Farmacologa respiratoria

Gases teraputicos
Los gases medicinales son aquellos gases que por sus caractersticas
especficas son utilizados para consumo humano y aplicaciones medicinales en
instituciones de salud y en forma particular.
Los gases teraputicos y medicinales considerados como medicamentos se
utilizan desde para ventilar, oxigenar a los pacientes con graves insuficiencias
respiratorias, anestesiar a un paciente, aliviar el dolor durante curas dolorosas
hasta el tratamiento de hipertensin pulmonar.
Los gases medicinales son utilizados en todas las reas del hospital: en el
servicio de urgencias, en el quirfano, en la sala de despertar y de
reanimacin, y hasta en la habitacin del paciente. Se suministran a todo el
hospital gracias a una red de distribucin segura y son utilizados desde tomas
murales que existen en los diferentes servicios o por conexin directa a una
botella bajo presin. Estos medicamentos deben conservar su pureza y estar
disponibles en cualquier momento.
Gases de mayor uso mdico

Oxgeno (O2).
xido nitroso (N2O).
Aire medicinal (O2-N2 y otros componentes minoritarios).
Vaco (El proceso de vaco ser considerado como gas medicinal).
Otros gases: Helio (He), Dixido de carbono (CO2) y Nitrgeno (N2).

Produccin y Aplicaciones del Oxgeno Medicinal

Para uso medicinal el oxgeno se produce por el mtodo de destilacin
fraccionada, que consiste bsicamente en el enfriamiento del aire previamente
filtrado y purificado. Por mtodos de compresin-descompresin se logra el
enfriado del aire hasta una temperatura aproximada a los -183 [C]. Luego con
el aire ya licuado se realiza una destilacin donde cada uno de sus
componentes puede ser separado.
El oxgeno es el gas ms utilizado y de mayor relevancia para todos los
hospitales del mundo. Fue presentado por 1777 y se ha demostrado su
importancia para las prcticas mdicas modernas en el ao 1780. En la
actualidad el oxgeno ya es considerado como un medicamento.

Los campos de aplicacin ms usuales son:

Terapia respiratoria.
Reanimacin (resucitacin).

Unidad de cuidados intensivos.

Anestesia.
Creacin de atmsferas artificiales.
Tratamiento de quemaduras.
Terapia hiperbrica.
Tratamiento de hipoxias

Produccin y Aplicaciones del Aire Medicinal

El aire medicinal se obtiene mediante la compresin de aire atmosfrico
purificado y filtrado o de la mezcla de oxgeno y nitrgeno en proporciones 21%
y 79% respectivamente.
Las condiciones fundamentales que debe cumplir el aire medicinal son:
Libre de partculas.
Bacteriolgicamente apto.
Libre de aceites.
Libre de agua.
Las aplicaciones se pueden clasificar en:
Tratamiento
Asistencia respiratoria.
Incubadoras.
Oxigenoterapia.
Diagnstico
Anlisis biolgicos.
Cromatografa con detector de ionizacin de llama.
Fotometra de llama.
El aire medicinal es de fundamental aplicacin en las unidades de cuidados
intensivos, sobre todo en la forma de fuente de poder movilizar respiraciones
impulsadas por aire comprimido, o como diluyente de O2 administrado, dado
que el O2 en concentraciones de 100% es txico para el organismo.

Tambin es utilizado en equipos de anestesia como elemento de transporte

para atomizar agua, administrndose a las vas respiratorias y como agente
propulsor de equipos de ciruga.
Produccin y Aplicaciones del xido Nitroso
El xido nitroso se obtiene por medio de la descomposicin trmica del nitrato
de amonio, el cual es sometido a temperaturas que oscilan entre los 245 [C] y
260 [C]; luego mediante filtrados sucesivos son eliminadas las impurezas.
El xido nitroso (mezclado con Oxgeno 21% en volumen) es ampliamente
utilizado como analgsico inhalable en todas las ramas de la medicina y
odontologa. Identificado por Joseph Priestley (17331804), y utilizado por
primera vez en 1844 en odontologa.
Las propiedades fundamentales desde el punto de vista fisiolgico son:
Escasa toxicidad y bajas alteraciones fisiolgicas referidas a frecuencia
cardaca y presin sangunea y a frecuencia respiratoria. Excelente
farmacocintica, es decir que posee alta velocidad de ingreso y egreso del
organismo, lo que posibilita una reintegracin del paciente a sus actividades
normales. En concentraciones de 20-40% produce un efecto sedante y
marcado efecto analgsico.
Produccin y Aplicaciones del Vaco Medicinal
El vaco es simplemente una depresin del aire atmosfrico. Actualmente como
forma parte de las instalaciones centralizadas de gases medicinales es
considerado como tal.
El vaco es utilizado en:
Limpieza de vas respiratorias.
Drenajes generales de sangre y secreciones.
Limpieza de heridas en ciruga.
Limpieza del campo de trabajo en quirfano.
Almacenamiento de Gases Medicinales
Los gases medicinales son almacenados y se suministran como gases
comprimidos y tambin como lquidos criognicos (tal es el caso del Oxgeno
lquido).
Los cilindros (tubos) de acero, aleaciones de acero-carbono y aluminio, son
empleados regularmente para almacenamiento en estado gaseoso; para los
estados lquidos se utilizan termos criognicos y, en los casos de elevados

consumos, los tanques criognicos fijos son empleados para el

almacenamiento.
Sistema de suministro de Oxgeno Medicinal
La siguiente figura muestra los bloques fundamentales de un sistema de
suministro de oxgeno medicinal.
Puede apreciarse claramente un tanque criognico con oxgeno lquido al que
le sigue un evaporador, cuya misin es obtener oxgeno en estado gaseoso
para abastecer las reas hospitalarias, una batera de reserva de oxgeno a la
que sigue un sistema de manifolds (sistema de regulacin de presin)
automtico. Ambos suministros se unen y desembocan en un bloque de control
y regulacin cuya salida ya brinda oxgeno medicinal a las reas hospitalarias
que lo demanden.