GRUPO:

Antibiticos va
aminoglucsidos

sistmica,

NOMBRES COMERCIALES:
Biclin, (Amikin)

Es un antibitico que pertenece al grupo

de los aminoglucsidos. Estos antibiticos
son capaces de destruir un gran nmero de
bacterias. La amikacina se une a
determinados componentes de la bacteria
y hace que sta produzca protenas
anmalas. Estas protenas son esenciales
para la supervivencia de la bacteria, por lo
que su alteracin es generalmente mortal
para la bacteria.
La amikacina no se absorbe en el tracto
gastrointestinal y por consiguiente
nicamente puede administrarse por va
inyectable. Se emplea para el tratamiento
de infecciones graves provocada por
bacterias sensibles a este antibitico.

PRESENTACIONES

Ampolletas: 500 mg/2 mL.

DOSIS
15 mg/kg/ da IM o por infusin IV
en 30 a 60 min en 2 a 3 dosis
divididas; o
Infeccin del tracto urinario no
causada por pseudomonas:
250 mg IM o por infusin IV en 30 a
60 min cada 12 h.

ACCIONES/INDICACIONES
Tratamiento de segunda
eleccin de las infecciones graves
por estafilococos que no
responden al tratamiento con
otros antibiticos.
Muchos microorganismos
gramnegativos que son
resistentes a la gentamicina y
tobramicina son sensibles a la
amikacina.
Derivada de la kanamicina.
Vanse Acciones e Indicaciones
de los aminoglucsidos.

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

Bactericida, inhibe la sntesis proteica

bacteriana

Prdida de audicin, vrtigo,

parlisis muscular aguda, apnea,
elevacin de creatinina srica,
albuminuria,
cilindruria,
leucocituria,
hematuria,
azotemia,
oliguria,
fiebre
medicamentosa.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Historial de miastenia gravis o Parkinson.

Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto.
prolongado, dosis elevadas, concomitancia
con medicamentos nefro o neurotxicos e
I.R. Riesgo de bloqueo neuromuscular en
concomitancia
con
anestsicos
o
curarizantes.
Puede
darse
sobrecrecimiento de microorganismos no
sensibles. No exceder de 10 das de tto.
Vigilar hidratacin. Ajustar dosis en I.R.
Precaucin en prematuros y neonatos (por
la I.R. asociada). No recomendada dosis
nica diaria en inmunocomprometidos,
I.R., embarazo.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a
aminoglucsidos.

EFECTOS ADVERSOS/INTERACCIONES/
OBSERVACIONES PARA ENFERMERA/
PRECAUCIONES
El tratamiento debe limitarse a 14
das.
Alguna respuesta al tratamiento
deber verse entre 24 a 48 h.
Contiene metasulfito de sodio, que
puede causar reacciones alrgicas en
personas susceptibles (p. ej., aquellos
pacientes con asma).
Adminstrese sola.

Vase
Observaciones
para
enfermera de los aminoglucsidos.
Nota
Concentracin srica toxica > 10
g/mL.

GRUPO: TERAPIA
DERMATOLGICA
(Corticoides,
corticoides sistmicos)
NOMBRES COMERCIALES:
Acifusin B; Arzimol B;
Fusimed B; Fucicort

La betametasona es un medicamento que

pertenece al grupo de los corticoides o
corticosteroides. Los corticosteroides son unas
hormonas producidas por nuestro organismo que
realizan diversas funciones de gran importancia.
La betametasona se emplea para tratar los sntomas
producidos por un brusco descenso de los niveles
de corticoides en el cuerpo, por ejemplo en la
enfermedad de Addison. Tambin presenta un gran
poder antiinflamatorio. En ocasiones, por distintos
estmulos, algunas clulas de nuestro organismo
liberan unas sustancias que provocan inflamacin.
Los corticoides al reducir la liberacin de estas
sustancias ante, por ejemplo, respuestas alrgicas o
inmunes, reducen a su vez la inflamacin. Por tanto,
la betametasona ser til en enfermedades que se
caracterizan por una inflamacin excesiva.

PRESENTACIONES
Ampolletas: 5.7 mg/mL
crema: 0.5 mg/g, 0.2 mg/g
unguento: 0.5 mg/g, 0.2 mg/g
solucion: 0.5 mg/g.

DOSIS
Aplicar una cantidad pequea
sobre el rea afectada entre 1 y 3
veces al da; puede cubrirse con un
apsito de ser necesario.
Nota
Contenida en Daivobet 50/500
Ointment.

INDICACIONES
Trastornos endocrinos. Shock. Edema
cerebral. Prevencin de episodio de
rechazo de trasplante renal. Ttanos.
Prevencin del sndrome de dificultad
respiratoria. Enf. osteomusculares. Enf.
del colgeno. Pnfigo; dermatitis
herpetiforme ampollosa, exfoliativa o
crnica; micosis fungoide; eritema
multiforme grave; psoriasis severo;
queloides; liquen plano; hipertrofia
localizada infiltrada; granuloma anular;
lupus eritematoso discoide; necrobiosis
lipoidea de diabticos; alopecia areata.
Bursitis, quiste sinovial, tenosinovitis,
periostitis del cuboide, artritis gotosa
aguda y metatarsalgia. Afecciones
alrgicas.

INTERACCIONES
Afecciones oftlmicas. Sarcoidosis
sintomtica, sndrome de Loeffler no
controlado, beriliosis, tuberculosis
pulmonar diseminada o fulminante,
neumona por aspiracin. Trastornos
hematolgicos. Colitis ulcerosa,
enteritis regional. Leucemia y
linfomas en ads., leucemia aguda de
la infancia. Meningitis tuberculosa.
Triquinosis asociada a trastorno
neurolgico o miocrdico.

