Telencfalo

Los hemisferios cerebrales derivan del telencfalo embrionario. Es la

parte ms grande del prosencfalo y la alcanza el mayor grado de
desarrollo en el encfalo humano. En la superficie tiene una capa de
sustancia gris, llamada corteza cerebral, que est muy replegada
formando un patrn complejo de relieves denominados giros o
circunvoluciones y cisuras o surcos. Estos relieves sirven para
maximizar la superficie de la corteza cerebral ya que aproximadamente
el 70% de la superficie esta en el interior, oculta en las profundidades de los
surcos. Por debajo de la sustancia gris encontramos los axones que
discurren hacia y desde la corteza formando una masa extensa de
sustancia blanca.
La gran mayora de las fibras nerviosas que pasan entre la corteza cerebral
y las estructuras subcorticales se condensan en la profundidad en lo que se
llama capsula interna.
Entre la capsula interna y la superficie cortical, las fibras se extienden hacia
fuera y hacia dentro formando una disposicin en forma de abanico, la
corona radiada. Inmersos en la sustancia blanca encontramos una serie de
masas nucleares, las ms importantes son el ncleo caudado, putamen y el
globo plido, conocidos como los ncleos basales.
En los hemisferios cerebrales encontramos un ventrculo lateral en cada
hemisferio con una forma de C.
Los dos hemisferios cerebrales estn separados por una hendidura profunda
llamada fisura longitudinal del cerebro, que aloja a la hoz del cerebro.
Los hemisferios, en la profundidad de la fisura longitudinal, estn unidos por
el cuerpo calloso, una enorme estructura formada por fibras nerviosas
comisurales que circulan entre las reas correspondientes de las 2 cortezas.
Existen ciertos giros y surcos de la superficie del hemisferio se localizan de
forma constante en diferentes individuos. Estos son la base para la divisin
del hemisferio en cuatro lbulos que son los lbulos frontal, parietal,
temporal y occipital.
La hendidura ms evidente y profunda de la superficie lateral del hemisferio
es el surco lateral, que separa el lbulo temporal por debajo y deja por
encima los lbulos temporal y parietal. En la profundidad del surco lateral se
encuentra un rea cortical llamado nsula. Las partes de los lbulos frontal,
parietal y temporal que estn por encima de la nsula se llaman oprculos.
En la parte lateral del hemisferio cerebral tambin se puede identificar un
surco nico ininterrumpido que es el surco central que marca el lmite
entre los lbulos frontal y parietal. Este surco central se extiende una corta
distancia en la parte medial del hemisferio cerebral separado del otro por la
fisura longitudinal.

Inmediatamente delante del surco central y paralelo a el est la

circunvolucin precentral, que es la regin motora primaria (rea 4).
Delante del giro precentral, el resto del lbulo frontal consta de un patrn de
giros ms variable entre los cuales se pueden identificar, generalmente las
circunvoluciones frontales superior, medio e inferior.
Por detrs del surco central y encima del surco lateral se encuentra el lbulo
parietal. Su parte anterior es la circunvolucin postcentral, que es la
localizacin de la corteza somatosensitiva primaria. Por detrs del
lbulo postcentral, en la superficie lateral del hemisferio, el surco
intraparietal divide al resto del lbulo parietal en lobulillos parietales
superior e inferior.
El lmite entre el lbulo parietal y el occipital no coincide con un nico surco,
sin embargo, en la superficie medial esta claramente marcado por el surco
parietoccipital. El lbulo occipital no tiene referencias importantes en la
superficie, pro en la medial tiene el surco calcarino, que indica la
localizacin de la corteza visual primaria.
El lbulo temporal se encuentra por debajo del surco lateral, fusionndose
posteriormente con los lbulos parietal y occipital. El lbulo temporal se
divide en 3 circunvoluciones que discurren aproximadamente paralelos al
surco lateral, las circunvoluciones temporales superior, medio e inferior.
La corteza auditiva primaria se sita en el temporal superior, la mayor
parte de esta regin funcional est situada en la curvatura superior del giro.
En la superficie medial del hemisferio, ciertas porciones de los lbulos
temporal, parietal y frontal componen el sistema lmbico.
La circunvolucin del cngulo, se incurva alrededor del cuerpo calloso,
paralelo al mismo y separadp del resto del hemisferio por el surco cingular.
La circunvolucin del cngulo pasa por la parte posterior o esplenio del
cuerpo calloso para continuarse con la circunvolucin parahipocampal
del lbulo temporal.
Dentro del lbulo temporal, profundo al giro parahipocampal se encuentra el
hipocampo, que esta formado por la incurvacin de la parte inferomedial
del lbulo temporal.
El giro del cngulo, la circunvolucin parahipocampal y el hipocampo en
ocasiones se le denomina lbulo lmbico.
La corteza cerebral es necesaria para la percepcin consciente y el
pensamiento, la memoria, y el intelecto. Es la regin a la que ascienden
finalmente todas las modalidades sensitivas por medio del tlamo y
donde se perciben e interpretan conscientemente. La corteza cerebral es el
nivel ms superior al que est representado el sistema motor, donde
se conciben y se inician las acciones.

