FICHA FONOAUDIOLGICA

I.

ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre completo:
Fecha de Nacimiento: ___/___/_____ Edad__________ Fecha de Evaluacin: ___/___/_____
II.
EVALUACIN ANATOMOFUNCIONAL DE LOS OFA
Labios:
Superior
: Normal
( )
Corto
( )
Fisurado
Inferior
: Normal
( )
Evertido
( )
Tonicidad labial
: Normal
( )
Flccida
( )
Contacto labial
: Presente
( )
Ausente
( )
Lengua
Tamao
Tonicidad
Frenillo S
Posicin en reposo

: Normal
: Normal
: Normal
: Normal

Paladar Duro

(
(
(
(

)
)
)
)

Macroglosia
Insuficiente
Corto
Interdental

: Normal
Fisurado

(
(
(
(

( )

)
Microglosia
( )
)
Exagerada
( )
) Funcional / No funcional
)

( )
Ojival
( )
Plano
( ) Palatina / submucosa / fstulas / Operado

Velo del paladar

: Normal

( )

Partico

vula

: Normal
Ausente

( )
( )

Corta
( )
Bfida
Desviacin en reposo: D ( ) I ( )
Desviacin en fonacin:D ( ) I ( )

( )

Amgdalas

: Normal

( )

Hipertrficas

( )

( )

Mordida

: Normal

( )

Alterada

( ) cubierta / bis a bis / invertida

( )

Ausentes

/abierta

Implantacin Dentaria
Mandibula
III.

: Normal

: Normal

( )

Alterada

Retrognata

( )

( )

Prognatismo

( )

PRAXIAS BUCOLINGUOFACIALES

S: Suficiente

I : Insuficiente

Labiales y Faciales
Apertura bucal
Cierre Bucal
Protrusin Labial
Distensin Labial
Vibracin Labial
Desv. comisura der.
Desv. Comisura izq.
Inflar Mejillas
Secuencias praxicas

IV.

( )

N : Nulo

Linguales
Elevacin
Chasquido Lingual
Lateralizacin
Barrido labial
Vibracin fona al alveolo
Vibracin fona entre labios
Apex. recorre arcadas
Apex. recorre paladar duro

FUNCIONES PREARTICULATORIAS

Respiracin
Tipo respiratorio : Costal superior
( )
Modo respiratorio
:
Nasal
CFR
:
Normal
Deglucin
)
Succin

Masticacin

V.

AUDICIN

Costodiafragmtico
( )
Bucal
( )
Alterada

Normal

( )

( )
( )
( )

I. labial

Abdominal ( )
Mixto
( )
( )

Normal

( )

Infantil

( )

Normal

( )

Alterada

( )

I. lingual

Responde a voz conversacional:

Responde a voz cuchicheada:
Ubica fuente sonora:
VI.

NO
NO
Izq.

( )
( )
( )

Arriba ( )

Abajo ( )

:
:

:
Normal
Normal
( )
Normal
( )
:
Normal

( )
Disfnica
Dbil
( )
Grave
( )
( )
Estridente

( )
Fuerte
( )
Agudo
( )
( )
Opaco

:
Normal
Normal
( )
Normal
( )
Hipernasal
( )

( )
Tartamudez
Bradilalia
( )
Dislalias
( )
Hiponasal
( )

( )
Taquilalia

HABLA

Fluidez
Velocidad
Articulacin
Resonancia
VIII.

( )
( )
( )

VOZ

Emisin vocal
Intensidad
Tono
Timbre
( )
VII.

SI
Si
Der.

:
:
:

LENGUAJE

a. Nivel Fonolgico:

Normal

( )

Alterado

( )

Discriminacin auditiva verbal de palabras fonologicamente similares:

Deja teja
( )
poca loca
( )
Mata bata
( )
vara bala
( )
Beso peso
( )
casa taza
( )
Mira vira
( )
reja deja
( )
Bota mota
( )
sapa chapa
( )
Discriminacin auditiva no verbal:
Produce onomatopeyas:
Repeticin de logotomas:
Produce dfonos voclicos:

adecuado
( )
No adecuado ( )
SI
( )
NO
( )
SI
( )
NO
( )
ae ai ao au ea ei eo eu ia ie io iu - oa
oe - oi ou ua- ue ui uo

Produce dfonos consonnticos

pl bl fl cl gl tl
pr br fr cr gr tr dr

Produce fonemas trabantes:

b c d f g j l m n p s t r

Produce palabras

Bislabos

b. Nivel semntico

Normal

( )

( )

Trislabos ( )

Polislabos

Alterado

( )

Denomina: en base a categoras semnticas SI ( )

NO ( )
Partes del cuerpo
SI ( ) NO ( )
Acciones
Animales
SI ( ) NO ( )
Medios de transporte
Frutas
SI ( ) NO ( )
Colores bsicos
Objetos
SI ( ) NO ( )
Figuras geomtricas

SI (
SI (
SI (
SI (

)
)
)
)

NO (
NO (
NO (
NO (

( )

)
)
)
)

Categoras semnticas:
Qu es?
Uva__________________________________
Manzana______________________________
Auto__________________________________
Pelota________________________________
Chaleco______________________________
Tijera________________________________

Gato_____________________________________
Mesa____________________________________
Cocina___________________________________
Martillo___________________________________
Lpiz____________________________________
Sol______________________________________

Evocacin categorial, (nombra dos):

Animales: _______________________________________________________________________
Partes del cuerpo: ________________________________________________________________
Frutas: _________________________________________________________________________
Relacin de trminos (que usamos para):
Peinar: _________________________________________________________________________
Dibujar: ________________________________________________________________________
Comer: ________________________________________________________________________

Identifica:
Por categora
Partes del cuerpo
SI ( )
Animales
SI ( )
Frutas
SI ( )
Objetos
SI ( )

( )
NO (
NO (
NO (
NO (

)
)
)
)

Uso ( )
Obs.________________________
Acciones
SI ( ) NO ( )
Medios de transporte SI ( ) NO ( )
Colores bsicos
SI ( ) NO ( )
Figuras geomtricas
SI ( ) NO ( )

c. Nivel Morfosintctico: Normal( )

Alterado

Se expresa a travs de estructuras:

Simples
( )
(s+o) (a+s+adj)
M. complejas
Complejas
( )
(a+s+v+C.D./C.I./C.C)

( )

( )
(a+s+v) (a+s+v+C.D.)

Presenta alteraciones de:

Concordancia ( )
(G - N - Verbos)
Omisin
( )
(prep. conjunciones Art)
Otras________________________________________________________________________
Comprende rdenes:
Simples
( )
M. Complejas ( )

Complejas

( )

d. Nivel Pragmtico:

( )

Alterado

Normal

( )

Intencionalidad comunicativa: ___________________________________________________

Respeta turnos al hablar:
SI
( )
NO
( )
A veces( )
Respuestas atingentes:
SI
( )
NO
( )
A veces( )
Mantiene tpico:
SI
( )
NO
( )
A veces( )
Interaccin en el dilogo:
SI
( )
NO
( )
A veces( )
Prosodia
:
Normal
( )
Montona
( )
Plana
( )

Observaciones generales: _________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

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Firma Fonoaudilogo
Fecha: ___/___/______