SUMRIO
10
14
18
22
26
30
34
38
42
46
50
54
62
66
- Requalifica-ubs implantao
70
74
Implantao de Equipe
de Agentes Comunitrios
de Sade
Descrio: no processo de fortalecimento do Sistema nico de Sade (SUS), o ACS tem sido um
personagem muito importante ao realizar a integrao dos servios de sade da Ateno Bsica com a
comunidade. O ACS pode integrar tanto uma Equipe de Sade da Famlia (ESF), quanto uma equipe do
Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), de acordo com a realidade do municpio. Cabe
gesto municipal a deciso de aderir PACS em seu territrio. A partir da nova PNAB, item necessrio
para implantao da PACS a existncia de 1 enfermeiro para at, no mximo, 12 e, no mnimo, 4 ACS.
Como implantar equipes de Agentes Comunitrios de Sade passo a passo:
Passo 1: o municpio dever elaborar projeto contendo as seguintes informaes:
a) rea geogrfica a ser coberta, com estimativa da populao residente;
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as UBS onde atuaro os ACS;
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelo ACS;
d) Indicao das UBS que serviro de referncia para o trabalho dos ACS;
e) Definio do processo de avaliao do trabalho das equipes e da forma de acompanhamento do
pacto de indicadores da Ateno Bsica e utilizao dos sistemas nacionais de informao;
f ) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos ACS, de acordo com a Lei n
11.350, de 5 de outubro de 2006;
g) Contrapartida de recursos do municpio e do Distrito Federal.
Passo 2: o municpio submete o projeto para aprovao do Conselho Municipal de Sade.
Passo 3: a Secretaria Municipal de Sade envia as informaes para anlise da Secretaria Estadual
de Sade.
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade submete o pleito do municpio apreciao da Comisso
Intergestores Bipartite (CIB).
Passo 5: a CIB envia a planilha para o Ministrio da Sade.
Passo 6: o Ministrio da Sade publica portaria credenciando o municpio no Dirio Oficial da Unio.
Passo 7: o municpio inscreve os ACS no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade (SCNES), conforme define a Portaria n 750/SAS.
Passo 8: o municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de ACS implantados e informados no SCNES, mas, para manuteno dos recursos, preciso alimentar mensalmente os sistemas
de informaes nacionais.
Incentivos financeiros:
O incentivo ser repassado do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Municipais de Sade, conforme definido na Portaria n 459/GM, 15 de maro de 2012, com valor de R$ 871,00 por ACS implantado no
municpio por ms. No ltimo trimestre de cada ano, ser repassada parcela extra, calculada com base
no nmero de ACS registrados no cadastro de equipes e profissionais do sistema de informao definido
para esse fim, no ms de agosto do ano vigente, multiplicado pelo valor do incentivo.
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 459/GM, de 15 de maro de 2012. Fixa o valor do incentivo
de custeio referente implantao de Agentes Comunitrios de Sade.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno
bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Lei n 11.350, de 5 de outubro de 2006. Regulamenta o 5 do art. 198 da Constituio
Federal, dispe sobre o aproveitamento de pessoal amparado pelo pargrafo nico do art. 2 da Emenda
Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de 2006, e d outras providncias.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia com Sade Bucal Modalidade I
e II; e de agentes comunitrios de sade, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(SCNES), a partir da competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III desta portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos
de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.
Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Guia Prtico do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 260 p. (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
O Trabalho do Agente Comunitrio de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 84 p. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade).
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica
Secretaria Estadual de Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre
CEP: 58040-903
Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto, Monitoramento e Avaliao da Ateno Bsica
- Gilvnia Alves Silva (referncia)
- Micheline Csar de Arajo Ariette
- Ana Izabel Honrio de H. Melo
- Rosiani Palmeira Videres
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com
Telefone: (83) 3218-7409/7424
Implantao de Equipe
da Estratgia Sade
da Famlia
10
Descrio: a Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia prioritria para a sua organizao, de
acordo com os preceitos do SUS. Tem como objetivos possibilitar acesso universal sade; efetivar a integralidade das aes da Ateno Bsica; promover o cuidado integral e contnuo ao usurio, famlia e comunidade;
estimular o controle social e a participao popular; contribuir para a melhoria da qualidade de vida da populao brasileira e ampliar o acesso dela Ateno Bsica. As aes da Estratgia Sade da Famlia so oferecidas
por equipes multiprofissionais formadas por, no mnimo, um Mdico, um Enfermeiro, um Auxiliar ou Tcnico
de Enfermagem e at 12 Agentes Comunitrios de Sade (ACS) e, preferencialmente, 1 Cirurgio-Dentista e 1
Auxiliar e/ou Tcnico em Sade Bucal. Sero admitidas tambm, alm da insero integral (jornada de 40 horas
semanal para todos os profissionais da equipe mnima), as seguintes modalidades de insero dos profissionais
mdicos generalistas ou especialistas em Sade da Famlia ou mdicos de Famlia e Comunidade nas Equipes
de Sade da Famlia, com as respectivas equivalncias de incentivo federal:
I Dois mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga
horria semanal de 30 horas (equivalente a um mdico com jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do incentivo financeiro referente a uma Equipe de Sade da Famlia.
II Trs mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a dois mdicos com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse
integral do incentivo financeiro referente a duas Equipes de Sade da Famlia.
III Quatro mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga horria semanal de 30
horas (equivalente a trs mdicos com jornada de 40 horas semanais, de trs equipes), com repasse integral do
incentivo financeiro referente a trs Equipes de Sade da Famlia.
IV Dois mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20 horas semanais,
e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal equivalente a 85% do incentivo
financeiro referente a uma equipe de Sade da Famlia.
V Um mdico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais com jornada de 40 horas
semanais, com repasse mensal equivalente a 60% do incentivo financeiro referente a uma equipe de Sade da
Famlia. Tendo em vista a presena do mdico em horrio parcial, o gestor municipal deve organizar os protocolos de atuao da equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial, para atender a essa especificidade. Alm disso,
recomendvel que o nmero de usurios por equipe seja prximo de 2.500 pessoas. As equipes com essa
configurao so denominadas equipes transitrias, pois, ainda que no tenham tempo mnimo estabelecido
de permanncia nesse formato, desejvel que o gestor, to logo tenha condies, transite para um dos formatos anteriores que preveem horas de mdico disponveis durante todo o tempo de funcionamento da equipe.
Como credenciar a Equipe de Sade da Famlia (ESF) passo a passo:
Passo 1: o municpio dever elaborar projeto contendo as seguintes informaes:
a) rea geogrfica a ser coberta, com estimativa da populao residente;
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as Unidades Bsicas de Sade onde atuaro as Equipes de Sade da Famlia (ESF);
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelas ESF;
dade;
d) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos servios de sade de maior complexi-
11
Passo 3: a Secretaria Municipal de Sade envia as informaes para anlise da Secretaria Estadual de Sa-
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade submete o pleito do municpio apreciao da Comisso Intergestores Bipartite (CIB).
Passo 5: a CIB envia a planilha para o Ministrio da Sade.
Passo 6: o Ministrio da Sade publica o credenciamento do municpio no Dirio Oficial da Unio.
Passo 7: o municpio inscreve os profissionais da ESF no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), conforme define a Portaria n 750/SAS.
Passo 8: o municpio comea a receber os recursos referentes ao nmero de ESF implantadas e informadas no SCNES, mas, para manuteno dos recursos, preciso alimentar mensalmente os sistemas de informaes nacionais.
Incentivos financeiros:
Os incentivos sero repassados do Fundo Nacional de Sade ao Fundo Municipal de Sade, de acordo
com a modalidade da ESF na qual o municpio se enquadre, conforme definido na Portaria n 978, de 16 de
maio de 2012, e Portaria n 650, de 28 de maro de 2006.
Modalidade 1:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (em duas parcelas de R$ 10.000,00). Incentivo de
custeio mensal por equipe R$ 10.695,00
Fazem jus ao recebimento na Modalidade 1 todas as ESF dos Municpios constantes do Anexo I da Portaria n 822/GM/MS, de 17 de abril de 2006, as ESF dos Municpios constantes do Anexo da Portaria n 90/GM/MS,
de 17 de janeiro de 2008, que atendam a populaes residentes em assentamentos ou remanescentes de quilombos, respeitado o nmero mximo de equipes definidos tambm na Portaria n 90/GM, e as ESF que atuam
em Municpios e reas priorizadas para o Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania (Pronasci),
definidos na Portaria n 2.920/GM/MS, de 3 de dezembro de 2008.
Modalidade 2:
Incentivo de implantao por equipe R$ 20.000,00 (em duas parcelas de R$ 10.000,00). Incentivo de
custeio mensal por equipe R$ 7.130,00.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores de financiamento do
Piso da Ateno Bsica varivel para as Equipes de Sade da Famlia, Equipes de Sade Bucal e aos Ncleos de
Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para a
Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/SAS, de 10 de outubro de 2006. Instituir a ficha complementar de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia com Sade Bucal Modalidade I e II; e
12
13
Implantao de Equipe
de Sade Bucal na
Ateno Bsica
14
Descrio: as ESB trabalham integradas s Equipes de Sade da Famlia (ESF), com composio bsica de:
cirurgio-dentista e auxiliar de sade bucal para as ESB na Modalidade I; e cirurgio-dentista, auxiliar de sade
bucal e tcnico em sade bucal para as ESB na Modalidade II.
