Fundamentos de acupuntura y moxibustion china lenguas extranjeras beijin

1. 1. Fundamentos De Acupuntura y Moxibustin De China Recopilado por Instituto de la

Medicina Tradicional China de Beijing, Instituto de la Medicina Tradicional China de Shanghai,

2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

Instituto de la Medicina Tradicional China de Nanking e instituto de Investigacin de

Acupuntura y Moxibustin de la Academia de la Medicina Tradicional China EDICIONES
LENGUAS EXTRANJERAS BEIJING 2
2. 3
3. Esta Figura de Bronce con los Puntos Acupunturales es una Reproduccin de la Fundida en
1443, durante la Dinasta Ming 4
4. Huangti Neijin (Canon de Medicina) 5
5. Ling Shu (Canon de Acupuntura), es parte de Huangti Neijin. 6
6. zhenjiu Dacheng (Compendio de Acupuntura y Moxibustion) 7
7. INTRODUCCIN La acupuntura y la moxibustin constituyen una parte importante de la
medicina tradicional china. Previenen y tratan enfermedades mediante la puncin en algunos
puntos del cuerpo humano con agujas o con el calor generado de la moxa. La acupuntura y la
moxibustin tienen una eficacia amplia y evidente y requieren equipos simples. Es por esto
que gozan de gran popularidad en China desde hace miles de aos. La formacin y el
desarrollo dla acupuntura y la moxibustin cuentan con un largo proceso histrico. Ellas
condensan las experiencias obtenidas por el pueblo trabajador durante varias centurias en su
lucha contra las enfermedades. Ya en la Edad de Piedra la gente usaba las bian, o agujas de
piedra, con propsitos curativos. Esto constituye la base ms rudimentaria de la acupuntura.
Cuando la humanidad entr en la Edad de Bronce y en la Edad de Hierro, empez a usar
agujas metlicas en lugar de las bian (de piedra). A medida de la evolucin de la tcnica
productiva social, los instrumentos para la puncin se mejoraban creando condiciones para un
mayor desarrollo de la acupuntura. La moxibustin tuvo su origen despus que el fuego entr
en la vida del hombre. Es muy probable que cuando los hombres calentaban sus cuerpos al
fuego, ellos descubrieran accidentalmente alivio o desaparicin de ciertos dolores o
enfermedades al ser sometidos al calor en determinadas zonas de la piel. La moxa fue elegida
ms tarde como material principal para la moxibustin por su naturaleza (fcil de encender),
su poder calorfico moderado y su efectividad en la remocin de obstrucciones de canales y
colaterales. Se dieron as los fundamentos incipientes de la moxibustin. La ms antigua obra
clsica de la medicina que apareci en China es Huangdi Neijing (Canon de Medicina
Interna), compilada entre 500-300 a. n. e. Es un compendio de las experiencias mdicas y los
conocimientos tericos anteriores al Perodo de los Reinos Combatientes. Esta obra, en dos
partes, Lingshu y Suwen, describe las teoras bsicas de la medicina tradicional china tales
como yin-yang, los cinco elementos, zang-fu (rganos), los canales y colaterales, qi (energa
vital) y xue (sangre), etiologa, patologa, mtodos de diagnstico y diferenciacin de
sndromes, as como los conocimientos fundamentales sobre puntos de acupuntura y mtodos
de insercin de agujas. Tras la aparicin de Neijing se compilaron numerosos tratados sobre
acupuntura y moxibustin en diferentes dinastas, de los cuales los siguientes son
representativos: 8
8. Zhenjiu Jiayijing ( Obra Clsica sobre la Acupuntura y Moxibustin, ao 265), compilado por
Huangfu Mi de la dinasta Jin, sintetiz la teora y los conocimientos bsicos de acupuntura y
moxibustin sobre la base de Neijing, Nanjing (Obra Clsica sobre Problemas Difciles) y otros

