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21/3/2016

Continuousterlipressinversusvasopressininfusioninsepticshock(TERLIVAP):arandomized,controlledpilotstudy.

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Terlipresinacontinuaversusinfusindevasopresinaenelshock
sptico(TERLIVAP):unestudioaleatorio,controladoporpiloto.
Traduccinautomtica
Resumen
Acercadeesteartculo
AutoresMorelliA,ErtmerC,RehbergS,LangeM,OrecchioniA,CecchiniVMs
CategoraEstudioprimario
RevistaCriticalcare(London,England)
ao2009
EnlacesPubmed,DOI
Esteartculoestincluidoen2SystematicReviews

INTRODUCCIN:
Losltimosdatosclnicossugierenquelaadministracintempranadelosanlogosdelavasopresinapuedeserventajosoencomparacin
conunaterapiadeltimorecurso.Sinembargo,ansedesconocesilavasopresinayterlipresinasonigualmenteeficacesparasoporte
hemodinmicoenelshocksptico.Elobjetivodelpresenteestudioprospectivo,aleatorizado,controladoconplacebopiloto,porlotanto,
paracompararelimpactodelainfusincontinuadecualquieradevasopresinaoterlipresina,cuandoseadministracomotratamientode
primeralneaenpacientesconshocksptico,sobrelosrequisitosdelanoradrenalinadeetiquetaabierta.

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Continuousterlipressinversusvasopressininfusioninsepticshock(TERLIVAP):arandomized,controlledpilotstudy.

MTODOS:
Seincluyapacientesconshocksptico(n=45)conunapresinarterialmediapordebajode65mmHgapesardeadecuadovolumende
resucitacin.Lospacientesfueronaleatorizadospararecibirinfusionescontinuasdecualquieradeterlipresina(1,3microg.kg1.h1),la
vasopresina(0,03U.min1)onoradrenalina(15microg.min1,n=15porgrupo).Atodoslosgrupos,deetiquetaabiertanorepinefrinase
aadiparaconseguirunapresinarterialmediadeentre65y75mmHg,siesnecesario.Losdatosdelladoderechodelcoraznytermo
tintedecateterizacindeladilucin,latonometragstrica,ascomolasvariablesdelaboratoriodelafuncinderganosseobtuvieronal
iniciodelestudio,12,24,36y48horasdespusdelaaleatorizacin.Lasdiferenciasdentroyentregruposseanalizaronmedianteun
ANOVAdedosvasdemedidasrepetidasconelgrupoyeltiempocomofactores.Independientesdeltiempovariablessecompararoncon
ANOVAdeunava.

RESULTADOS:
Nohubodiferenciasentrelosgruposentrminosdelahemodinmicasistmicayregional.Encomparacinconlainfusinde0,03Ude
vasopresinao15microg.min1delanorepinefrina,1,3microg.kg1.h1deterlipresinapermitidounamarcadareduccinenlos
requerimientosdecatecolaminas(0,8+/1,3y1,2+/1,4frentea0,2+/0,4microg.kg1.min1alas48horas,cadaP<0,05)yse
asociconhipotensinrebotemenor(P<0,05).Alfinaldelperododeintervencinde48horas,lasconcentracionesdebilirrubinafueron
msaltosenlosgruposdelavasopresinaylanorepinefrina,encomparacinconelgrupodeterlipresina(2,3+/2,8y2,8+/2.5vs0.9+
/0,3mg.dL1,cadaP<0,05).UnadisminucinenfuncindeltiempodelrecuentodeplaquetassloseobservenelGrupoterlipresina
(P<0,001frentealas48horasBL).

CONCLUSIONES:
Esteestudioproporcionaevidenciadequelainfusincontinuadedosisbajasdeterlipresinacuandoseadministracomotratamientode
primeralneadeagentesvasopresoresenelshockspticoeseficazenrevertirlasepsisinducidaporlahipotensinarterialyenla
reduccindelosrequisitosdelanorepinefrina.
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volume13
issue4
paginationR130
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Continuousterlipressinversusvasopressininfusioninsepticshock(TERLIVAP):arandomized,controlledpilotstudy.

citationMorelliA,ErtmerC,RehbergS,LangeM,OrecchioniA,CecchiniV,BachetoniA,D'AlessandroM,VanAkenH,PietropaoliP,
WestphalM.Continuousterlipressinversusvasopressininfusioninsepticshock(TERLIVAP):arandomized,controlledpilotstudy.
Criticalcare(London,England).200913(4):R130.

Evidenciarelacionadaconesteartculo
Sntesisamplias
0
RevisionesSistemticas
3
Estudiosprimarios
101

Idiomas
Espaol

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Excluirestedocumento

Motivodeexclusin
Esunborrador
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