Como credenciar uma Equipe de Sade Bucal (ESB) - passo a passo:
Passo 1: o gestor municipal interessado em implantar a ESB dever apresentar proposta para a aprovao
Conselho Municipal de Sade;
Passo 3: a resoluo de aprovao do Conselho Municipal de Sade dever ser encaminhada CIB, indicando se o pleito para ESBSF-M1 ou ESBSF-M2;
Passo 4: caber s CIBs encaminhar solicitao de credenciamento das ESBSF ao Ministrio da Sade para
apreciao e publicao em portaria especfica.
A proposta dever contemplar minimamente os seguintes elementos:
a) rea geogrfica a ser coberta, com estimativa da populao residente;
b) Descrio da estrutura mnima com que contaro as unidades de sade onde atuaro as ESB;
c) Definio das aes mnimas a serem desenvolvidas pelas ESB;
d) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia aos servios odontolgicos de
maior complexidade;
e) Definio do processo de avaliao do trabalho das equipes e da forma de acompanhamento do pacto
de indicadores da ateno bsica e utilizao dos sistemas nacionais de informao;
f) Descrio da forma de recrutamento, seleo e contratao dos profissionais da ESB.
Requisitos mnimos:
O municpio dever possuir Equipe de Sade da Famlia implantada, bem como materiais e equipamentos adequados ao elenco de aes programadas, de forma a garantir a resolutividade da Ateno Bsica. Os
profissionais da equipe multiprofissional devero realizar jornada de trabalho de 40 horas semanais, obrigatoriamente, conforme a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB).
Incentivos financeiros:
O Ministrio da Sade disponibiliza o recurso de implantao no valor de R$ 7.000,00 (parcela nica),
alm de recursos mensais de custeio de R$ 2.230,00 para as ESBSF-M1 e R$ 2.980,00 para as ESBSF-M2, de acordo com a Portaria n 978, de 16 de maio de 2012.
Fazem jus a 50% a mais sobre os valores mensais de custeio as ESB dos municpios constantes do Anexo I
da Portaria n 822/GM, e as constantes no Anexo da Portaria n 90/GM, que atendam populaes residentes em
assentamentos da reforma agrria ou populaes remanescentes de quilombos. Alm dos recursos descritos, o
Ministrio da Sade disponibiliza um equipamento odontolgico completo para cada Equipe de Sade Bucal,
Modalidade I, e dois equipamentos odontolgicos completos para cada Equipe de Sade Bucal, Modalidade II.
Para a implantao efetiva da ESB e para que ela passe a receber os incentivos financeiros, devem ser
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
15
seguidos os seguintes passos: Cadastrar as Equipes de Sade Bucal por meio do Sistema de Cadastro Nacional
de Estabelecimentos de Sade (SCNES). Alimentar mensalmente os Sistemas de Informaes: Ambulatorial e
da Ateno Bsica (SIA e SIAB/SUS).
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores de financiamento do
Piso da Ateno Bsica varivel para as Equipes de Sade da Famlia, Equipes de Sade Bucal e aos Ncleos de
Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para a
Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Braslia-DF, out. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/GM, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha complementar
de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia com Sade Bucal Modalidade I e II; e agentes
comunitrios de sade, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir da
competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III
dessa portaria.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 822/GM, de 17 de abril de 2006. Altera critrios para definio de
modalidades das ESF dispostos na Poltica Nacional de Ateno Bsica. Braslia-DF, abr. 2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 154/SAS, de 15 de maio de 2009. Inclui, na tabela de tipo de equipes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), os tipos de equipes: EACSSBM1
equipe de agente comunitrio de sade com Sade Bucal Modalidade I e EACSSBM2 equipe de agente
comunitrio de sade com Sade Bucal Modalidade II.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.372/GM, de 7 de outubro de 2009. Cria o plano de fornecimento
de equipamentos odontolgicos para as equipes de Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia. Disponveis
em: www.saude.gov.br/bucal
16
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica
Secretaria Estadual de Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre
CEP: 58040-903
Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto, Monitoramento e Avaliao da Ateno Bsica
- Gilvnia Alves Silva (referncia)
- Micheline Csar de Arajo Ariette
- Ana Izabel Honrio de H. Melo
- Rosiani Palmeira Videres
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com
Telefone: (83) 3218-7409/7424
17
Adeso ao Programa
Nacional de Melhoria do Acesso
e Qualidade da Ateno Bsica
18
Descrio: O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica um Programa que procura induzir a instituio de processos que ampliem a capacidade das gestes federal, estaduais e
municipais, alm das Equipes de Ateno Bsica, em ofertarem servios que assegurem maior acesso e qualidade, de acordo com as necessidades concretas da populao. O Programa busca induzir a ampliao do acesso
e a melhoria da qualidade da ateno bsica, com garantia de um padro de qualidade comparvel nacional,
regional e localmente de maneira a permitir maior transparncia e efetividade das aes governamentais direcionadas Ateno Bsica em Sade em todo o Brasil.
Objetivos:
I Ampliar o impacto da Ateno Bsica sobre as condies de sade da populao e sobre a satisfao
dos seus usurios, por meio de estratgias de facilitao do acesso e melhoria da qualidade dos servios e aes
da Ateno Bsica.
II Fornecer padres de boas prticas e organizao das Unidades Bsicas de Sade (UBS) que norteiem
a melhoria da qualidade da Ateno Bsica.
III Promover maior conformidade das UBS com os princpios da Ateno Bsica, aumentando a efetividade na melhoria das condies de sade, na satisfao dos usurios, na qualidade das prticas de sade e na
eficincia e efetividade do sistema de sade.
IV Promover a qualidade e inovao na gesto da Ateno Bsica, fortalecendo os processos de autoavaliao, monitoramento e avaliao, apoio institucional e educao permanente nas trs esferas de governo.
V Melhorar a qualidade da alimentao e uso dos sistemas de informao como ferramenta de gesto
da Ateno Bsica.
VI Institucionalizar uma cultura de avaliao da Ateno Bsica no Sistema nico de Sade (SUS) e de
gesto com base na induo e acompanhamento de processos e resultados.
VI Estimular o foco da Ateno Bsica no usurio, promovendo a transparncia dos processos de gesto,
a participao e controle social e a responsabilidade sanitria dos profissionais e gestores de sade com a melhoria das condies de sade e satisfao dos usurios.
Como implantar o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ):
Passo 1: adeso municipal e da(s) equipe(s) de Ateno Bsica.
Passo 2: desenvolvimento de aes que qualificam a gesto, o cuidado e a gesto do cuidado, norteadas
por processos de autoavaliao, educao permanente, apoio institucional e monitoramento.
Passo 3: avaliao externa para certificao das equipes.
Passo 4: recontratualizao singularizada com municpios e equipes.
Incentivos financeiros:
Fundo a fundo PAB varivel: componente qualidade.
Valores: R$ 8.500,00 equipe sem sade bucal.
R$ 11.000,00 equipe com sade bucal.
19
O municpio, a partir da adeso ao programa, comea a receber 20% do PAB-Qualidade. Aps avaliao
externa, as equipes tero seu desempenho comparado mdia do estrato a que pertencem, aplicando-se as
seguintes regras:
Quadro 1 Classificao da equipe de Ateno Bsica para a certificao:
Desempenho insatisfatrio*
Perde os 20% do Componente de Qualidade e assume termo de ajustamento
Desempenho regular**
resultado < mdia. Mantm os 20% do Componente
Desempenho bom
mdia < resultado < +1 DP. Amplia de 20% para 60% do Componente de Qualidade.
Desempenho timo
resultado > +1 DP. Amplia de 20% para 100% do Componente de Qualidade.
* Insatisfatrio: quando a equipe no cumprir com os compromissos previstos na Portaria n 1.654/GM,
de 19 de julho de 2011, e assumidos no Termo de Compromisso no momento da contratualizao do PMAQ-AB e as diretrizes e normas para organizao da Ateno Bsica previstas na Portaria n 2.488/ GM de 21 de
outubro de 2011.
**Regular: quando o resultado alcanado for menor do que a mdia do desempenho das equipes em seu
estrato.
Fonte: Manual Instrutivo do PMAQ.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.654/GM, de 19 de junho de 2011. Institui, no mbito do Sistema
nico de Sade, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) e o
Incentivo Financeiro do PMAQ-AB, denominado Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel
PAB Varivel
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para a
Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.089, de 28 de maio de 2012. Define o valor mensal integral do
incentivo financeiro do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB), denominado como Componente de Qualidade do Piso de Ateno Bsica Varivel (PAB Varivel).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o financiamento
e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 703/SAS, de 21 de outubro de 2011. Estabelece normas para o
cadastramento, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), das novas equipes
que faro parte da Estratgia Sade da Famlia (ESF).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 576/GM, de 19 de setembro de 2011. Estabelece novas regras
para a carga horria semanal (CHS) dos profissionais mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas, conforme
descrito no Anexo I; estabelece normas para o cadastramento, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), das equipes de ateno bsica que faro parte do PMAQ.
20
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 866 de 3 de maio de 2012. Altera o prazo para solicitao da avaliao externa no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) e as
regras de classificao da certificao das equipes participantes do Programa.
Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica no Brasil. Braslia: Ministrio da Sade. Obra
no prelo. Disponvel em: <http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/amaq_2011.pdf>. Acesso em: 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ): manual instrutivo. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em: <http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/ Pmaq/pmaq_manual_instrutivo.pdf>. Acesso em: 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ): manual instrutivo. Anexa ficha de
qualificao dos indicadores. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em: <http://189.28.128.100/dab/
docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo_anexo.
pdf>. Acesso em: 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ). Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
Flder. Disponvel em: <http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/ pmaq_folder.pdf>. Acesso em: 2011.
Disponvel em: http://dab.saude.gov.br/sistemas/Pmaq/
Contatos:
Coordenao-Geral de Acompanhamento e Avaliao DAB/MS
Correio eletrnico: pmaq@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9088
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica
Secretaria Estadual de Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre
CEP: 58040-903
Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto, Monitoramento e Avaliao da Ateno Bsica
- Gilvnia Alves Silva (referncia)
- Micheline Csar de Arajo Ariette
- Ana Izabel Honrio de H. Melo
- Rosiani Palmeira Videres
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com
Telefone: (83) 3218-7409/7424
21
Implantao de Equipes
dos Consultrios na Rua
22
Descrio: ampliar o acesso da populao de rua rede de ateno e ofertar, de maneira mais oportuna,
ateno integral sade, por meio das equipes de Consultrios na Rua e servios da ateno bsica, que devem
seguir os atributos desse ponto de ateno: ser porta de entrada, propiciar ateno integral e longitudinal e
coordenar o cuidado da referida populao in loco. As equipes de Consultrios
na Rua devem realizar as atividades de forma itinerante e, quando necessrio, utilizar as instalaes das
Unidades Bsicas de Sade do territrio, desenvolvendo aes em parceria com as equipes dessas unidades
e devem cumprir carga horria mnima semanal de 30 horas, porm seu horrio de funcionamento precisa se
adequar s demandas das pessoas em situao de rua, podendo ocorrer em perodo diurno e/ou noturno, em
todos os dias da semana.
As equipes de Consultrio na Rua podero ser compostas pelos seguintes profissionais de sade:
I - enfermeiro;
II - psiclogo;
III - assistente social;
IV - terapeuta ocupacional;
V - mdico;
VI - agente social;
VII - tcnico ou auxiliar de enfermagem; e
VIII - tcnico em sade bucal.
As equipes dos Consultrios na Rua podem ter 3 modalidades:
Modalidade I equipe formada minimamente por 04 (quatro) profissionais sendo 02 (dois) profissionais
de nvel superior e 2 (dois) de nvel mdio;
Modalidade II equipe formada minimamente por 06 (seis) profissionais sendo 03 (trs) de nvel superior
e 03 (trs) de nvel mdio;
Modalidade III equipe da Modalidade II acrescida de um profissional mdico.
Os Municpios que receberam incentivos para implantao do ento Consultrio de Rua, devero, desde
j, realizar o cadastro no SCNES numa das modalidades de equipe de Consultrio na Rua, vinculando-a a uma
UBS, com a finalidade de terem identificao formal e de facilitar a posterior habilitao e custeio pelo Departamento de Ateno Bsica. Aps 12 meses de funcionamento e utilizao integral dos valores repassados
atravs da seleo prevista no edital dos Consultrios de Rua, e da adequao a um dos 3 formatos de Equipes
de Consultrio na Rua, os atuais Consultrios de Rua podero ser habilitados e custeados de acordo com as
Portarias 122 e 123 de 25 de janeiro de 2012, conforme fluxo de adequao
Passo a passo (Habilitao para do Consultrio de Rua para Consultrio na Rua):
1) A Secretaria Municipal de Sade dever enviar relatrio final da execuo do recurso repassado para
Consultrio de Rua Coordenao de Sade Mental do MS;
2) A Secretaria Municipal de Sade dever enviar ao GTEP/DAB/SAS/MS, ofcio solicitando habilitao do
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
23
24
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 3.305, 24 de dezembro de 2009. Institui o Comit Tcnico de
Sade para a Populao em Situao de Rua.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 122, de 25 de janeiro de 2012. Define as diretrizes de organizao e funcionamento das Equipes de Consultrio na Rua.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM n 123, de 25 de janeiro de 2012. Define os critrios de clculo
do nmero mximo de equipes de Consultrio na Rua (eCR) por Municpio.
BRASIL. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente, e d
outras providncias.
BRASIL. Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras
de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
BRASIL. Decreto n 7.179, de 20 de maio de 2010. Institui o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack e
outras Drogas, cria o seu Comit Gestor, e d outras providncias.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica
Secretaria Estadual de Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre
CEP: 58040-903
Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto, Monitoramento e Avaliao da Ateno Bsica
- Gilvnia Alves Silva (referncia)
- Micheline Csar de Arajo Ariette
- Ana Izabel Honrio de H. Melo
- Rosiani Palmeira Videres
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com
Telefone: (83) 3218-7409/7424
25
26
Descrio: apoiar insero da Estratgia Sade da Famlia na rede de servios e ampliar a abrangncia, a
resolutividade, a territorializao, a regionalizao, bem como o nmero das aes da Ateno Bsica no Brasil.
O NASF deve ser constitudo por uma equipe na qual profissionais de diferentes reas de conhecimento
atuam em conjunto com os das ESF, compartilhando e apoiando as prticas em sade nos territrios sob responsabilidade das equipes. Tal composio deve ser definida pelos prprios gestores municipais em conjunto
com as ESF, mediante critrios de prioridades identificadas a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupaes. Para efeito de repasse de recurso federal, podero
compor os NASF 19 categorias: profissional/professor de educao fsica, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, farmacutico, assistente social, psiclogo, fonoaudilogo, mdico psiquiatra, mdico ginecologista, mdico pediatra, mdico acupunturista, mdico homeopata, mdico ginecologista/obstetra, mdico
geriatra, mdico internista (clnica mdica), mdico do trabalho, mdico veterinrio, profissional com formao
em arte educao (arte educador) e profissional de sade sanitarista.
Existem duas modalidades de NASF:
Modalidade I: vinculada a, no mnimo, 5 Equipes de Sade da Famlia (ESF) nos municpios dos Estados
da Amaznia Legal e Pantanal Sul Mato-Grossense com menos de 100 mil habitantes, e a 8 ESF e, no mximo,
a 15 ESF, nos demais municpios. Esse ncleo pode ser composto por todos os profissionais descritos em lista
definida pela Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
Modalidade II: vinculada a, no mnimo 3 ESF e, no mximo, 7 ESF. Esse ncleo pode ser composto por
todos os profissionais descritos em lista definida pela Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011.
Como implantar o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) passo a passo:
Passo 1: o municpio dever apresentar projeto contendo as seguintes informaes:
a) rea geogrfica a ser coberta, com estimativa da populao residente;
b) Dados levantados em diagnstico elaborado pelo municpio que justifique a implantao do NASF;
c) Definio dos profissionais que iro compor as equipes do NASF e as principais atividades a serem
desenvolvidas;
d) Descrio de quais ESF sero vinculadas, bem como o cdigo do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) da Unidade Bsica de Sade em que o NASF ser credenciado;
e) Descrio do planejamento compartilhado entre as ESF e as equipes do NASF;
f) Proposta de fluxo dos usurios para garantia de referncia e aos demais servios da rede assistencial;
g) Descrio da forma de recrutamento, seleo, contratao e carga horria dos profissionais do NASF.
Passo 2: o municpio submete o projeto para aprovao do Conselho Municipal de Sade.
Passo 3: a Secretaria Municipal de Sade envia as informaes para anlise da Secretaria Estadual de Sade.
Passo 4: a Secretaria Estadual de Sade submete o pleito do(s) municpio(s) apreciao da Comisso
Intergestores Bipartite (CIB).
Passo 5: a Secretaria Estadual de Sade envia ofcio para o Ministrio da Sade, comunicando o nmero
de NASF aprovados.
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
27
Passo 6: o Ministrio da Sade publica o credenciamento da(s) equipe(s) do NASF no Dirio Oficial da
Unio.
Passo 7: aps a publicao do credenciamento da(s) equipe(s) do NASF, o municpio inscreve os profissionais do NASF no SCNES em um prazo mximo de 90 dias, ou seja, trs competncias.
Passo 8: concludo todo esse processo, o municpio comea a receber, na competncia subsequente
implantao, os recursos de implantao e custeio referentes ao nmero de NASF implantados. Todavia, para
manuteno dos recursos em referncia, necessrio que o municpio promova a alimentao mensal dos
sistemas de informaes nacionais.
Incentivos financeiros:
Os incentivos sero repassados do Fundo Nacional de Sade ao Fundo Municipal de Sade, de acordo
com a modalidade de NASF, conforme Portaria n 978 de 16 de maio de 2012.
Modalidade I: incentivo de implantao por equipe do NASF R$ 20.000,00 (em parcela nica). Incentivo
de custeio mensal por equipe do NASF R$ 20.000,00.
Modalidade II: incentivo de implantao por equipe do NASF R$ 8.000,00. Incentivo de custeio mensal
por equipe do NASF R$ 8.000,00.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 978, de 16 de maio de 2012. Define valores de financiamento
do Piso da Ateno Bsica varivel para as Equipes de Sade da Famlia, Equipes de Sade Bucal e aos Ncleos
de Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Seo 1, 17 maio 2012.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para
a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Dirio Oficial [da]
Repblica Federativa do Brasil, Seo 1, n. 204, 24 out. 2011, p. 48.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 750/GM, de 10 de outubro de 2006. Institui a ficha complementar
de cadastro das equipes de Sade da Famlia; Sade da Famlia com Sade Bucal Modalidade I e II; e agentes
comunitrios de sade, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES), a partir da
competncia de outubro de 2006, conforme formulrio modelo e orientao de preenchimento, anexo I, II e III
desta portaria. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 197, 13 out. 2006, p. 79.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 847/GM, de 30 de abril de 2009. Estabelece prazo para que os
municpios com Ncleos de Apoio Sade da Famlia credenciados informem sua implantao no Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES). Braslia-DF, abr. 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 409/SAS/MS, de 23 de julho de 2008. BRASIL. Ministrio da Sade.
Portaria n 198/SAS/MS, de 28 de maro de 2008. Inclui no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade (SCNES) o tipo de estabelecimento 71 Centro de Apoio Sade da Famlia.
Publicao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Diretrizes
do NASF: Ncleo de Apoio Sade da Famlia. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. (Cadernos de Ateno Bsica,
27).
28
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
29
Sistema de Informao
da Ateno Bsica
SIAB
30
Descrio: Sistema de Informao Ateno Bsica um sistema (software), desenvolvido pelo DATASUS em 1998 que serve para gerenciar os Sistemas Locais de Sade e incorporou em sua formulao
conceitos como territrio, problema e responsabilidade sanitria.
por meio das informaes coletadas pelo software do SIAB que o Ministrio da Sade toma
decises de gesto da Ateno Bsica em nvel nacional. Entretanto, o SIAB no deve ser compreendido
e utilizado somente para esse fim. Este sistema parte necessria da estratgia de SF, pois contm os
dados mnimos para o diagnstico de sade da comunidade, das intervenes realizadas pela equipe
e os resultados scio-sanitrios alcanados. Dessa forma, todos os profissionais das Equipes de Ateno
Bsica (EAB) devem conhecer e utilizar o conjunto de dados estruturados pelo SIAB a fim de traar
estratgias, definir metas e identificar intervenes que se fizerem necessrias na ateno da populao
das suas respectivas reas de cobertura, bem como avaliar o resultado do trabalho desenvolvido pela
equipe.
As fichas que estruturam o trabalho das EAB e que produzem os dados que compem o SIAB so
utilizadas para realizar o Cadastramento, Acompanhamento Domiciliar e para o Registro de Atividades,
Procedimentos e Notificaes das pessoas adscritas nos territrios das EAB. Estas fichas so organizadas
conforme lista abaixo:
Aps registradas as informaes o SIAB se torna uma fonte rica de dados que abarca informaes importantes e abrangentes na rea da sade que alm de servir para auxiliar as EAB em seu processo de trabalho, serve tambm como fonte para vrios tipos de pesquisas, para os rgos governamentais, para as comunidades acadmicas das reas de enfermagem,
medicina entre outros que utilizam tais dados a fim de compor pesquisas nas reas de sade coletiva.
31
Para mais informaes acesse a pgina do SIAB no site do DATASUS atravs do link:. http://www2.datasus.gov.br/SIAB
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
BRASIL. Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa Nacional por amostra de
domiclios, 1996. Rio de Janeiro, IBGE, 1998. Censo demogrfico, 1991. Rio de Janeiro, IBGE, 1994.
BRASIL. Fundao Nacional de Sade. Centro Nacional de Epidemiologia. Classificao Brasileira de
ocupaes para o Sistema de Informaes sobre Mortalidade. Braslia, 1992. 110 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade/ NOB-SUS 96.
Braslia, 1997. 36 p.
Portaria MS/SAS, n 156 de 14/09/94. Tabela de Procedimentos Ambulatoriais, SIA-SUS. Braslia,
1994. Terminologia Bsica em Sade. Braslia, 1985.
Publicao:
SIAB: manual do sistema de informao de ateno bsica / Secretaria de Assistncia Sade, Coordenao de Sade da Comunidade. Braslia: Ministrio da Sade, 1998.
SIAB: Manual do Sistema de Informao de Ateno Bsica. 1 edio. 4 reimpresso. Braslia: Ministrio da Sade, 2003;
SO PAULO. Secretaria de Sade do Estado. Desenho de um Sistema de Informao para Vigilncia
Sanitria SIVISA. Centro de Vigilncia Sanitria, SES/SP, 1996.
WERNER, D. Guia de Deficincias e reabilitao simplificada. Braslia, CORDE 1994
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
32
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
33
Compensao de
Especificidades Regionais CER
34
Descrio: Recursos Federais repassados do Fundo Nacional de Sade - FNS para o Fundo Municipal de
Sade FMS dos municpios que atendem a Resoluo CIB/PB de N 366 de 29 de agosto de 2007 de municpios com populao at 40 mil habitantes que atendem aos requesitos: Todos os municpios com populao
de at 30 mil habitantes e aos municpios de 30 a 40 mil habitantes que possuem o ndice de Desenvolvimento
Humano - IDH menor ou igual mdia do IDH do Estado da Paraba (0,661).
Para incrementar a Ateno Bsica, os recursos repassados aos municpios devero ser aplicados, exclusivamente, na rea de Ateno Bsica em Sade, de acordo com o Plano Operativo aprovado no Conselho Municipal de Sade - CMS e deve ser utilizado conforme Resoluo da CIB/PB de N 192 de 04 de setembro de 2012:
- Realizar aes estratgicas para o fortalecimento da Ateno Bsica em Sade utilizando as diretrizes da
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade;
- Reformas e reparos nas Unidades de Sade no mbito da Ateno Bsica em Sade;
- Compra de equipamentos, materiais permanentes, materiais de consumo e insumos relacionados s
prticas dos profissionais que atuam na Ateno Bsica em Sade;
- Estruturao e Qualificao da Gesto da Ateno Bsica em Sade; e
- Desenvolver processos de qualificao para o fortalecimento da Ateno Bsica em Sade e dos Sistemas de Informao em Sade.
Passo a Passo:
O municpio deve elaborar o Plano Operativo da CER, conforme Resoluo CIB/PB de N 192 de 04 de
setembro de 2012, levar ao conhecimento e aprovao do Conselho Municipal de Sade CMS e encaminhar
cpias do Plano e Resoluo do CMS para a Gerncia Regional de Sade GRS e Gerncia de Ateno Bsica/
SES/PB.
Incentivos financeiros:
Os valores sero repassados conforme a ltima Resoluo da CIB do Estado da Paraba de N 366 de 29
de agosto de 2007 que define os critrios para repasse dos recursos aos municpios do Estado.
A comprovao da aplicao dos recursos financeiros se dar de acordo com o artigo 6 do Decreto n
1.651/95, na forma do Decreto n 1.232/94, que trata das transferncias, fundo a fundo, devendo ser apresentado ao estado, por meio de relatrio de gesto, aprovado no Conselho Municipal de Sade.
35
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional
de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para a
Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 915 /GM, de 09 de maio de 2012, que regulamenta, para o ano de
2012, a transferncia dos incentivos financeiros referentes Compensao de Especificidades regionais (CER),
que compe o Piso de Ateno Bsica;
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 528/SAS, de 06 de junho de 2012, que publica os valores do
incentivo Compensao de Especificidades Regionais, dos municpios selecionados por Estado e do Distrito
Federal;
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria N 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de
financiamento;
Resolues CIB/PB N 366, 622, 1.184 e 192, de 29 de agosto de 2007, 07 de agosto de 2009, 05 de fevereiro de 2010 e 04 de setembro de 2012, respectivamente, que tratam do incentivo financeiro referente compensao de especificidades regionais (CER);
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
www.saude.pb.gov.br
36
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
37
Solicitao de Retroativo de
Incentivo Financeiro Federal
38
Descrio: municpios que tiveram suspenso de incentivo financeiro condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios de sade no mbito da Ateno Bsica.
Quando ocorre o corte do incentivo financeiro:
O Ministrio da Sade suspender os repasses dos incentivos financeiros referentes s equipes nos
casos em que for constatada, por meio do monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da
Sade ou da Secretaria Estadual de Sade ou por auditoria do DENASUS ou dos rgos de controle competentes, qualquer uma das seguintes situaes:
I-
Inexistncia de Unidade Bsica de Sade cadastrada para o trabalho das equipes; e/ou
II-
Ausncia, por um perodo superior a 60 dias, de qualquer um dos profissionais que compem as equipes, com exceo dos perodos em que a contratao de profissionais esteja impedida por
legislao especfica; e/ou
III-
Descumprimento da carga horria mnima prevista para aos profissionais das equipes; e
IV-
Ausncia de alimentao de dados no sistema de informao definidos pelo Ministrio da
Sade que comprovem o incio de suas atividades.
Especificamente para as equipes de Sade da famlia com os profissionais de sade bucal:
As equipes de Sade da Famlia que sofrerem suspenso de recursos, por falta de profissional mdico, enfermeiro ou tcnico/auxiliar de enfermagem, podero manter os incentivos financeiros especficos
para sade bucal, conforme modalidade de implantao, contanto que adotem procedimentos do SCNES preconizados pelo Ministrio da Sade.
Especificamente para o NASF:
I Inexistncia de, no mnimo, duas equipes de Sade da Famlia/equipe de ateno bsica para
populaes especficas, vinculadas ao NASF 1 para municpios com menos de 100.000 hab. Da Amaznia
Legal; ou
II Inexistncia de, no mnimo, quatro equipes de Sade da Famlia/equipe de ateno bsica par
populaes especficas, vinculadas ao NASF 1 no restante do pas; e/ou
III Inexistncia de, no mnimo, uma equipe de Sade da Famlia/equipe de ateno bsica para
populaes especficas, vinculadas ao NASF 2.
Sendo consideradas para esse fim as equipes completas de Sade da Famlia/equipes de ateno
bsica para populaes especficas, ou equipes incompletas por perodo de at 60 dias.
Especificamente para os Consultrios na Rua:
I Ausncia de vinculao equipe de Sade Bucal cadastrada para o trabalho das equipes.
A suspenso ser mantida at a adequao das irregularidades identificadas.
Considerando a ocorrncia de problemas na alimentao do SCNES por parte dos Estados, do Distrito Federal e dos municpios na transferncia dos arquivos realizada pelos municpios, o Distrito Federal
e os Estados, o Fundo Nacional de Sade (FNS/SE/MS) poder efetuar crdito retroativo dos incentivos
financeiros desse recurso varivel*, com base em solicitao da Secretaria de Ateno Sade (SAS/MS).
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
39
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de
financiamento, com o respectivo monitoramento e controle;
BRASIL. Ministrio da Sade. PORTARIA N 978, DE 16 DE MAIO DE 2012. Define valores de financiamento do Piso da Ateno Bsica varivel para as Equipes de Sade da Famlia, Equipes de Sade Bucal e
aos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica;
BRASIL. Ministrio da Sade. PORTARIA N 459, DE 15 DE MARO DE 2012. Fixa o valor do incentivo
de custeio referente implantao de Agentes Comunitrios de Sade.
Disponvel em:
www.saude.gov.br/dab
Contatos:
Coordenao-Geral de Gesto da Ateno Bsica
Departamento da Ateno Bsica - Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-5905
41
Credenciamento de
Laboratrio Regional
de Prtese Dentria
42
Descrio: a Poltica Nacional de Sade Bucal Brasil Sorridente, tem promovido a reorganizao
das prticas e da rede de Ateno Sade, ampliao e qualificao do acesso aos servios de Ateno
Bsica em Sade Bucal, principalmente por meio das equipes de Sade Bucal na Estratgia Sade da Famlia, e da Ateno Especializada em Sade Bucal, atravs da implantao dos Centros de Especialidades
Odontolgicas (CEO) e dos Laboratrios Regionais de Prtese Dentria (LRPD), pautando-se nos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS).
Os LRPD visam suprir uma grande necessidade da populao brasileira, que a reabilitao oral.
At 2003, nenhuma poltica de sade pblica havia proporcionado esse tipo de atendimento, porm,
com a criao do Brasil Sorridente, a reabilitao prottica passou a ser uma das principais metas da Poltica Nacional de Ateno Sade Bucal.
Passo a passo:
Os municpios, com qualquer base populacional, podem credenciar laboratrio(s) e no h restrio quanto natureza jurdica desse(s) laboratrio(s), ou seja, o gestor municipal/estadual pode contratar a prestao deste servio.
O gestor municipal/estadual interessado em credenciar um ou mais LRPD deve acessar o sistema
de Credenciamento de LRPD disponvel no site da Coordenao-Geral de Sade Bucal (CGSB) Departamento de Ateno Bsica Secretaria de Ateno Sade (www.saude.gov.br/bucal), e seguir os passos
conforme a Nota Tcnica.
43
Incentivos financeiros:
A Portaria n 1.825/GM/MS, de 24 de agosto de 2012, altera os valores dos procedimentos de prteses dentrias na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses, Prteses e Materiais Especiais do
Sistema nico de Sade (SUS) realizados pelos LRPD, e os valores de referncia passam a vigorar conforme a tabela a seguir:
CDIGO
DESCRIO
07.01.07.012-9
07.01.07.013-7
07.01.07.009-9
07.01.07.010-2
07.01.07.014-5
VALOR (R$)
150,00
150,00
150,00
150,00
150,00
Embora os procedimentos tenham valores individuais, o repasse financeiro aos Municpios/Estados, referente s prteses dentrias, se d de acordo com a faixa de produo/ms. Sendo os valores
mensais repassados da seguinte forma:
Vale ressaltar que este recurso financeiro, repassado conforme faixa de produo/ms, para os
LRPD, includo no Teto Financeiro de Mdia e Alta Complexidade (MAC) dos Municpios/Estados aps
publicao em Portaria especfica do Ministrio da Sade.
Encontra-se disponvel na internet o sistema para cadastramento de novos Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias - LRPD e tambm para solicitao de reajuste de valores e faixa de produo
(http://dab.saude.gov.br/sistemas/lrpdEsb/login.php?acesso_negado=true). Orientaes sobre esse sistema podem ser obtidas em http://189.28.128.100/dab/docs/geral/nota_tecnica_LRPD.pdf
No Estado da Paraba 108 municpios tem Laboratrio de Prteses que hoje recebem recursos do
Ministrio da Sade para produo de prteses dentrias importante que os Estados/Regies verifiquem junto aos gestores aqueles com interesse em montarem laboratrios pblicos. Lembramos que o
Ministrio apoia essa iniciativa atravs da doao de equipamentos para montagem desses laboratrios.
Legislao:
Portaria N 1.825/GM, de 24 de agosto de 2012 - Altera o valor dos procedimentos de prtese dentria na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS e estabelece recursos anuais a serem
incorporados ao Teto Financeiro Anual de Mdia e Alta Complexidade dos Estados, Municpios e Distrito
Federal para confeco de prteses dentrias nos Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias (LRPD).
44
Contatos:
Coordenao Geral de Sade Bucal - Ministrio da Sade
Setor de Administrao Federal Sul - SAF-Sul
Quadra 2 - Lotes 5/6 - Edifcio Premium - Torre II, Sala 6
CEP 70.070-600
Braslia - DF
Fones: (61) 3315-9145/ 3315-9056
Fax: (61) 3315-8849
Stio eletrnico: www.saude.gov.br/bucal
45
Implantao de Centros
de Especialidades
Odontolgicas (CEO)
46
Descrio: os Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) so estabelecimentos de sade, participantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES, classificadas como Clnica Especializada ou Ambulatrio de Especialidade. Os Centros de especialidades Odontolgicas esto preparados para oferecer populao, no mnimo, os seguintes servios:
Diagnstico bucal, com nfase no diagnstico e deteco do cncer de boca.
Periodontia especializada
Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros
Endodontia
Atendimento a portadores de necessidades especiais
Os centros so uma das frentes de atuao do Brasil Sorridente. O tratamento oferecido nos Centros de Especialidades Odontolgicas uma continuidade do trabalho realizado pela rede de ateno
bsica e no caso dos municpios que esto na Estratgia Sade da Famlia, pelas equipes de sade bucal.
Os profissionais da ateno bsica so responsveis pelo primeiro atendimento ao paciente e pelo
encaminhamento aos centros especializados apenas casos mais complexos.
Passo a passo:
O gestor municipal interessado em implantar um CEO dever solicitar junto a Coordenao Estadual de Sade Bucal o modelo do PROJETO e a apresentar sua proposta ao Conselho Municipal/Estadual de Sade e, se aprovada, encaminhar Comisso Intergestores Bipartite (CIB) do respectivo Estado,
indicando se o pleito para CEO Tipo 1 (com trs cadeiras), CEO Tipo 2 (com quatro a seis cadeiras) ou
CEO Tipo 3 (com sete ou mais cadeiras).
Requisitos mnimos:
O municpio dever possuir uma rede de Ateno Primria Sade organizada. Realizar a produo mnima mensal em cada especialidade, definida na Portaria 1.464, de 24 de junho de 2011.
De acordo com a Portaria n. 599/GM de 23/03/2006, alterada pela Portaria n 2.373, de 7 de Outubro de 2009, sero contratados os seguintes profissionais:
Profissionais
Quantidade minima
Carga Horria
Cirurgio-Dentista
03
40h
03
40h
Recepcionista
01
40h
02
40h
47
Tambm, alm das especialidades mnimas e dos respectivos equipamentos, materiais, profissionais e carga horria, os CEOs devem estar com a adequao visual da unidade com os itens considerados
obrigatrios, do Manual de Adequao Visual.
Cada Centro de Especialidade Odontolgica credenciado recebe recursos do Ministrio da Sade.
A implantao de Centros de especialidades funciona por meio de parceria entre estados, municpios e o
governo federal, isto o Ministrio da Sade faz o repasse de uma parte dos recursos e Estados e municpios contribuem com outra parcela:
Existem trs tipos de CEO e cada um deles recebe um valor de incentivo para implantao e custeio,
repassado pelo Ministrio da Sade:
Incentivo de implantao - para construo, ampliao, reforma e aquisio de equipamentos
odontolgicos:
R$ 60 mil para CEO Tipo I (com 3 cadeiras odontolgicas)
R$ 75 mil para CEO Tipo II (de 4 a 6 cadeiras odontolgicas)
R$ 120 mil para CEO Tipo III (acima de 7 cadeiras odontolgicas)
Incentivo de custeio - mensal:
R$ 8.250 mil para CEO Tipo I
R$ 11.000 mil para CEO Tipo II
R$ 19.250 mil para CEO Tipo III
O Ministrio da Sade passou a financiar, por meio da Portaria Ministerial N 718/SAS de 20/12/2010,
novos procedimentos da tabela do SUS: aparelho ortodntico/ortopdico e implante dentrio osteointegrado (incluindo a prtese sobre o implante).
Os tratamentos podero ser realizados nos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) - Brasil
Sorridente.
Para a especialidade da Ortodontia e Ortopedia so oferecidos os procedimentos:
Procedimento
Instalao de aparelho ortodntico
Aparelho Ortodntico Fixo
Aparelho Ortopdico Fixo
Cdigo
03.07.04.011-9
07.01.07.017-0
07.01.07.016-1
Valor
R$ 67,00
R$ 175,00
R$ 175,00
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.341, de junho de 2012. Define os valores dos incentivos
de implantao e de custeio mensal dos Centros de Especialidades Odontolgicas CEO. Dirio Oficial
[da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 126, 2 jul. 2012, p. 74.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.464/GM, de 24 de junho de 2011. Altera o Anexo da
Portaria n 600/GM/MS, de 23 de maro de 2006, que institui o financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs). Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 121, 27 jun.
2011, p. 112.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 599/GM, de 23 de maro de 2006. Define a implantao
de Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) e de Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias
(LRPDs) e estabelece critrios, normas e requisitos para seu credenciamento. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 58, 24 mar. 2006, p. 51.
BRASIL. Ministrio da sade. Portaria n 600/GM, de 23 de maro de 2006. Institui o financiamento
dos Centros de Especialidades Odontolgicas. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1,
n. 58, 24 mar. 2006, p. 52.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 283/GM, de 22 de fevereiro de 2005. Antecipa o incentivo
financeiro para os Centros de Especialidades Odontolgicas (CEOs) em fase de implantao, e d outras
providncias. Braslia, 22 fev. 2005.
Disponveis em:
www.saude.gov.br/bucal
Contatos:
Coordenao Geral de Sade Bucal - Ministrio da Sade
Setor de Administrao Federal Sul - SAF-Sul
Quadra 2 - Lotes 5/6 - Edifcio Premium - Torre II, Sala 6 - CEP 70.070-600 - Braslia - DF
Fones: (61) 3315-9145/ 3315-9056 / Fax: (61) 3315-8849 Visite o nosso
Site: www.saude.gov.br/bucal
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica / Secretaria de Estado da Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre - CEP: 58040-903 - Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto de Projetos e Programas
- Talitha Emanuelle Lira (referncia)
- Ana Glria de Arajo
- Carmen Feitosa
- Mnica de Paiva Fialho
- Cacilda Maria Silva
- Iraece Lopes Andrade
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com / Telefone: (83) 3218-7409/7424
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
49
50
Descrio: No mbito da Assistncia hospitalar, o Ministrio da Sade possibilitou, em 2005, a emisso pelo cirurgio-dentista da Autorizao de Internao Hospitalar - AIH e instituiu a Poltica Nacional
de Ateno Oncolgica, buscando garantir o acesso das pessoas com diagnstico de cncer aos estabelecimentos pblicos de sade para tratar e cuidar da patologia, assegurando a qualidade da ateno. Ainda em 2005, o Ministrio da Sade estabeleceu diretrizes para a ateno aos doentes com afeces das
vias areas e digestivas superiores da face e do pescoo em alta complexidade, mediante a implantao
de rede estadual/regional de Ateno atravs de unidades de assistncia e centros de referncia. Outra
ao foi a necessidade da ateno odontolgica no credenciamento dos Centros de Assistncia de Alta
Complexidade em Oncologia (CACON).
O Ministrio da Sade publicou a Portaria N 1.032/GM, de 05/05/2010, que inclui procedimento
odontolgico na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do
SUS voltados aos pacientes com necessidades especiais que necessitem de atendimento em ambiente
hospitalar. Esta Portaria foi formulada na construo de uma poltica para dar resposta a um problema de
sade que afligia os gestores de sade e um determinado grupo populacional.
As razes das necessidades especiais so inmeras e vo desde doenas hereditrias, defeitos congnitos, at as alteraes que ocorrem durante a vida, como molstias sistmicas, alteraes comportamentais, envelhecimento, entre outras. importante destacar que pacientes com necessidades especiais
tm conceito e classificao amplos, que abrangem situaes que requerem ateno odontolgica diferenciada. At a publicao da portaria, as Unidades Bsicas e/ou os Centros de Especialidades Odontolgicas tinham muita dificuldade para encaminhar pacientes no colaboradores ou com comprometimento severo para atendimento hospitalar sob anestesia geral e os hospitais e profissionais no tinham como
registrar o procedimento e nem recebiam pela prestao do servio.
Por meio da publicao da portaria, os hospitais e profissionais que prestam servio para a SUS
passaram a receber repasse financeiro para realizar procedimentos odontolgicos de ateno primria e
ateno secundria em ambiente hospitalar.
Criada atravs da portaria GM/MS n793 de 24/04/2012, a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia tem como objetivo primordial a criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade para
pessoas com deficincia temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente ou
contnua, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Esta rede busca levar atendimento integral e de
qualidade s pessoas com necessidades especiais.
No mbito da sade bucal, a Rede se prope a garantir o atendimento odontolgico qualificado a
todos os portadores de deficincia. Todo atendimento a esse pblico deve ser iniciado na ateno bsica,
que referenciar para o nvel secundrio (CEO) ou tercirio (atendimento hospitalar) apenas os casos que
apresentarem necessidades especiais para o atendimento.
Passo a passo:
Para fazer a adeso do CEO na Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia, o gestor municipal/ ou
estadual deve preencher o Termo de Compromisso (modelo disponvel no site www.saude.gov.br/bucal)
rubricar todas as pginas do anexo e encaminhar a proposta para Coordenao-Geral de Sade Bucal/
DAB/SAS do Ministrio da Sade e uma cpia, para conhecimento, Comisso Intergestores Bipartite
(CIB).
Aps receber a documentao, o Ministrio publicar portaria especfica, mudando a habilitao
do CEO para CEO-RCPD, conforme o tipo. A portaria tambm indicar a partir de qual competncia o CEO
passar a receber o incentivo adicional.
51
Incentivos financeiros:
Nesse sentido, a Portaria Ministerial N 1.341 de 29/06/2012 criou incentivos adicionais para os CEO
que fizerem parte da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia (RCPD). Os incentivos so da seguinte
ordem:
R$ 1.650,00 mensais para o CEO Tipo I;
R$ 2.200,00 mensais para o CEO Tipo II;
R$ 3.850,00 mensais para o CEO Tipo III.
Todos os CEO credenciados pelo Ministrio da Sade podem solicitar o incentivo adicional. Para
tanto, estes CEO precisam cumprir compromissos mnimos, que so:
Disponibilizar 40 horas semanais, no mnimo, para atendimento exclusivo a pessoas com deficincia;
Realizar apoio matricial para as Equipes de Sade Bucal da Ateno Bsica, no tocante ao atendimento e encaminhamento de pessoas com deficincia que necessitam de atendimento odontolgico especializado;
Manter alimentao regular e consistente da informao de produo do CEO por meio do Sistema de Informao Ambulatorial do SUS (SIA/SUS), utilizando como instrumento de registro o Boletim de Produo Ambulatorial Individualizado (BPA-I) para todos os procedimentos realizados
em pessoas com deficincia;
Manter a produo mensal mnima exigida na Portaria n 1.464/GM/MS, de 24 de junho de 2011;
Aplicar os recursos adicionais do Ministrio da Sade pela incorporao do CEO Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia exclusivamente para a esse fim;
Garantir condies de acessibilidade e mobilidade nas instalaes do CEO para pessoas com deficincia.
Prover o(s) CEO com profissionais de sade bucal capacitados para o atendimento odontolgico
de pessoas com deficincia;
No Estado da Paraba os hospitais de referencia para atender a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia so o Hospital de Emergncia e Trauma Senador Humberto Lucena em Joo Pessoa, o Hospital
52
de Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes em Campina Grande e o Hospital Regional de Patos Deputado
Janduhy Carneiro em Patos.
Legislao:
- Portaria N 1.032/GM, de 05/05/2010, que inclui procedimento odontolgico na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, rteses e Prteses e Materiais Especiais do SUS voltados aos pacientes com
necessidades especiais que necessitem de atendimento em ambiente hospitalar.
- Portaria Ministerial N 1.341 de 29/06/2012 criou incentivos adicionais para os CEO que fizerem
parte da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia (RCPD).
- Portaria GM/MS n793 de 24/04/2012, a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia tem como
objetivo primordial a criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade para pessoas com
deficincia temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente ou contnua, no
mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Contatos:
Coordenao Geral de Sade Bucal - Ministrio da Sade / Setor de Administrao Federal Sul - SAF-Sul
Quadra 2 - Lotes 5/6 - Edifcio Premium - Torre II, Sala 6 - CEP 70.070-600 - Braslia - DF
Fones: (61) 3315-9145/ 3315-9056 - Fax: (61) 3315-8849 Visite o nosso
Site: www.saude.gov.br/bucal
53
Programa
Sade na Escola/PSE
54
Descrio: O Programa Sade na Escola - PSE institudo pelo Decreto Presidencial n 6.286/2007,
surgiu como uma poltica intersetorial entre os Ministrios da Sade e da Educao, na perspectiva da
ateno integral (preveno, promoo e ateno) sade de crianas, adolescentes e jovens do ensino
pblico bsico, no mbito das escolas e unidades bsicas de sade, realizadas pelas Equipes de Sade e
educao de forma integrada.
Objetivo: contribuir para a formao integral dos estudantes por meio de aes de promoo, preveno e ateno sade, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianas e jovens da rede pblica de ensino.
O pblico beneficirio: Os estudantes da Educao Bsica, gestores e profissionais de educao e
sade, comunidade escolar e, de forma mais amplificada, estudantes da Rede Federal de Educao Profissional e Tecnolgica e da Educao de Jovens e Adultos (EJA).
Gesto do Programa Sade na Escola
A Gesto do Programa Sade na Escola centrada em aes compartilhadas e co-responsveis, desenvolvidas por meio dos Grupos de Trabalho Intersetoriais/GTIs, numa construo em que tanto o planejamento quanto a execuo das aes, so realizadas coletivamente de forma a atender as necessidades
e demandas locais por meio de anlises e avaliaes construdas intersetorialmente. Em nvel Federal a
Coordenao Compartilhada entre o Ministrio da Sade e da Educao, no mbito do Departamento
de Ateno Bsica da Secretaria de Ateno Sade e Departamento de Currculos da Secretria de Educao Bsica, dos Ministrios da Sade e da Educao, respectivamente.
GTI Estadual
O Grupo de Trabalho Intersetorial Estadual- (GTIE) tem a responsabilidade de realizar o apoio institucional e ser um mobilizador do PSE nos municpios do seu territrio para a construo de espaos
coletivos.
GTI Municipal
O Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal (GTIM) deve planejar intersetorialmente (sade/educao) as metas de cobertura das aes e preencher o Termo de Compromisso, exclusivamente, no
Sistema Integrado de Monitoramento Execuo e Controle SIMEC
As atividades de educao e sade do PSE ocorrero nos Territrios definidos segundo a rea de
abrangncia da Estratgia Sade da Famlia, tornando possvel o exerccio de criao de ncleos e ligaes entre os equipamentos pblicos da sade e da educao (escolas, centros de sade, reas de lazer
como praas e ginsios esportivos, etc). A criao dos Territrios locais elaborada a partir das estratgias firmadas entre a escola, a partir de seu projeto poltico-pedaggico e a unidade bsica de sade. O
planejamento destas aes do PSE considera: o contexto escolar e social, o diagnstico local em sade
do escolar e a capacidade operativa em sade do escolar.
O PSE trabalha com interface com a Secretaria de Estado da Educao e na Secretaria de Estado da
Sade trabalhamos em parceria com o Programa Sade do Adolescente - PROSAD, com o Projeto Sade
e Preveno na Escola/SPE do ncleo da DST/AIDS e a Educao Permanente e Sade/EPS.
55
por meio de coleta de informaes diretamente com as equipes, atravs de um formulrio eletrnico,
que ser disponibilizado periodicamente para preenchimento.
Outro processo desse monitoramento se d atravs do sistema SIMEC/PSE, que direcionado para
as aes realizadas nas escolas, desenvolvido pelo Ministrio da Educao.
Foi instituda a Comisso Intersetorial de Educao e Sade na Escola - CIESE para acompanhamento do Programa e da temtica de Educao e Sade nas polticas intersetoriais.
Instrumentos de Apoio
COMPONENTE I AVALIAO CLNICA E PSICOSSOCIAL
I. Linha de ao: Avaliao Antropomtrica
Instrumentos de apoio:
- Norma Tcnica do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional e Protocolos do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN: http://nutricao.saude.gov.br/sisvan.php
- Caderneta de sade da criana/MS: /portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=24225
- Caderneta de sade do adolescente/MS: /portal/saude/visualizar_texto.
cfm?idtxt=29672&janela=1
-Orientaes para o atendimento sade do adolescente/MS:
/portal/arquivos/pdf/prancha_masculino_14102009.pdf
-Caderno da Ateno Primria - Sade da Criana:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica15.pdf
II. Linha de ao: Atualizao do Calendrio Vacinal
Instrumentos de apoio:
- Campanhas sistemticas nacionais de vacinao
- Caderneta de sade da Criana/MS: /portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=24225
- Caderneta de sade do Adolescente/MS: /portal/saude/visualizar_texto.
cfm?idtxt=29672&janela=1
III. Linha de ao: Deteco precoce de Hipertenso Arterial Sistmica (HAS)
Instrumentos de apoio:
- Caderno de Ateno Primria - Hipertenso Arterial Sistmica:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica15.pdf
IV. Linha de ao: Deteco precoce de Agravos de Sade Negligenciados (prevalentes na regio:
hansenase, tuberculose, malria, etc...) bem como a presena de Asma Brnquica ou outras doenas
crnicas.
Instrumentos de apoio:
- Cadernos temticos do Ministrio da Sade referentes s doenas em questo: Cadernos da
Ateno Primria (http://dab.saude.gov.br/caderno_ab.php) e www.saude.gov.br/svs
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
57
59
60
Links
- Pgina da rea Tcnica Sade do Adolescente e do Jovem (SAS/MS):
/portal/saude/area.cfm?id_area=241
- Pgina da rea Tcnica Sade da Criana (SAS/MS): /portal/saude/area.cfm?id_area=1251
- Pgina do Programa Sade na Escola (DAB/SAS/MS):
http://dab.saude.gov.br/programa_saude_na_escola.php#pseacontece
- MEC: http://mec.gov.br/
- CGAN - Coordenao Geral de Alimentao e Nutrio: http://nutricao.saude.gov.br/
Contatos:
61
62
Descrio: um Projeto Federal institudo em 2007, numa parceria entre os Ministrios da Sade
e da Educao e tem como objetivo atuar na identificao e na correo de problemas de viso dos
estudantes de escolas vinculados ao PSE Programa Sade na Escola e ao PBA Programa Brasil Alfabetizado, contribuindo para a reduo da evaso escolar e melhorando a qualidade de vida.
Passo a passo para adeso ao projeto:
Para fins de habilitao no Projeto Olhar Brasil, os entes federativos devero encaminhar Coordenao-Geral de Mdia e Alta Complexidade do Ministrio da Sade (CGMAC/ DAE/SAS/MS) os documentos que comprovem o atendimento dos requisitos previstos:
Passo 1: relao do pblico-alvo total a ser coberto pelos servios, com a definio do quantitativo
de educandos referente ao Programa Sade na Escola - PSE e/ou alfabetizandos do Programa Brasil Alfabetizado - PBA que sero contemplados para o respectivo ano no mbito do Projeto;
Passo 2: relao dos estabelecimentos de sade, prprios ou contratados, que prestam atendimento oftalmolgico e que sero autorizados a realizar os procedimentos do Projeto Olhar Brasil, bem como
seus respectivos cadastros no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (SCNES) e
capacidade instalada;
Passo 3: relao do(s) procedimento(s) constantes no Anexo II da Portaria n 1.229 de 30 de outubro
de 2012, que cada estabelecimento realizar no mbito do Projeto Olhar Brasil;
Passo 4: documento comprobatrio de adeso ao Programa Sade na Escola e/ou ao Programa
Brasil Alfabetizado;
Passo 5: deliberao da CIR ou CIB ou, se for o caso, da CGSES/DF favorvel participao do(s) ente
federativo(s) no Projeto Olhar Brasil; e
Passo 6: estimativa de produo do procedimento Consulta Oftalmolgica - Projeto Olhar Brasil
equivalente a 3 (trs) meses de produo, de acordo com a programao de atendimentos a serem realizados pelos entes participantes com base na relao do pblico alvo total a ser coberto pelos servios e
conforme a programao fsico financeiro dos servios contratados pelo gestor.
A habilitao no Projeto Olhar Brasil ter validade por 12 (doze) meses. Os entes federativos devero encaminhar, at o dia 31 de maro de 2013, os documentos relacionados no art. 6 CGMAC/DAE/
SAS/MS.
Aps recebimento e avaliao dos documentos relacionados acima Secretaria de Ateno Sade
(SAS/MS) publicar Portaria de habilitao dos entes federativos no Projeto Olhar Brasil, com definio
do respectivo limite financeiro.
63
Incentivos financeiros:
Na primeira habilitao, os recursos financeiros referentes produo dos procedimentos Consultas Oftalmolgicas Projeto Olhar Brasil sero repassados de forma antecipada, equivalente a 3 (trs)
meses de produo, de acordo com a programao de atendimentos a serem realizados pelos entes
participantes com base na relao do pblico-alvo total a ser coberto pelos servios e conforme a programao fsico financeiro dos servios contratados pelo gestor.
