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M12. Oclusin Habitual-Mxima


intercuspidacin y Contactos oclusales
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En distintas publicaciones y momentos, la posicin de MIC (Mxima InterCuspidacin)
ha sido llamada de distintas maneras: oclusin habitual (OH), posicin intercuspal (PI o
PIC), posicin de intercuspidacin mxima (PIM), posicin miocntrica y la ms
conocida por todos, oclusin cntrica (OC).
Pareciese que es la palabra cntrica la causante de la confusin por su relacin con
otro concepto, el de Relacin Cntrica. El diccionario Webster define cntrico como 1.
Colocado en o al centro o en medio. 2. Relacionado o caracterizado por estar al centro.
RC si puede referirse a una localizacin cntrica del ensamblaje cndilo-disco dentro
de la cavidad glenoidea media vez exista salud articular.
Por otro lado, OC es una posicin configurada por el contacto dental y la participacin
de engramas neuromusculares para realizar la masticacin. Cambios en la condicin
oclusal de un individuo (perdidas dentales, restauraciones protsicas, etc) alteran la
funcin normal de estos engramas, siendo obligados a modificarse para mantener
vigente a la posicin necesaria para la masticacin. La modificacin de engramas a
veces implica adaptaciones en alguno de los componentes del SE (en forma de
desplazamientos condilares dentro de la cavidad glenoidea, desgaste dental,
elongaciones de ligamentos articulares y estados de hiperfuncin muscular). En estas
circunstancias, OC no podra ceirse al concepto de cntrica. Aunque cueste por lo
arraigado de la costumbre, el termino de OC debera descontinuarse en su uso y mejor
sera emplear trminos menos complejos o polmicos, como lo son MIC y/o OH.

Caractersticas de OH:
1.

Es la posicin ms fcil de identificar y de usar clnicamente en odontologa.

2.

Es la posicin con mayor cantidad de contactos oclusales y donde los msculos


masticatorios funcionan en su mxima actividad; por lo tanto, es la posicin ms
optima para masticar. OH existe media vez 2 dientes antagonistas se encuentren en
contacto. La eficiencia masticatoria est relacionada con el tamao, cantidad y
distribucin de los contactos oclusales en OH.

3.

Es resultado de engramas neuromusculares, programados por la accin


propioceptiva de cada individuo que queda permanentemente impreso en los centros
superiores del SNC, desde su infancia hasta alcanzar el desarrollo completo de su SE. El
desgaste dental, la ausencia de dientes, restauraciones defectuosas, etc, convierten a
OH en una posicin dinmica y altamente regulada por engramas neuromusculares
para siempre permitir la funcin masticatoria aun en circunstancias continuamente
alteradas.

4.

Al igual que la dimensin vertical y la gua anterior, una vez perdida, OH nunca
podr reproducirse a como era originalmente.

5.

Su naturaleza neuromuscularmente "inestable" contraindica a OH como oclusin


teraputica en rehabilitaciones extensas.

Tipos de contactos oclusales


En el SE, existen 3 tipos de contactos oclusales:
Contactos oclusales cntricos en MIC/OH. Dentro de este tipo de contactos, tienen
mayor importancia los llamados topes cntricos que son los sitios donde las cspides
de soporte entran en contacto con las fosas o rebordes de las tablas oclusales
antagonistas. Los contactos oclusales cntricos en OH/MIC tienen 3 funciones

Funcionar como mortero/pistilo durante la masticacin, direccionando las


fuerzas producidas a lo largo del eje axial del diente.

Impedir la movilidad o cambio de posicin dental a travs de la estabilizacin


del contacto oclusal durante el cierre mandibular, en sentidos antero-posterior y
vestbulo-lingualmente.

Soportar la DVO.
Contactos oclusales excntricos presentes en las guas laterales y protrusiva de la gua
anterior.
Contactos deflectivos o interferencias oclusales.

