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ARTCULOS ORIGINALES
Resumen
Para determinar los cambios hemodinmicos, y fisiolgicos y la recuperacin en dos protocolos
anestsicos, en hembras caninas sanas durante ovariohisterectomia (OVH) electiva, se utilizaron dos
grupos de animales, a cada uno de los cuales se les asign un protocolo anestsico: Grupo I (fentanil+
etomidato), grupo II (fentanil + tiopental). En ambos grupos el mantenimiento se hizo con isoflurano.
Cada cinco minutos durante el procedimiento quirrgico se midieron las siguientes variables: frecuencia
cardaca, frecuencia respiratoria, temperatura, dixido de carbono expirado, presin arterial no invasiva,
saturacin de oxgeno. Las variables que presentaron significancia, desde el punto de vista estadstico,
fueron: temperatura, con una media en el protocolo I de 37.7 1.4, y de 38.0 1.2 en el protocolo II
(p<0.05); y la variable capnografa con una media para el protocolo I de 50.9 19.1 (p<0.05) y en el
protocolo II de 51.9 7.9. Las dems variables se comportaron dentro de los parmetros normales, sin
cambios significativos entre los protocolos. Durante el tiempo de recuperacin se midieron las siguientes
variables: tiempo de presentacin del reflejo deglutorio, posicin esternal, primera ingesta de lquidos
y primera ingesta de alimentos. En resumen, desde el punto de vista estadstico los dos protocolos se
comportaron de manera similar a pesar de las diferencias significativas de las variables temperatura y
capnografa, por tanto corresponde al criterio clnico definir cul de los dos protocolos utilizar, dependiendo
de variables y circunstancias distintas a las analizadas en este estudio, como son la disponibilidad y el
precio de los medicamentos, entre otros.
Palabras clave: anestesia en caninos, constantes fisiolgicas, esterilizacin canina, hemodinamia,
induccin y premedicacin anestsica.
Para citar este artculo: Bez PC, Ruz IC, Restrepo LF. Comparacin de dos protocolos anestsicos para ovariohisterectoma en zonas sanas.
Rev Col Cienc Pec 2007; 20:425-430.
* Autor para el envo de la correspondencia y la solicitud de separatas: Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad de Antioquia. A.A. 1226. Medelln,
Colombia. E-mail: pabasu@yahoo.com
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Introduccin
La eleccin de un protocolo anestsico es vital
para asegurar el bienestar clnico del paciente
durante los procedimientos quirrgicos, que cada
vez son ms frecuentes en la medicina de pequeas
especies (7). En el procedimiento anestsico las
tres fases que lo componen son: la premedicacin,
la induccin y el mantenimiento. Entre los agentes
anestsicos usados en la premedicacin de pequeas
especies animales se encuentran los opioides, como
el fentanil, un narctico agonista sinttico, cuya
analgesia es 75 a 125 veces ms poderosa que la
de la morfina (11). Uno de los cambios fisiolgicos
importantes que presenta el fentanil, es la depresin
ventilatoria, dosis dependiente, principalmente
por un efecto directo depresor sobre el centro de
la ventilacin del sistema nervioso central (SNC).
Este agente ha sido usado durante procedimientos
quirrgicos cortos, o por medio de infusin para
proveer al paciente una analgesia prolongada (11).
En cuanto a los agentes anestsicos para la
induccin, uno de los ms tradicionales ha sido el
tiopental, que cuenta entre sus ventajas disminuir
la presin intracraneal, adems, posee efectos
protectores cerebrales si es administrada antes de
un evento hipoxmico (11); entre sus desventajas se
encuentra que es depresor del miocardio, pudiendo
Diseo experimental
En el estudio se trabaj con 10 perras de raza
labrador, todas bajo las mismas condiciones
de vivienda, alimentacin y trabajo; las cules
fueron elegidas aleatoriamente, bajo los siguientes
criterios de inclusin: edad entre los 3 y 7 aos,
peso entre 20 y 35 Kg. condicin corporal entre 3 y
4, y exmenes clnicos y de laboratorio normales.
Los animales fueron distribuidos en dos grupos,
tal como se describe en la tabla 1. Se tomaron
muestras de sangre para las pruebas de laboratorio
perfil hemtico, qumica sangunea que inclua
alanino aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina,
creatinina, nitrgeno ureico en sangre (NUS) y
fueron revisadas clnicamente 24 horas antes del
procedimiento. Luego fueron llevadas al Centro
de Medicina veterinaria y Zootecnia del CES
ubicado en calle la 36D sur Km. 4 loma del
escobero, Envigado. Las pacientes contaban
con un ayuno de 12 horas, all se realiz el
procedimiento quirrgico.
Tabla 1. Anestsicos y dosis utilizados en el estudio.
Grupos
Premedicacin e
induccin
Mantenimiento
Fentanil + Tiopental
(0.005 mg/Kg) IV
II
Fentanil + etomidato
(0.005 mg/Kg) IV
427
428
Resultados
El peso promedio de las pacientes fue 25.6
1.3 Kg, la edad promedio fue 4.2 2.1 aos, y
la condicin corporal general fue de 4.2 1.2.
En el anlisis general se observaron diferencias
significativas para las variables de temperatura: para
Grupos experimentales
Variables
Frecuencia Cardaca (lpm)
Frecuencia respiratoria (rpm)
Temperatura (C)
Oximetra de pulso (%)
Presin arterial no invasiva (mmHg)
Capnografa* (mmHg)
Protocolo I
Protocolo II
127.1 12.5
20.64 22.2
37.7 1.4
97.5 1.5
99.6 24.8
50.9 19.1
126.91 1.2
20.11 34.5
38.0 1.2
97.3 1.8
99.7 15.0
51.9 7.9
Temperatura
40
3 9 ,5
39
3 8 ,5
38
3 7 ,5
37
3 6 ,5
36
p ro to co lo I
p ro to co lo II
11
13
15
17
19
TIEMPO
Figura 1. Comparacin de la variable temperatura en los dos protocolos (valores promedio DE).
Capnografa
100
mmHg
80
60
p ro to co lo I
40
p ro to co lo II
20
0
1
11
13
15
17
19
TIEMPO
Figura 2. Comparacin de la variable capnografa en los dos protocolos (valores promedio DE).
429
RPM
140
120
100
80
p ro to co lo I
60
40
p ro to co lo II
20
0
1
11
13
15
17
19
TIEMPO
Discusin
Los estudios relacionados con la anestesiologa,
en el campo de la medicina veterinaria, han venido
cobrando gran importancia en Colombia. Cada da
se apela ms a protocolos estandarizados para cada
paciente segn su estado clnico y esto ha sido
posible gracias a que el conocimiento sobre nuevos
frmacos se ha ampliado significativamente. En este
estudio, a diferencia del realizado por Giese et al,
las pacientes a las que se les aplic el etomidato no
presentaron signos de dolor en el sitio de inyeccin,
ni apnea luego de la induccin (3).
En este estudio experimental, se encontr
significancia estadstica en las variables de
temperatura y capnografa. La variable capnografa
present, una media para el protocolo I de 50.9
19.1 mmHg y para el protocolo II 51.9 7.9 mmHg
(vase Tabla 2). Aunque se evidenci esta diferencia,
hay que resaltar que los valores de capnografa,
en ambos protocolos, estuvieron por encima de lo
normal. Muchos factores pueden intervenir en el
comportamiento de la capnografa - concentracin
de dixido de carbono expirado - por ejemplo,
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Referencias
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