libros. Por lo tanto, ech las bases para que la acupuntura y la moxibustin se desarrollaran
como una disciplina de la medicina tradicional china. Tongren Shuxue Zhenjiu Tujing ( Manual
Ilustrado sobre los Puntos de Acupuntura y Moxibustin Mostrados en la Figura de Bronce,
ao 1026), fue compilado por Wang Weiyi, un acupunturista de la dinasta Song, despus de
verificar los puntos de los catorce canales. Al ao siguiente (1027) Wang Weiyi hizo fundir dos
figuras de bronce con los puntos de acupuntura, lo cual signific un gran evento en la historia
del desarrollo de la acupuntura y la moxibustin. Zhenjiu Zishengjing (Obra Clsica de
Teraputica con Acupuntura y Moxibustin), publicado en 1220, fue recopilado por Wang
Zhizhong de la dinasta Song. Ese libro lo escribi el autor en base a los materiales existentes
en su poca sobre acupuntura y moxibustin, los que combin con sus propias experiencias
clnicas. Shisijing Fahui ( Desarrollo de los Catorce Canales, 1341), escrito por Hua Boren de
la dinasta Yuan, explica sistemticamente el trayecto y la distribucin de los doce canales
regulares, y los canales Ren y Du, as como sus puntos relativos de acupuntura. Es una obra
de valor consultivo para el estudio de la teora de los canales y colaterales. Zhenjiu Dacheng
(Compendio de Acupuntura y Moxibustin, 1601) fue compilado por Yang Jizhou, un
acupunturista de la dinasta Ming. En l, ms que una coleccin de textos, documentos y
materiales relativos a la acupuntura y la moxibustin de tiempos pasados, el autor expone los
mtodos teraputicos transmitidos secretamente a l por sus antecesores, razn por la cual,
desde su publicacin hasta el presente, esta obra ha sido y an es un libro de consulta de
inestimable valor para el estudio de la acupuntura y la moxibustin. Segn documentos
histricos, la acupuntura y moxibustin de China se transmitieron al extranjero hace muchos
aos. Su prctica lleg a Corea en el siglo VI, y fue a Japn en el mismo perodo por mano del
monje Zhi Gong quien atraves el mar llevndose consigo Mingtangtu (Manual Ilustrado de los
Canales, Colaterales y Puntos Acupunturales), Zhenjiu Jiayijing y otros libros de medicina, con
el fin de difundir esta ciencia clnica en aquel pas, A finales del siglo XVII, los mtodos de
acupuntura y moxibustin llegaron a Europa. Todas estas actividades han promovido el
intercambio mdico y cultural entre nuestro pas y otros pases del mundo. Desde el ao 1840
hasta 1949, nuestro pas estuvo bajo la frula de una dominacin reaccionaria semifeudal y
semicolonial. Su ciencia y su cultura fueron devastadas y la medicina tradicional china con
ella la acupuntura y la moxibustin se vio al borde de la extincin. Despus de la fundacin
de la Repblica Popular China, la acupuntura y la moxibustin se han popularizado en todo el
pas, y sobre la base de la experiencia de la analgesia acupuntural se ha desarrollado
creativamente una nueva tcnica anestsica la anestesia acupuntural. Eso es un nuevo
xito en esta esfera. En los ltimos tiempos los contactos amistosos e intercambios
acadmicos entre el pueblo chino y los pueblos de otros pases del mundo han aumentado da
tras da. Muchos amigos han venido a nuestro pas a investigar y estudiar la acupuntura y la
moxibustin. Bajo la direccin del Ministerio de Salud Pblica y combinando las experiencias
de la prctica docente obtenidas en los cursos de acupuntura y moxibustin para mdicos
extranjeros durante los aos recientes, hemos corregido y adaptado el presente libro
Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China y lo presentamos como un libro de texto