Cantidad de contactos oclusales cntricos en OH/MIC (Ver Fig. No.12.1


y 12.2)
Exceptuando el incisivo central inferior, todos los dientes contactan en OH/MIC contra 2
antagonistas. A diferencia de cmo se piensa, las cspides de la gran mayora de
personas ocluyen en rebordes antagonistas; son muy pocas las situaciones en que las
cspides ocluyen contra una fosa. Se ha calculado un promedio entre 9.6 y 24.8
contactos posteriores (dependiendo del mtodo de registro de los contactos) lo cual
contrasta con los 48 contactos sugeridos por Ricketts en una oclusin ideal.
La mayora de los contactos se da a nivel de las 1 y 2 molares, con una gran variedad
en el nmero de contactos (entre 1 y 3), lo cual resalta la importancia funcional de las
1 molares durante la masticacin; luego los contactos disminuyen en un 37% en el 2
premolar y 67% en la 1 premolar. Los dientes anteriores son los que presentan la
menor cantidad de contacto.
La cantidad y patrones de contacto oclusal ideal publicados en los textos de oclusin
son altamente estilizados y rara vez logrados. La mayora de personas muestra una
variabilidad en el nmero y localizacin de los contactos oclusales en OH/MIC,
dependiendo de poblaciones, razas, estrs fsico o emocional, patologas del SE, etc.

Estabilidad antero-posterior y vestbulo-lingual de los contactos


oclusales cntricos en OH/MIC (Ver Fig. No.12.3):
Al cerrar en OH/MIC, los contactos oclusales deben impedir que los arcos dentales se
muevan; para ello, deben proveer estabilidad que debe ser en 2 direcciones: vestibulolingual y mesio-distal.

Estabilizacin vestibulo-lingual:
Si observamos un diente posterior ocluyendo con su antagonista desde una
perspectiva frontal o vertical, podremos observar que las cspides de soporte y

balance establecen 3 tipos de contacto:

A: son aquellos que se producen cuando las cspides de balance superiores


entran en contacto con las cspides de soporte inferiores.

B: son aquellos que se producen cuando las cspides de soporte superiores


entran en contacto con las cspides de soporte inferiores. Todos los contactos B son
responsables de descomponer las fuerzas y distribuirlas a lo largo del eje axial del
diente.

C: son aquellos que se producen cuando las cspides de soporte superiores


ocluyen con las cspides de balance inferiores.
Para proporcionar una estabilidad mnima, se considera que los dientes deben tener
obligatoriamente un contacto B adems de un A o C.

Estabilizacin antero-posterior o mesio-distal:


Si observamos un diente posterior ocluyendo con su antagonista desde una
perspectiva sagital, podremos observar que se establecen 2 tipos de contacto:

Paradores (stoppers): determinado por el contacto entre las vertientes


cuspdeas distales superiores contra las mesiales inferiores de los dientes posteriores.
Los paradores estn encargados de sostener el cierre mandibular una vez alcanzado
OH/MIC.

Estabilizador (equalizers): determinado por el contacto entre las vertientes


cuspdeas mesiales superiores contra las distales inferiores de los dientes posteriores.
Como su nombre lo dice, equilibran las fuerzas ejercidas por los paradores.

A medida que los dientes se van desgastando y la morfologa oclusal se vuelve menos
definida, los topes cntricos se convierten en reas ms extensas de contacto y la
estabilidad se va perdiendo progresivamente. Por eso es importante estar atentos a
situaciones de desgaste dental extenso.

Caractersticas de los contactos oclusales cntricos en OH/MIC:


Los contactos oclusales y sus caractersticas de estabilizacin, particularmente la de
los topes cntricos, debern ser:

1.

Mltiples: la mayor cantidad de contactos posibles, involucrando la mayor


cantidad de dientes.

2.

Simtricos: todos los contactos debern estar regulados para ejercer la misma
cantidad de fuerza (que se espera que sea la menor posible) sobre toda denticin.

3.