Efecto disminuido por: fenobarbital,

rifampicina, difenilhidantona o efedrina.
Efecto aumentado por: estrgenos.
Aumento de arritmias o toxicidad digital
asociada con hipocaliemia con: glucsidos
cardiacos.
Aumento de deplecin de potasio de:
amfotericina B.
Aumenta y disminuye efecto de:
anticoagulantes tipo cumarina.
Aumenta la incidencia o gravedad de
lceras gastrointestinales con: AINE o
alcohol.
Ajustar dosis de: antidiabticos.
Disminuye concentracin sangunea de:
salicilato Hipocaliemia aumentada por:
diurticos eliminadores de potasio.
Inhibe repuesta de: somatotropina.
Lab: puede alterar la prueba tetrazolio
nitroazul para infecciones bacterianas
(falsos -).

MECANISMO DE ACCIN

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Antiinflamatorio
potente,
antirreumtico y antialrgico.

No suspender bruscamente el tto.

Precaucin en situacin de estrs (aumentar
dosis), hipotiroidismo, cirrosis, herpes simple
ocular, tendencias psicticas, colitis ulcerosa,
diverticulitis, anastomosis intestinal, lcera
pptica, I.R., hipertensin, osteoporosis,
miastenia gravis, tuberculosis latente
(vigilar), nios, embarazo. Evitar vacunar.
Puede producir cataratas, glaucoma o
enmascarar signos de infeccin. Evitar en
embarazadas con preeclampsia, eclampsia o
lesin placentaria. No utilizar la presentacin
Cronodose va IV ni en infecciones agudas o
crnicas.

REACCIONES ADVERSAS
Trastornos de lquidos y electrolitos
orgnicos,
osteomusculares,
gastrointestinales, dermatolgicos,
neurolgicos,
endocrinos,
oftlmicos,
metablicos
y
psiquitricos.
Corticoterapia
parenteral:
ceguera
(tto.
intralesional en cara y cabeza),
hper o hipopigmentacin, atrofia
cutnea y subcutnea, absceso
estril,
sensacin
de
ardor,
artropata tipo Charcot.

CONTRAINDICACIONES
Infecciones micticas sistmicas,
hipersensibilidad. No inyectar en
articulaciones inestables, zonas
infectadas,
ni
espacios
intervertebrales. No administrar
va
IM
en
prpura
trombocitopnica idioptica.

GRUPO: Cefalosporinas de
primera generacin

Cefadroxilo es un antibitico que pertenece al

grupo de las cefalosporinas. Las cefalosporinas
se utilizan para tratar infecciones causadas por
bacterias. Las cefalosporinas impiden que las
bacterias puedan sintetizar la pared que les
rodea y por lo tanto se rompen y mueren.
Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cada una
puede tratar diferentes tipos de infecciones. Por
ello no siempre puede cambiarse un tipo de
cefalosporinas por otro. Las cefalosporinas se
utilizan para tratar infecciones en diversas
partes del cuerpo. Ninguna cefalosporina sirve
para el tratamiento del catarro, la gripe u otra
infeccin causada por virus.

INDICACIONES

PRESENTACIONES

Frasco mpula: 1 y 2 g.
DOSIS

Tto. de infecciones de tracto

respiratorio superior e inferior, de
tracto genitourinario, de piel y
tejido blando, ticas, osteomielitis y
artritis sptica. Es efectivo en
erradicacin
orofarngea
de
estreptococos.

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

Bactericida, antibitico de amplio

espectro. Inhibe la sntesis y
reparacin de la pared bacteriana.

Colitis
pseudomembranosa,
diarrea, fiebre, prurito, rash,
urticaria, angioedema, candidiasis
genital,
vaginitis,
artralgia,
neutropenia transitoria, elevacin
de transaminasas.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Hipersensibilidad a penicilinas.
Antecedente
de
alergia
medicamentosa. I.R.: ajustar dosis y
monitorizar. Historia de patologa
gastrointestinal o colitis debido al
riesgo
de
colitis
pseudomembranosa. Riesgo de
sobrecrecimiento
de
microorganismos no sensibles en
tto. prolongado, vigilar.

INTERACCIONES
No

administrar
junto
con:
bacteriostticos.
Nefrotoxicidad aumentada por:
diurticos
potentes.
Nivel plasmtico aumentado y
prolongado por: probenecid y
sulfinpirazona.
Lab: falso + en test directo de
Coombs.

CONTRAINDICACIONES
INTERACCIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas.

GRUPO:
Cefalosporinas de primera
generacin
NOMBRES COMERCIALES:
Cefalexina Normon, Kefloridina
Forte, (Cephabell, Cephatrust,
Cilex, Cilex suspensin en polvo,
lalex, Ibilex, Keflex, Rancef,
Sporahexal)

La
cefalexina
es
un
antibitico
perteneciente
al
grupo
de
las
cefalosporinas. Las cefalosporinas se
utilizan para tratar infecciones causadas por
las bacterias. Actan matando a las
bacterias. Impiden que las bacterias
puedan sintetizar la pared que les rodea y
por lo tanto, estos microorganismos se
rompen y mueren.
Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cada
una puede actuar sobre diferentes tipos de
infecciones. Por ello no siempre puede
cambiarse un tipo de cefalosporinas por
otro. Se utilizan para tratar infecciones en
diversas partes del cuerpo. Ninguna sirve
para el tratamiento del catarro, la gripe u
otra infeccin causada por virus.

PRESENTACIONES
Capsulas: 250, 500 mg;
Suspension : 125, 250 mg/5 mL.

DOSIS

1 a 4 g VO en dosis divididas.
Oral. Ads.: 1-2 g/da en dosis
fraccionadas, habitual 250 mg/6 h;
mx. 4 g/da.
Nios: 25-50 mg/kg/da, en dosis
fraccionadas/6 h (duplicar dosis en
infeccin grave); otitis media con
germen causal no determinado: 75100 mg/kg/da en 2-4 dosis para
cubrir infeccin por H. influenzae.
Administrar mn. 48-72 h tras
desaparecer sntomas. Infeccin por
estreptococos -hemolticos, mn. 10
das.

