Este artculo trata sobre la enfermedad.

Para la propagacin mundial de 2009-2010 por

H1N1, vase Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010.

Gripe

Partcula viral o virin del virus de la gripe.

Clasificacin y recursos externos

Especialidad Medicina familiar, neumologa yenfermedad

infecciosa

CIE-10

J10, J11

CIE-9

487

CIAP-2

R80

DiseasesDB

6791

MedlinePlus

000080

eMedicine

med/1170

MeSH

D007251

Sinnimos

Gripa

Influenza
Aviso mdico

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La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de mamferos causada por un

tipo de virus de ARN de la familia Orthomyxoviridae. Las palabras gripe y gripa proceden
de la palabra francesa grippe(procedente del suizo-alemn grupi) (acurrucarse), mientras
que influenza procede del italiano.
En los seres humanos afecta a las vas respiratorias, inicialmente puede ser similar a
un resfriado y con frecuencia se acompaa de sntomas generales como dolor de
garganta, debilidad, dolores musculares (mialgias), dolor estomacal, articulares (artralgias)
y de cabeza (cefalea), con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad), malestar
general y algunos signos como pueda ser la fiebre.1 En algunos casos ms graves puede
complicarse con pulmona (neumona), que puede resultar mortal, especialmente en nios
pequeos y sobre todo en adultos mayores. Aunque se puede confundir con el resfriado
comn (catarro), la gripe es una enfermedad ms grave y est causada por un tipo
diferente de virus.2 Tambin puede provocar, ms a menudo en
nios, nuseas y vmitos,1 que al ser sntomas de gastroenteritis hace que se denomine
gripe estomacal o abdominal.3
La gripe se transmite desde individuos infectados a travs de gotas en aerosol cargadas
de virus (procedentes de secrecin nasal, bronquial o saliva que contenga alguna de
ellas4 ), que son emitidas con la tos o los estornudos o slo al hablar. Ya mucho ms
raramente, a travs de las heces de pjaros infectados. Tambin es transmisible por
la sangre1 y por las superficies u objetos contaminados con el virus, que se
denominanfmites.
Los virus de la gripe resisten ms en ambiente seco y fro. Pueden conservar su capacidad
infectiva durante una semana a la temperatura del cuerpo humano, durante 30 das a 0 C
y durante mucho ms tiempo a menores temperaturas.5 6 Puede ser fcilmente inactivado
mediante detergentes o desinfectantes.7 8 9
La gripe se distribuye en epidemias estacionales que provocan cientos de miles de
defunciones, que pasan a ser millones en los aos de pandemia (epidemia global).
Durante el siglo XX se produjeron cinco pandemias de gripe debido a la aparicin
por mutacin de diferentes cepas del virus. A menudo estas nuevas cepas han surgido a
partir del trasvase de cepas tpicas de animales al ser humano, en lo que se denomina
salto de especie o heterocontagio. Una variante mortal del virus de la gripe
aviar denominada H5N1 pas por ser la principal candidata para la siguiente pandemia de
gripe en humanos desde que traspas la barrera de especie en los aos 1990 y provoc

decenas de defunciones en Asia, hasta la aparicin de la neogripe A (H1N1) en 2009.

Afortunadamente aquella variante aviar no mut y no puede transmitirse de persona a
persona, pues slo afect a humanos desde aves contagiadas y ese contagio no es fcil
pues requiere unas condiciones muy especiales.10
En los pases desarrollados se han establecido campaas de vacunacin anual frente a la
gripe para las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad o que son ms
vulnerables a sus complicaciones,11 as como controles estrictos a las aves de corral.12 La
vacuna humana habitual es la trivalente, que contiene protenas purificadas e inactivadas
de las tres cepas se consideran van a ser ms comunes en la siguiente epidemia: dos
subtipos del virus A de la gripe y uno del virus B.13 Una vacuna elaborada un ao puede no
ser eficaz al siguiente debido a las frecuentes y rpidas mutaciones (cambios en sus
antgenos) que sufre el virus, y a la dominancia variable de las diferentes cepas.
El tratamiento es slo sintomtico y en los casos graves y hospitalarios es slo de
mantenimiento de constantes, pues los frmacos antivirales tienen una eficacia muy
limitada (los ms eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa) y no carecen de
toxicidad. Los antibiticos slo son tiles si hay infeccin bacteriana asociada.
El pronstico es bueno con recuperacin parcial a la semana y total a los quince das,
siendo, en las epidemias habituales, los exitus letalis consecuencia de la patologa o del
deficiente estado inmunitario, previos a la infeccin gripal.
En Espaa la gripe es de declaracin obligatoria, no nominal y no urgente. Todos los
viernes ha de remitirse a las autoridades sanitarias el nmero de casos nuevos atendidos
durante la semana. Antes de 2009 nunca se requera encuesta epidemiolgica, dada su
alta morbilidad (cantidad porcentual de afectados) pero esta s debe realizarse
actualmente en los casos de neogripe A, incluso antes de la confirmacin por el
laboratorio.
ndice
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1Historia

2Etiologa: virologa
2.1Tipos de virus de la gripe

2.1.1Influenzavirus A

2.1.2Influenzavirus B

2.1.3Influenzavirus C
2.2Estructura y propiedades
3Patogenia

3.1Infeccin

3.2Replicacin

3.3Mutaciones antignicas

3.4Dao perifrico

3.5Respuesta inmune

4Anatoma patolgica

5Epidemiologa
o

5.1Variaciones estacionales

5.2Pandemias

6Diagnstico
o

6.1Sntomas y signos

6.2Sensibilidad y especificidad en los sntomas

6.3Diagnstico diferencial

6.4Laboratorio

6.4.1Analtica general

6.4.2Tests diagnsticos

7Tratamiento
o

7.1Habitual

7.2Antibiticos

7.3Antivirales

7.3.1Inhibidores de la neuraminidasa

7.3.2Inhibidores M2 (adamantanos)
8Complicaciones

8.1Neumona vrica

8.2Neumona bacteriana

8.3Neumona mixta

8.4Sndrome de Reye

8.5Otras

9Pronstico

10Prevencin
o

10.1Vacunacin

10.2Higiene y asepsia en el control de la infeccin

11Investigacin

12Infeccin en animales

13Impacto econmico
o

13.1Gripe humana

13.2Gripe aviar

13.3Gripe A (H1N1) de 2009

14Brote de gripe A (H1N1) de 2009

15Referencias

16Bibliografa

17Vase tambin

18Enlaces externos