Simultneos: todos los contactos debern estar regulados para chocar al mismo
tiempo durante el cierre mandibular.

4.

Bilaterales: todos los contactos debern ser mltiples, simtricos y simultneos


tanto en el lado derecho como izquierdo.
Habr que recordar que las caractersticas morfolgicas oclusales de los dientes
posteriores (tamao de cspides, localizacin de surcos, etc) estn influenciadas por
los llamados determinantes de la oclusin que son estudiados en otro apartado. A su
vez, la morfologa definida ejercer una influencia predominante sobre los
componentes articular, periodontal y neuromuscular.
Cuando la multiplicidad, simetra, simultaneidad y bilateralidad de los contactos
oclusales posteriores est presente en un esquema oclusal, se fomenta la coordinacin
e integracin de los componentes del SE, y por lo tanto, su salud.

Bibliografa
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Ehrlich, Taicher. Intercuspal contacts of the natural dentition in centric occlusion.


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Pregunta de Integracin:
1.

Investigue en Internet y en libros textos de oclusin y ortodoncia, cul es la


clasificacin de maloclusiones de Angle?, cules son las caractersticas de cada una de
las categoras de la clasificacin?.

2.

Segn lo leido en esta pgina, defina en sus propias palabras, cules seran las
caractersticas ideales de los contactos oclusales en MIC de una persona?

Morfologa oclusal
DIENTES POSTERIORES. MORFOLOGIA OCLUSAL POSTERIOR.
Al examinar la corona de un diente posterior normalmente formada, se puede observar que est constituida
bsicamente de elevaciones y depresiones, Las elevaciones las constituyen las cspides y rebordes, y las
depresiones los surcos y las fosas.
La ubicacin de cada uno de estos elementos no es caprichosa, sino por el contrario responde a las funciones
especficas de todo el sistema estomatogntico.

Las cspides pueden ser de dos tipos:


a) Cspides estampadoras o de soporte,
b) Cspides de corte.

Los rebordes comprenden:


a) Rebordes Marginales, que forman las superficies mesial y distal de molares y premolares.
b)RebordesTriangulares, que forman las cspides y pueden ser centrales o suplementarios.
c) Rebordes centrales, que forman las caras vestibulares y linguales de las cspides,

Los surcos comprenden:


a) Surco Principal o Surco de Desarrollo que va de mesial a distal. se llama tambin surco antero-posterior y
sirve para el escape de la cspide durante el movimiento protrusivo.
b) surcos Accesorios que dan la anatoma suplementaria y aumentan Ia efectividad
masticatoria.

Los surcos dc trabajo cuya caracterstica anatmica principal es su direccin transversa


en relacin al surco principal o de desarrollo se encuentran en el maxilar superior del
centro de la fosa hacia vestibular, mientras que en el maxilar inferior siguen una direccin
opuesta, del centro de la fosa hacia lingual.
por su parte los surcos de balanza u orbitacin siempre conservan una direccin
oblicua la cual estar orientada en el maxilar superior hacia la lnea media en direccin
mesial mientras que en el maxilar inferior esta oblicuidad estar dirigida de la fosa
funcional hacia disto-vestibular,

CUSPIDES ESTAMPADORAS Y CUSPIDES DE CORTE


Las cspides palatinas de los molares y premolares y las cspides vestibulares de los
molares y premolares inferiores son las llamadas cspides estampadoras, cspides de
apoyo o cspides soporte, pues son las que mantienen los contactos que determinan la
dimensin vertical en la posicin intercuspdea. Las cspides vestibulares superiores y
linguales inferiores constituyen las cspides de corte o cspides de tijera Puesto que son
las responsables del corte de los alimentos.Se les ha denominado tambin
cspides funcionales y no funcionales, pero esta nomenclatura se considera errada por no

corresponder precisamente a la funcin que desempean dichas estructuras.

VOLUMENES CUSPIDEOS
Las cspides soporte, respecto al dimetro total de la corona corresponden al 60%, y
las cspides de corte representan un 40% de ese dimetro.

