INSTRUMENTAL ROTATIVO

TURBINAS

Las turbinas son instrumentos que desarrollan altas

velocidades, que van desde las 290.000 RPM hasta las 390.000
RPM en la mayora de los casos, dependiendo la marca y el
modelo, pero hay algo que le es comn a todas, y son los
parmetros de funcionamiento y mantenimiento, estos deben
ser respetados si se quiere tener el mximo de durabilidad y
rendimiento, sea cual sea la marca y calidad del producto.
Hasta hace unos aos, casi todas las marcas pedan para sus
turbinas un mximo de 30 libras, solo W&H peda mximo de
28 libras, en la actualidad son la gran mayora las que piden
este ltimo nivel de presin, ya que la evolucin tecnolgica en
los procesos de fabricacin permitieron alcanzar un mejor
rendimiento con menos presin. 1) Como primera medida
nunca se debe superar el mximo de presin determinado por el
fabricante para su turbina, si sobrepasa ese nivel har que esta
trabaje a mayor cantidad de revoluciones superando el mximo
recomendado para esos rodamientos, esto produce un
recalentamiento, quemando el separador de bolillas y
generando un rpido deterioro de los rodamientos. 2) Siempre
utilice fresas de buena calidad y de marcas reconocidas. Las
fresas econmicas casi nunca respetan el dimetro exigido del
cabo de ajuste, que debe ser de dimetro 1.598 +/- 0.005. m/m.
Cuando la fresa tiene un dimetro menor, esta cavita en el
interior del eje agrandndolo hasta no retener mas las fresas.
Cuando el dimetro es mayor al exigido, costara colocarla.
Cuando una fresa entra en el eje de forma muy liviana o muy
exigida, squela inmediatamente y descrtela. Revise su fresero
en busca de fresas con marcas o surcos en el cabo de ajuste y
descrtelas. Si al poner en funcionamiento su turbina, y esta
hace un sonido distinto al habitual, descarte esa fresa,
seguramente esta est desbalanceada o gastada en forma
despareja, descrtela de inmediato. 3) Lubricacin, esta es una
tarea tediosa y sucia, pero es lo que har que su turbina dure
mas tiempo, recuerde! que lo que no gaste en aceite lo gastara
en el cambio de rodamientos. La frecuencia de lubricacin debe
ser, como mnimo 4 veces por jornada de trabajo, siempre
usando aceites para turbinas en aerosol, todos lo aceites de
todas las marcas son buenos. El aceite GACELA tiene en su
formula productos que hacen que se mantenga mas tiempo en
los rodamientos y brindando una mayor y mejor lubricacin a

