CP"MX

FOSP4I.DGAJ41 VI

190aos
ANEXO

Nmero de G.l.:

Coordlnacin
Territorial:
Hecho
probablemente

delictivo

Acta de lectura de derechos de! detenido

siendo las

_.

a_

del

da(s) del mes de

ao

horas, el (los) se,.vidor(es) pblico(s) que suscribe(n), declaran que se le ha dado a

conocer a @mbre del deenido)

artlculo 20, apartado B, de la ConstitucOn pottca Oe los Estados Unidos Mexicanos,

152, del Cdigo Nacional de

Procedimentos Penales. oue contene los souientes derechos a su fav or:

E
f]
I
E
fl
E
I

lnfo-",

a alguien de su delencin;

Consultar en privado con su Defensor;

necbr una notificacin escrita que establezca los derechos establecidos en las fracciones anteriores y las medidas que debe
tomar para la obtencin de asesorfa legal;

S"r colocado en una celda en condiciones dignas y con acceso a aseo personal;
o estar detenkjo desnudo o en prendas intimas;
CuanOo, para los fines de la investgacin sea neoesaro que el detenido entregue su ropa, se le proveern prendas de vestr, y

n""O, atencin clnica si padece una enfermedad fisica, se lesiona o parece estar sufriendo de un trastorno mental.

Nombre y firma

Primer Apellido
Cargo

Huella dactilar

Segundo Apellido
Placa o No. de Empleado

Nombre(s)
Unidad

Firma

il

Secretlria de Soguddad Pblic

Nmero de C.l.:

Pgina

de

Col

hre,

Lvrpool ruffio 123, Pis 1

DelegaciD Cuhlmoc, C.P. 06600
ssg df gob mx

Telfmo 52425'10O ext 5172

CDMX

FOSP-o1-DGAJ-o2 Vl

19Oaos
ANEXO 2
REGISTRO DE DETENCION
Nmero de C.l,:

Coordinacin
Territorial:
Hecho posiblemente
delictivo:
Folio de registro de
detencin:
Con fundamento en lo dispuesto pcr los articulos 14, 16,20 Apartado B y 21 de la Constitucin Poltica de los Estados
Unidos Mexicanos; 132 y 147 del Cdigo Nacional de Procedimientos Penales, 40 fraccin XIX de la Ley General del
Sistema Nacional de,Seguridad Pblica; Acuerdo 0112015 por el gue se expide el protocolo de actuacin policial de la
Secretarfa de Seguridad Prlblica del Distrto Federal para la Detencin de probables responsables en el marco del Sistema
Penal Acusatorio.
Hora de la detencin:

Fecha de la detencin:
Medio por el que regietra la

detencin:

Calle:
Entre:
Golonia:
Referencias para mayor ubicacln:

Facha de registro de la

LUGAR
Nmero:

detencin:

Hora de registro:

Cdiso Postal:

v
Delegacin:
CROQUIS

CONOCIMIENTO DE DERECHOS DEL DETENIDO

,il

iu'l
ii
I
Nmero de C.l.:

Pgina

de 3

:::

r:'

Serstaria de Sguridad Pblica

Liverpml mero 123, Fso 1
Col. Jurez, Dslacin Cuauhtmoc, C.P. 06600
rsP-df gob mx

Telfno 524251@ ext. 5172

CDMX

FOSSP{l-DGAJ42 VI

190aos
Fecha:

Lugar:

Hora:
MOTIVO DE LA DETENCIN

Flagrancia:

Orden judicial:

Detencin por caso urgente:

Se cuenta con el documento que motiv la

detencin: S

NO-

DATOS RECABADOS EN EL LUGAR DE DETENCION

st

Vctima u ofendido
Testigo de los hechos
SI
Cmaras de seguridad rrivada Sl
Cmaras de vigilancia (C2, C4) Si

NO

st

NO

lndicios

No
NO

;o

DATOS DEL DETENIDO

Apellido Materno

Apellido Paterno
Edad

Sexo

trM

Nacionalidad

Religin

Alias

Nombre(s)
Estado Civil

Ocupacin

Origen Etnico

DOMTCTL|O
No. Exterior

Calle
Colonia

Cdigo Postal

No. lnterlor

Delegacin / Municipio / Estado

Coneo electrnico:
TELEFONO
Celular:
Antecedentes nominales y/o penales

Recados:

Fijo:

sl_

No_

DESCRIPCION DEL ESTADO FISICO (APARENTEI

DESCRIPCION DE ROPAS YSETIAS PARTICULARES

Nmero de C.l.:

Pgina 2 de 3

SecEtarl d Ssguridad Aibltc

Lvtrp@l rumdo 123, fts I
JuZ, Dal6gacin Cuauhtmc, C.P. C6CO

$P.dt gob.mx
Telfso 52425100 en- 5172

FO-SSP-o1-DGAJ-02

CPMX

Vl

190aos
NARRACN DE HECHOS

LISTADO DE OBJETOS ASEGUR-ADOS AL DETENIDO

1.-

2.-

L
4,5.-

Eatos dEl unidad de emergencia que brind asistencla

mdica:
Hora y fecha de puesta a disposicin ante autoridad

ctrmoahnta:
Nombre y crgo de autoridad que recibe puesta a

Gargo:

dispoeicln:

Nombrc;

Nombre:

Nombre:

Grado:

Grado:

Placa:

Placa:

Firma:

Firma:

i
Nmero de C.l.:

Pgina 3 de 3

it
\--

I
i

:,.:

Sosststls do Sguldad Pbllca

Liverpod rero '123, Piso 1
Col. Juraz, Delsgacin CuauHmoc, C.P. 06600
sP df gob mx

lelfoD

52425100 oxJ.. 5172

CDMX

FOSP-OI-DGAJ43 V1

190aos
ANEXO 3
DIIIGENCIAS PRACTICADAS POR EL INTEGRANTE DE LA POLICIA
Con fundamento en lo dispuesto por los artculos 21 de la Constitucin Polltica de los Estados Unidos
Mexicanos: 132 227 del Cdiqo Nacionalde Procedimientos Penales.
Cdigo Postal:
Entre

Colonia:

Delegacin:

BIEHES ASEGURADO$:
Objetos deldelito:
lnstrumentos del delito:
Productos deldelito:

Descripcin del objeto:

ldentidad:
Estado original:
Forma en que se frja (fotografla, descripcin, molde....)

Condiciones de recoleccin:
Preservacin:
Empaque:
Lugar y fechas de permanencia:
En caso de permanencia, tipo de resguardo del indicio:

Tipo de traslado:
Lugar donde se localiza o resguarda el indicio el objeto:

i
i,
:

i.-i

Str.stara de Seguridad Pblica

Nmero de C.l.:

Pgina

de 2

Liverpool nmro 123, Piso 1

Col. Jurez, Dalegacin Cuauhtmm, C.P. 06600
$P df gob m
Telfono 52425'10O ext. 5172

CDMX

FOSP4-DGAJ{!3 Vt

19Oaos

Personal que lfev a cabo el registro de cadena de custodia (agregar copia de sus identificaciones)

Nombre:

Nombre:

Grado:

Grado:

Placa:

Placa:

Frma:

Firma:

iul
lr

t*:J
Scrotarla de Sogurldad PDllca

Nmero de C.l.:

Pgina 2 de 2

Livsrp@l rumro 123, Pis I

Col. Jurez, Delgein Cuauhmoc, C.P. 06600
ssP.df.gob.mx
Toltono 52425100 ext. 5172

CDMX

FOSP.OI-DGAJ44 V1

19Oaos
ANEXO 4
Nmero de C.l.:
Goordinacin

Territorial:
Probable hecho

delictivo:

Acta de denurcia
Con fundamento en lo dispuesto por los artculos 16, 20 apartado C, 21 de la Constitucin Poltica de los Estados

ly

11,217,221,222,223y 224 delCdigo Nacionalde Procedimientos Penales;

38 fraccin I de la Ley de Transparencia y Acceso a la lnformacin Pblica del Distrito Federal, 11 de la Ley de
Proteccin de Datos Personales
el Distrito Federal:
se realha la entrevista:
Unidos Mexicanos; 132 Fracciones

Datos en

reserva:
Ao Mes Da

tr No

Denuncia annima

Sexo
Homoclave

tr F f

Colonia

r--*-l*''----'
i.-i

lu.i
iiL...
i'"')
Nmero de C.l.:

Pgina

de 3

Ssrotaria de Seguridt{t Pblca

Lvpool nmro 123, giso'l
Col. Jurz, Delgacion Cwuhtmoc, C.P. 066@
sP.df.gob.mx

fallorc

52425100

e^. 5172

cp"rylx
190aos

Correo electrnico:

Nanaein clrcunstanciada de hechas orobablemente delictivos

'.\.-

:l
Nmero de C.l.:

Pgina 2 de 3

Socrtala

da Ssguridad hibllca

Livspool nmero 123, Pis 1

Col. Jurez, Delegacin Cuauhimoc, C.P. 06C0
ssP.df gob.mx
Tefono 52425100 ef. 5172

CDMX

FO-SSP-01-DGAJ{4 Vt

190aos

En caso de que el entrevistado se negase a firmar o estampar su huella, asentar la circunstancia

Apellido Patemo
Cargo

Apellido Materno
Placa o No. de Empleado

Nombre(s)
Unidad

Firma

i
tt

'\-J

i
!
| ,:ri
..',--....-..

Nmero de C.l.:

Pgina 3 de 3

!
i

. ,,

Soclarla dc Slagurtdtd Pbllca

Lvorpool rumro 123, ftso 1
Col. Jurez, Oelegacin Cusuhtre, C.P. 06600

ssp.dl.gob.ru

fel6o

52425100 ert. 5172

CDMX

FOSP.OI-DGAJ.Os V1

190aos
ANEXO 5
Nmero de C.l.:

Coordinacin
Territorial:
Hecho
probablemente
delictivo:

Acta de entrevista de testigos

Con fundamento en lo dispuesto por los artculos 21 de la Gonstitucin

Politica de los Estados unidos Mexicanos; 132 lraccin X,

251

fraccin X, del Cdigo Nacional de Procedimientos Penales.

Fonludamento en el artlculo 251 fraccin X del CNPP)

Datos en

reserya:

E Sf

tr No

Denuncia annima

RFC

Letras Ao Mes Da

Homoclave

ii
: r.1
ii
ii
I
:,
\-*____^.J

Socrirrla

Nmero de C.l.:

Pgina

de 2

I
I

ds Sguridad Pbl6

Liverpml nmero 123, Pso I

Col. Jurez. Detagtrin Cuhtmoc, C.P 06600
ssD.df gob

ffi

lelloa0 52425100 exl 5172

FOSP-o1-DGAJ{I5

CDMX

V1

190aos

tl

l.
i\J!

l,

:i

i..t

I
t,
\_-_-.-..,j
Scrctarl da gegurldad Abllca

Nmero de C.l.:

Pgina 2 de 2

Lvarpool nmero 123, Pi$ 1

Col. Jurez, Delegacjn Cuaulfmc, C.P. 06600
$P d'gob mx

f elto 52425'l@

exj.. 5172

t@

CDMX
190aos
ANEXO 6
Nmero de C.l.:

Coordinacin
Territorlal:
Hechos
probablemente
Delctivos:

Acta de ingreso a lugar cerrado sin orden judicial

(lnspeccin del lugar de hecho o del hallazgo o distinto)
Con fundamento en

lo dispuesto por los

artlculos

2l de la

Constitucin Polltica de los Estados Unldos Mexicanos; 251,267 y

290 del Gdigo Naclonal de Procedimlentoe Penales.

E
D

Sea necesario para repeler una agresin real, actual o inminente y sin derecho que ponga en riesgo la
vida, la integridad o la libertad personal de una o ms personas.
(especificar).
Se realiza con consentimiento de quen se encuentre facultado para otorgarlo.

.l
ii
i

Nmero de C.l.:

Pgina

::1

Serctarla do Saguridad PUca

de 3
Qol.

Ju&e,

Livrpool nmro 123, Piso 1

De,egcjn CuhlD@, C.P.06600
ssp.df.gob.mx

Tallono 52425'100 n. 5172

CDMX
190aos

Persona que otorg su consentimiento para el ingreso

Apellido Paterno

Apellido lvlaterno

Domicilio

de la persona que autoriz el ingreso

Sexo

trF

[]M

Domicilio

Delegacin / Municipio / Estrado

Domicilio

Delegacin / Municipio / Estado

Desoipcin de su estado fisico

f'"l*---'l

i.,

;i

i..l
\*...-.-_..._,'
Nmero de C.l.:

Pgina 2 de

Scretarfa de Sogurldad Pbllc

Livsrpool nmo 't23, Pso I
Col. Jro, Dolegen Cmuhtmc, C.P.06600
ssP df.gob mx

Telfm

52425100 n.

51

72

FOSP-o1-DGA,-06

CDMX

Vl

190aos
Descripcin

Primer Apellido

Segundo Apellido

,-_*-*\I
L.
\li
!a
!t- ,r_,,.,;i
I

Nmero de C.l.:

Socre{arls

d.

Segurtdad hblica

Liverpool nunero 123, Pso 1

Col. Jurez, Dolegacn Cuauhtne, C.P. 06600
ssP.df gob mx
Telfono 5242510O oxt. 5172

CDMX

FOSP.OI-DGAJ{7 VI

19Oaos
ANEXO 7
Nmero de G.l.:

Coordinacin
Territorial:
Hechos
probablemente
Delictivos:

Acta de ingreso a lugar cerrado sin orden judicial

(Detencin en flagrancia)
Con fundamento en lo dispuesto por los articulos 16 y 21 de la
Gonstitucin Poltica de los Estados Unidos ilexicanos; 146 fraccin
Jl,147 y 290 del Cdigo Nacional de Procedimientos Penalee.

Sea necesario para repeler una agresin real, actual o inminente y sin derecho que ponga en riesgo la
la integridad o la libertad personal de una o ms personas.
(especificar).

vida,

E Se realiza con consentimiento

de guien se encuentre facultado para otorgarlo.

--*"
li

-'\

l';i

L__:::-..-J
Nmero de C.l.:

Pgina

de 3

Ssretarla d6 S6gurldad Pbllca

Lvtrp@l nmro 123, pso I
Col. Jurez, Dlegaon C@htmoc, C.P. 06600
ss9.df.gob.mx

lel&o

52425100 6f,.. 5172

CDMX

FOSP{I.DGAJ-o7 VI

c@o4grco

l90aos

Persona que otorg el consentimlento para ingresar al lugar

Ilomicilio

de la persona que otorg el consentimiento

Domicilio

Delegacin / Municipio / Estado

Descripcin de su estado fisicp

Domicilio
No. lnterior

/ Municipio / Estado
i

r
J'-:i
!i
!l
:t

Nmero de C.l.:

Pgina 2 de 3

Scctr'h

i!

d Sgurldad Pblca

Liverpool nmerc 123, Piso 1

Col. Jue Delegacj Cqrhtm, C.P. C66@
ssP.df.gob ro

fd'forc

52425100

o^. 5172

FO-SSP{1-DGAJ-o7

CP}!X

Vl

190aos
Descripcin de su estado fisico

Descripcin

Objeto

No.
,l

2
3

4
5

PrimerApelldo
Cargo

Nombre(s)

Segundo Apelldo
Placa o No. de EmPleado

Unidad

Firma

l**
t,.'=i

*--

t1;l
!i

Nmero de C.l.:

Pgina 3 de 3

Secrctarla de Segurfdad

,,-,

hbll

LvsPool rle o 123. Pe 1

Col. Jrro Delegacjn CuLtr&' C P. 066@
ssp df gob'mx

falfqo

5242.5100

exl 517?

FO.SSP.OI.DGAJ{8

CDMX

V1

190aos
Mxico Distrito Federal,

de

de

Oficio nmero:

Asunto: lnforme Polical, denuncia de hechos que pueden ser constitutvos

de delito y Puesta a disposicin de detenidos

y objetos. (132 froccin

xtv :NPP)

HoRA DE oErrrucrrv:

HORA DE INICIO DE LA CARPETA DE INVESTIGACIN:

CARPETA DE INVESTIGACIN :
COORDINACIN TERRITORIAL:

C. AGENTE DEL MINISTERIO PBIICO EN EL DISTRITO FEDERAL EN TURNO, DE t.A PROCURADURA GENERAT DE JUSTICIA DEt
DISTRITO FEDERAL

PRESENTE

C.C.

en nuestro carcter de elementos de la Polica de la Secretarla de Seguridad Pblica del Distrito Federal,

sealando domlcilio para

or

recibir

notificaciones

el

nmueble ubicado

en

con fundamento
en lo dispuesto por los artculos 16, 21 prrafo primero y noveno 732, 2!7, 227, 222, 223 y 224 del Cdigo Nacional de
Procedimientos Penales; 2 de la Ley de Seguridad Pblica del Distrito Federal; 3, 5, 26 y 27 de su Ley Orgnica, en el mbito de
nuestras atribuciones y facultades ante Usted comparecemos para rendir informe policial y formular DENUNCIA DE HECHOS qUE
PUEDEN SER CONSTITUT|VOS DE DEL|TO, ASf COMO pONER A SU DtSpOStON PERSONAS

y OBJETOS.

