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REPUBLICA DE COLOMBIA
DEPARTAMENTO DEL HUILA

MUNICIPIO DE OPORAPA
ALCALDIA MUNICIPAL
NIT. No. 891180179-3
PROYECTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
El Municipio de OPORAPA posee 3.178 mujeres en edad frtil de 10 a 49

aos que representa el 28.09% del total de la poblacin y de este grupo el
1.91% que corresponde a
216 mujeres estuvieron en periodo de
gestacin en el ao 2.007.
Esto nos muestra el peso porcentual que este grupo poblacional tiene y
por
ende
la
importancia
de
desarrollar
acciones
coordinadas,
estructuradas, planeadas y con enfoque etnocultural para poder intervenir

los riesgos inherentes a esta poblacin.
El anlisis de la problemtica en la salud sexual y reproductiva la
abordaremos desde los siguientes subcomponentes.
Maternidad segura: Uno de los grandes inconvenientes que se

presentan en el Municipio de OPORAPA ha sido la tarda captacin de
las gestantes al control prenatal, situacin que no permite la oportuna
deteccin e intervencin del riesgo; en el ao 2007 solo el 54.6% de las
gestantes iniciaron su control durante el primer trimestre, cuando la
meta establecida es del 80%, durante el segundo trimestre iniciaron el
POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS
Calle 5 N 6-79 Edificio Municipal Sitio Web www.oporapa-huila.gov.co
Telefax (57) (8) 79 06 61
Correos electrnicos: contactenos@oporapa-huila.gov.co
alcalda@oporapa-huila.gov.co
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control un 3.33% y durante el tercer trimestre lo hizo el 8.8%. Fuente

secretaria de Salud Departamental.
Otro inconveniente es la limitacin
al acceso al control prenatal
teniendo en cuenta que el 72.64 % de la poblacin se ubica en la zona

rural y que las gestantes deben desplazarse hasta la zona urbana ante
la imposibilidad de acceder al servicio en la zona rural.
En cuanto a los exmenes de Toxoplasma y Ecografa Obsttrica se
presenta una limitacin al acceso que se genera en el momento en que
la gestante se debe desplazar hasta el municipio de Pitalito, con todos
los
inconvenientes de carcter econmico que esto genera. Adicional a

esto tambin se presentan dificultades en la oportunidad del reporte
de los resultados de los exmenes de VIH y Hepatitis B.
En el ao 2.007 el 25% de las mujeres en embarazo correspondan al
rango de edad de 10 a19 aos, siendo muchos de estos embarazos no
planeados ni deseados con todos los inconvenientes de proyecto de
vida de las adolescentes, limitando el acceso a la educacin y creando
dependencia econmica.
Planificacin familiar: este programa estadsticamente presento un

cambio radical en las coberturas del ao 2005 con una cobertura de
189.1% a un 109% en el 2007 situacin que atrevidamente nos
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llevara a pensar que existen grandes inconvenientes de

informacin, si consideramos lo que ya hemos venido planteando
de la ubicacin geogrfica de la poblacin, poca presencia de la
institucin de salud en la zona rural y el elevado porcentaje de
gestantes adolescentes.
Cncer de cuello uterino: A pesar que la cobertura ha venido en un

progresivo aumento pasando de un 65.4% en el 2005 a un 91.4% en
el 2007, se requiere el desarrollo de estrategias que permitan
mantener coberturas mayores al 90%. El porcentaje de positividad
fue de 1.6%; presentndose 10 usuarias con NIC I, 1 con NIC II, 1 con
NIC III y 1 con CA. En el momento se hace indispensable desarrollar
una estrategia de seguimiento de las usuarias positivas para vigilar
el acceso a los servicios de diagnostico y/o tratamiento.
Prevencin en ITS-VIH-SIDA: En el Municipio se han presentado 2

casos de Sfilis gestacional y 2 casos de VIH-SIDA en los aos
comprendidos entre 2006 - 2007.

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Violencia domestica y sexual: Durante el 2007 se presentaron 35

casos de violencia intrafamiliar; situacin que amerita la
implementacin de estrategias para fomentar aun ms la denuncia
y la prevencin de este evento.
En el ao 2007 se presentaron 9 muertes peri natal y 13 casos de bajo

peso al nacer equivalente al 6%.
Para el ao 2008 se han establecido las siguientes metas en los programas
de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad como se
describe a continuacin:
2.542 mujeres para el programa de planificacin familiar
1.893 mujeres para citologa vaginal
152 gestantes para control prenatal y vacunacin con toxoide diftrico
2. NECESIDADES IDENTIFICADAS
La Captacin de mnimo el 80% de las gestantes en el primer

trimestre de gestacin.
Recurso humano insuficiente para la atencin de los programas de

promocin y prevencin.
Motivacin al recurso humano que labora en la zona rural, para que
las actividades de demanda inducida sean ms eficaces.
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Mejorar los procesos para la recoleccin de la informacin de

promocin y prevencin, y mejorar la calidad del dato.
Falta de empata entre las instituciones de salud y la poblacin
joven.
Limitacin en el acceso a los servicios de promocin y prevencin
debido a que el 72.64% de la poblacin reside en la zona rural con
todos los problemas de desplazamiento hasta la institucin de salud
que esto implica.
Bajo nivel educativo de gran parte de la poblacin.
3. OBJETIVO GENERAL
Mejorar la Salud Sexual y reproductiva del Municipio de OPORAPA y

promover el ejercicio de los Derechos en salud sexual y reproductiva de
toda la poblacin con especial nfasis en la reduccin de los factores
de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estmulo de los
factores protectores y la atencin a los grupos con necesidades
especficas.
4. OBJETIVOS ESPECFICOS

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Impulsar en la poblacin medidas de promocin de la salud y de

prevencin de la enfermedad y estimular la atencin institucional
de los temas prioritarios en SSR.
Fortalecer la red de servicios, en relacin con la oportunidad,

calidad e
integralidad de la atencin en los eventos de SSR,
mediante el mejoramiento
de la infraestructura, la capacidad y el
compromiso del recurso humano.
Implementar protocolos institucionales para el manejo de la

informacin y la calidad del dato.
Implementar acciones de vigilancia y control de la gestin.
Desarrollar acciones de vigilancia epidemiolgica de los eventos que

afectan la SSR, como factor fundamental para la toma de
decisiones.
Desarrollar acciones que vinculen a diversos sectores e instituciones

para impactar los problemas de la SSR.

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Aprovechar las redes sociales como escenario de intercambio de

informacin y apoyo solidario en las reas prioritarias de la poltica
de SSR.
5. META DEL CUATRIENIO
Mantener en 0 la tasa de muerte materna

Reducir al 23.6 por mil la tasa de muerte perinatal.
6. METAS DEL PROYECTO
Mantener en 0 la tasa de muerte materna

Reducir al 38 por mil la tasa de muerte perinatal.
Reducir al 26% el porcentaje de gestantes adolescentes en
embarazo.
Reducir al 90% el porcentaje de
mujeres en situacin de
desplazamiento en perodo de gestacin en control prenatal.

Incrementar al 80 % el porcentaje de uso de mtodos de
planificacin familiar.
Incrementar a
80% el porcentaje de citologas tomadas en la
poblacin de mujeres entre los 25 a 69 aos.

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7. REAS SUBPROGRAMATICAS
7.1 Acciones de promocin de la salud y calidad de vida.

Objetivo: Desarrollar acciones encaminadas a fomentar en la poblacin en
edad frtil la adopcin de comportamientos responsables para consigo
mismo y con su entorno.
Estrategia No. 1 Formulacin, del plan municipal de SSR, mediante la

coordinacin intersectorial en el comit de poltica social.
Meta de producto: 100 % del Plan Municipal implementado y adoptado
mediante acto administrativo.
Estrategia No. 2 Desarrollar estrategias IEC y movilizacin social con

enfoque etno-cultural, para promover el ejercicio responsable de la
sexualidad, los derechos y deberes en SSR, la promocin del buen trato y
la prevencin integral en salud a vctimas de la violencia y abuso sexual.
Meta de Producto: 6 talleres y actividades ldicas de evaluacin dirigidos
a las madres usuarias de los hogares del ICBF, Familias en Accin, Usuarios
de programas nutricionales, para promover el ejercicio responsable de la