 CONTRA NGULOS DE IMPLANTOLOGA

Introduccin: La limpieza de los contra ngulos de implantologa, es fundamental, tanto para la
asepsia en la practica odontolgica, como para el buen funcionamiento mecnico de esta magnifica
herramienta. Los C/ngulos reductores, manejan en su interior fuerzas muy importantes distribuidas
en una cantidad de piezas, que oscilan entre 25 y 35 partes mviles de gran precisin, segn sea su
reduccin y marca. Si los mecanismos se encuentran libres de suciedad y lubricados, el C/ngulo
desarrollar los movimientos de giro esperados, pero si este se encuentra sucio y sus mecanismos de
alguna manera obstruidos por algn elemento extrao, como ser sangre, o sales, esto los har
extremadamente frgiles, ya que este desarrollara el mismo torque de siempre para la que fue
construido, pero al encontrarse una o mas de sus piezas trabadas, seguramente la pieza mas dbil en
esa larga cadena de distribucin de fuerzas, se romper rpidamente. Por eso aconsejamos que se
proceda a la limpieza y lubricacin del mismo, con un aceite en aerosol, inmediatamente despus de
cada intervencin quirrgica, teniendo en claro que cada minuto que transcurre posibilita la
cristalizacin de la solucin fisiolgica mezclada con sangre, generando cristales slidos entre los
dientes de los engranajes. (ESTA LUBRICACION NO DEBERA CONTARSE COMO TAL, NI
CONSIDERARSE QUE EL CONTRA NGULO YA ESTA LIMPIO SI NO COMO UN
METODO PARA QUE LOS FLUIDOS QUE PUDIERAN HABER INGRESADO NO SE FIJEN A
LOS MECANISMOS, DESPUES PROCEDEREMOS A LA LIMPIEZA Y LUBRICACION
DEFINITIVA DE RUTINA). La sangre tiende a frenar los mecanismos por su grado de adherencia
y viscosidad. La solucin fisiolgica con la que est mezclada (agua y sal) le agrega un factor
fundamentalmente destructivo, porque mientras permanece en estado lquido la sal comenzar a
picar las piezas metlicas, y al cristalizarse tiende a trabarlas y romperlas. Por lo detallado, es
imprescindible realizar una correcta limpieza de cada contrangulo que se haya usado en ciruga,
inmediatamente despus de terminada la misma. Para eso es imprescindible respetar estrictamente
el mtodo indicado en el manual del usuario provisto por el fabricante. IMPORTANTE: Verifique
siempre que estn bien ajustadas todas las roscas de fijacin de las partes del contra ngulo antes de
comenzar a usarlo. Si es de baja reduccin 16:1 / 20:1 puede colocarle una fresa y hacerla girar
suavemente para verificar que se encuentren libres sus mecanismos. Ante el ms leve movimiento
de la fresa o ruido extrao, acuda a su servicio tcnico de confianza, para una revisin, esto le
ahorrara mucho dinero en el costo de las reparaciones. Limpieza de contra ngulos Limpieza:
Preparar dos vasos, uno con Alcohol y otro con Aceite doble funcin. 1) Sumergir el Contra ngulo
colocado en el Micro motor funcionando y con fresa durante 2(dos) minutos en el vaso con alcohol.
2) Seguidamente realizar la misma operacin que el paso anterior durante 2(dos) minutos pero en el
vaso con Aceite doble funcin. 3) Luego dejarlo girando sobre un pao absorbente por 1 (un)
minuto, para que elimine el excedente de aceite. 4) Posteriormente tomar el Aerosol con pico para
lubricar Contra ngulos y lubricar con l la pieza de mano. Es importante el efecto de limpieza que
produce el propelente del aerosol removiendo y arrastrando restos del interior del contra ngulo. 5)
Tener sumo cuidado durante la aplicacin del Aerosol dado que posiblemente salpique aceite y
pueda manchar la ropa. Se aconseja tomar la pieza de mano con una tela o papel absorbente para
prevenir salpicaduras. 6) Colocar el Contra ngulo en el micro motor y hacindolo funcionar,
observar si por el extremo sale lquido sucio o limpio. En el caso de que el lquido sea sucio, repetir