Aps 6 (seis) meses de execuo do Projeto Olhar Brasil, o Departamento de Regulao, Avaliao
e Controle (DRAC/SAS/MS) efetuar o levantamento da produo total efetuada pelo ente federativo
nos 3 (trs) primeiros meses do Projeto e o comparar com a produo estimada. a comparao tem por
finalidade possibilitar a complementao dos recursos financeiros repassados ao ente federativo em virtude de produo maior do que a estimada ou compensao em repasses financeiros futuros, devido
produo ter sido menor do que a estimada.
O Projeto Olhar Brasil ser custeado por meio do Fundo de Aes Estratgicas e Compensao
(FAEC), do Ministrio da Sade.
Legislao:
Brasil. Ministrio da Sade e Educao. Portaria Interministerial n 15/MEC/MS, Institui o Projeto
Olhar Brasil;
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 254/SAS/MS de 24 de julho de 2009;
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria Interministerial n 2.229, de 03 de outubro de 2012, Redefine o
Projeto Olhar Brasil;
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 1.229/ SAS, de 30 de outubro de 2012.
64
Contatos:
Gerncia Operacional de Gesto da Ateno Bsica
Secretaria de Estado da Sade da Paraba
Av. Dom Pedro II, 1826 - Torre
CEP: 58040-903
Joo Pessoa - PB
Grupo Tcnico de Gesto de Projetos e Programas
- Talitha Emanuelle Lira (referncia)
- Ana Glria de Arajo
- Carmen Feitosa
- Mnica de Paiva Fialho
- Cacilda Maria Silva
- Iraece Lopes Andrade
Correio eletrnico: atencaobasicapb@gmail.com
Telefone: (83) 3218-7409/7424
65
Telessade Brasil
Redes na Ateno
Bsica
66
Passo a passo:
Os municpios interessados em participar, podero apresentar projetos ao Departamento de Ateno Bsica (DAB) da SAS e podero contar com apoio e cooperao tcnica dos ncleos de Telessade
Tcnico-cientficos j existentes.
Na Paraba os municpios sedes de ncleo, atualmente, so:
Joo Pessoa
Campina Grande
Cajazeiras,
Guarabira.
67
Legislao:
Portaria n 2.554/GM/MS, de 28 de outubro de 2011 Institui o Programa Telessade Brasil Redes
na Ateno Bsica, integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes.
Portaria n 2.815 de 29 de novembro de 2011 - Habilita Municpios a receberem recursos referentes
ao Programa de Requalificao de Unidades Bsicas de Sade -Componente Informatizao e Telessade
Brasil Redes na Ateno Bsica integrado ao Programa Nacional Telessade Brasil Redes.
Portaria n 2.546/2011- Redefine e amplia o Programa Telessade Brasil, que passa a ser denominado Programa Nacional Telessade Brasil Redes (Telessade Brasil Redes).
Decreto 7.508/2011 - Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a
organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d outras providncias.
Portaria 2.073/2011- Regulamenta o uso de padres de interoperabilidade e informao em
sade para sistemas de informao em sade no mbito do Sistema nico de Sade, nos nveis Municipal, Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de sade suplementar.
Portaria 4.279/2010 - Estabelece diretrizes para a organizao da Rede de Ateno Sade no mbito do
Sistema nico de Sade (SUS).
Portaria 452/2010- Comisso Permanente
68
Contatos:
Ncleo de Informtica Departamento de Ateno Bsica MS
Nti.dab@saude.gov.br
Telefone: (61)3315-5905
69
Requalifica
UBS - Implantao
70
Descrio: as UBS do Programa de Acelerao do Crescimento (PAC2) so equipamentos que devero propiciar o melhor desempenho das aes das Equipes de Sade da Famlia, melhorando, consequentemente, o acesso s aes de sade para a populao. As propostas de implantao de UBS devero seguir os requisitos estabelecidos no Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade
para Equipes de Sade da Famlia.
Como implantar UBS para as ESF passo a passo:
Passo 1: o proponente, geralmente o secretrio de sade do municpio, deve cadastrar
proposta no endereo eletrnico do Fundo Nacional de Sade (www.fns.saude.gov.br/), pelo link
Propostas Fundo a Fundo, que acessa o Sistema de Cadastro de Propostas Fundo a Fundo PAC2.
Passo 2: para acesso ao sistema, necessria uma senha de acesso, que a mesma do Sistema de
cadastro de Sala de Estabilizao e Unidade de Pronto-Atendimento SE/UPA e do Sistema de Aquisio
de Equipamento e Material Permanente. Caso ainda no tenha a senha de acesso, cadastre-se ou atualize
seu cadastro junto Diviso de Convnio do Fundo Nacional de Sade do seu Estado (DICON).
Passo 3: para cadastramento das propostas do PAC2, h dois componentes e dois portes de UBS a
serem financiadas:
Componente I municpios com at 50.000 habitantes e cobertura de Sade da Famlia igual ou superiora 70% que podem postar propostas para utilizar a UBS para instalao de Equipe Sade da Famlia
(ESF) j existente ou para nova ESF a ser implantada.
Obs.: municpios com at 50.000 habitantes e cobertura de Sade da Famlia inferior a 70% tambm podem postar propostas para utilizar a UBS somente para instalao de nova ESF a ser implantada.
Componente II municpios acima de 50.000 habitantes e cobertura de Sade da Famlia igual ou
superior a 50% que podem postar propostas para utilizar a UBS para instalao de Equipe Sade da Famlia (ESF) j existente ou para nova ESF a ser implantada.
Obs.: municpios acima de 50.000 habitantes e cobertura de Sade da Famlia inferior a 50% tambm podem postar propostas para utilizar a UBS somente para instalao de nova ESF a ser implantada.
No h limites de postagem de propostas por municpio, mas cada uma se refere somente a um
endereo, dado que o cadastramento est vinculado ao CEP do endereo da futura UBS.
Obs.: municpios pequenos cujo CEP nico devem informar o endereo da construo no complemento do endereo. Pode propor UBS de porte I e II, de acordo com a Portaria n 2.226/GM.
Passo 4: o proponente deve acompanhar o andamento da(s) proposta(s) pelo Sistema de Cadastro de Propostas Fundo a Fundo e anexar as documentaes exigidas (declarao de ocupao e posse
pacfica e regular do imvel, termo de compromisso de expanso das Equipes de Sade da Famlia, se
necessrio, e o termo de compromisso de equipar minimamente a UBS).
Passo 5: caso proposta em diligncia, realizar as devidas adequaes e respeitar os prazos fixados.
Passo 6: caso proposta aprovada, aguardar publicao de portaria especfica habilitando o municpio e posterior liberao da primeira parcela correspondente a 10% do valor total aprovado.
ATENO BSICA para Gestores Municipais de Sade
71
Passo 7: o municpio dever iniciar projeto bsico de acordo com a Portaria n 2.226/GM, seguindo
os anexos dela e observando metragem mnima e nmero de ambientes, de acordo com o tipo de unidade solicitada e aprovada.
Obs.: caso haja necessidade de o municpio realizar mudana do endereo da construo, este dever solicitar a alterao antes do incio de obra, de acordo com a Portaria n 3.854, de 8 de dezembro de
2010, via sistema.
Passo 8: para recebimento da segunda parcela, equivalente a 65% do valor total aprovado, o municpio dever enviar via sistema os documentos obrigatrios (ordem de incio de servio assinada pelo
gestor, pelo responsvel pela obra com respectivo CREA e a ratificao da ordem de incio de servio pela
Comisso Intergestores Bipartite CIB);
Passo 9: para recebimento da terceira parcela, equivalente a 25% do valor total aprovado, o municpio dever enviar via sistema o documento obrigatrio (atestado de concluso de edificao assinado
pelo gestor, pelo responsvel pela obra com respectivo CREA e a ratificao da ordem de incio de servio
pela Comisso Intergestores Bipartite CIB).
Obs.: as UBS financiadas pela Portaria n 2.226/GM devero obrigatoriamente abrigar as equipes de
Sade da Famlia a serem identificadas de acordo com os padres visuais da Estratgia Sade da Famlia
estabelecidos pelo Ministrio da Sade e que se encontram disponveis para consulta no stio eletrnico
do departamento.
Legislao:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.226/GM, de 18 de setembro de 2009. Institui, no mbito
da Poltica Nacional de Ateno Bsica, o Plano Nacional de Implantao de Unidades Bsicas de Sade
para equipes de Sade da Famlia. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 182, 23 set.
2009, p. 654.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.854/GM, de 8 de dezembro de 2010. Altera a redao do
art. 7 da Portaria n 2.226/GM/MS, de 18 de setembro de 2009. Dirio Oficial da Repblica Federativa do
Brasil. Seo 1, n. 235, 9 dez. 2010, p. 73.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 837/GM, de 23 de abril de 2009. Altera e acrescenta
Dispositivos Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, para inserir o bloco de investimentos
na rede de servios de sade na composio dos blocos de financiamento relativos transferncia de
recursos federais para as aes e os servios de sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dirio
Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 77, 24 abr. 2009, p. 30. BRASIL. Ministrio da Sade.
Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo
monitoramento e controle. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 22, 31 jan. 2007,
p. 45.
72
Contatos:
Grupo Tcnico de Gerenciamento de Projetos
Departamento de Ateno Bsica Ministrio da Sade
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-9023
73
Implantao de
Academias da Sade
74
75
76
Contatos:
Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio
Departamento da Ateno Bsica Ministrio da Sade
Correio eletrnico: cgan@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315 9004
77