HISTORIA CLNICA

NOMBRES: SOFIA ELIZABETH

APELLIDOS: PAEZ SANCHEZ
Fecha de nacimiento:
18 AGOSTO 1963
Sexo: Femenino
Edad: 52 aos
Estado civil: CASADA
Antecedentes: Si / Hipotiroidismo
Sntomas: Asintomtico
Diagnstico: Patologa papilar tiroidea + hipotiroidismo
Direccin: RODRIGUEZ BONIN CIUDADELA RENACER
ANTECEDENTES: SI MADRE PRESENTO CARCINOMA FOLICULAR DE
TIROIDES/ YA FALLECIDA
EXAMENES FISICOS
Paciente de 52 aos de edad, acude a solca para valoracin de patologa
nodular tiroidea + hipotiroidismo, actualmente en tratamiento con EUTIROX
75 mcg.
Exmenes realizados
TSH 3.65
TG 4.02
FT4 1.00
ATG 68.68
TPO> 600.0
ECOGRAFIA DE TIROIDES DE ABRIL

REPORTA: lbulo izquierdo mide 3.7 X 1.8 CM presenta un ndulo solido

homogneo hipoecogenico de contornos regulares y definidos hacia su
tercio medio que mide 5MM de dimetro, se sugiere PAAF de ndulo en
lbulo izquierdo. Por los antecedentes familiares de CARCINOMA FOLICULAR
DE TIROIDES
Acude a Solca Guayaquil donde se realiza Lobeitsmectomia izquierda.
Informe de quirfano.- bajo anestesia general se realiza Lobeitsmectomia
izquierda, se enva a estudio por congelacin reportando diferido por cortes
de parafina. Se realiza exeresis de polo superior del lbulo derecho. Se
realiza biopsia: Tiroidectomia reseccin de lbulo izquierdo de tiroides:
carcinoma papilar de tiroides con predominio de patrn folicular (Tamao 1.3
CM) infiltra la capsula tiroidea invasivo vascular venosa, se asla un ganglio
linftico peritiroideo libre de neoplasia, tiroiditis crnica linfocitaria,
reaccin de polo superior del lbulo derecho de tiroides.- carcinoma papilar
de tiroides (tamao del tumor 0.5 CM).
Paciente de 52 aos de edad, acude para realizacin con bajo riesgo de
recurrencia tributaria a 30 mCi de I 131. Se explica que se debe suspender
Levotiroxina 4 semanas previo y dieta baja en Yodo 2 semanas previo al
tratamiento. Medidas de radioprotecciona llevarse a cabo hasta 14 das
posteriores al tratamiento. Acudir a control en 6 meses para su debida
valoracin.
Despus de la dosis de I 131
Dieta
Durante 2 horas despus de ingerir la cpsula de yodo:
- No coma ningn alimento slido. Un estmago vaco asegurar que el
cuerpo absorba el suficiente yodo radioactivo.
- No beba nada, ms que agua.
Durante 3 das despus de recibir la cpsula de I-131: Permanezca bajo
dieta con bajo contenido de yodo. Puede reanudar su dieta normal despus
de 3 das.
Durante 1 a 2 das despus de la dosis: Evite los alimentos grasosos o
pesados. Esto reducir cualquier nusea que pudiera tener. Los anticidos
como Zantac o Prilosec pueden ayudar con sus sntomas estomacales. Estos
estn disponibles sin receta en la mayora de las farmacias. Recomendamos

utilizarlos cuando sea necesario la semana posterior a la dosis de

tratamiento con I-131.
Otras recomendaciones 12 horas despus de la dosis de tratamiento:
Comience a comer caramelos duros agrios, tales como gotas de limn; esto
har que sus glndulas salivales secreten algo del yodo radiactivo que
pudieran haber recogido. Esto ayudar a que su cuello duela menos. No
comience antes de las 12 horas.
Durante las primeras 24 horas despus de la dosis:
- Beba al menos 1 vaso de lquido cristalino, tal como agua o jugo, cada hora.
Siga bebiendo bastante lquido cristalino, como agua o jugo, durante al
menos los 3 primeros das.
- Descargue el inodoro 2 veces despus de cada vez que orine, durante las
primeras 24 horas.
Durante las primeras 8 a 12 horas despus de la dosis: Vace su vejiga cada
hora.
La primera noche despus de la dosis: Levntese al menos una vez durante
la primera noche despus del tratamiento para vaciar su vejiga. Despus de
esto, no es necesario ningn vaciado especial de la vejiga.
La primera semana despus de la dosis: Es importante tener evacuaciones
intestinales regulares la semana despus del tratamiento para eliminar el I131 de su colon. Con frecuencia se produce estreimiento cuando la
hormona tiroidea est baja. La mayora de los laxantes actuarn bien y no
interferirn con su dieta con contenido bajo de yodo.

EFECTOS PSICOLOGICOS:
Paciente presento depresin por patologa durante tratamiento.