ACCIONES/INDICACIONES
Inactivo contra la mayora de las
cepas de enterococos, algunas de
estafilococo,
la
mayora
de
Enterobacter
spp., Morganella morganii, Proteus
vulgaris, Pseudomonas
spp., Acitenobacter calcoaceticus.
No se recomienda administrar para
el tratamiento de infecciones
bacterianas del cerebro ni de la
medula espinal.

MECANISMO DE ACCIN
Bactericida. Inhibe
reparacin de la
bacteriana.

la sntesis y
pared celular

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Precaucin
extrema
si
es
imprescindible usar en alrgicos a
penicilinas; antecedente de alergia
medicamentosa. Riesgo de colitis
pseudomembranosa (tener presente si
aparece diarrea) y de sobreinfeccin
por microorganismos no sensibles en
tto. prolongado (vigilar). I.R., vigilar y
reducir dosis.

REACCIONES ADVERSAS
A dosis elevadas: nuseas, vmitos
y diarreas.

INTERACCIONES
Puede disminuir la eliminacion
de la metformina.
Excrecin renal inhibida por:
probenecid.
Aumenta accin de:
anticoagulantes.
Lab: falso + en test de Coombs y
glucosa con mtodos de Benedict,
Fehling o reduccin de cobre.

INTERACCIONES

Excrecin

renal inhibida por:

probenecid.
Aumenta accin de: anticoagulantes.
Lab: falso + en test de Coombs y
glucosa con mtodos de Benedict,
Fehling o reduccin de cobre.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas.

EFECTOS
ADVERSOS/OBSERVACIONES PARA
ENFERMERA/PRECAUCIONES
Si la dosis diaria es mayor de 4 g
debe considerarse el tratamiento
parenteral con cefalosporinas.
No se recomienda la dosis de dos
veces al da si la dosificacin es
mayor de 1 g al da.
Seleccionar la concentracin
correcta del jarabe.
El jarabe es estable durante 14
das de 2 a 8C.

GRUPO: Antibiticos va
sistmica, cefalosporinas
NOMBRES COMERCIALES:
(Rocephin)

La ceftriaxona es un antibitico
perteneciente
al
grupo
de
lascefalosporinas. Las cefalosporinas se
utilizan para tratar infecciones causadas
por bacterias. Impiden que las bacterias
puedan sintetizar la pared que les rodea y
por lo tanto se rompen y mueren.
Hay diferentes tipos de cefalosporinas;
cada una trata diferentes tipos de
infecciones. Por ello no siempre puede
cambiarse un tipo de cefalosporinas por
otro. Se utilizan para tratar infecciones en
diversas partes del cuerpo. Ninguna sirve
para el tratamiento de catarro, gripe u otra
infeccin causada por virus.

PRESENTACIONES

Frasco mpula: 500 mg, 1 y 2 g.

DOSIS
1 a 2 g IM por bolo IV en 2 a 4 min
o por infusin IV en 30 min al da o
en dosis divididas iguales cada
12 h; o
Gonorrea no complicada: 250 mg
como una sola dosis IM; o
Profilaxis cirugia: 1 g IM o IV 0.5
a 2 h antes de la cirugia.

ACCIONES/INDICACIONES
Activo contra algunas especies de
Pseudomonas aeruginosa pero otras
Pseudomonas ssp. son resistentes.
La mayora de las especies de
estreptococos
del grupo D incluyendo S. faecalis y
S. faecium son resistentes.
Vanse Acciones e Indicaciones de
las cefalosporinas.

MECANISMO DE ACCIN
Bactericida de amplio espectro y
accin prolongada. Inhibe la
sntesis
de
pared
celular
bacteriana.

REACCIONES ADVERSAS

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis,

glositis,
eosinofilia,
leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica,
trombocitopenia, exantema, prurito,
urticaria, edema multiforme y dermatitis
alrgica.

Ocasionalmente:
pancreatitis,
precipitaciones en vesicula
biliar (no calculos biliares).

Poco
frecuente:
tiempo
de
protrombina alterado.

Riesgo de colitis pseudomembranosa,

sobreinfeccin por microorganismo no
susceptible.
Hiperbilirrubinmicos
(puede desplazar bilirrubina de la
albmina srica). Controlar perfil
hemtico en tto. prolongado. I.R. grave:
ajustar dosis.

INTERACCIONES
Antagonismo con: cloranfenicol.
Sinergismo frente a Gram- con:
aminoglucsidos.
Lab: falso + en test de Coombs, test
de galactosemia y glucosuria con
mtodos no enzimticos.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas o
a penicilinas. Recin nacidos o
prematuros
con
riesgo
de
encefalopata bilirrubinmica.

INTERACCIONES/OBSERVACIONES
PARA ENFERMERA/PRECAUCIONES
Debe vigilarse el tiempo de
protrombina si el paciente est
desnutrido o tiene una enfermedad
heptica crnica. Puede necesitarse la
vitamina K si el tiempo de
protrombina est prolongado antes de
iniciar o durante el tratamiento.
Diluir de acuerdo con las
instrucciones del fabricante.
Incompatible con vancomicina,
fluconazol, aminoglucsidos o lquidos
que contengan calcio (solucin de
Hartmann, solucin de Ringer).

Se puede agregar lidocana al 1% (sin

adrenalina) para reducir el dolor en el
sitio de la inyeccin IM.
La inyeccin IM es profunda en el
glteo.
Inyectar no ms de 1 g en un sitio
IM.
Las soluciones reconstituidas tienen
un tinte amarillento inofensivo y
pueden tener una ligera opalescencia.
Se recomienda tener precaucin si se
usa en los pacientes con factores de
riesgo para la estasis o lodo biliar ya
que estos aumentan el riesgo de
pancreatitis.

