Sndrome de Desuso

Definicin: El sndrome de desuso es el estado en el que un individuo se halla con

riesgo de deterioro de los sistemas corporales como resultado de la inactividad
musculoesqueltica prescrita o inevitable. El sedentarismo, al parecer una de las
caractersticas de nuestro siglo, es la base de muchas de las actuales
enfermedades. La inactividad fsica produce deterioro de muchas funciones
corporales. Un considerable nmero de efectos produce el sndrome denominado
por desuso. Las caractersticas son: vulnerabilidad cardiovascular, obesidad,
fragilidad msculo esqueltica, depresin y envejecimiento prematuro. El sndrome
es experimentalmente reproducible significativamente. Los clnicos estudian
medidas para prevenir y/o restituir de una manera barata, segura, asequible y
efectiva todos los problemas que conlleva.
- SD de Inmovilidad
El Sndrome de Inmovilidad, es uno de los gigantes de la geriatra, el mismo
representa un indicador del nivel de salud y calidad de vida del adulto mayor,
determina el grado de dependencia. Este sndrome conlleva a la aparicin de
complicaciones mdicas, dependencia en las AVDB y es un factor de
institucionalizacin.
El Sndrome de Inmovilidad se caracteriza por una reduccin marcada en la
tolerancia al ejercicio, progresiva debilidad muscular y perdida de automatismo y
reflejos posturales que imposibilitan la deambulacin (en casos graves).
Causas del Sndrome de Inmovilidad:
Sndrome de descondicionamiento por desuso, suele presentarse tras
periodos prolongados de encamamiento.
Enfermedades: msculo esquelticas, neurolgicas, cardiovasculares, etc.
Causas ambientales: barreras arquitectnicas, falta de ayudas tcnicas y
equipamiento personal y ambienta.
Causas sociales: soledad, falta de redes sociales.

Complicaciones del Sndrome de Inmovilidad:

Orgnicas: atrofias musculares, contracturas y anquilosis articulares, ulceras por
decbito, trombosis venosa profunda, etc.
Psicolgicas: trastornos depresivos, deprivacin sensorial, deterioro cognitivo,
sndrome de incapacidad aprendida, miedo al caer, etc.
Sociales: aislamiento, incapacidad de autocuidado, institucionalizacin.
Asimismo se interviene desde la prevencin de este Sndrome a travs de la
promocin de hbitos saludables, como el mantenimiento de actividad fsica
acorde a la edad y capacidades motrices, evitar la sobreproteccin de los
cuidadores minimizando el nivel apoyo impartido por ellos en la ejecucin de las
AVDB. Adaptacin del hogar para mejorar la movilizacin dentro del mismo.
- SD de Cadas en el AM
Se ha definido cada como la ocurrencia de un evento que provoca
inadvertidamente la llegada del paciente al suelo o a un nivel inferior al que se
encontraba. Algunos autores no incluyen en la definicin aquellas cadas que son
secundarias a hechos mdicos mayores, tales como un accidente cerebro
vascular, una convulsin o un sncope por bajo gasto cardiaco; sin embargo, dado
que puede no existir claridad absoluta en la etiologa de uno de estos eventos,
ellos deben considerarse entre las causas.
La cada es un sntoma frecuente, asociado a una elevada morbimortalidad en el
adulto mayor y suele conducir a la internacin en clnicas u otras instituciones.
Dentro de los conceptos de importancia en torno a este tema es necesario sealar
que la mayora de las cadas en el adulto mayor constituyen un sntoma de una
enfermedad o trastorno subyacente (incluyendo iatrogenia), por lo que no es
apropiado atribuir la cada slo a peligros ambientales o a la edad.
Las cadas en el anciano suelen ser de etiologa multifactorial, asociando factores
ambientales, enfermedades y medicamentos.
Factores predisponentes: Peligros ambientales. Por ejemplo suelos resbaladizos,
camas altas, escalas sin barandillas, escalones altos y estrechos, iluminacin
deficiente, muebles u objetos mal ubicados (obstculos para el desplazamiento
seguro), ropa y calzado inapropiado.
Enfermedades. El adulto mayor que presenta cadas tiene en promedio 3 a 4
enfermedades coexistentes.

