MUTISMO

SELECTIVO
~ CASO
PRCTICO ~

rika Prez Alabau

Audicin y Lenguaje

NDICE

MARCO TERICO: MUTISMO SELECTIVO

CONCEPTUALIZACIN
ETIOLOGA
CRITERIOS DIAGNSTICOS QUE INCLUYE EL DSM-IV
SNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS

DESCRIPCIN DEL SUJETO Y SU PROBLEMTICA

EXPLORACIN

DIAGNSTICO

INTERVENCIN
OBJETIVOS
DESCRIPCIN DE LAS SESIONES

ORIENTACIN A PADRES

CONCLUSIN

MARCO TERICO:
CONCEPTUALIZACIN
Incapacidad

persistente
de
hablar
en
situaciones sociales especficas, como la
escuela, con los compaeros de juegos, etc.,
pudiendo hablar sin problemas en otros
contextos como el hogar.

No

tienen
alterada
la
capacidad
de
comunicarse sino que se niegan a utilizar el
lenguaje oral en situaciones especficas.

Se

comunican a travs de gestos, movimientos

de cabeza o utilizando monoslabos.

MARCO TERICO:
ETIOLOGA
Sobreproteccin

familiar.
Falta de estimulacin lingstica.
Exigencia de los padres.
Trastorno familiar.
Bilingismo mal integrado.
Etc.

MARCO TERICO:
CRITERIOS
DIAGNSTICOS QUE
INCLUYE
EL
DSM-IV

Incapacidad
persistente
para
hablar
en
situaciones sociales especficas (en las que se
espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar
de hacerlo en otras situaciones.

La

alteracin interfiere en el rendimiento escolar

o laboral o la comunicacin social.

La

duracin de la alteracin es de por lo menos

1 mes (no incluir el primer mes de
escolarizacin).

MARCO TERICO:
CRITERIOS DIAGNSTICOS
QUE INCLUYE EL DSM-IV
La

incapacidad para hablar no se debe a una

falta de conocimiento o de fluidez del lenguaje
hablado, requerido en la situacin social..

El

trastorno no se explica mejor por la presencia

de un trastorno de la comunicacin (p. ej., el
tartamudeo) y no aparece exclusivamente en el
transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno
psictico.

MARCO TERICO: SNTOMAS

Y TRASTORNOS ASOCIADOS
Timidez
Miedo

excesiva.

al embarazo social.

Aislamiento
Pegarse

y retraimiento sociales.

a otros.

Negativismo.
Pataletas

o comportamiento controlados en
especial en casa.

MARCO TERICO:
SNTOMAS Y
TRASTORNOS

Burlas de los compaeros.

ASOCIADOS
Puede

asociarse a un trastorno de la
comunicacin (p.ej. trastorno del lenguaje
expresivo).

Puede

asociarse un trastorno
retraso mental, hospitalizacin.

Ms

de

ansiedad,

frecuente en mujeres.

Suele
Suele

iniciarse antes de los 5 aos de edad.

durar unos pocos meses aunque puede

prolongarse durante aos.

DESCRIPCIN DEL
SUJETO Y SU
PROBLEMTICA

A.

est escolarizada en Educacin Infantil de

tres aos.

No

se comunica oralmente en otros entornos

que no sea el estrictamente familiar.

La

situacin persiste desde hace ya cuatro

meses.

La

nia naci despus de un embarazo sin

dificultades significativas.

En

el hospital se le detect hipotiroidismo.

No

ha gateado.

DESCRIPCIN DEL SUJETO Y

SU PROBLEMTICA
No

inici la marcha sin ayuda hasta los 18

meses.

Inseguridad

al andar por superficies no planas.

El

control de esfnteres comenz despus de los

dos aos.

Empela

un lenguaje muy simple.

Comprende

correccin.

Recibe

las cosas pero no las expresa con

tratamiento mdico para el control del

hipotiroidismo.

DESCRIPCIN DEL
SUJETO Y SU
PROBLEMTICA
La nia duerme sola.
No

demuestra demasiado apetito, pero

come bien.

Su

autonoma en los hbitos de higiene

est dentro de las exigencias para su edad,
excepto el control de esfnteres.

Slo

se comunica con gestos y con

movimientos de cabeza para afirmar o
negar.

Rechaza

utilizar el lenguaje oral.

DESCRIPCIN DEL SUJETO Y

SU PROBLEMTICA
En

el rea cognitiva, no asimila con

facilidad los aprendizajes.

Con

frecuencia, la nia llora y presenta

sensibilidad a muchos ruidos.

veces permanece con la boca abierta y

la lengua fuera.

Su

nivel de actividad es muy bajo.

Los

juegos o actividades que implican

movilidad la inquietan o la estresan.

EXPLORACIN
Las

reas valoradas fueron: Socializacin,

Lenguaje, Autonoma personal, Cognicin,
Desarrollo
motriz
y
Percepcin

discriminacin auditivas.

