Definicin:

La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible,

que se caracteriza por acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del
tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energa de
los humanos y otros mamferos se incrementa hasta un punto en que pone en
riesgo la salud o la vida. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor
principal de riesgo de defuncin humana en el mundo. Cada ao fallecen por lo
menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la
obesidad.

Aunque la obesidad es una condicin clnica individual, se ha convertido

en un serio problema de salud pblica que va en aumento:
La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial.
Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los
pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es
prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos.
Artculo de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud)

Clasificacin y tipos:
Segn el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes tipos:
1. Obesidad exgena: La obesidad debida a un rgimen alimenticio
inadecuado en conjuncin con una escasa actividad fsica.
2. Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones
metablicas.
Pero la obesidad tambin puede clasificarse antediciendo a factores como el riesgo, la
distribucin de grasa, la causa u otros factores.

Tipos de obesidad segn el riesgo

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la obesidad puede
dividirse en:

Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2

Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2

Obesidad grado 1: IMC 30-34 Kg/m2

Obesidad grado 2: IMC 35-39,9 kg/m2

Obesidad grado 3: IMC 40-49,9 kg/m2

Obesidad grado 4 u obesidad extrema: IMC >50 kg/m2

Tipos de obesidad segn la distribucin de grasa

Obesidad abdominal o androide (forma de manzana): la

localizacin del exceso de grasa se encuentra en el abdomen, el
trax y la cara. Est muy asociada con la diabetes y enfermedades
del corazn.

Obesidad perifrica o ginoide (forma de pera): la grasa acumulada

se encuentra en muslos y caderas. Se da especialmente en
mujeres y est relacionada con problemas como las varices y la
artrosis en las rodillas.

Obesidad homognea: no existen una predominancia de exceso de

grasa en una zona localizada sino que la grasa se reparte por el
cuerpo en las mismas proporciones.

Tipos de obesidad segn la causa

Gentica: es una de las ms comunes. Es aquella en la que el

paciente ha recibido una herencia gentica o predisposicin para
tener obesidad.

Diettica: Es otra de las ms comunes. Se da por llevar un estilo

de vida sedentario unido a la injesta de alimentos de alto valor
calrico.

Obesidad por desajuste: aparece debido a un fallo (desajuste) en

la saciedad. La persona nunca se encuentra satisfecha al comer y
siempre siente la necesidad de seguir injiriendo ms alimentos.

Defecto termognico: no es un tipo de obesidad frecuente. La

causa el organismo al no quemar las caloras eficientemente.

Obesidad Nerviosa: la sufren aquellas personas que sufren otras

enfermedades como la hipoactividad u otros tipos de problemas
psicolgicos.

Enfermedades endocrinas: Tampoco es muy frecuente. Es

generada por enfermedades endocrinas como el hipercorticismo o
el hipotiroidismo.

Obesidad por medicamentos: algunos medicamentos producen

acumulacin de grasa. Ocurre con algunos tipos de antidepresivos
o corticoides por ejemplo.

Obesidad cromosmica: se asocia a defectos cromosmicos como

aquellas personas que sufren sndrome de Down o de Turner.

Causas de la obesidad:
Factores genticos
En diversos estudios se ha observado que menos del 10% de los hijos de
padres delgados son obesos, alrededor del 50% de los hijos con un
progenitor obeso son obesos, y ms del 80% de los hijos cuyos
progenitores son obesos presentan obesidad. As pues, se ha
demostrado la existencia de una correlacin significativa entre el peso
de padres e hijos naturales, mientras que dicha correlacin es menor o
no existe al comparar padres adoptivos con hijos adoptados.

Factores nutricionales
La sobrealimentacin puede tener lugar en cualquier poca de la vida,
pero su influencia es mayor si se inicia en edades tempranas. La
nutricin durante la infancia ha adquirido gran relevancia en los ltimos
aos, al demostrarse que un porcentaje significativo de nios obesos
evolucionan a adolescentes obesos y adultos obesos. Las dietas ricas en
grasas y en carbohidratos pueden favorecer la obesidad.

Factores neurales
Los mecanismos bsicos que regulan la ingestin de alimentos
(sensacin de apetito/saciedad) estn localizados en el sistema nervioso
central. Diversos autores han demostrado que existe una relacin entre
las alteraciones en el metabolismo de la serotonina y la ingesta

alimenticia. En la regulacin de la ingesta de alimentos intervienen

varias molculas, algunas desconocidas; pero tal vez la ms importante
es la leptina. Cuando sus niveles son altos, la ingestin de alimentos
disminuye, y el gasto energtico aumenta. Se han descrito varias
familias con obesidad mrbida de comienzo precoz debido a mutaciones
que inactivan la leptina (carecen de hormona o no funciona) o a
resistencia a la leptina (la hormona es correcta pero el receptor al que
debe unirse est mal conformado).

