgess,
EmslieyEvans,1996),ylapruebaparalavaloracindelacapacidadcomunicativaenlavidadiaria(Holland,1980).
Portanto,elconocerestaslimitacioneshaaumentadolacalidaddelaprcticadelaNeuropsicologaForenseyha
permitidoeldesarrollodepruebasmstilesyespecficasparaestamateria.

INFORMENEUROPSICOLGICOPERICIAL

ComosealanMuoz,Gancedo,CidyRuano(1997),lascaractersticasfundamentalesquedebecumpliruninforme
neuropsicolgicopericialsonlaneutralidadyelserinteligibleycomprensibleparalaspersonasajenasalcampodela
neuropsicologacomosonlosjueces,abogados,etc.

Sibienesciertoquelosinformespericialestendrnunformatodiferenteenfuncindelobjetivodesurealizacin
(valoracinsecuelasporaccidentedetrfico,determinacindelgradodeincapacidadparalosasuntoslegales,etc.),
podemosdecirque,engeneral,debenrealizarunadescripcinprecisadelossiguientesaspectos:

Funcionamientopremrbidodelsujetoantesdeldaocerebral.
Historiaclnica.
Especificacindelalesincerebral.
Evolucindelindividuo.
Alteracionescognitivas,emocionalesypsicosocialesproducidasporeldaocerebral,determinandolagravedaddelos
dficit.
Sealarlarelacincausalentrelalesinyloscambiosproducidos.
Determinacindelaincapacidadodependenciadelsujetopararealizarlasactividadesdiariasbsicaseinstrumentales,as
comoafectacinensuvidafamiliar,socialylaboral.
Naturalezadelassecuelas(estables,puedenmejorar,puedenagravarse).
Posibilidaddeintervencinneuropsicolgica.
Establecerunpronstico.

Esteinformesepuedeconstituirenpruebapericialyfacilitarlalabordeljuezenladeterminacindelassecuelasyla
consecuenteindemnizacinocompensacin,enelcasoqueseanecesario.

PRINCIPALESCAMPOSDEAPLICACIN

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PRINCIPALESCAMPOSDEAPLICACIN
Losneuropsiclogosparticipanenlosjuiciosproporcionandodatosneurocognitivoseinferenciassobrelasrelaciones
cerebroconductaencasosqueimplicanlitigiocivil(porejemplo,pleitosporlesionespersonales,quejasdecompensacin
delostrabajadores,determinacindeladiscapacidad),oconmenosfrecuencia,problemascriminales(porejemplo,
competenciaparaserprocesado,responsabilidadcriminal,capacidaddisminuidaoestablecimientodeatenuantes)
(Giuliano,Barth,HawkyRyan,1997).
AcontinuacinvamosacomentaralgunosdeestoscamposenlosquesetrabajaconmsfrecuenciaenEspaa,y
remitimosaloslectoresinteresadosalasconferenciasqueaparecenenestereayquedescribenestostemasconms
detalle.

Determinacindelaincapacidadlaboral
Unadelasreasenlasquemssevaloranlosinformespericialesdelosneuropsiclogosesenladeterminacindela
incapacidadlaboraldetrabajadoresquehansufridoaccidentesdetrficoolaborales.EnelRealDecretoLegislativo1/1994
de20dejunio(TRLGSS)sesealanlassituacionesenlasquesepuedeencontraruntrabajadortraslafinalizacindel
tratamientomdicoyrehabilitador:

Curacinsinsecuelas.
Consecuelasdelesionespermanentesnoinvalidantes.
Conlesionesconstitutivasdeinvalidezpermanenteenalgunodesusgrados.

Curacinsinsecuelas:Eltrabajadorseincorporaconnormalidadasupuestodetrabajoprevio.

Lesionespermanentesnoinvalidantes:"Sonaquellaslesiones,mutilacionesydeformacionesdecarcterdefinitivo,
causadasproaccidentesdetrabajooenfermedadesprofesionales,quenorepercutensobrelacapacidaddetrabajardel
operarioperosuponenunadisminucinoalteracindesuintegridadfsica"(Art.140delaLeyGeneraldelaSeguridad
Social).Estaslesionessonindemnizablesporunasolavezconlascantidadesquesedeterminen(segnlosbaremos
correspondientes)porlaEntidadqueestuvieraobligadaalpagodelasprestacionesdeinvalidezpermanente,pudiendoel
trabajadorseguirprestandosuservicioalaempresa.