GRUPO: Antibiticos va
sistmica, lincosamidas

NOMBRES COMERCIALES:
Dalacin. (Cleocin, Clinda Tech,
Dalacin C Capsulas, Dalacin
C fosfato solucion esteril,
Dalacin T Locin
topica, Dalacin V crema
vaginal 2%, Zindaclin)

Es un antibitico que pertenece al

grupo de los lincosnidos. Se utiliza
para el tratamiento de infecciones
provocadas por bacterias sensibles
a este antibitico, especialmente
en pacientes que son alrgicos a
los del grupo de las penicilinas.

PRESENTACIONES
Ampolletas: 300 mg/2 mL,
600 mg/4 mL
capsulas: 150 mg
solucin tpica/gel: 1%
crema vaginal: 20 mg/1 g.

INDICACIONES
Infecciones graves causadas por
estreptococos,
estafilococos,
neumococos y bacterias anaerobias.
Como adyuvante en el tratamiento
quirrgico de infecciones seas y
articulares crnicas.
Acn (vase Dermatolgicos).

DOSIS
150 a 450 mg VO cada seis horas; o
Infecciones graves o complicadas,
infecciones intraabdominales o de la
pelvis femenina: 1 200 a 2 700 mg IM en
dos, 3 o 4 dosis iguales divididas; o
Infecciones graves a complicadas,
infecciones intraabdominales o de la
pelvis femenina: 1 200 a 2 700 mg en
dos, 3 o 4 dosis iguales divididas IV a
una tasa que no exceda 30 mg/minuto
(en 10 a 60 min); o
Infecciones no complicadas: 600 a 1
200 mg IM o IV en tres a cuatro dosis
iguales al da.
Vaginosis bacteriana: un aplicador (1
g) intravaginalmente cada noche
durante siete das.

ACCIONES
Se une a los ribosomas
bacterianos, inhibe la sntesis de
protenas.
Penetra bien al hueso.
Reservado para cuando es
inapropiado el uso de penicilina.
Algo de resistencia cruzada entre
clindamicina y lincomicina.

MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la sntesis proteica bacteriana
a nivel de la subunidad 50S
ribosomal y evita formacin de
uniones peptdicas.

REACCIONES ADVERSAS
Diarrea, colitis pseudomembranosa,
nuseas, vmitos, dolor abdominal,
flatulencia,
gusto
metlico
desagradable;
rash
cutneo
morbiliforme generalizado, erupcin
maculopapular, urticaria, prurito;
vaginitis; ictericia, anormalidades en
PFH;
neutropenia
transitoria,
eosinofilia,
agranulocitosis,
trombocitopenia; va IM: dolor,
induracin, absceso estril; va IV:
tromboflebitis.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

INTERACCIONES

Historial
de
hipersensibilidad
a
frmacos o de enf. gastrointestinal.
Lactantes, ancianos o debilitados,
stasis intestinal (evitar su uso). Salvo
criterio mdico estricto, no administrar
a recin nacidos (especialmente
prematuros). Control heptico, renal y
sanguneo en tto. prolongado y nios.
Riesgo de colitis pseudomembranosa y
crecimiento
de
organismos
no
susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H.
muy grave acompaada de alteracin
metablica. Va IV: en perfus., nunca en
bolo. IM: mx. 600 mg/iny. No utilizar
en caso de meningitis.

Puede incrementar la accion de

los bloqueadores neuromusculares.
No se recomienda el uso con
eritromicina.
Riesgo aumentado de colitis
seudomembranosa si se administra
con frmacos que retrasan la
peristalsis como los analgsicos
opioides
y
la
combinacin
difenoxilato/atropina.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clindamicina
o lincomicina. Adems va oral:
no administrar en caso de
meningitis o a recin nacidos.

OBSERVACIONES PARA ENFERMERA/ PRECAUCIONES

Existe resistencia cruzada entre la clindamicina,
eritromicina y lincomicina, por lo tanto se toman
los antecedentes en el momento del ingreso
para averiguar cualquier reaccin alrgica previa.
Las cpsulas deben administrarse con un vaso
lleno de agua para evitar ulceracin del esfago.
Los pacientes deben reportar de inmediato la
presencia de diarrea o colitis (aun si el
antibitico se suspendi semanas antes).
No se recomienda para el tratamiento de la
meningitis o infecciones no bacterianas.
Deben vigilarse las pruebas sanguneas, de
funcionamiento heptico y renal durante el
tratamiento prolongado.
No administrar como bolo IV sin diluir.
No aplicar ms de 600 mg en un solo sitio IM y
no ms de 1.2 g en una sola infusin de una
hora.

Diluir de acuerdo a las instrucciones del

fabricante.

Incompatible con ampicilina,

fenitona, barbitricos,aminofilina,
gluconato de calcio, sulfato de
magnesio,
ceftriaxona
y
ciprofloxacina.
Se requiere tener disponibles
adrenalina, corticosteroides IV,
oxgeno y el equipo de reanimacin
en caso de anafilaxia.
Se recomienda tener precaucin si
se usa en los pacientes con
enfermedades GI (en especial
colitis) y trastornos graves del
hgado o riones.
Su uso est contraindicado en los
pacientes con hipersensibilidad
conocida a la lincomicina y
clindamicina.

GRUPO: oxitcico
frmacos utilizados durante el
trabajo de parto
alcaloide del cornezuelo de centeno,
con accin especfica sobre el
msculo
uterino.
Antiserotoninrgico, acciones sobre
el SNC; estimulacin directa del
msculo liso. No tiene actividad
bloqueante
alfa-adrenrgica.
Estimulante uterino: el efecto clnico
de la ergometrina es resultado de la
estimulacin del msculo liso, la
contraccin de la pared uterina en
torno a los vasos sangrantes de la
placenta provoca hemostasis. La
sensibilidad del tero al efecto
oxitcico es mucho mayor hacia el
final del embarazo.