Parte posterior Informacin sensitiva del mundo exterior en

las reas sensitivas primarias de los lbulos parietal (sensibilidad
general o somatica), occipital (visin), y temporal (audicin).

La informacin se elabora en las zonas corticales adyacentes permitiendo la

identificacin de objetos mediante el tacto, vista y odo, en un acto
especifico de cada modalidad perceptiva. En las reas de la corteza en la
que ocurre la unin de los tres lbulos cerebrales, son conocidas como las
reas de asociacin, y son criticas para el reconocimiento multimodal y
espacial del entorno.
-

Parte medial Formado por el sistema lmbico, permiten el

almacenamiento y recuperacin de la informacin procesada en
las regiones hemisfricas posteriores.
Parte anterior (frontal) Relacionado con la organizacin del
movimiento y la direccin de la conducta motora.

En la mayora de los individuos, la corteza de asociacin de los lbulos

frontal, parietal y temporal del hemisferio izquierdo son responsables de la
comprensin y expresin del lenguaje. Por tanto, el hemisferio
izquierdo es dominante para el lenguaje.
El lbulo frontal se sita anterior al surco central y funcionalmente se
conoce como la corteza motora primaria, que corresponde al rea 4 de
Brodman. En la corteza de la circunvolucin precentral esta representada
la mitad contra lateral del cuerpo de forma somatotopica precisa. La
representacin del cuerpo esta invertida, con el rea de la cabeza
abajo y con los pies arriba (Homnculo de Penfield).
El rea de la corteza dedicada a un movimiento es proporcional a la
precisin del movimiento y no al tamao del miembro. Por ejemplo, los
dedos tienen una representacin mayor.
La estimulacin de la corteza motora primaria desencadena la
contraccin de distintos grupos musculares en el lado opuesto del cuerpo
debido a la decusacin de fibras de la va piramidal del haz corticoespinal.
El 30% de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan en
neuronas de la corteza motora primaria y aproximadamente el 3% son
clulas gigantes de Betz. Las principales aferencias subcorticales a la
corteza motora primaria se originan en el ncleo ventral lateral del
tlamo, que a su vez recibe impulsos del ncleo dentado del cerebelo y
del globo plido de los ncleos basales.
La regin inmediatamente anterior a la corteza motora primaria es la
corteza premotora o rea 6 de Brodman. La superficie lateral esta
formada por las partes posteriores de los giros frontales superior, medio e
inferior. En la superficie medial, la corteza premotora tiene una regin
llamada corteza motora suplementaria.