SUJPERFICIE OCLUSAL
Es la distancia que existe entre el vrtice de las dos cspides, ya sea en sentido vestbulolingual
o en sentido mesodistal, y corresponde al 55% del dimetro mayor de la corona en ese sentido.

CONTACTOS INTEROCLUSALES
El propsito de los contactos interoclusales es detener el cierre de la mandbula, equilibrando las tuerzas para
prevenir movimientos hacia mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes posteriores,:

COMPONENTE ANTERIOR DE FUERZAS


La ubicacin de dichos contactos debe ser en las elevaciones de los dientes, pero nunca en su vrtice. El
contacto debe ser en punto y no en superficie, Todos los contactos debern producirse simultneamente
durante el cierre mandibular.
Los contactos interoclusales se pueden clasificar de dos formas: en relacin con la estabilidad mesio-distal del
diente, estos contactos son:

1.

paradores de cierre y B estabilizadores.


Considerando la estabilidad vestbulo-lingual del diente, estos contactos se clasifican en contactos A, B y C.
A. Paradores de Cierre

Tienen dos funciones primordiales:


l) Detienen el cierre de la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar.
2) Neutralizar las fuerzas ejercidas por los equilibradores.
Se localizan en:
l) Inclinaciones dstales de los dientes posteriores superiores.
2) Inclinaciones mesiales de dientes posteriores inferiores.
3) Generalmente se encuentran en los rebordes marginales y con menos frecuencia en los rebordes
triangulares centrales y suplementarios.
4) Su ubicacin debe estar ms cercal vrtice de las elevaciones que al fondo de las fosas para permitir los
diferentes deslizamientos sin interferencias oclusales.
Se puede observar Que los mantenedores de cierre contribuyen al componente anterior de fuerza en los
dientes superiores pero se oponen a l en los inferiores.
B.Equilibradores
Sus funciones son:
l) Equilibrar las fuerzas ejercidas por Ios mantenedores, permitiendo una estabilidad en sentido mesio-distal.
2) Asegurar estabilidad en sentido vestbulo-lingual.

Se ha calculado que la distancia. entre el contacto A y el contacto C corresponde al 45% del dimetro total de
la corona.
El rea total de contacto corresponde nicamente a 4 mm2 de superficie.

TRIPOIDISMO

Los tres puntos de contactos obtenidos por cada cspide estampadora cuando descansa sobre su fosa
correspondiente producen lo que denominados tripoidismo, forma ideal de obtener estabilidad.

CONTACTOS INTERPROXIMALES
En denticin natural tienden a dar una apariencia puntiforme, mientras que en una rehabilitacin adquieren
forma de superficie, evitan el empaquetamiento de comida.
Desde el punto de vista gingivo-oclusal, est localizado hacia el tercio oclusal de los dientes, exceptuando los
molares superiores en donde se presenta en la unin del tercio medio con el tercio oclusal.
Desde el punto de vista vestbulo-lingual, el contacto est localizado de la mitad del diente hacia vestibular,
exceptuando la zona de molares que se encuentra ms hacia la mitad del diente, y es ms grueso.

ESPACIOS INTERPROXIMALES
En sentido gingivo-oclusal, Ios espacios interproximares son cncavos, para dar espacio a la papila
interdenral, visto desde oclusal (vestbulo-lingal), estos espacios son abiertos hacia lingual. puesto que el
contacto est ms vestibular

CARAS INTERPROXIMALES
Tienen una forma ligeramente cncava para dar espacio a la papila, pero cuando se hace una restauracin se
disminuye al mximo esta concavidad y as evitar acumulacin de placa bacteriana.

REBORDES MARGINALES
Corresponden a las elevaciones mesiales y dstales de premolares y molares. su altura debe ser la misma en
cada uno de los dientes de lo contrario se presentan problemas de empaquetamiento alimenticio y
consecutivamente afeccin del tejido periodontal subyacente.