Tipos de Rehabilitacin en el Adulto Mayor

La fisioterapia geritrica es la aplicacin de determinadas tcnicas de fisioterapia
sobre adultos mayores sanos, en los que el proceso involutivo de la edad puede
desencadenar diferentes procesos patolgicos que pueden llevar a la disminucin
de sus capacidades funcionales.

Estndares Centrados en el paciente

1. Acceso y continuidad de la Atencin: ACC
El objetivo de este apartado es hacer coincidir correctamente las necesidades de
atencin del paciente con los servicios disponibles, as como planificar el alta y el
seguimiento, de esta manera se obtienen mejores resultados en la atencin al
paciente y un uso ms eficiente de los recursos disponibles.
2. Derechos del paciente y su familia: PFR
Puesto que cada paciente es nico en sus necesidades, fortalezas, valores y
creencias, el hospital debe trabajar para establecer la confianza y comunicacin
abierta con sus usuarios y as comprender y proteger sus valores culturales,
psicosociales y espirituales.
3. Evaluacin de pacientes: AOP
Un proceso efectivo de evaluacin de pacientes da como resultado oportunidad y
asertividad en la toma de decisiones. La evaluacin del paciente consta de tres
procesos:
1) Obtencin de informacin sobre las necesidades especficas de cada paciente.
2) Anlisis de la informacin, incluidos los resultados de los anlisis de laboratorio
y pruebas de diagnstico por imagen.
3) Elaboracin de un plan de atencin para cubrir las necesidades especficas de
cada paciente.
4. Servicios auxiliares de diagnstico: SAD
Los Servicios Auxiliares de Diagnstico son una base fundamental para un
proceso efectivo de evaluacin de los pacientes, por lo tanto es necesario que
funcionen bajo criterios de calidad y seguridad que permitan responder con
precisin y oportunidad a las necesidades mdicas de los pacientes y los
requerimientos del personal clnico.
5. Atencin de pacientes: COP
El principal propsito de un establecimiento de atencin mdica es la atencin del
paciente. Proporcionar la atencin ms adecuada en un entorno que apoye y
responda a las necesidades nicas de cada paciente requiere un alto nivel de
planificacin y coordinacin.

6. Anestesia y atencin quirrgica: ASC

El empleo de anestesia y sedacin; as como las intervenciones quirrgicas son
procesos comunes y complejos dentro de un hospital, por lo cual, requieren una
evaluacin completa, atencin coordinada e integral, control constante del
paciente y nfasis en la continuidad de la atencin.
7. Manejo y uso de medicamentos: MMU
El manejo de los medicamentos es un componente importante de los tratamientos
paliativos, sintomticos, preventivos y de curacin de enfermedades y trastornos.
Este captulo abarca los procesos para administrar farmacoterapia a sus
pacientes, as como los principios de diseo, implementacin y mejora efectivos
del proceso para seleccionar, adquirir, almacenar, prescribir, transcribir, distribuir,
dispensar, preparar, administrar, documentar y controlar las terapias con
medicamentos. Los procesos de manejo de medicamentos para la seguridad del
paciente son universales y una gua para implementar un sistema de manejo y uso
de medicamentos de manera multidisciplinaria, integral y sistemtica donde todos
los procesos se correlacionen entre s, es el Modelo Nacional de Farmacia
Hospitalaria.
8. Educacin del paciente y de su familia: PFE
La educacin al paciente y a su familia ayuda mejorar su participacin y a tomar
decisiones informadas sobre la atencin. Como gran parte del personal educa a
los pacientes y familiares, es importante que coordinen sus actividades y se
centren en lo que el paciente necesita aprender.