Su accin oxitcica es mayor que su

efecto vascular. Vasoconstriccin: al
igual que otros alcaloides del
cornezuelo de centeno, causa
vasoconstriccin
arterial
por
estimulacin de los receptores alfaadrenrgicos y serotoninas. Es un
vasoconstrictor menos potente que
la ergotamina. Agente diagnstico
(vasospasmo coronario): produce
vasoconstriccin de las arterias
coronarias.

PRESENTACIONES
Ampolletas: 500 g/mL.

DOSIS
Profilaxis de la hemorragia
posparto: 200 g IM una vez que el
parto termina, o
Tratamiento de la hemorragia
posparto: 200 g IM.
INDICACIONES
Prevencin y tratamiento de la
hemorragia posparto.

ACCIONES
Alcaloide derivado del cornezuelo del
centeno.
Estimula la contraccin del musculo
liso uterino y vascular.
Incrementa la amplitud y la
frecuencia de las contracciones y el
tono uterinos, con lo que obstruye el
flujo sanguneo y produce hemostasia.
Incrementa la fuerza y la frecuencia
de las contracciones uterinas.
Produce cierta vasoconstriccin
arterial al estimular los receptores adrenergicos y los serotoninergicos.
Puede reducir las concentraciones de
prolactina despus del parto.
IV: inicio de accin en menos de 1
min, con duracin hasta de 45 min.
IM: inicio de accin en 2 a 5 min, con
duracin de tres horas.

EFECTOS ADVERSOS

Cefalea, mareo, alucinaciones.

Tinnitus, vrtigo.
Sudoracin.
Nuseas, vmitos, sabor desagradable,
diarrea, dolor abdominal, espasmo
esofgico.
Alergia.
Disnea, congestin nasal.
Calambres en piernas.
Bradicardia, palpitaciones, arritmias,
dolor
torcico
(transitorio),
hipotensin,
tromboflebitis,
vasospasmo perifrico.
Intoxicacin hdrica.
Hematuria.
Infusin IV rpida o sin diluir:
hipertensin.
Tratamiento prolongado: gangrena
(menos frecuente que con ergotamina),
adormecimiento u hormigueo de las
extremidades.

INTERACCIONES
Puede precipitar angina y reducir
los efectos de los antianginosos.
Puede causar vasoconstriccion
periferica aditiva si se administra con
bloqueadores de los receptores adrenergicos, anestsicos generales,
algunos anestsicos locales y
vasoconstrictores.
Puede producir hipertension,
enfermedad cerebrovascular,
convulsiones o infarto de miocardio
si se administra con bromocriptina.
El halotano (en concentracion
mayor de 1%) puede interferir con
sus efectos oxitocicos e incrementar
el riesgo de hemorragia uterina.
Utilizar con cautela si se administra
con metisergida, debido a que la
combinacion puede inducir espasmo
persistente grave en las arterias
principales.

 Utilizar con cautela si se administra con

metisergida, debido a que la combinacion
puede inducir espasmo persistente grave
en las arterias principales.
La vasoconstriccion puede potenciarse si
se coadministra nicotina (tabaquismo
intenso).
Su eficacia se reduce en caso de
deficiencia de calcio.
El riesgo de vasoconstriccion coronaria
aumenta si se aplica sumatriptan.
Aumento del riesgo de ergotismo si se
administra con eritromicina, doxiciclina o
tetraciclina.
Aumento del riesgo de gangrena si se
utiliza con dopamina.
Incompatible con muchos farmacos,
como adrenalina, amilobarbital, ampicilina,
cefalotina,
cloranfenicol,
heparina,
metaraminol, meticilina, nitrofurantoina,
sulfadiazina, tiopental, complejo vitaminico
B con vitamina C, y warfarina.

MECANISMO DE ACCIN

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES
hipersensibilidad a la ergometrina u
otros alcaloides del cornezuelo de
centeno. DH y DR severo. Angina
inestable e infarto agudo de
miocardio,
accidente
isqumico
transitorio
y
otros
trastornos
cerebrovasculares,
HTA
severa,
preeclampsia
o
eclampsia,
enfermedad
vascular
perifrica,
fenmeno de Raynaud severo, primero
y segundo estadios del trabajo de
parto, sepsis.

OBSERVACIONES PARA
ENFERMERA/PRECAUCIONES
El tero debe explorarse antes de su
administracin, para descartar la retencin
de restos placentarios o un segundo feto. Si
se administra antes del nacimiento, el feto
puede desarrollar hipoxia o hemorragia
intracraneal.
La va IV debe limitarse a situaciones de
urgencia, debido a que con ella se
incrementa el riesgo de efectos adversos.
Si se utiliza la va IV, debe administrarse con
lentitud, o diluirse con 5 mL de cloruro de
sodio al 0.9% y aplicarse en el transcurso de
1 min.
La concentracin de prolactina puede
disminuir en el periodo posparto si se aplican
varias dosis.
No debe administrarse simultneamente
con otros frmacos, debido a su
incompatibilidad con muchos medicamentos.

 No debe usarse durante un periodo

prolongado, debido a que puede inducir
ergotismo, gangrena o ambos.
Debe almacenarse a entre 2 y 8C, y
protegerse de la luz.
Tener cautela si se usa en pacientes
con porfiria, debido a que puede inducir
una exacerbacin.
Tener gran precaucin si se aplica en
personas con arteriopata coronaria,
estenosis de la vlvula mitral o
cortocircuitos venoauriculares.
Tener cautela si se administra a
mujeres con eclampsia o hipertensin,
puesto que sus efectos hipertensores
pueden exagerarse.
Contraindicada en personas con
hipersensibilidad a los alcaloides del
cornezuelo del centeno, durante
la induccin del trabajo de parto, o en
la primera o

segunda fases del trabajo de parto,

si existe sospecha de retencin
placentaria, en caso de eclampsia,
preclampsia o amenaza de aborto,
sepsis
grave
o
persistente,
vasculopata perifrica, cardiopata,
hipertensin, o disfuncin heptica
o renal.
Nota
Combinada con oxitocina en
Syntometrine.