CONVEXIDAD DE LAS CARAS VESTIBULAR Y PALATINA

La cara vestibular de los molares y premolares superiores mantiene las mejillas aisladas durante el ciclo
masticatorio para no morderlas.
La cara palatina de los molares superiores tiene como objeto proteger la enca palatina de un choque directo
con los alimentos, producindose por el contrario una accin suave que sirve de estimulacin.
La cara vestibular de los molares inferiores permite que el alimento fluya suavemente sobre la enca vestibular
inferior y produzca una estimulacin. Esto mismo se aplica a la cara vestibular de los dientes anteriores
inferiores, razn por la cual se encuentran ligeramente inclinados hacia adelante.
La cara lingual de los dientes inferiores tiene como objeto mantener alejada la lengua durante la masticacin
para evitar morderla.

DIAMETRO VESTIBULO.LINGUAL DE LA CORONA


El mayor dimetro de una corona en sentido vestbulo-lingual est a la altura del tercio gingival y debe ser
1 mm mayor que el dimetro de la corona nivel del cuello del diente a nivel de la unin cemento esmalte
La excepcin se encuentra en los molares y bicspides inferiores por la cara lingual donde este dimetro
puede llegar a ser de 3.4 a 1 mm., pues all la concavidad est aumentada. En ocasiones, esta concavidad
mayor no se presenta en el tercio gingival sino en el tercio medio u oclusal, puesto que no tiene el objetivo de
proteger la enca lingual.

ANGULOS LINEALES AXIALES DEL DIENTE


Los ngulos lineales axiales son los que se forman por la pared proximal del diente con las caras vestibular y
lingual del mismo. Corresponden a los ngulos mesio-vestibular, mesolingual, disto-vestibular y distolingual.
Todos estos ngulos, desde el punto de Oclusin Mutuamente Protegida u Oclusin Orgnica, los dientes
anteriores, sus posiciones e inclinaciones en momentos estticos y en dinmica, ocupan lugar predominante.
Se puede afirmar sin lugar a duda que al buscar la salud del sistema gntico, lo primero que hay que pensar
es precisamente en los dientes anteriores y su acoplamiento conecto, puesto que sin esta condicin no
podrn existir desoclusiones posteriores, sin las cuales se podrn presentar episodios de parafuncin con
todos sus problemas y secuelas inherentes.
Se ha mencionado que la importancia de los dientes anteriores radica tanto en posiciones estticas como en
dinmica,

Morfologa oclusal

dientes anteriores
.
ASPECTOS MORFOLOGICOS
Como es imposible medir clnicamente los contactos, oclusales lo importante es verificar con papel
de articular, que haya contacto suave en anteriores (la mitad de lo marcado en posteriores), con la capacidad
de asumir toda la funcin inmediatamente se inicie cualquier movimiento mandibular. Dicha situacin es una
de las condiciones esenciales de la llamada Oclusin Mutuamente Protegida u Oclusin Orgnica.
Al marcar estas relaciones con un papel de articular, se encontraran entonces pequeas
huellas sobre los bordes incisales de anteriores inferiores, y correspondientes concavidades
palatinas de los superiores. Estas marcas representan ese contacto suave en cntrica, y unas lneas
continuas que parten de cntrica hacia el borde incisal que representan las excursiones protrusivas y
laterales.
El contacto en cntrica divide prcticamente la concavidad de los dientes anteriores en dos partes, no
necesariamente iguales. Del contacto hacia atrs, hacia palatino, se encuentra una zona que se podra
designar como Area No Activa, en la cual va a estar incluido el cngulo del diente. Esta rea tiene la funcin de
proteger la enca durante los golpes masticatorios, Del contacto hacia adelante, hasta el borde incisal, se
encuentra una zona de vital importancia en el acople, el Area Activa o Area Desoclusiva, que forma
con el plano horizontal el llamado Angulo Desoclusivo Incisivo (McHorris, 1973.El ngulo desoclusivo incisivo
debe funcionar en armona con e lAngulo Desoclusivo condilar que corresponde al ngulo de la eminencia y
es el determinante fundamental de Ia concavidad de los dientes anteriores.
Hace mucho tiempo Hanau (1916) al comentar sobre dentaduras completas artificiales, en su conocido
enunciado de los cinco principios bsicos de oclusin, insista con el hecho de que la inclinacin de la gua
incisiva en el articulador deba ser igual a la inclinacin de la gua condilar. Esto evitaba que las dentaduras,
especialmente las superiores, hechas en pocas donde tanto los materiales como las tcnicas de impresin
adolecan de muchos problemas, se desplazaran.