ANTECEDENTES
1.

Los suscritos en nuestro carcter de Servidores Pblicos adscritos a la Secretara de Seguridad Pblica del Distrito Federal con

nombramientos de Policas con nmero de placa

credencial laboral expedida por la lnstitucin referida, asignados al sector

carcter que se acredita con

con un horario de labores

S*rclarra d Sogurfdad Pbll

Lvspooi nmero 123, Pso 1
Col. Juez. Delegein Cuhtmm, C.P. 066O0
ssp df.gob.mx

fel6f

524251@ an. 5172

CPTfX

FOSSP-01-DGAJ48 Vt

190aos
2.

perteneciente

Para el desempeo de nuestras funciones, nos es asignada la unidad autopatrulla nmero

esto con la finalidad de prevenir la comisin de delitos e infracciones a los reglamentos

al Sector
gubernamentales

de

polica en las inmediaciones de la

Delegacin

colonia

(En este opartodo deberan estoblecer los circunstoncios de tiempo, morlo y lugor ijt,' hecno deitcttvo y' oseg;tramienlo de |os imputados, as como estoblecer lo
porticipocin ilcito de los mputodos y objetos encontrodos).

Es

el caso que el da de la fecha, aproximadamente a

horas, realizbamos nuestras funciones en la calle

las

entre las

nmero
-:-

calles

Delegacin

colonia
cuando de pronto

PERSONAS Y OBJETOS PUESTAS A DISPOSICIN DE LA AUTORIDAD MINISTERIAL

Consecuentemente de conformidad con lo establecido en los artfculos, 16, 2L prrafo primero y noveno

t32,zIt,

221, 222, 223,

224, del Cdigo Nacional de Procedimientos Penales; 2 de la Ley de Seguridad Pblica del Distrito Federal; 3, 5, 26 y 27 de su Ley
Orgnica, se dejan a su disposcin los detenidos

objetos relacionados con el hecho denunciado, en los trminos que

continuacin se enumeran:

DETENIDOS
1

GNERO:

EDAD:

GENERO:

EDAD:

i,,l
tt
v

l= .:,

Strrcttrla do Sgwidad Pblica

Lvdpool rmero 1 23, Pso 1
Col. Jur62. Delsgacn CsLtm&, C.P. 06600
$P.df gob mx
Telcm 52425100

exl

5172

CDMX

FOSSP-01-DGAJ-o8 Vr

190aos
2

Con mrito de lo anterior y con fundamento en lo dispuesto por el artculo 217 del Cdigo Nacional de Procedimientos Penales, se
agregan al presente los siguientes:

ANEXOS
ra 50 da se rrcatJe't:)

1.- Acta de Lectura de Derechos del Detenido

2.- Regstro de Detencin

3.- Diligencas Practicadas por el lntegrante de la Policfa
(Reglstrc de cadena de custoda)

4.- Acta de entrevsta de Denuncia

5.- Acta de Entrevista del Testigo
6.- Acta de lngreso a Lugar Cerrado sin Orden Judicial
(lnspeccn del lugat del hecho o del hollozgo distinto ol de los hechos o hollazgo)

7.- Acta de lngreso a Lugar Cerrado sin Orden Judicial

(Deencn en flagronco)

FUNDAMENTO LEGAL DE LA DETENCIN

Derivado de los hechos sealados, con fundamento en lo establecido por los artculos t4, 16 y 21 de la Constitucin Poltica de los
Estados Undos Mexicanos; 146, I47 del Cdigo Nacional de Procedimientos Penales; 2 v

32 de la Ley de Seguridad Pblica del

Distrito Federal; 3,5, 73,14,26,27 y 32 de la Ley Orgnica; y 2fraccin V de la ley que Regula el Uso de la Fuerza de los Cuerpos de
Seguridad Pblica vgente para el Distrito Federal; se justifica la detencin de los imputados en virtud de que el (los) mismo(s)
fue(ron) detenido(s) en FLAGRANCIA, al haber sido sorprendido(s) en el momento de estar cometiendo un hecho que la Ley seala
como delito, (o bien cuando el imputado es perseguido material e inmediatamente despus de cometido un hecho que la Ley seala
como delito), adems de haber(les) encontrado el {los) objeto(s) que es {son) puesto(s) a su disposicin.

.:

Sretaris d S.guddad Pblca

Liverp@l rumero 123, Pso 1
Col. Jumz, Dlagacin Cuzuhtmoc, C.P. 06600
6sP df gob mx
Teltorc 5242510O oxt. 5172

CP"MX

FOSP{ -DGAJ-o8 VI

Es importante sealar que

190aos
la actuacln de los suscritos, se apeg en todo momento a los principios de legalidad, objetividad,

eficiencia, profesionalismo, honradez

respeto irrestricto a los derechos humanos que rigen la actuacin de los cuerpos de

Seguridad pblica, el Servicio a la comunldad, y la disciplina, que invariablemente deben observar los policas de esta Secretara, de

conformidad con lo establecido en los artculos 21 de nuestra carta Magna; 76 y

l7

de la Ley de Seguridad Pblica del Distrito

Federal, todo ello en el marco de respeto irrestricto a los Derechos Humanos y la proteccin de la integridad fsica de los ciudadanos

que se ven afectados por la comisin de un hecho que la Ley seala como delito y por ende para mantener el orden y Seguridad
Pblica de esta Ciudad Capital.

por
En consecuencia, solicitamos se tenga desde este momento por rendido nuestro informe policial y formulada la DENUNCIA,

y/o quien

hechos que la Ley seala como delito cometido en agravo de

resulte vctima u ofendido, en contra de {l) el (los) detenido (s} que se mencionan en el presente informe a fin de que sea resuelta su
situacin jurdica conforme a derecho resulte procedente.

A USTED C. AGENTE DEt MINISTERIO PUBLICO, SOLICITAMOS ATENTAMENTE

SE

SIRVA:

PRIMERO:.Tener por reconocida la personalidad jurfdica con la que nos ostentamos.

SEGUNDO.- Admitir el presente escrito, con los anexos que se detallan en el lnforme pollcial, y tener por formulada la DENUNCIA de

hechos posiblemente constitutivos de algn delito, ratificando su contenido en todas y cada una de sus partes, reconociendo la

firma que estampamos al calce como la misma que utilizamos en todos nuestros documentos pblicos como privados.
TERCERO.-Recibir la puesta a disposicin del(los) detenido(s) y de los objetos sealados en el apartado de "PERSONAS Y OBJETOS
PUESTOS

DISPOSICI

dctgllados en

O tA AUTORIDAD M|N|STERLAV" ouedondo a su nned

el rubro cftada a fin de que

sea resuelta su situacin jurfdica.

CUARTO.-Se tenga{n) por presentado{s) el {los) certificado {s) mdico (s) practicado (s) a la (s) persona(s) detenida{s}.
ATENTAMENTE
LOS POUCAS ADSCRITOS

A LA SECRETARIA

DE SEGUR|DAD PBLICA

Polica:
Grado:
Placa:
Firma:

'***''
l
lii

l*
il

i
!1!:
t ._-_.,

SsFtarh

de Sagurtdad Pbllca

Lvtrpool nmro 123. Pie 'l

Col. Jue Oelegcin Cua!tmm, C.P C6600
ssP df.gob m
Telfono 52425100 xL 5172

,\

INFORN,IE POLICIAL IIOMOLO GADO

No. de oficio:

Folio:
lil

rsr!:en slr nbrdo

dGnrtE

ruk{rliq

Feclra dl Everto:

EiliiiiJiEiiGGEn-.*.nro

uol

";Gt*'"

a.t iianto,

;1L!
Li

No. Eco. Transpofe(s) Olicial(es):

lln o' Fq(Micl!ilo

'Asunto:
Dirigido

a:

Ofic ial
NsubN drl ci('il qu( (Lr.l

!nnnc ,,li.,l tl,\n.b8ido

Participacirr:
litr, J( piiiN(itrtuc

t!'r

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Ejecucin

(r.hcro

trni'il

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A.poo

l--l

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Conocimiento

si.fl

Operiitivo

Nc l--l

*ornbre del Opelativo:

Nonlbre del Corandante de Agrupamiento
q+oJcwo

(is:.i(.