GRUPO: Inhibidores ECA

NOMBRES COMERCIALES:
Acetensil, Baripril, Clipto,
Crinoren, Dabonal, Herten,
Hipoartel,
Iecatec
flas,
Iecatec, Insup, Naprilene,
Neotensin, Pressitan, Renitec.

El enalapril pertenece al grupo de los

frmacos que inhiben la accin del enzima
convertidor de angiotensina (ECA). Dicho
enzima participa en la formacin de
angiotensina.
La angiotensina acta sobre la pared de
los vasos sanguneos y disminuye la
produccin de orina en el rin.
El enalapril disminuye la formacin de
angiotensina produciendo la relajacin de
la musculatura de los vasos sanguneos y
un aumento en la formacin de orina. Con
todos estos efectos se consigue una
disminucin de la presin arterial y un
aumento en la cantidad de sangre y
oxgeno que llega al corazn.

PRESENTACIONES

INDICACIONES

Frasco mpula: 1 y 2 g.
DOSIS

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

Inhibidor del ECA da lugar a

concentraciones
reducidas
de
angiotensina II, que conduce a
disminucin
de
la
actividad
vasopresora y secrecin reducida de
aldosterona.

efalea, depresin; visin borrosa;

mareos, hipotensin (incluyendo
hipotensin ortosttica), sncope,
IAM o ACV, dolor torcico, trastornos
del ritmo cardaco, angina de pecho,
taquicardia; tos, disnea; nauseas,
diarrea, dolor abdominal, alteracin
del gusto; erupcin cutnea,
hipersensibilidad/edema
angioneurtico
(edema
angioneurtico
de
la
cara,
extremidades, labios, lengua, glotis
y/o
laringe);
astenia,
fatiga;
hiperpotasemia, aumentos en la
creatinina srica.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

INTERACCIONES

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a enalapril o a
otro IECA, antecedentes de
angioedema asociado a tto. previo
con IECA, angioedema hereditario
o idioptico, 2 y 3er trimestre del
embarazo. Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con
diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.

PRESENTACIONES

INDICACIONES

Frasco mpula: 1 y 2 g.
DOSIS

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

INTERACCIONES

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.

PRESENTACIONES

INDICACIONES

Frasco mpula: 1 y 2 g.
DOSIS

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

INTERACCIONES

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.

GRUPO: Antiulcerosos
(ANLOGOS
DE
PROSTAGLANDINASAgentes contra la lcera pptica y
el reflujo gastroesofgico).

NOMBRE COMERCIAL:

Cytotec. Existen preparados

multicomponentes
como
Artrotec, combinado con
antiinflamatorio
no
esteroideo para disminuir el
riesgo de ulcera secundaria a
tratamiento con diclofenaco.

El misoprostol es un anlogo sinttico

de las prostaglandinas. Es un
compuesto sinttico similar a la
prostaglandina E1, sustancia que se
encuentra en el organismo y que,
entre otras funciones, protege la pared
del estmago. El misoprostol acta de
modo similar a la prostaglandina E1,
bloquea la secrecin cida del
estmago e induce la formacin de
moco protegiendo as la mucosa
digestiva.

PRESENTACIONES
Tabletas: 200 g.
DOSIS
Ulcera duodenal o gastrica. 200 g
VO por dia tras los alimentos y por la
noche (cuatro veces por dia) durante 4
a 8 semanas; o
Prevencion de la hemorragia y las
lesiones inducidas por estres: 200 mgc
VO cada cuatro horas tras los
alimentos, hasta por 14 dias; o
Profilaxis de la ulceracion gastrica en
pacientes que reciben AINE: 100 a 200
g VO por dia con los alimentos y por
la noche (cuatro veces por dia), que
se administran junto con los AINE.

ACCIONES
Alprostadil sinttico (prostaglandina
E1).
Inhibe la secrecin del acido gstrico.

INDICACIONES
Ulceras gstrica y duodenal agudas.
Profilaxis de la hemorragia y las
lesiones GI inducidas por estrs en
pacientes en cuidados intensivos
posquirrgicos.
Prevencin de la ulceracin gstrica
en pacientes que
reciben AINE.

EFECTOS ADVERSOS
Nuseas, vmitos,
diarrea, dolor abdominal,
flatulencia,
dispepsia,estreimiento.
Cefalea.
Calambres,
trastornos
menstruales, dismenorrea.
Mareo.
Nota
Combinado con
diclofenaco sdico
en Arthrotec.

OBSERVACIONES PARA
ENFERMERA/PRECAUCIONES
Debe alertarse al paciente para que
evite conducir u operar maquinaria si
presenta mareo.
Debe descartarse el embarazo antes
de iniciar el tratamiento.

Las
mujeres
con
potencial
reproductivo deben recibir asesora y
extender su autorizacin escrita en
relacin con la importancia de la
anticoncepcin apropiada antes de
iniciar el tratamiento.
Tener cautela si se utiliza en personas
con
asma
y
predisposicin
a
enfermedad intestinal inflamatoria,
deshidratacin, hipotensin o epilepsia.

GRUPO: Hormonas
ginecolgicas,
inductoras del parto

La oxitocina es una hormona producida

normalmente en el cerebro. Acta
estimulando el msculo liso del tero hacia
el final del embarazo, durante el parto y
despus del parto. En este periodo, el
tero es ms sensible al efecto de la
oxitocina. Aumenta la amplitud y la
frecuencia de las contracciones del tero.
Tiene efectos dilatadores en los vasos
sistmicos
que
pueden
provocar
taquicardias.