La estimulacin de las reas corticales premotoras inducen

movimientos menos focalizados que los de la corteza motora primaria y
afecta a msculos relacionados funcionalmente. Los movimientos
producidos por la corteza suplementaria tienden a ser de naturaleza
postural. La corteza premotora tiene relacin con la intervencin en la
programacin y preparacin del movimiento y en el control de la postura.
La corteza premotora ejerce sus acciones a travs de la corteza motora
primaria con la que se relacin mediante neuronas de asociacin y en
parte mediante fibras corticoespinales y corticobulbares.
Aproximadamente el 30% de las fibras corticobulbares se originan en la
corteza premotora pero no hay clulas gigantes de Betz.
La corteza prefrontal se le llama a las regiones por delante de las reas
premotoras. La corteza prefrontal se relaciona con las cortezas parietal,
temporal y occipital por medio de fibras largas de asociacin a travs de la
sustancia blanca subcortical. Las aferencias subcorticales se originan
principalmente en los ncleos mediodorsal y anterior del tlamo.
La corteza prefrontal tiene funciones cognitivas de orden superior
como las facultades intelectuales, crticas y predictivas y la planificacin de
la conducta.
El lbulo parietal se sita por detrs del lbulo frontal y esta limitado
posterior e inferiormente por los lbulos occipital y temporal. La parte mas
anterior del lbulo parietal esta ocupado por el giro postcentral, que
discurre paralelo al surco central. Funcionalmente, esta regin es la corteza
somatosensitiva primaria (reas 3,1,2 de Brodman). Aqu es donde
terminan las neuronas talamocorticales, que constituyen el tercer y
ltimo relevo de la cadena neuronal que conduce la sensibilidad general a
nivel consciente. El origen talamico de estas neuronas es el ncleo
ventral posterior que a su vez recibe fibras del lemnisco medial (tacto fino
y sensibilidad propioceptiva), tractos espinotalmicos (dolor y
temperatura) y tracto trigeminotalmico (sensibilidad general de la
cabeza).
En la corteza somatosensitiva est representada la parte
contralateral del cuerpo con un patrn somatotpico invertido que
recuerda a la corteza motora primaria.
Al igual que en la corteza motora, el tamao de un rea dedicada a una
parte del cuerpo es desproporcionada con el tamao del miembro, en este
caso, la mayor rea corresponder a la mayor inervacin sensitiva.
Por ejemplo las manos tienen dedicada una mayor rea.
La superficie del lbulo parietal posterior a la corteza somatosensitiva
primaria constituye la corteza de asociacin parietal. El lobulillo parietal
superior es responsable de la interpretacin de la informacin sensitiva
general y de la percepcin consciente del lado contralateral del cuerpo.

Lesiones aqu afectan a la interprentacion y entendimiento de los impulsos

sensitivos y pueden causar la negligencia del lado opuesto del cuerpo.
El lobulillo parietal inferior hace conexin entre la corteza
somatosensitiva y las cortezas de asociacin visual y auditiva de los lbulos
occipital y temporal y en el hemisferio dominante contribuye a las funciones
del lenguaje.
La superficie lateral del lbulo temporal se divide en giros temporales
superior, medio e inferior que discurren paralelos al surco lateral. En el giro
temporal superior se encuentra la corteza auditiva primaria (reas 41 y
42 de Brodman). La mayor parte de esa zona funcional se sita en la
curvatura superior del giro, normalmente oculta en el surco lateral.
La corteza auditiva primaria es responsable de la percepcin consciente
del sonido y en ella existe una representacin tonotpica del conducto
coclear. La corteza auditiva primaria recibe impulsos de los ncleos del
cuerpo geniculado medial del tlamo.
La proyeccin acstica ascendente sufre una decusacin parcial en el
tronco del encfalo en su camino hacia los ncleos del cuerpo geniculado
medial. Por eso, los rganos auditivos estn representados
bilateralmente a nivel cortical y las lesiones unilaterales de la corteza
auditiva primaria causan sordera parcial en ambos odos. Despus, la
informacin auditiva se procesa e interpreta en la corteza auditiva primaria
y la rodea. En el hemisferio dominante, es conocida como rea de
Wernicke. Es crucial para entender el lenguaje hablado y tienes
importantes conexiones con otras reas del lenguaje del encfalo (Broca).
La localizacin de la representacin cortical del sistema vestibular esta poco
clara Giro temporal superior, anterior a la corteza auditiva primaria, o en
el lobulillo parietal inferior.
La parte inferomedial del lbulo temporal se incurva hacia dentro para
formar el hipocampo. Esta estructura se sita en el suelo del asta temporal
del ventrculo temporal, profundo al giro parahipocampal.
El hipocampo forma parte del sistema lmbico por lo que las funciones
principales estarn relacionadas con la memoria y los aspectos
emocionales de la conducta. Encima del hipocampo encontraremos la
amgdala, que tambin forma parte del sistema lmbico. Esta amgdala y las
regiones adyacentes reciben fibras del tracto olfatorio y son las
responsables de la percepcin consciente del sentido del olfato.
El lbulo occipital se sita por detrs de los lbulos parietal y temporal. En
el limite con el lbulo parietal, en la parte medial, esta separado por el surco
parietoccipital. En la superficie medial, el surco calcarino marca la
localizacin de la corteza visual primaria (rea 17 de Brodmann)
responsable de la percepcin visual.