la operacin desde el punto n 4 inclusive, hasta lograr que el lquido emanado por la punta de la
pieza de mano sea limpio. 7) Ahora puede ser esterilizado en Autoclave. NOTA Es muy importante
asegurarse que el contra ngulo: NO sea sumergido en agua. NO entre en contacto con
desinfectantes y esterilizantes qumicos como phenol, cidos, cloro, etc. NO superar los 134 C de
temperatura. Esterilizacin: - Hasta 134 en Autoclave. - Oxido de Etileno. Se recomienda que su
servicio tcnico de confianza, le realice un mantenimiento de limpieza cada 10 cirugas, esto da
muy buen resultado y alarga la vida til del producto.
BOMBAS DE ASPIRACION POR ANILLO DE AIRE
Las bombas de aspiracin son un elemento muy importante en la prctica dental, esta le permite al
profesional una forma de trabajo, libre de fluidos con una mejor visibilidad del campo operatorio,
haciendo su labor ms relajada y cmoda. Este equipo es una aspiradora diseada especialmente
para este fin y como tal tiene detalles que deben ser cuidados en el momento de su instalacin y
tambin en su mantenimiento continuo posterior. Por qu continuo? Una bomba de aspiracin,
trabaja sacando de la boca desechos, fluidos y slidos, entre ellos hay sangre, virus, bacterias,
hongos, etc. Estos deben ser neutralizados y para ello existen productos que cumplen con esta
funcin (limpiadores desinfectantes y pastillas anti-espumigenas) que deben ser usados en periodos
regulares con mayor o menor frecuencia dependiendo de qu tipo de prctica se efecte, si es
ciruga debe limpiarse despus de cada intervencin, si es clnica gral. 2 veces a la semana. Las
pastillas anti-espumigenas son hechas a base de encimas que descomponen la sangre y no permiten
que esta se espume al batirse en el interior del canister, por efecto de la circulacin de aire. Y los
limpiadores desinfectantes deben aplicarse en periodos regulares, estos deben ser aspirados en la
forma ms lenta posible en periodo de tiempo no menor a 15 minutos en forma continua, la idea es
que permanezca en contacto con las superficies a limpiar el mayor tiempo posible. Son muy pocas
las bombas de aspiracin, que estn bien instaladas, en muchos casos los caos que se utilizan para
llevar la aspiracin al equipo son de dimetros inadecuados, o la descarga de fluidos est colocada
en lugares incorrectos, o el venteo no se produce hacia el exterior, volcando en el interior del
consultorio, la carga bacteriana acumulada en el interior del canister. Un sistema de aspiracin que
no se mantiene correctamente, en poco tiempo se convierte en un importante foco de
contaminaciones, que es lanzado al medioambiente en el que usted trabaja. Existe un nuevo tema a
considerar en este mbito, que es el uso de bicarbonato por medio de los limpiadores de manchas.
El bicarbonato al mezclarse con agua y batirse en el interior del canister genera mucha espuma (que
no es controlada por las pastillas anti-espumigenas) y esta supera al canister llegando al motor,
generando daos severos, para esto que esto no suceda hay que instalar una trampa de espuma, esta
es la nica solucin a la vista. No use en la limpieza de su bomba de aspiracin, limpiadores
espumosos, ni abrasivos, ni hipoclorito, estos deterioraran su aparato. FALLAS TCNICAS
ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA
ALIMENTACIN ELCTRICA DEL APARATO!!! 1) Verifique, que est conectado a la lnea de
alimentacin, verifique el voltaje de alimentacin, trabas mecnicas, sistemas de mando del motor
que intervienen en el normal funcionamiento. 2) El orden de revisin de los puntos de diagnostico
segn nuestro criterio debern ser: 1) Verificar, voltaje de alimentacin del motor que sea el
correcto. 2) Si el motor vibra y no gira, apague la bomba y llame a su tcnico de confianza. 3) El
motivo del desperfecto normalmente es por ingreso de humedad al rotor, esto sucede porque por

algn motivo la humedad supero la trampa de agua que propone el canister producido por
desperfectos en los censores de nivel de lquidos del canister o por tener la descarga obstruida. Ante
la verificacin de alguno de los puntos aqu mencionados, pngase en contacto con su tcnico de
confianza. ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA
ALIMENTACIN ELCTRICA DEL APARATO!!! .
COMPRESORES LUBRICADOS POR ACEITE

Observar el nivel de aceite Agregar aceite solo cuando el ojo de buey o la varilla est por debajo de
la marca de nivel, indicado por cada fabricante. El aceite normalmente usado en compresores es
SAE40 multigrado. Nunca exceder la marca del nivel o descargar el aceite excedente en el tanque,
ensuciara los filtros y mangueras del equipo, con consecuencias de lamentar para su instrumental
rotativo ya que el aceite SAE40 es para bajas revoluciones y nunca debe llegar a su turbina, micro
motor o scaler, estos trabajan con lubricantes de caractersticas muy distintas. (Para ms
informacin sobre este tema ver mantenimiento de instrumental rotativo) Purgar el tanque
semanalmente. Esta no es una regla fija, pero aconsejamos comenzar realizando la maniobra de
purgado semanalmente, y a partir de los resultados alargar o acortar los periodos, ya que el lugar
fsico donde se encuentra instalado el compresor y el clima del lugar son dos factores muy
importantes en la condensacin de agua. Por ejemplo, si el compresor esta instalado en un ambiente
hmedo como puede ser, un bao o un lavadero, seguramente condensara mas agua ya que el aire
que comprime tiene una carga de humedad mayor, a la que tendra si estuviera en un lugar bien
ventilado como ser una terraza, patio o balcn en un gabinete insonorizado especialmente diseado
para este fin. (Para ms informacin sobre este tema ver instalaciones de equipamiento dental)
Pasos a seguir para purgar un compresor: ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU
SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA ALIMENTACIN ELCTRICA DEL APARATO!!! 1)
Cargar el compresor, hasta que se produzca el corte automtico, a continuacin cortar la
alimentacin elctrica. 2) Abrir la vlvula de purga, que por lo general se encuentra en la parte
inferior del tanque, tambin en el caso de tanques verticales puede encontrarse en el costado
superior del tanque y se vera como un pequeo grifo con un pico de salida para manguera. 3) Dejar
salir todo el aire acumulado, hasta que se descargue completamente. Con esta operacin se eliminan
los lquidos que se han acumulando en el tanque, evitando su oxidacin. 4) Purgar el filtro de salida,
este no debe acumular lquido, esta operacin debe realizarse cada vez que se observe lquido
acumulado. Recuerde realizar esta maniobra semanalmente para el correcto funcionamiento de su
compresor.