PRESENTACIONES

Ampolletas: 5 UI/mL, 10 UI/mL.

DOSIS
Induccin del trabajo de parto: iniciar
con 1 a 4 mU/ min (0.1 a 0.4 mL/min = 2
a 8 gotas/min) mediante infusin IV, e
incrementar a intervalos de por lo menos
20 min (hasta un mximo de 20 mU/min)
hasta que las contracciones sean
similares a las del trabajo de parto
normal, o
Manejo de la tercera fase del trabajo
de parto o hemorragia posparto: 5 a 10
UI IM o 5 UI mediante infusin IV lenta, o
Cesrea: 5 UI mediante inyeccin IV
lenta despus del nacimiento del beb.

INDICACIONES
Induccion y mantenimiento del
trabajo de parto.
Control de la hemorragia posparto
y de la hipotona uterina durante la
tercera fase del trabajo de parto.

ACCIONES

Igual que la oxitocina endgena,

pero con escasa actividad de
vasopresina.
Estimula la contraccin uterina.
Estimula la emisin de leche
desde las mamas.
Se desactiva si se administra por
via oral.

EFECTOS ADVERSOS

INTERACCIONES

Nauseas, vmitos.
Cefalea.
Las dosis altas pueden inducir
contracciones uterinas violentas que
desencadenen rotura uterina, o
sufrimiento, asfixia y muerte del feto.
Hipotensin intensa, rubor y
taquicardia refleja.

Bradicardia,
cambios
electrocardiograficos.
Dosis alta, infusin prolongada:
intoxicacin hdrica, hiponatremia
neonatal.
Poco frecuentes: hipertensin,
colapso cardiovascular, embolia de
liquido
amnitico,
coagulacin
intravascular diseminada (CID).

Eficacia disminuida por: anestsicos

generales tero-relajantes (halotano,
cloroformo,
etc.).
Hipertensin arterial severa con:
agentes
vasopresores.
Contraindicado con: prostaglandinas u
otros estimulantes de contracciones
uterinas.
Las prostaglandinas pueden potenciar
la accion de la oxitocina.
Algunos anestesicos inhalables (p. ej.,
isoflurano,
ciclopropano)
pueden
reducir la actividad de la oxitocina y
potenciar su accin hipotensora.
La oxitocina puede potenciar la accion
presora de los mvasoconstrictores
simpaticomimeticos si se administra
durante el bloqueo caudal o despues de
el.

MECANISMO DE ACCIN

CONTRAINDICACIONES

Acta
selectivamente
sobre
la
musculatura lisa del tero al final del
embarazo, durante el parto y el
posparto, cuando el nmero de
receptores especficos en el miometrio
est incrementado.

Desproporcin
cefaloplvica,
presentacin anormal, toxemia severa,
predisposicin a embolia por el lquido
amnitico, historial de cesrea o
cualquier acto quirrgico afectando al
tero, placenta previa, contracciones
hipertnicas, distocias mecnicas,
sufrimiento fetal si no es inminente el
alumbramiento,
historial
de
hipersensibilidad, uso concomitante
con
prostaglandinas
u
otros
estimulantes de las contracciones
uterinas, nios.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Parto prematuro, mltiple; distensin

excesiva del tero; en multparas de
edad madura, a partir del 5 parto,
mujeres > 35 aos o periodo gestacional
>
40
sem.
En
trastornos
cardiovasculares, reducir volumen de
perfusin. Su uso para induccin del
parto a trmino debe realizarse
estrictamente por razones mdicas.

OBSERVACIONES PARA ENFERMERA/ PRECAUCIONES

Debe excluirse embarazo mltiple antes

de iniciar la infusin.
Notificar al mdico si las contracciones se
prolongan o se hacen excesivamente
intensas, y estar alerta para reducir la
velocidad de la infusin o suspenderla.
Debe suspenderse la induccin del
trabajo de parto si las contracciones no se
establecen utilizando una velocidad de
infusin de 5 UI/min.
Durante la infusin, vigilar en la madre
frecuencia
cardiaca, presin arterial e intensidad,
duracin y frecuencia de las contracciones
uterinas, y tambin la frecuencia y el ritmo
cardiacos del feto.
Los signos de intoxicacin hdrica
incluyen cefalea, anorexia, nuseas,
vmitos, dolor abdominal, letargo,
somnolencia, convulsiones, inconsciencia,
hiponatremia.

El volumen de infusin debe mantenerse al

mnimo
si
la
mujer
tiene
problemas
cardiovasculares.
Tratamiento con dosis altas o prolongado: se
recomienda mantener la restriccin de lquidos por
VO y un registro estricto del balance de lquidos.
Los electrlitos sricos deben cuantificarse cada 8
a 12 h, para prevenir la intoxicacin hdrica.
Es necesario utilizar un equipo de venoclisis con
cmara de goteo y bomba de infusin para impedir
la sobredosificacin.
La solucin debe prepararse con glucosa al 5% o
cloruro de sodio al 0.9%, y obtenerse una potencia
de 10 UI/L.
No es compatible con soluciones que contienen
metasulfitos o bisulfitos.
Girar con suavidad el contenedor de la solucin
IV para distribuir la oxitocina de manera
homognea.
Almacenar las ampolletas en refrigeracin a
entre 2 y 8C hasta el momento de usarlas, y
protegerlas de la luz.

GRUPO:
Frmacos
para
nuseas
y
vmitos,
antagonistas de serotonina

NOMBRES COMERCIALES:
Carvyx,
Yatrox,
Zofran zydis

Zofran,

El ondansetron es un bloqueante de los

receptores de serotonina, sustancia
que acta en el cerebro e intestino. Los
medicamentos
anticncer
y
la
radioterapia pueden provocar la
liberacin de serotonina en el intestino
y sta activar el centro del vmito. El
ondansetron bloquea este proceso y
por lo tanto, previene el vmito.

