3.2 tiene la nia o el nio diarrea?

Si la respuesta es afirmativa preguntar

Desde cundo?
Hay sangre en las heces?
Ha tenido vmitos en las ltimas 24 horas?

Observar determinar y palpar

Determinar el estado general de la nia o nio: letrgico o inconsciente

inquieto o irritable.
Determinar si tiene los ojos hundidos.
Ofrecer lquidos a la nia o nio: bebe mal o no puede beber? bebe
vidamente con sed?
Determinar el signo del pliegue cutneo en el abdomen, de forma
perpendicular a la lnea media clavicular. La piel vuelve al estado anterior
muy lentamente? (ms de dos segundos) lentamente? (menos de dos
segundos).

Evaluar riesgo social.

Clasifique la deshidratacin
Evaluar

Clasificar

Uno o ms de los signos Diarrea

con
siguientes:
deshidratacin
grave
Letrgico o inconsciente
Se
amamanta
inadecuadamente o no
puede hacerlo.
Ojos hundidos.
Signo
de
pliegues
cutneos: la piel vuelve
muy
lentamente
al
estado anterior (ms de
dos segundos).

Tratar

Dos o ms de los signos Diarrea

con
siguientes:
deshidratacin.
Inquieto, irritable.
Ojos hundidos.
Beb vidamente con
sed.
Signo
del
pliegue
cutneo: la piel vuelve
lentamente al estado
anterior (menos de dos
segundos).

Referir urgentemente al
hospital de la red ms
cercano, en las mejores
condiciones
hemodinmicas
posibles
(anexo 1).
Canalizar vena e iniciar
hidratacin con SSN o
Hartman a dosis de 20 cc
por kg. A pasar en cinco a
veinte minutos en nmero
de tres.
En el trayecto al hospital
asegurarse de llevar vena
permeable administrando
SSN o solucin Hartman.
Acompaar a la nia o al
nio al hospital y esperar a
que sea recibido por el
medico segn lineamiento
tcnico
de
referencia,
retorno e interconsulta.
Referir urgentemente al
hospital de la red ms
cercano, en las mejores
condiciones
hemodinmicas posibles
(anexo 1).

Acompaar a la nia
o al nio al hospital y
esperar a que sea recibido
por el medico segn
lineamiento tcnico de
referencia, retorno e
interconsulta.

No
hay
signos
deshidratacin
Tiene diarrea desde
catorce das o ms.

Considerar administrar
lactancia materna de forma
asistida y suero oral (con
gotero) mientras el traslado
es efectivo.

de Diarrea
sin
deshidratacin
hace Diarrea persistente
grave.

Sangre en las heces.

Disentera.

Anexo 1
Pasos para la estabilizacin de nios y nias, antes y durante el traslado.
1. Prevenir y/o tratar la hipotermia:

Envolverlo con paos o sabanas limpias, tibias y secas incluyendo la

cabecita.
Ponerlo en contacto piel a piel con la madre.
Utilizar cualquier fuente de calor: cuna radiante, incubadora, lmparas de
calor u otros (segn disponibilidad).

2. Prevenir la hipoglicemia:

Pecho materno en lo posible o leche materna extrada de la madre, o agua

azucarada o dextrosa al 5 % va oral o con sonda orogstrica 50 mL
administrados lentamente.
Solucin intravenosa con dextrosa al 10% (80-100 mL kg/da) a 12
microgotas/minuto.

3. Mantener via respiratoria permeable y oxigenacin adecuada (segn

disponibilidad).

Limpiar la via area o aspiracin de secreciones y posicin adecuada.

Dar oxgeno por catter nasal, mascarilla. En caso necesario utilizar amb
para ventilacin presin positiva.

Realizar maniobras de reanimacin en caso de paro respiratorio o

cardiaca.

4. Dar la primera dosis de los medicamentos indicados en los cuadros.

Antibitico intramuscular y otros medicamentos segn clasificacin, SRO,

nistamina, antibitico tpico.

5. Otros cuidados importantes.

Si la nia o nio presenta:

Distencin abdominal: colocarle una sonda orogastrica y dejarla abierta.

Dificultad respiratoria: transportarlo con sonda orogastrica.
Malformacin o alguna patologa con exposicin de viseras: envueltas con
compresas empapadas con solucin salina tibia.
Fractura o trauma: inmovilizar el rea afectada.