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sexualidad, los derechos y deberes en SSR, la promocin del buen trato y

la prevencin integral en salud a vctimas de la violencia y abuso sexual.
1 Feria de la sexualidad
Diseo de 1 folleto acerca de derechos reproductivos
Estrategia No. 3 Fomentar la estrategia de induccin a los servicios de
control prenatal, atencin de parto, deteccin precoz del cncer
cervicouterino, vacunacin con toxoide diftrico y planificacin familiar en
las instituciones pblicas, el ambiente laboral y en los espacios pblicos
comunitarios.
Meta de producto: Cobertura superior al 90% en el control prenatal, al

80% en control de planificacin familiar y deteccin precoz del cncer
Cervico-uterino, vacunacin con toxoide diftrico y atencin del parto
institucional del 95%. Mediante acciones de bsqueda activa.
Estrategia No. 4: Promover en las instituciones educativas espacios para el

desarrollo de programas de formacin para la sexualidad, construccin de
ciudadana y habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un
proyecto de vida autnomo, responsable, satisfactorio, libremente
escogido y
til para s mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad tnica y
cultural.
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Meta de producto: 8 talleres en institucin educativa 1 cine-foro con

estudiantes de secundaria 1 actividad ldica-recreativa los viernes.
7.2 Prevencin de los riesgos, recuperacin y superacin de los daos en

la salud
Objetivo: Garantizar la Prestacin de
servicios de salud sexual y
reproductiva con enfoque de riesgo biosico-social en el marco de la

calidad y la oportunidad.
Estrategia No.1 Desarrollar estrategias de identificacin de poblaciones
vulnerables y de induccin de la demanda hacia los servicios de tamizaje,
deteccin y tratamiento de los riesgos y daos en salud sexual y
reproductiva; mediante la bsqueda activa por parte del equipo de
atencin primaria y de los lideres comunitarios.
Meta de producto: 60% de las personas con acceso a programas de salud
sexual y reproductiva (12 aos o ms)
El 90% de las mujeres en perodo de gestacin en control prenatal.
Realizacin de censo de poblacin, realizacin cruces de informacin con
base de datos de las EPS, bsqueda activa de poblacin vulnerable por
funcionarios de salud y la comunidad.

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Estrategia No.2 Garantizar la habilitacin especfica funcional para la

idoneidad de los servicios de atencin del control prenatal, del parto, del
nacimiento, del puerperio, planificacin familiar.
Meta de Producto: 100% de cumplimiento de los estndares de
habilitacin del Servicio de Promocin y prevencin habilitados
Estrategia No.3 Documentar e implementar
en la ESE David Molina
Muoz el protocolo para la atencin integral con enfoque de riesgo

biopsicosocial, sin
barreras y con calidad para las emergencias obsttricas, control prenatal,
atencin del parto y posparto e interrupcin voluntaria del embarazo,
atencin de abuso sexual.
Meta de Producto: 95% de las gestantes en atencin de control prenatal.
Protocolo diseado e implementado.
Estrategia No.4 Promover la utilizacin de mtodos anticonceptivos
modernos, mediante la induccin de la demanda, la eliminacin de
barreras de acceso y el seguimiento de su uso por parte de los servicios de
salud, de acuerdo con las caractersticas y necesidades de la poblacin en
edad frtil; mediante bsqueda activa por parte del equipo de atencin
primaria.
Meta de producto: Incrementar el porcentaje de uso de mtodos de
planificacin familiar en mujeres en edad frtil a 70 %, mediante acciones
de induccin a la demanda.
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Estrategia No. 5.
Implementar del modelo de servicios amigables la
consejera para atencin en salud sexual y reproductiva para los

adolescentes y la oferta anticonceptiva de emergencia y de mtodos
modernos.
Meta de producto: Reducir el porcentaje de gestantes adolescentes en
embarazo a 26%. Mediante la oferta de servicios de consejera por parte
de la ESE.
Estrategia No. 6. Implementar el modelo de gestin programtica de VIH
y la gua para el manejo sin barreras y con calidad de las infecciones de
transmisin sexual y el VIH/SIDA, segn las competencias para una IPS de
primer nivel.
Meta de producto: 50% del modelo de gestin programtico para VIH
implementado.
Estrategia No. 7: Incrementar la cobertura de asesora y prueba voluntaria

para VIH en las gestantes.
Meta de Producto: 100% de las gestantes en control prenatal con asesora
para prueba voluntaria para VIH.
7.3 Acciones de vigilancia en salud sexual y reproductiva.

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Objetivo: Informar e investigar todos los eventos de notificacin

obligatoria relacionados con la salud sexual y reproductiva.
Estrategia No. 1 Desarrollo de mecanismos de inspeccin, vigilancia y
control de estndares de calidad a la ESE Hospital a los servicios
obsttricos, control prenatal, atencin del parto y puerperio, deteccin y
diagnstico de cncer de crvix y mama y la atencin de infecciones de
transmisin sexual y el VIH/SIDA.
Meta de Producto: 100 % de desarrollo de la gua de auditoria externa de
calidad para entes territoriales.
Estrategia No. 2. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica y la calidad del

dato de los eventos relacionados con la SSR.
Meta de Producto: 100% de los funcionarios del rea de salud pblica
capacitados en vigilancia y manejo del dato.
Estrategia No. 3: Seguimiento a las EPS - IPS en el cumplimiento de las

Normas tcnicas.
Meta de Producto: 1 visita a las EPS 1 visita a IPS para verificar el

cumplimiento de normas tcnicas

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8. METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON CADA PROYECTO
% del Plan Municipal de SSR, implementado y adoptado mediante

acto administrativo.
6 talleres de derechos y deberes en salud sexual y reproductiva,

sexualidad responsable. La feria de la Sexualidad joven
responsable y 1 folleto
Cobertura superior al 90% en el control prenatal.
Cobertura superior a 80% en control de planificacin familiar.

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Cobertura superior a 80% de deteccin precoz del cncer Cervicouterino.
Cobertura superior a 95% Vacunacin con toxoide diftrico.
Cobertura superior a 95% atencin del parto institucional.
Cobertura superior 60% de las personas de PD con acceso a

programas de salud sexual y reproductiva (12 aos o ms).
Cobertura 100% de cumplimiento de los estndares de habilitacin

del Servicio de Promocin y prevencin habilitadas.
Cobertura superior al 95% de las gestantes en atencin de control

prenatal.
Incrementar el porcentaje de uso de mtodos de planificacin

familiar en mujeres en edad frtil a 80 %.
Reducir el porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo a

30%.
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50% del modelo de gestin programtico para VIH implementado.
100% de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad para

entes territoriales.
100% de los funcionarios del rea de salud pblica capacitados en

vigilancia y manejo del dato.
9. INDICADORES DE LOGRO OBJETIVAMENTE VERIFICABLES
% de implementacin del Plan Municipal de SSR

Porcentaje de cobertura en el control prenatal.
% en control de planificacin familiar
% de deteccin precoz del cncer Cervico-uterino

% Vacunacin con toxoide diftrico
% atencin del parto institucional
% de personas de PD con acceso a programas de salud sexual y
reproductiva (12 aos o ms)
% de cumplimiento de los estndares de habilitacin del Servicio de
Promocin y prevencin habilitados.
% de las gestantes en atencin de control prenatal.
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porcentaje de uso de mtodos de planificacin familiar en mujeres

en edad frtil
Porcentaje de gestantes adolescentes en embarazo.
Porcentaje del modelo de gestin programtico para VIH
implementado.
Porcentaje de desarrollo de la gua de auditoria externa de calidad
para entes territoriales.
Porcentaje de los funcionarios del rea de salud pblica capacitados
en vigilancia y manejo del dato.
10.DEFINICIN DEL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR

CADA MES DE EJECUCIN.
Se anexa
11. ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONALES QUE PUEDEN CONTRIBUIR

CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO.
Direccin Local de Salud, ESE David Molina Muoz, EPS, Familias en

accin, Bienestar Familiar, Sector educativo, polica, personera,
comunidad, Grupos Juveniles.
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12. IDENTIFICACIN Y DESCRIPCIN DE LAS POSIBLES EXTERNALIDADES

QUE PUEDAN AFECTAR LOS LOGROS DEL PROYECTO.
Falta participacin y/o compromiso institucional
Desconocimiento de las competencias institucionales
Poco apoyo del nivel central de las instituciones
Insuficiente recurso humano en la IPS y en la Direccin Local de
Salud.
Recurso econmico insuficiente
Captacin tarda de las gestantes.
Concentracin de la poblacin en la zona rural, dificultando el
desarrollo de las estrategias.
Poblacin con prcticas y conceptos culturales ancestrales.