PRESENTACIONES

Tabletas: 4 y 8 mg; obleas: 4 y 8 mg

jarabe: 4 mg/5 mL
supositorios: 16 mg
ampolletas: 4 mg/2 mL (IM o IV),
8 mg/4 mL (IV).

DOSIS
Quimioterapia altamente emetognica
8 mg por inyeccin IV lenta o infusin IV
en 15 min (con 20 mg de dexametasona IV
en 2 min) inmediatamente antes de la
quimioterapia seguida por ms dosis IV si
es necesario (mximo al da 32 mg); o
24 mg VO (con 12 mg de dexametasona
orales) 1 a
2 h antes del inicio de la quimioterapia.

INDICACIONES
Control de nuseas y vmitos
inducidos por la radio y
quimioterapia.
Prevencin y tratamiento de
nuseas, y vmitos posoperatorios.

MECANISMO DE ACCIN

REACCIONES ADVERSAS

Antagonista potente y altamente

selectivo
de
receptores
5HT3
localizados
en
neuronas
perifricas y dentro del SNC.

Cefalea, estreimiento, sensacin de

calor o rubor, sofocos, estreimiento,
reaccin local en lugar de iny. IV.
INTERACCIONES

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

ACCIONES

Vase
Contraindicaciones
y
Advertencias
y
precauciones
Adems:
Concentraciones
plasmticas
reducidas por: inductores del
CYP3A4 (fenitona, carbamazepina,
rifampicina).
Puede reducir efecto analgsico de:
tramadol
(pequeos
estudios).
Prolongacin adicional intervalo QT
con: frmacos prolongadores QT.
Mayor riesgo de arritmias con:
frmacos cardiotxicos (p. ej.
antraciclinas).

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo u
otros antagonistas 5-HT3 . Uso
concomitante con apomorfina.

NOMBRE COMERCIAL:
Durotram XR, Tramahexal,
Tramal, Tramal SR,
Tramedo, Tramedo XR, Zydol,
Zydol SR)
PRESENTACIN:
- Capsulas: 50 mg; tabletas
(liberacin sostenida, una vez
al da): 100 mg, 200 mg, 300 mg;
tabletas (liberacin sostenida,
dos veces al da): 100 mg, 150
mg, 200 mg;
- ampolletas: 100 mg/2 mL;
gotas orales: 100 mg/mL.

DOSIS:
- Posoperatorio: iniciar con 100 mg IM o
IV en el transcurso de 2 a 3 min, y
continuar con 50 a 100 mg cada 4 a 6 h
(dosis diaria mxima 600 mg), o
- Dolor menos intenso: 50 a 100 mg IM
o IV en el transcurso de 2 a 3 min cada
4 a 6 h (dosis diria mxima 400 mg), o
- Dolor moderado: 50 a 100 mg VO 2 o
3 veces al da, o
- Dolor moderado a intenso: iniciar con
100 mg VO, y continuar con 50 a 100
mg cada 4 a 6 h (dosis diaria mxima
400 mg), o
- Formulaciones SR: 100 a 200 mg VO
dos veces al dia (dosis diaria mxima
400 mg).

INDICACIN:

MECANISMO DE ACCIN:

- Dolor moderado a intenso.

Analgsico de accin central,

agonista puro no selectivo de los
receptores opioides , delta y kappa,
con mayor afinidad por los .

ACCIONES
- Analgsico sinttico de accin
central con propiedades similares
a los opioides, pero que no guarda
relacin qumica con ellos.
- Bloquea la recaptacion de
noradrenalina y serotonina.
- No causa la liberacin de
histamina.
- Induce
menos
depresin
respiratoria que la morfina.
- Su
metabolito
activo
(metiltramadol)
tiene
mayorafinidad por los receptores
y es mas potente que el tramadol.

REACCIONES ADVERSAS:
Mareos,
cefaleas,
confusin,
somnolencia, nuseas, vmitos,
estreimiento, sequedad bucal,
sudoracin, fatiga.
EFECTOS ADVERSOS:
- Vanse los Efectos adversos de los
opioides; la depresin respiratoria
que induce es mas leve.
Poco
frecuentes:
reaccin
anafilactoide con la primera dosis.
- Convulsiones.

INTERACCIONES
- Su metabolismo puede incrementarse y
reducirse su concentracin srica si se
coadministra carbamazepina.
- Aumento del riesgo de convulsiones si
se
administra
con
ISRS,
ATC,
antipsicoticos u otros agentes que
abaten el umbral convulsivo.
- Tener cautela si se utiliza junto con
depresores del SNC (alcohol, opioides,
anestesicos,
fenotiazinas,
tranquilizantes, sedantes o hipnoticos).
- No se recomienda con buprenorfina.
- No se recomienda junto con IMAO o
con menos de 14 dias de diferencia
respecto de estos.
- Aumento del riesgo de sindrome
serotoninergico si se administra con
ISRS.
- Tener cautela si se utiliza con warfarina.

CONTRAINDICACIN:

Hipersensibilidad
a
tramadol;
intoxicacin aguda o sobredosis con
depresores del SNC (alcohol,
hipnticos,
otros
analgsicos
opiceos); concomitante con IMAO
o que hayan sido tratados durante
las 2 sem anteriores; concomitante
con linezolid; alteracin heptica o
renal grave; epilepsia no controlada
adecuadamente con tto.; insuf.
respiratoria grave; durante la
lactancia si es necesario un tto. a
largo plazo (ms de 2 3 das); para
el tto. del s. de abstinencia a
opioides.

PRESENTACIONES

INDICACIONES

Frasco mpula: 1 y 2 g.
DOSIS

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIN

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

REACCIONES ADVERSAS

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES