Terapia ocupacional en salud

mental:
relacin
entre
psicopatologa, edad y gnero,
y su posible impacto a nivel
ocupacional
Kelly Tatiana Cetina Matallana
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Terapia ocupacional
Bioestadstica fundamental
Bogot D.C, 2016-I

INTRODUCCIN
En el marco de la Prctica
Profesional Integral Psicosocial
de Terapia ocupacional, cursada
en los meses de Agosto a
Octubre del 2015 en el Hospital
da La Victoria en Bogot D.C,
se realizaron intervenciones a 35
de los usuarios atendidos en
dicho programa en la jornada de
la maana. Estos usuarios
estaban diagnosticados con
diferentes
psicopatologas,
incluso algunos llegando a
presentar ms de una de estas,
cuyas etapas del ciclo vital
variaban desde la juventud hasta
la adultez mayor.
Durante estos tres meses de
prctica, se observ que haba
un grado de relacin entre las
variables: gnero, psicopatologa
y edad; lo cual era fuertemente
sustentado por la literatura en
salud mental.
RESULTADOS
Para comprobar y analizar el
grado de asociacin entre las
variables
gnero,
edad
y
psicopatologa, se realiz un
primer anlisis por cada una de
estas. Los resultados obtenidos
que
a
continuacin
se

expondrn, permiten observar el

comportamiento que tiene cada
una en la poblacin estudio, lo
cual permite analizar su posible
impacto ocupacional en cada
uno de los individuos.
Gnero: Para el anlisis de esta
variable categrica de escala de
medida nominal, se distribuy a
toda la poblacin por gnero,
encontrando que hay un mayor
nmero de usuarios del gnero
masculino que presenta alguna
psicopatologa.
A continuacin, en la grfica 1,
se puede apreciar la distribucin
por porcentajes para cada uno
de los gneros.
Grfica 1. Porcentaje de usuarios del
Hospital da La Victoria, por gnero.
Bogot, Agosto-Octubre de 2015.

En ella se encontr que los

usuarios tienen una edad entre
los 17 y los 65 aos, por lo cual
se encuentran en distintas
etapas del ciclo vital, cuyos
niveles de estudio, historia
ocupacional, relaciones sociales
y creencias culturales son muy
diversas.
En la siguiente grfica, se puede
identificar que existe un nivel
considerable de simetra en los
datos analizados, dado que su
media y mediana son la mismas
(37), y que su coeficiente de
asimetra se acerca a 0, siendo
este 0,07.
Grfica 2. Nmero de usuarios del
Hospital da La Victoria, por edad.
Bogot, Agosto-Octubre de 2015.
15
10
Nmero de usuarios

37%
Hombres

5
0

Mujeres
63%

Estos resultados pueden estar

dando cuenta que lo que
podemos encontrar en la
literatura, con respecto a la
tendencia de que existan ms
hombres con psicopatologas
como la esquizofrenia, y ms
mujeres con psicopatologas
como el Trastorno Afectivo
Bipolar (TAB) o los Trastornos
Depresivos (TD).
Edad: Con respecto a esta
variable numrica, se puede
identificar que es de tipo
discreta, con una escala de
medida de razn.

Rangos de edad

Adems de esto, se encontr

que el 71% de la poblacin es
menor de los 50 aos, siendo el
rango de los 17-25 aos con el
que ms usuarios cuenta. Lo
anterior afirma que en los
ltimos aos se ha generado un
aumento
considerable
de
presencia de psicopatologas en
personas cada vez ms jvenes
en nuestro contexto colombiano,
las cuales eran consideradas
hasta hace muy poco para
personas de la tercera edad.
Esto en definitiva puede ser un
factor que afecte de manera
considerable
el
desempeo
ocupacional de las personas, ya
que
las
implicaciones

psicomotoras y cognitivas que

conlleva la presencia de crisis
por estas enfermedades, puede
estar generando que la persona
vea interrumpidos sus procesos
ocupacionales (como el estudio
o
el
trabajo),
encuentre
dificultades para desempear
sus actividades de autocuidado,
acicalado,
alimentacin
y
vestido, y presente conflictos de
tipo social tanto con sus colegas,
compaeros de
trabajo y
vecinos, como con su mismo
ncleo familiar.
Psicopatologas: En algunos
usuarios se encontr que
estaban diagnosticados con una
sola
psicopatologa
(Esquizofrenia,
Trastorno
Afectivo Bipolar y Trastorno
Depresivo) y en otros se
encontr doble
diagnstico,
(Esquizofrenia
y
Trastorno
Obsesivo compulsivo TOC-,
Esquizofrenia
y
Epilepsia,
Esquizofrenia y retraso mental,
Retraso mental y episodio
psictico).
Dentro de los datos obtenidos se
encontraron
7
diagnsticos
distintos, los cuales se pueden
observar
en
el
siguiente
diagrama de sectores (grfica 3):
Grfica 3. Porcentaje de usuarios del
Hospital da La Victoria, por
psicopatologas. Bogot, AgostoOctubre de 2015.

encontrado entre las variables y

lo que esto puede estar
significando desde una visin
ocupacional.

A partir de esto, se puede

identificar que la psicopatologa
ms
diagnosticada
en
la
poblacin fue Esquizofrenia,
tanto como diagnstico nico
con un 63%, como dentro de un
diagnstico mltiple con un 17%.
Adems, el TAB a pesar de ser
la segunda mayor diagnosticada,
sigue siendo mucho menor que
la anterior, ya que slo
corresponde al 11% de la
poblacin total.
Es por esto, que desde el
programa
de
Terapia
ocupacional del Hospital da La
Victoria, es importante reconocer
cules son las principales
afectaciones ocupacionales que
se estn presentando con mayor
frecuencia en dicha institucin, y
as mismo las de otras
patologas, para as poder
brindar intervenciones de calidad
segn las caractersticas propias
del grupo, que favorezcan su
desempeo ocupacional en las
diferentes esferas de sus vidas.
Grado de asociacin
A partir del anlisis de cada una
de las variables, se encontraron
algunos datos que pueden estar
dando cuenta de una posible
asociacin entre estas. Es por
esto, que a continuacin se
expondr el nivel de asociacin

Gnero-Edad: Para determinar

el nivel de asociacin entre
estas dos variables, se aplic el
Coeficiente d de Cohen, el cual
al situarse en 0,37, nos indica
que aunque existe un nivel de
asociacin entre las dos, ste no
puede ser considerado como
alto, sino como medio.
A pesar de esto, a partir del
diagrama de barras construido
con los datos de ambas
variables (grfica 4), se pueden
observar algunas relaciones
importantes.
0.45
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
Porcentaje de usuarios 0.15
0.10
HOMBRES
MUJERES
0.05
0.00

Rangos de edades

Grfica 4. Porcentaje de usuarios del

Hospital da La Victoria, por rango de
edad y gnero. Bogot, Agosto-Octubre
de 2015.

Una de ellas es que a menor

edad
(17-33
aos)
se
encuentran un mayor nmero de
hombres que mujeres, siendo
estos el 59% vs el 30%
correspondientemente;
y
a
mayor edad (41-57 aos) se
encuentra un mayor nmero de
mujeres que hombres, siendo
estos el 54% vs el 36%.
Esta
informacin,
puede
estarnos dando cuenta del tipo
de poblacin al que podemos

estar abordando desde nuestras

intervenciones segn la etapa
del ciclo vital.
Gnero-Psicopatologa: Luego
de analizar la asociacin de la
variable
gnero
con
psicopatologa, se encontr que
su nivel de asociacin, al igual
que las dos anteriores, es
media, ya que en la prueba de Ji
cuadrado puntu alto (7,33) y la
del Coeficiente de Phi de
Pearson y de Cramer, por
debajo de 0,5.
Es importante resaltar, que para
el
gnero
masculino
especialmente, se ve una
relacin directa con el tipo de
diagnstico, ya que el 91% de
los
hombres
fueron
diagnosticados
con
Esquizofrenia, bien sea como
nico diagnstico o con otro
asociado.
Aunque
en
las
patologas como TAB y T D hay
un mayor porcentaje de mujeres
que de hombres, ste no es tan
significativo como el anterior,
siendo este tan solo del 23% de
todas las mujeres (ver grfica 5).
0.80