't lc FF;

q Fri.irN'r

Nombre del Conandante del

Cond. S dD

OFliru

cl iNde

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Lqw,

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ffij..'|..,:...L:'''''):'.'.':...;.:.-:'.......:'.'.:...

rrvlotivo

Tipo de evento:
kib

od

ODerativo:

Subtipo de evento:

<tlrlorro

a.nt

nr6tilu&lripc

-riu

Ubicacin
Municipio:

Estado:
B$b

cl

rrbr

N 6d s&

Sector:

Turno:

Localidad:

Colonia:

tiut

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C.P.:

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Entre que calle:

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No. lnt.:

No. Ext.:

Calle:

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Bib.l n$h

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Reflrencia:

Caminos l--l
Kilometro:

Trano can'etero:
Taro

uar h& ltr

cl

xinfrcdo*oictotnro

6\rra

ltitud decimal:

Ltitud GMS : Grados:

Laritud decimal:

t-adrud GMS : Cradosi

tsib Srllrod. y.r

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lot

lE{dk.k

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ti

(Ecli$Po!t'F&l)

$nhtr! FtrD6

'

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r:I

Nornbre (s):

Apellido Matemo

Apellido Paterno:
b F_:-ni \io

r Brh@rPlci!'d.

!.ih

Nacionalidad

A li as:

t)-

Fecha de Nacimienit:
(l. (l cry.l

!r.b

Crupo L.tnrco:
mibtdc

I nll

Sexo': na

RFC:

Edad:

fl

rinqq::.ii

Domicilio:
C

lasificcin

'.

-,..

,.

- .,

\;ctirna

Probableresponsab)e

:ej.d n

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f'1a',cr de

AgeCiCo(a) fl
Ejecutado(a) f-l
Liberado(a) [-l
Situacin: Descc:ocido(a) [
Testieo f-l
Presentado(a)
Desconocido(a) f]
En calidaC de:
Extrnjero(a) irreguler l-l
Extranjero(a) regular tl
Estatus Residenciai: Nacional [-l
Destino:

Origen

w
Ocupacin:

Escolaridad

Telfono particular

Telfono celular:

trlron) lj(lJnndc

Ninl i\Do & duoi

* B kvld,

rh

Icl!tub

F6$1

elulirft

FA!'

Observaciones:

N{otivo de la detencin:
ki.

&lbnil.

1.

Fn p' ! l

s c!! ot@dr

lld

ffiPdEilc

Ubicacin del detenido:

I bN dcl ttr dod $ ticE

! I

.116!&

Autoridad a Ia que fue puesta a disposicin:

Nombre y cargo de quien lo recibi:
Nlnero de Documento:

Tuno:

Tipo:

Terestre

l-l

Martimo
Relacionado

A-segurado l---l

Aereo

l--l

ir.,ntna. brz.

Lrc

Serie

Nun_ero 5!9-otor

Color:

Capacidad de pasajeros:

Uso:

d:Lhrdtl\!li$I,

l N q* r

lc

ei$ Fa.rFI.l

rlniclln

Empresa
trri

"rhiculot r! d d.'{!t!r

G-,ic l ritrdLiltrr(rutqa

F(S hthrd

h Fe ir qE Fn

Origen:

Capacidad de cargaTipo de Carga

Sc

blir

rD-

clhio

d.dotrc ltnb Ll \lhioo

Destino
Observaciones:

Unidad de Medida:

Tipo
O.bservaciones
Ds

Sin detenido

r nb n ilDl!-Ji dd 'tticd

Procedencia:
likrib

f]

Modelo/Ao:

Submarca:

RegistroAllV:
Nutrro

Recuperado: Con detendo

fl'

d.5 ernt,lrUh

Placa/latricula:
Nh)lrr

Especifique:

Revisado

f-.l

Marca:
N,inh

o!^) riF c lon$ciD qucs El6?k

Catidad
r:-a uri anc

y n'

ltio,t

I
Corta:

l---i

L:rga:

I--l Blaca:

De.cripcin del arma:

ESriiet

Marca:

Tipo:

Nilrhc d. l DFi corr{dil

Mahicula:
St E.r.l

ibrvo

<l

lF dtr

Saie:
isignJoF b

qc

F ulii?o FE Lorrt.1lUro

Calibre:
Inventario:
: nnsirdr'

5rfa

dc

Sr

t r'!r

Ellr

rlNnrN!

Crrgador/cartuchos

N.o. Ce
sc rridc

cartuchosirunicicn.s:

Carruchos:

l! uDii6d d. sr!.b6

i\l

on

,,,,"r,

,.

No. de cargadores
S<

"".