Consecuencias de la obesidad:
Los principales problemas de salud asociados a la obesidad y el exceso
de peso son:

Diabetes de tipo 2.

Enfermedades cardiovasculares e hipertensin.

Enfermedades respiratorias (sndrome de apnea del sueo).

Algunos tipos de cncer.

Osteoartritis (lesiones degenerativas e inflamatorias articulares).

Problemas psicolgicos.

Baja calidad de vida

El grado de riesgo depende entre otras cosas de la cantidad relativa de

exceso de peso, la localizacin de la grasa corporal, cunto se ha subido
de peso durante la edad adulta y la cantidad de actividad fsica. La
mayora de estos problemas pueden mejorarse adelgazando un poco
(entre 10 y 15%), especialmente si tambin se aumenta la actividad
fsica.

Vamos a centrarnos en dos principales problemas:

Diabetes de tipo 2

El riesgo de desarrollar una diabetes de tipo 2 aumenta con un IMC que

est bastante por debajo del lmite de la obesidad (IMC de 30), dentro de
un simple sobrepeso. La probabilidad de que las mujeres obesas
desarrollen una diabetes de tipo 2 es 12 veces mayor que en mujeres
con un peso saludable.
El riesgo de padecer este tipo de diabetes aumenta conforme el IMC sea
ms alto, especialmente en las personas con antecedentes familiares de
diabetes, y disminuye si se pierde peso.

Enfermedades cardiovasculares e hipertensin

Las enfermedades cardiovasculares incluyen las enfermedades
coronarias, los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad vascular
perifrica, en piernas fundamentalmente.
Estas enfermedades son las responsables de una gran incidencia de
muertes (una de cada tres) en los hombres y mujeres, en pases
industrializados y su incidencia est vindose incrementada tambin en
los pases en vas de desarrollo.
El riesgo de sufrir un infarto es unas tres veces mayor en una mujer
obesa que en una mujer delgada de la misma edad.
Las personas obesas son ms propensas a tener altos niveles de
triglicridos en sangre (grasa sangunea), y colesterol LDL (lipoprotenas
de baja densidad o "colesterol malo") y bajos niveles de colesterol HDL
(lipoprotenas de alta densidad o "colesterol bueno ").
Un descenso del 10% del peso inicial libera el esfuerzo cardaco en un
30% y la sobrecarga articular y de columna en un 40%.

Sntomas de la obesidad:
La obesidad puede provocar diferentes sntomas. Las consecuencias del
sobrepeso no se limitan siempre al cuerpo, sino que pueden tambin
influir en la condicin anmica y afectar a la vida social.

Baja resistencia
Las personas con obesidad (gordura) y el sobrepeso tienen menos
resistencia fsica. Los sntomas tpicos de la baja resistencia fsica son un

cansancio rpido y, a veces, tambin dificultad respiratoria ante

esfuerzos fsicos.

Sudoracin
Los sntomas tpicos de la obesidad y el sobrepeso comprenden tambin
el aumento de la sudoracin: las personas con fuerte sobrepeso son
propensas a una fuerte sudoracin debida no slo al esfuerzo fsico o las
altas temperaturas.

Molestias articulares
Un sntoma frecuente de la obesidad y el sobrepeso son las molestias
articulares: el sobrepeso permanente conlleva una sobrecarga de las
articulaciones, sobre todo en la zona inferior de la columna vertebral, en
las articulaciones de la cadera as como en las de la rodilla y del tobillo.
Las consecuencias son seales de desgaste temprano (artrosis) con
dolores en las articulaciones afectadas.

Consecuencias psicosociales
La obesidad y el sobrepeso no solo se manifiestan por los sntomas
fsicos, sino que a menudo tambin tienen consecuencias mentales y
sociales (psicosociales). La obesidad en algunas culturas se corresponde
con el ideal de belleza, las manifestaciones extremas de nuestras
medidas a menudo conllevan la marginacin social de los afectados. Las
consecuencias son depresiones, pusilanimidad en situaciones sociales y
una baja autoestima. La fuerte limitacin de la movilidad corporal, que
disminuye ostensiblemente la calidad de vida en muchos mbitos,
aumenta tambin la carga anmica.