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PROYECTO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

El Municipio de OPORAPA posee 3.178 mujeres en edad frtil de 10 a 49

216 mujeres estuvieron en periodo de

estructuradas, planeadas y con enfoque etnocultural para poder intervenir

Maternidad segura: Uno de los grandes inconvenientes que se

control un 3.33% y durante el tercer trimestre lo hizo el 8.8%. Fuente

al acceso al control prenatal

teniendo en cuenta que el 72.64 % de la poblacin se ubica en la zona

inconvenientes de carcter econmico que esto genera. Adicional a

Planificacin familiar: este programa estadsticamente presento un

llevara a pensar que existen grandes inconvenientes de

Cncer de cuello uterino: A pesar que la cobertura ha venido en un

Prevencin en ITS-VIH-SIDA: En el Municipio se han presentado 2

POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS

Violencia domestica y sexual: Durante el 2007 se presentaron 35

En el ao 2007 se presentaron 9 muertes peri natal y 13 casos de bajo

La Captacin de mnimo el 80% de las gestantes en el primer

Recurso humano insuficiente para la atencin de los programas de

Mejorar los procesos para la recoleccin de la informacin de

Mejorar la Salud Sexual y reproductiva del Municipio de OPORAPA y

POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS

Impulsar en la poblacin medidas de promocin de la salud y de

Fortalecer la red de servicios, en relacin con la oportunidad,

integralidad de la atencin en los eventos de SSR,

compromiso del recurso humano.

Implementar protocolos institucionales para el manejo de la

Implementar acciones de vigilancia y control de la gestin.

Desarrollar acciones de vigilancia epidemiolgica de los eventos que

Desarrollar acciones que vinculen a diversos sectores e instituciones

POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS

Aprovechar las redes sociales como escenario de intercambio de

5. META DEL CUATRIENIO

Mantener en 0 la tasa de muerte materna

6. METAS DEL PROYECTO

Mantener en 0 la tasa de muerte materna

desplazamiento en perodo de gestacin en control prenatal.

80% el porcentaje de citologas tomadas en la

poblacin de mujeres entre los 25 a 69 aos.

7.1 Acciones de promocin de la salud y calidad de vida.

Estrategia No. 1 Formulacin, del plan municipal de SSR, mediante la

Estrategia No. 2 Desarrollar estrategias IEC y movilizacin social con

POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS

sexualidad, los derechos y deberes en SSR, la promocin del buen trato y

Meta de producto: Cobertura superior al 90% en el control prenatal, al

Estrategia No. 4: Promover en las instituciones educativas espacios para el

Meta de producto: 8 talleres en institucin educativa 1 cine-foro con

7.2 Prevencin de los riesgos, recuperacin y superacin de los daos en

servicios de salud sexual y

reproductiva con enfoque de riesgo biosico-social en el marco de la

POR OPORAPA HECHOS, NO PALABRAS

Estrategia No.2 Garantizar la habilitacin especfica funcional para la

en la ESE David Molina

Muoz el protocolo para la atencin integral con enfoque de riesgo

Implementar del modelo de servicios amigables la

consejera para atencin en salud sexual y reproductiva para los

Estrategia No. 7: Incrementar la cobertura de asesora y prueba voluntaria

7.3 Acciones de vigilancia en salud sexual y reproductiva.

Objetivo: Informar e investigar todos los eventos de notificacin

Estrategia No. 2. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica y la calidad del

Estrategia No. 3: Seguimiento a las EPS - IPS en el cumplimiento de las

Meta de Producto: 1 visita a las EPS 1 visita a IPS para verificar el