".*L-,

trE u .riJnt cJ.pJd)

eda

Tico

Durero

Cantidad

l'. r nrs,! \$'J

Pe;cutiCos:

tiles:

o,..r"

,il

.,-

.*

!'foldl

Autentico

rl.f'r ri d dn,. lclirirr,.

Jc ). J.--.rr"

Dirrelo Ap,:clifi-r

ucnJ. r 15 ilL{nuLi.s rhn!r

Dservacion es

I Equipo Tctico
Tipo: Esposas f]
Marca:
Mu

Chaleco lcrico

T-l

rl

llascarillas anrigs

Binoculares

f]

Canucheras

f]

Unifonres ollciales

f.l

lnventario:

Modelo:

ffimlld.l$<tim

Scriq- -

Unidad de medida:

Cantidad:

Observaciones:

Tipo:
rF

c(

Descriocir::

Nsr hrr &\rnn&. CD6o. DvD.FF )otE&. d(

Canridad:

Unidad de Medida

Observaciones:

Documentos

Tipo
f

F.

dc

Descripcin: Autenrico

{r{un.d6 d!si!r&.

Elqr ri b

l--l

hsondrh s krh o 6 b

Apcifo

l--l

Cantidad

Observaciones:
DSU' foD(itu o*nt

I Plantfos Marihuana I
]ipo:
fF$ & tlilri {\s,dn
Mtodo de destruccin:

..
Amapola

[-l

ivlanual

Opio

l--l

f]

Mixro

Furnigacin

f]

Otros

[-l

No. de planros:
Cr

n-l* nunrttm-iil

Incineracin

t]

t]

Dalos de Planta
Superficie:
IlnE

cu&b E

Altura:

dL

Peso por planta:

h! irBntdtr dcl nl &l,iln,

Densidad

Nr sr^rt ld cnrr,

LnhR

Kilograrnos!:-,
ps;r,rinsJ

Coordenadas de la Planta

[titud:

Minuros

Grdos:

Longitud: Grados

Segundos

Minutos

Segundos:

Dieccin:
Direccin

$--Sur f]
Oeste [-]
Este fl

Norte

Base area:

Tipo:
t

Autorizada f--l

r' Jc d{ d( il$ar<

Clandestina

&tdr

Pavimentada []
Teracera fl
fNftsh'qs. s6E h e r<#ujc &td

[--l

Descripcin
Localizacin

l:

Locaiizacin 2:

Coordenldas de la

ltirud:

Grados:

Longitud: Grados:

Pist-a

N'linutos

Mirutos

Segundos:
Segmdos:

Dieccin: Norte
Dieccin: Este

f-l

Sur

f_l

Oeste

T'l

Largo:

Acho:

..-.-

il'rr"

ib@:*omdr:*

Ncnr:r I r'( J( ruu, J( r,',\r_n \,' '

lrimuebles
Datos del Inmueble

Zona: Ubana [--l Rural E

Casa l--l
Departarnento

Tipo:

Ulro

f]

Rancho

Teneno:

Cor

construccin

t]

Sin construccin

.Especifique:

L_,1

Caiic

No. Ext

Cc lr:ri.r

No. int

C.P

Estado

Resisrro Pblico de la Propi eciad:

Calles colindantes:

Propiera'io
Observcio:res

rlelaclos y exp

voS

Datos principales

Clasificacin: Artefacto l--i

Explocivn f]

E[endriFdc rFnon.thdo

Contenido del atefacto:

Tipo:

de alto

ordar I

de bajo orden

[-l

de impacto

primerc n

Contenido del explsivo:

Cantidad:

Lugar del hallazgo:

Origen:
Obserr.aciores:

I\Iultimedia

Videol--l hnagen tl
Sr<iuE riN,dxEtdd!'nb$

Audio

fI

Otros

tl

Descripcin:
lbsr

d litr! &. ti\t.

huq

Otros

,l

Tipo:

Unidad de Medida:
SE

tc6d . tih F9 ric! oj,r bhar. as6 lhs, dc

Cantidad:

Descrpcin:

m en

tos

Tipo
liF,

rannc

Descripcin: Autentico l--l Apcrifo

dlotDbd6.

Ectt'i b &utrdbc sl{ilino $ kr

Observaciones:
h.Lir hrom!d,h qss

Nlinrc

tamen milico
Dictamen rndico

Si

Nofl

Fecha del dictamen:

Nombre y lura del oficial

tl

Cantidad