Invalidezpermanente:"Eslasituacinenlaqueseencuentraeltrabajadorcomoconsecuenciadelaslesionessufridaspor
elaccidente.Unaveztratadasporlosclnicos,stasoriginareduccionesanatmicasofuncionalesgraves,generalmente
definitivas,susceptiblesdedeterminacinobjetiva,porlascualesquedadisminuidaoanuladasucapacidadparaeltrabajo".
Estasituacinestuvoprecedidaporunperodomsomenoslargodelacondicinanterior(lesionespermanentesno
invalidantes)(Art.132,n3delaLeyGeneraldelaSeguridadSocial).

LaLeyGeneraldelaSeguridadSocialestableceensuartculo135losgradosdeinvalidezpermanente:
IncapacidadPermanenteParcial:"Seentiendeporincapacidadpermanenteparcialparalaprofesinhabituallaquesin
alcanzarelgradodetotal,ocasionealtrabajadorunadisminucinnoinferioral33por100ensurendimientonormalpara
dichaprofesin,sinimpedirlelarealizacindelastareasfundamentalesdelamisma".

IncapacidadPermanenteTotal:"Esaquellaqueinhabilitaaltrabajadorparadesarrollartodaslastareasobienlas
fundamentalesdesuprofesinhabitual,siemprequepuedadedicarseaotradistinta".

IncapacidadPermanenteAbsoluta:"Esaquellaqueinhabilitaaltrabajadorparatodaprofesinuoficio".

GranInvalidez:"EslasituacindeltrabajadorafectadoporunaIncapacidadPermanenteque,enrazndelasprdidas
anatmicasofuncionalessufridas,necesitalaasistenciadeotrapersonapararealizarlosactosmsesencialesdelavida,
talescomovestirse,desplazarse,comer,asearse,etc.".

Cadaunadeestassituacionesllevaemparejadaunacompensacineconmicasegnlosbaremosestablecidos.Elinforme
delneuropsiclogopuedeayudarenladeterminacindelgradodedificultadydependenciaquetieneelindividuoqueha
sufridounalesincerebralcomoconsecuenciadelaccidentedetrficoolaboral.

Incapacitacinlegal
ElCdigoCivilestableceenelartculo200que"soncausadeincapacidadaquellasenfermedadesodeficienciasfsicaso
psquicasqueimpidanaunapersonagobernarseporsmisma"(AlhacarLpezyMartnGranizo,1991).Esteeselcasoen
elqueseencuentranlaspersonascondemencia:unsndromeadquiridocaracterizadoporundeterioroprogresivoygradual
delasfuncionescognitivasconpreservacindelniveldeconciencia(DSMIV,APA,1994).Lapersonacondemencia
experimentaundisminucindesuscapacidadesintelectualesyvolitivas.Afectaalapersonalidaddelindividuoentanto"ser
razonable",porloquerequierelaadopcindeunaseriedemedidasprotectorasdesupersonaydesusbienes.Comenzar
entonceselprocesodeincapacitacinqueterminarconelnombramientodeuntutorocurador.
Enestecaso,elinformeneuropsicolgicocontemplar,porunaparte,unaevaluacincompletaquedetalleelgradode
deteriorocognitivoquepresentaelindividuoyquefaciliteelposiblediagnsticodedemenciayporotra,unavaloracinde
lacapacidadmentaldelapersonapararealizarlasactividadescotidianas,manejardinero,gradodeconocimientodesus
dificultades,responsabilidaddelosactos,etc.

Determinacindeldaocerebralleve:elsndromeposconmocional
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Elsndromeposconmocionalserefierealconjuntodesntomassomticos,cognitivosyemocionalesquepuedenaparecer
ypersistirdeformavariabledespusdeuntraumatismocraneoenceflico(TCE)leve(Muoz,Pelegrn,TirapuyFernndez
Guinea,1998).SeconsideraleveunTCEsi,comoconsecuenciadelalesintraumticacerebral,lapersonasufrealguna
deestascaractersticas:1)unperododeprdidadeconcienciainferiora30minutos2)unperododeamnesia
postraumticaparaloseventosacaecidosantesydespusdelaccidentenosuperioralas24horas3)unaalteracindel
estadomentalenelmomentodelaccidentey4)dficitneurolgicosfocalesquepuedenseronotransitorios(Committeeon
MildTraumaticBrainInjury,1993).