grupos
de
usuarios
con
caractersticas particulares, en
este caso relacionado con el
gnero; por lo cual las
estrategias,
temticas
y
escenarios en los que nos
movamos para potenciar su
desempeo ocupacional van a
ser diferentes para cada una de
estas.
Psicopatologa-Edad:
Por
ltimo, para estas dos variables
tambin se aplicaron algunas
pruebas
estadsticas
que
permitieron ver su nivel de
asociacin, el cual segn el
Coeficiente de Cramer es medio,
al igual que las anteriores. A
pesar de esto, fue el que ms se
acerc a 0,5, siendo este 0,49,
lo que permite apreciar un mayor
grado de asociacin que en las
anteriores.
1.20
Esquiz ofrenia

0.80
Esquiz ofrenia y EP

0.50

Porcentaje de usuarios
HOMBRES

0.40

0.60

RM y E.Psictico

TAB

0.40
0.20
0.00

Trastorno depresivo

Psicopatologas

0.30

MUJERES
0.20
0.10
0.00
Esquiz ofrenia

Psicopatologas

Grfico 5. Porcentaje de usuarios del

Hospital da La Victoria, por gnero y
patologa. Bogot, Agosto-Octubre de
2015.

Esto nos muestra que segn la

patologa
en
las
que
intervengamos, vamos a tener

Uno de los diagnsticos a

resaltar es el de Retraso Mental,
el cual al igual que el TAB,
aumenta a mayor edad. Esto
puede estar relacionado de
forma directa con el deterioro
cognitivo que va quedando en la
persona a mayor nmero de
recadas presentadas, lo cual
puede afectar el desempeo
ocupacional del usuario, en este
caso principalmente en el rea
laboral.
CONCLUSIONES
A partir de los resultados
obtenidos, se reconoce una
tendencia en el aumento de
psicopatologas en poblacin
joven,
principalmente
en
hombres diagnosticados con
esquizofrenia.

Esquiz ofrenia y RM

Porcentaje de usuarios

0.70
0.60

1.00

Esquiz ofrenia y TOC

como nico diagnstico, a lo

largo
del
ciclo
vital
va
disminuyendo su nmero de
casos, a diferencia del TAB, el
cual va aumentando su nmero
de casos a mayor edad.

Grfica 6. Porcentaje de usuarios del

Hospital da La Victoria, por rangos de
edad y patologas. Bogot, AgostoOctubre de 2015.

En el grfico anterior se
identifica que algunas patologas
como el TOC, el TD y la
Epilepsia slo aparecen en un
rango de edad determinado a
diferencia
de
los
dems
diagnsticos.
Adems
se
observa que la esquizofrenia

Por esto, aunque la intervencin

desde lo rehabilitativo es clave
en el rea de salud mental, es
importante que desde Terapia
ocupacional
se
desarrollen
muchos ms programas desde
la promocin y prevencin, con
el fin de que se disminuya la
aparicin de psicopatologas en
poblacin cada vez ms joven.
Esto es importante, ya que a
menor edad de aparicin de la
patologa, se generar un mayor
deterioro en la persona, lo cual
impactar de forma negativa en
el desarrollo de las ocupaciones
de los sujetos, afectndose su
independencia,
autonoma,
procesos cognitivos y finalmente
su bienestar y calidad de vida.

BIBLIOGRAFA

Moreno, I (S.F).Salud mental.

Recuperado
de:
http://www.msssi.gob.es/organizaci

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Usall, J. (2003). Diferencias de
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Psiquiatra
Fac
Med
Barna;30(5):276-287. Recuperado

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Hospital
La
Victoria
(2015).
Historias clnicas por usuario.