Hoy, al hablar de dientes anteriores, es necesario conseguir dos objetivos: a) que la inclinacin de la
eminencia a expensas de la cual se va a efectuar la desoclusin condilar y el desplazamiento anterior o
inferior y la del mencionado ngulo desoclusivo incisivo deben funcionar en perfecta armona para evitar
posibilidad de trauma y b) que el juego de las dos inclinaciones pueda producir desoclusin posterior.

En relacin con este aspecto se propone la siguiente clasificacin que comprende las distintas posibilidades
de acople de dientes anteriores:
PROTECCION CANINA
Los caninos se hacen cargo de los contactos en los movimientos laterales
FUNCION DE GRUPO
La funcin de grupo consiste entonces, bajo los criterios fisiolgicos actuales en que cuando no es posible
lograr el contacto a expensas del canino otro diente, lo suplante ya sea lateral o central si esto no fuese
posible, en ltima opcin, el primer premolar.

La oclusin ideal es la relacin funcional entre los componentes del sistema masticatorio. En
dicho sistema se incluyen los dientes, los tejidos de soporte, el sistema neuromuscular, las
articulaciones temporomandibulares y el esqueleto craneofacial.
Una oclusin ideal es aquella que realiza todas sus funciones fisiolgicas necesarias al mismo
tiempo que mantiene todas las partes del aparato estomatogntico en perfecto estado de salud. En
Clnicas Propdental trabajamos conjuntamente para ofrecerle una sonrisa bella y una salud dental
ptima.

La oclusin ideal o normooclusin debe cumplir una serie de requisitos. Los requisitos para la
oclusin ideal en las restauraciones yrehabilitaciones bucales en Propdental que son los
siguientes:

Los molares superiores deben establecer contacto con su homnimo inferior y el distal
siguiente a ste (excepto el ltimo molar).

Los dientes superiores deben cubrir como mximo un tercio de la corona clnica de los
inferiores.

Los molares superiores deben sobrepasar en una cspide a los inferiores.

Las cspides de soporte de cada arcada articulan a lo largo de una lnea en las fosas
centrales de la arcada opuesta. Esta lnea en las fosas centrales conecta de forma imaginaria
los surcos principales.

Las cspides vestibulares y los rebordes cuspdeos mesiales y distales de los molares
inferiores son las cspides de soporte o fundamentales de la arcada inferior

La cspides palatinas y sus rebordes mesiales y distales son las cspides de soporte o
fundamentales de la arcada superior.

Las cspides vestibulares de la arcada inferior (cspides soporte), estn alineadas una con
otra y con la lnea de fosas centrales de los dientes superiores

Contactos interoclusales ABC

A: La vertiente interna de la cspide vestibular superior, con la vertiente externa de la cspide


vestibular inferior.
B: La vertiente interna de la cspide palatina superior, con la vertiente interna de la cspide
vestibular inferior.

C: La vertiente externa de la cspide palatina superior, con la vertiente interna de la cspide lingual
inferior.