Losprincipalesproblemasquepresentanestaspersonasson(Muoz,Pelegrn,TirapuyFernndezGuinea,1998):
Somticos:cefalea,mayorfatigabilidad,mareos,vrtigos,disminucindelaaudicin,diplopia,visinborrosa,intoleranciaa
laluzyalruido,etc.
Cognitivos:prdidadehabilidadparaprocesarinformacinrpidamente,lentitudderespuesta,reduccindelacapacidad
deconcentracin,pobrerendimientoenaquellastareasqueexigenalternarodividirlaatencin,prdidadememoria,
especialmente,paraelmaterialnuevo,yunareduccindelaflexibilidadmental.
Alteracionesconductualesyemocionales:mayorirritabilidad,ansiedad,depresin,cambiosinespecficosdepersonalidad,
insomniodeiniciacin,sueofragmentario,disminucindelapetitoydelalibido.

Estossntomasproducenunconjuntodedficitquepuedenperdurarmsalldelosseismesesposterioresalaaparicin
delalesincerebral.Lastcnicasdeneuroimagenconpocaprecisinylosclnicosnoexpertosenestetemapuedenno
apreciarestosproblemasynoconsiderarlosimportantes.Enestoscasos,unaevaluacinneuropsicolgicacompletay
enfocadaaladeteccindeestosproblemaslevespuedeproporcionarunabuenaevidenciaempricadelapresenciade
estasdificultadesysurepercusinenlosmbitoslaboralysocial.Elinformeneuropsicolgico,portanto,deberserpreciso
ycompleto,paradarcuentadetodosestossntomas.

Simulacin
Comohemoscomentadoanteriormente,unadelascrticasquesehanhechoalaNeuropsicologaForenseesladificultad
quetieneparadetectaraquelloscasosqueestnsimulandounossntomasfsicosypsicolgicosfalsosoexagerados,con
laintencindeconseguiralgunarecompensaexterna.Lareaccindelosneuropsiclogosfueladeencontrarpruebas
fiablesquepudierandemostrarlaexistenciaonodeestefingimiento,assurgierontestscomoeltestdereconocimientode
dgitosdePortland"PortlandDigitRecognitionTest"(BinderyWillis,1991),el"HiscockForcedChoiceProcedure"
(Guilmette,HartyGiuliano,1993),eltestdelos15temsdeReyyeltest"DotCounting"(Lezak,1995).Ytambinbuscaron
perfilesconcretosenlarealizacindelostestsneuropsicolgicos(Bernard,HoustonyNatoli,1993Bernard,McGrathy
Houston,1993,1996Millis,Putnam,AdamsyRicker,1995Mittenberg,Azrin,MillsapsyHeilbronner,1993Mittenberg,
Rothole,RussellyHeilbromer,1996).

Algunosexpertoshanpropuestolaexistenciadealgunosfactoresquenospuedenhacersospechardelapresenciadeuna
simulacin(GuilmetteyGiuliano,1991Miller,1992Muoz,Gancedo,CidyRuano,1997NiesySweet,1994):

Posibilidaddeconseguirbeneficiosporelmantenimientodelassecuelas(indemnizacineconmica,determinacindela
incapacidadlaboral,etc.).

Faltadecoherenciaentreelrendimientodelsujetoenlostestsyelfuncionamientoensuvidacotidianaoentrelasquejas
delapersonayloshallazgosobjetivos.

Incompatibilidadentrelosresultadosdelaspruebasyelperfildelossntomaspropiasdelaslesionesneurolgicas
subyacentes.

Muypobrerendimientoentareasmotorasysensorialesyactuacinnormalentareasquevalorancapacidadescognitivas
especficascomolamemoria.

Pocacolaboracinoactitudevasivadelsujeto.

Inconsistenciaentrelasrespuestasdelsujeto,detalformaquefallaentareasfcilesycontestabienapreguntasque
implicanlosmismosprocesoscognitivosoqueexploranlasmismashabilidades.
Enestoscasoselneuropsiclogodeberestaratentoparademostrarestaposiblesimulacindelassecuelas
neuropsicolgicasyplasmarloenelinformepericialqueemita.
Parafinalizar,nosgustarasealarnuestroconvencimientosobreelaugeimportantequeestecampodeaplicacindela
Neuropsicologavaatenerennuestropasenlosprximosaos.Serresponsabilidaddelosneuropsiclogoselrecibiruna
buenaformacin,elestaratentosalasnuevasaportacionesquesevayandandoyelofrecerinformespericialesdealto
nivel,quesuponganunprestigioparanuestraprofesin.

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