Las

reas con puntuacin ms baja fueron

la del Lenguaje, la de Socializacin y la de
Motricidad:
En el rea de Lenguaje no obtuvimos
ninguna
respuesta
en
tems
que
implicaban capacidades, pero s hubo
xitos en ejercicios de sealar objetos y
ejecutar
rdenes
con
dos
verbos

EXPLORACIN
En el rea de Socializacin no se han
observado
dificultades
en
actividades como imitacin de tareas
simples, pero los resultados han sido
escasos
en
situaciones
de
colaboracin .
En cuando a Motricidad, lo ms
relevante es su inseguridad en la
marcha y en lo que respecta a
motricidad fina, tambin muestra
torpeza.

DIAGNSTICO
Del

anlisis de los resultados obtenidos en las

diferentes pruebas, dedujimos que el dficit
ms preocupante era el que afectaba a la
vertiente expresiva del lenguaje, y su falta de
intencionalidad comunicativa en ambientes
extrafamiliares, bien como trastorno asociado,
bien como resultado de una manifiesta falta
de seguridad emocional, en s misma y en sus
capacidades motricas ms primarias.

En

las sesiones de evaluacin con la madre,

las producciones orales revelaron la existencia
de dislalias y una escasa estructuracin
sintctica.

INTERVENCIN: OBJETIVOS

Aumentar

su nivel de confianza en el medio escolar

para disminuir su estado de ansiedad y hacer aflorar
su capacidad afectiva.

Promover

su necesidad de comunicarse con diferentes

personas y en diferentes entornos.

Mejorar

sus
habilidades
motricas
generales,
exponindola a tareas motrices de dificultad creciente,
pero previendo siempre su ejecucin por la nia,
reforzndola igualmente si resultara con xito.

Mejorar

su capacidad manipulativa mediante la

realizacin de tareas caractersticas de punteado,
trazado, ensartado, doblado, etc. pero sin exigencias
excesivas de calidad y tiempo.

INTERVENCIN: DESCRIPCIN
DE LAS SESIONES
Las

sesiones
de
tratamiento
se
enfocaron como una prolongacin de la
dinmica establecida en el proceso
evaluador. Al igual que entonces, la
logopedia realizaba una sesin semanal,
trabajando con todos los alumnos del
aula
ejercicios
destinados
a
la
estimulacin de la nia. La segunda
sesin semanal se efectuaba en el aula
de Logopedia y estaba dedicada a
actividades ms especficas, orientadas
a la desmutizacin.

INTERVENCIN:
DESCRIPCIN
DE
LAS
SESIONES

Actuacin en la clase:

Planteamos la estimulacin de la nia a partir de los

contenidos de las reas perceptivo-cognitiva, psicomotora,
comunicativa y de autonoma personal y social.
Procurar el refuerzo de las pequeas realizaciones con
halagos, premios y aplausos, y cuidando de no hacer
patente su problemtica, as como evitar exponerla a
situaciones estresantes o arriesgadas.
Se trabajaron sistemticamente las actividades que se
relevaron como deficitarias, mediante una metodologa
ldica.
En la medida de lo posible, comenzbamos o
terminbamos las sesiones con un espacio dedicado a la
prctica de relajacin.

INTERVENCIN: DESCRIPCIN
DE LAS SESIONES
Actuacin

en el aula de Logopedia:

La nia asista al aula de Logopedia con otra nia de

cuatro aos que presentaba un retraso madurativo
generalizado del desarrollo.
El proceso seguido comprenda las siguientes actividades:

Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades
Actividades

de atencin auditiva
de discriminacin auditiva
de memoria auditiva
respiratorias
de soplo bucal
de imitacin de ruidos
de imitacin de gritos
de imitacin de sonidos
de imitacin voclica
de articulacin dinmica

ORIENTACIN A PADRES

Crear

situaciones propicias para el lenguaje oral, en el bao,

en la comida, al salir de compras, con los vecinos, con los tos,
los abuelos, llevarla al parque para practicar juegos aptos
para su desarrollo motor y para la comunicacin con otros
nios: juegos en el tobogn, en los columpios, etc.

Potenciar

tareas como subir o bajar escaleras, retirndole

paulatinamente las ayudas. Realizar carreras, pequeos
saltos, montar en triciclo. Salir los fines de semana al campo
y, entre semana, asistir a los talleres escolares. Para todo ello,
evitando siempre la presin

No

exponerla a situaciones de tensin o enfrentamiento

familiar.

Presenciar

en algunas ocasiones las sesiones de trabajo

llevada a efecto en el aula de Logopedia, para aprender el
modelo, en caso de practicar en casa y, sobre todo, para que
la nia perciba el aula y al profesional de Logopedia como algo
ms allegado.

CONCLUSIN

El proceso de rehabilitacin expuesto se

extendi a lo largo de todo el curso y
prosigui hasta bien avanzado el
siguiente, cuando a mediados del mes de
Febrero, la nia comenz a dialogar con
una compaera y la tutora comprob que
tambin
con
ella
estableca
correspondencia oral. En la actualidad, la
alumna sigue asistiendo al aula de
Logopedia para corregir sus dislalias.

MUTISM
O SELE
CTIVO
RIKA PREZ ALABAU
http://eripea.wordpress.com/mutismo-selectivo-i
nfantil/