Requisitos para la oclusin ideal


Una vez establecida la oclusin permanente, la posicin dentaria de un individuo, en general, ser
aquella que haya establecido el equilibrio muscular sobre la estructura oseodentaria de las
arcadas. Esta oclusin definitiva, sin embargo, no es esttica. A lo largo de los aos ser el
resultado de las relaciones dinmicas y cambiantes entre los distintos elementos del sistema
neuromuscular.
Para poder definir una oclusin ideal, los dentistas en Propdental valoran la disposicin de los
dientes en el seno de las arcadas del paciente, sus circuitos neuromusculares, el equilibrio esttico
de su cavidad oral y la morfologa anatmica de las zonas funcionales dentarias. Segn el estado
de estos factores, los especialistas recorren y aconsejan el tratamiento perfecto en funcin de cada
paciente.
A lo largo de los aos, los componentes de la oclusin, como son los huesos crneofaciales, los
propios dientes o el tejido de soporte periodontal y gingival, se van interrelacionando y adaptando
mutuamente en respuesta a estmulos internos o factores intrnsecos y a factores extrnsecos. Una
oclusin ideal se caracteriza por presentar una oclusin cntrica, una direccin axial de las fuerzas,
una correcta distribucin de las fuerzas, un espacio interoclusal adecuado y unas relaciones
caninas ideales en los movimientos laterales. En Clnicas Propdental modificamos la incorrecta
interrelacin de los componentes de la oclusin que puede haberse ocasionado y aplicamos los
principios de la oclusin ideal.

Tipos de oclusin
Existen tres tipos distintos de oclusin: oclusin normal o fisiolgica, oclusin no-fisiolgica o
traumtica o patolgica, y la oclusin ideal o teraputica.
1.

En el primero de los casos, se define una oclusin normal o fisiolgica com aquella que
se ha establecido gracias al equilibrio funcional entre las fuerzas tensionales generadas y la
capacidad adaptativa de los tejidos implicados.

2.

Por otro lado, una oclusin no-fisiolgica, traumtica o patolgica es aquella en la que
no se ha obtenido dicho equilibrio o este ha sido alterado a partir de una noxa externa
(traumatismo) o interna (enfermedades seo-dentarias).

3.

Por ltimo, la oclusin ideal o teraputica es aquella que se establece para llegar a
conseguir un equilibrio funcional.

Para llegar a una oclusin ideal ptima, nuestros dentistas en Barcelona utilizan la rehabilitacin
oral siguiendo los parmetros de una oclusin ideal y as conseguirla. Una oclusin correcta
contribuye tanto a una mayor esttica dental como a una mayor salud oral. Incrementar la
comodidad, confianza y condicin saludable del paciente es uno de los objetivos ltimos de los
profesionales en Propdental.
Los TTM

Los Trastornos Tmporomandibulares son desrdenes que afectan a las articulaciones


temporomandibulares, a los msculos masticatorios o a ambos.

Se manifiestan con dificultad para mover la mandbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el
sntoma que gatilla la bsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.
El dolor es generalmente difuso y de mltiples localizaciones, pudiendo abarcar la zona del odo, mejillas,
sienes, dientes, mandbula y hasta el cuello.
Este espacio surge para orientar a pacientes y profesionales, en el rea de los Trastornos
Tmporomandibulares y el Dolor Orofacial.

DRA. MARA PAZ FARIA V.


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Msculos Depresores
El grupo de msculos que cierran la boca se denominan Msculos Elevadores(porque suben la
mandbula), los que la abren se denominan Msculos Depresores(porque la hacen descender).

En el grupo de losdepresores, los


ms importantes son los Msculos Suprahiodeos, osea, que se encuentran por encima del hueso
hiodes:
- Milohioideo
- Genihiodeo
- Digstrico
Estos msculos se insertan en distintas partes en la base de la mandbula y por otra parte se
anclan al hueso hiodes, de manera que al contraerse, se fijan en el hiodes y descienden la base
mandibular.
Para que esto suceda es necesario la ayuda de los Msculos Infrahiodeos, que generalmente se
fijan al esternn para sujetar el hiodes (que es un hueso mvil) y permitir la accin de los Msculos
Depresores.