Esta corteza ocupa los giros inmediatamente por encima y por debajo del
surco calcarino y gran parte de ella esta oculta en la profundidad de los
surcos. Esta regin recibe fibras del ncleo dorsal del cuerpo geniculado
lateral del tlamo por medio de la radiacin ptica y de la capsula interna.
La visin de la mitad de cada ojo est representado por la corteza visual
primaria contralateral pero no completamente ya que no hay una
decusacin completa.
La mitad superior del campo visual esta representada por la mitad por
debajo del surco calcarino y la visin inferior esta representada en la parte
por encima del surco calcarino.
El resto del lbulo occipital construye la corteza de asociacin visual,
relacionado con la interpretacin de las imgenes visuales. Una lesin en la
corteza visual primaria dara problemas de visin mientras que la lesin de
la corteza asociativa visual dara problemas en le reconocimiento de
imgenes.
Existen otras funciones cognitivas superiores realizadas principalmente o
incluso exclusivamente por uno de los hemisferios cerebrales denominados
dominantes para dicha funcin. En la mayor parte de las personas, el
hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje y la capacidad
matemtica. En el derecho tenemos la percepcin espacial y la amplitud
musical. La dominancia cerebral se establece durante los primeros aos en
los que la plasticidad del cerebro es muy alta.
Las reas del lenguaje del encfalo estn situadas alrededor del surco
lateral del hemisferio cerebral. El rea de Broca ocupa la parte posterior del
giro frontal inferior del lbulo frontal, al lado del rea motora de la cabeza y
el cuello. Esta regin est relacionada con los aspectos expresivos del
lenguaje, es decir, la articulacin del lenguaje.
En el temporal encontramos el rea de asociacin auditiva o rea de
Wernicke, encargado de la comprensin del lenguaje hablado.
Debajo de la corteza cerebral encontramos la sustancia blanca formada por
diferentes tipos de fibras:
-

Fibras de asociacin: Largas y cortas, en forma de U

o Fascculo longitudinal superior
Conecta frontal y occipital
Fascculo arqueado Enlaza giros del frontal y
temporal
Lenguaje
o Fascculo longitudinal inferior
Entre el occipital y temporal
Reconocimiento visual
Fascculo uncinado frontal y temporal
Fibras comisurales: Conectan los dos hemisferios, la principal
estructura es el cuerpo calloso, la comisura anterior y la comisura

del hipocampo. El cuerpo calloso conecta la neocorteza menos el

temporal, conectado por medio de la comisura anterior. El esplenio
del cuerpo calloso conecta con los lbulos occipitales
contribuyendo a la visin. La comisura del hipocampo conecta los
pilares del fornix de cada lado.
Fibras de proyeccin: Son fibras aferentes que transmiten impulsos
a la corteza y fibras eferentes que conducen impulsos desde ella.
Tienen una distribucin radial, razn por la cual se le llama corona
radiada. Si profundizamos ms en el hemisferio, la sustancia
blanca pasa a ser densa y se llama capsula interna.