CAVITADORES MAGNTICOS

1. Todo cavitador debe tener un filtro de agua, es indispensable para su buen funcionamiento ya que
en su interior el agua se mueve por conductos muy delgados, los cuales se pueden tapar fcilmente,
por impurezas transportadas por el agua. 2. El tiempo de mantenimiento, debe estimarse
dependiendo del tipo de agua de la zona, si es un lugar donde las aguas son duras, con muchos
minerales un mximo 1 ao, en otros casos se puede extender hasta 3 aos, pero en todos los casos

es recomendable realizarle un service de limpieza , re calibracin y evaluacin de los insertos. 3.

Los insertos son piezas fundamentales en el buen funcionamiento de aparato, y lo que se debe
observar es el largo de las punta y si sus lminas estn derechas y unidas, cualquier variacin har
que el rendimiento del inserto sea menor. Precauciones a tomar con los insertos para ultrasonidos
magnticos 1) Un inserto nuevo de 25k o de 30k deben trabajarse al mnimo de la potencia del
aparato. 2) A medida que su rendimiento baja, por agotamiento del paquete de laminas, se puede ir
subiendo la potencia al punto siguiente de la escala. 3) Si se excede nivel 1 de potencia puede
fracturarse la punta o desoldarse el paquete de lminas, y estos accidentes no los cubre la garanta
que dan los fabricantes. 4) Las puntas son preformadas por el fabricante nicamente, todo cambio o
desgaste que pueda sufrir en su forma o largo original, produce una inmediata baja en la potencia
del inserto. 5) El desgaste de las puntas de hasta 1(un milmetro), produce una sensible disminucin
de la potencia y hace necesaria su reparacin o reemplazo. 6) Es muy importante la forma de
extraccin del inserto, ya que a esto se deben las deformaciones que generalmente se observan en
los paquetes de lminas, ocasionando una gran disminucin del rendimiento del inserto. 7) Para
extraer el inserto se debe tomar el mango del ultrasonido con la boca de entrada hacia arriba, con
los dedos ndice y el pulgar, a continuacin cerrar la mano abrazando el mango con firmeza, luego
tomar el inserto con los de dedos ndice y pulgar de la otra mano y cerrar la mano sobre la otra que
esta tomando el mango, as ejercer fuerza ascendente sin separar las manos, intentando destrabar el
inserto, una vez libre el inserto extraerlo suavemente en forma lineal al mango, esta forma de tomar
el mango y el inserto limitara el movimiento de extraccin, evitando que se doblen las lminas.

PARAMETROS DE ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

Estas Normas tienen como propsitos unificar criterios dentro de la actividad de esterilizacin, a la
vez que proporcionar informacin concisa y actualizada de esa actividad. Es por esto que al
referirnos a la prctica de los mtodos de esterilizacin, solo haremos referencia, por el momento, a
aquellos oficiales (segn F.A VI Ed.), dejando para una instancia posterior otros mtodos
reconocidos en otros pases, que en la Argentina an no tienen aplicacin de uso masivo y por ende
no se dispone de la experiencia que permitira aportar una gua til para uso en las Areas de
esterilizacin. En todo lugar donde se realice o se utilice material estril, podr adaptar stas
Normas de acuerdo a sus caractersticas particulares. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO
AGENTE ESTERILIZANTE: Vapor de agua saturado a presin superior a la normal.
MECANISMO DE ACCION El principal mecanismo responsable de la muerte microbiana es la
coagulacin de protenas, por accin del vapor de agua saturado. Precauciones: El vapor de agua
saturado es un agente esterilizante que acta nicamente por contacto,* liberando energa calorfica
equivalente al calor latente de vaporizacin (540 cal/g), razn por la cual los materiales debern
disponerse de tal manera que se asegure el ntimo contacto de todas sus partes con el vapor; ej.:
pinzas abiertas, jeringas desensambladas, textiles adecuadamente acondicionados. CONDICIONES
DEL PROCESO Las condiciones a tener en cuenta son: TEMPERATURA Y TIEMPO
TEMPERATURA (C) TIEMPO DE EXPOSICION MINIMO (minutos) 121 20 126 10 134 7 Para
el vapor de agua saturado, existe la siguiente equivalencia entre Temperatura y Presin: PRESION*
(Kg/ cm2) TEMPERATURA (C) 1,1 121 1,5 126 2,2 134 *Presin sobre la Normal. Solo en los

casos de emergencia se acepta la aplicacin del procedimiento denominado "Flash", bajo las
siguientes condiciones: TEMPERATURA: 134 C TIEMPO DE EXPOSICION: 3 minutos NUNCA
SE DEBEN ESTERILIZAR PROTESIS POR ESTE METODO. Equipos Esterilizadores por calor
hmedo de una o dos cmaras, verticales u horizontales, manuales, automticos o semiautomticos,
construidos en acero inoxidable 304 316 segn normas IRAM vigentes. Segn la forma de
eliminacin del aire contenido en la cmara, podemos clasificarlos en: Gravitacionales: la
eliminacin del aire de la cmara se efecta por desplazamiento gravitacional. Su principal
aplicacin es en la esterilizacin de soluciones acuosas y ciertas prtesis. Con vaco previo y
secado: el vaco previo permite la total eliminacin del aire contenido dentro de la cmara y de los
materiales, garantizando as una distribucin homognea del vapor, requisito fundamental para
lograr la esterilizacin. En cuanto al secado, es indispensable para evitar la contaminacin de los
materiales esterilizados. Segn la forma de generacin del vapor, los equipos pueden ser: Con
generador de vapor propio Con generador de vapor externo: mediante una caldera central
PRACTICA DEL METODO Debern tomarse las precauciones necesarias para asegurar que la
carga sea homognea. El ciclo de esterilizacin deber programarse teniendo en cuenta el tipo de
carga. Para cada tipo de carga debern efectuarse las verificaciones correspondientes a fin de lograr
y poder documentar resultados fehacientes, provenientes de la utilizacin de indicadores de proceso.
Los Manuales de Procedimiento y de Calidad debern contener los lineamientos a los que se
ajustar cada Institucin, lo que implicar el compromiso de la misma con la Autoridad Sanitaria.
OBSERVACIONES GENERALES Se recomienda ajustarse a los Manuales de Procedimiento y de
Calidad existentes en la Institucin, para la ejecucin de cada ciclo de esterilizacin, considerando
adems los contenidos de Normas Internacionales y Nacionales, como por ejemplo Norma IRAM
37007, parte 1 a 6. Destacamos la importancia de comprobar las condiciones de los procesos
utilizando los tests o ensayos adecuados para cada caso. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL
METODO VENTAJAS: es considerado el mtodo ms econmico, rpido y sin efectos adversos
por no dejar residuos del agente esterilizante. DESVENTAJAS: no es apto para aplicar en materias
termolbiles, ni para esterilizar sustancias no miscibles con el agua ni polvos. Materiales que se
pueden esterilizar con vapor Material textil Material de vidrio Material de goma Instrumental
Quirrgico de acero inoxidable Soluciones acuosas Todo aquel material cuyo fabricante certifique
pueda ser esterilizado por vapor Materiales que no se pueden esterilizar con vapor Sustancias
oleosas Sustancias grasas Polvos Instrumental Quirrgico cromado o niquelado Artculos elctricos
sin cobertura especial Todo material que no tolera la exposicin al calor y a la humedad.