a los lectores para el estudio elemental de esta materia. Con este trabajo deseamos facilitar el
intercambio de tcnicas y promover la amistad internacional. 9
9. 9. El libro consta de tres partes. La I Parte se dedica a la descripcin general de los
conocimientos bsicos de la medicina tradicional china; la II Parte expone los canales y
colaterales y los puntos acupunturales; la III explica la terapia con acupuntura y moxibustin. Y
en el apndice se presenta brevemente el tratamiento por auriculopuntura y la anestesia
acupuntural. Como material didctico el libro es sencillo en su estilo, claro y conciso en su
contenido. Est escrito con la intencin de mantener en l, el sistema integral de la teora de la
acupuntura y la moxibustin de China con el fin de ofrecer a los lectores una gua en su
estudio. Al igual que todas las otras ramas de la ciencia, el estudio de la acupuntura y
moxibustin alcanzar nuevos estadios slo con la integracin de la teora y la prctica, con el
estudio intenso luego de adquiridos los conocimientos bsicos. Finalmente, deseamos
sinceramente que los lectores nos ofrezcan sus opiniones y sugerencias para que la prxima
edicin sea mejor an. 10
10. 10. I PARTE DESCRIPCIN GENERAL SOBRE LOS CONOCIMIENTOS FUNDAMENTALES
DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA 11
11. 11. La medicina y la farmacologa tradicionales chinas, son un gran tesoro, y constituyen el
resumen de las experiencias del pueblo en su lucha contra la enfermedad durante milenios.
Ella es de inestimable valor por sus conocimientos prcticos y su sistema terico relativamente
coherente y especial formado desde tiempos muy lejanos. Los conocimientos bsicos de la
medicina tradicional china incluyen principalmente las teoras del yin-yang, los cinco
elementos, zang-fu (rganos), canales y colaterales, qi (energa), xue (sangre)* y lquidos
corporales, etiologa, mtodos de diagnstico y diferenciacin de los sndromes. La
acupuntura y la moxibustin constituyen una parte importante de la medicina tradicional china
y se han desarrollado basndose en los principios de sta del mismo modo que otras ramas.
Por esta razn, es necesario dar una breve descripcin de dichos conocimientos bsicos en la
1 Parte. Yin-yang, zang-fu, qi y xue son transcripciones fonticas de los caracteres chinos
cuyas significaciones el lector encontrar en los Cap. I, II y IV. 12
12. 12. CAPITULO I YIN-YANG Y LOS CINCO ELEMENTOS Las teoras del yin-yang y de los
cinco elementos son dos puntos de vista naturales que datan de la antigua China. Estos
reflejan un materialismo y una dialctica simples y han desempeado un papel activo en el
desarrollo de las ciencias naturales de nuestro pas. Los antiguos mdicos aplicaron estas dos
teoras en su campo, lo cual ejerci una importante influencia sobre la formacin y el
desarrollo del sistema terico de la medicina tradicional china guiando hasta la fecha la
prctica clnica. I. YIN-YANG La teora del yin-yang sostiene que todo fenmeno o cosa en el
universo conlleva dos aspectos opuestos: yin y yang, los cuales se hallan a la vez en
contradiccin y en interdependencia. La relacin entre yin y yang es la ley universal del mundo
material, principio y razn de la existencia de millones de cosas y causa 1 de la aparicin y
desaparicin de toda cosa. La teora del yin-yang se compone principalmente de los principios
de oposicin, interdependencia, crecimiento y decrecimiento e intertransformacin del yin y
yang. Estas relaciones entre yin y yang son ampliamente usadas en la medicina tradicional

china para explicar la fisiologa y patologa del cuerpo humano y sirven de gua para el
diagnstico y tratamiento en el trabajo clnico. 1. OPOSICIN E INTERDEPENDENCIA DEL
YIN Y YANG La oposicin entre yin y yang generaliza la contradiccin y lucha entre dos
fuerzas opuestas dentro de una cosa o de un fenmeno para mantener el equilibrio de ste.
Los antiguos usaban el agua y el fuego para simbolizar las propiedades bsicas del yin y el
yang. Es decir, las propiedades bsicas del yin son similares a las del agua (frialdad,
oscuridad, tendencia a fluir hacia abajo, etc.); mientras que las propiedades bsicas del yang
son similares a las del fuego (calor, brillo, tendencia hacia arriba, etc.). De esto se puede
inferir por analoga que cualquier cosa que tenga las caractersticas de quietud, frialdad,
inferioridad (direccin hacia abajo), interioridad (direccin hacia adentro), oscuridad, astenia,
inhibicin, lentitud, sustancia, etc., pertenece al yin; mientras que toda cosa que tenga las
caractersticas de movimiento, calor, superioridad (direccin hacia arriba), exterioridad
(direccin hacia afuera), brillo, vitalidad, excitacin, rapidez, insustancialidad, etc., pertenece
al yang. Ya que la naturaleza de una cosa existe slo por comparacin de su naturaleza yinyang y adems esa cosa puede dividirse infinitamente, de ningn modo es absoluta, sino
relativa. Bajo ciertas circunstancias las dos fuerzas opuestas de una cosa pueden cambiar, de
modo que la 13
13. 13. naturaleza yin-yang de una cosa tambin cambia. As pues existen estados en que yin
est dentro de yin, yang dentro de yang, yin dentro de yang y yang dentro de yin. Este
concepto concuerda con la realidad objetiva. Los tejidos y rganos del cuerpo humano pueden
pertenecer ya sea a yin, ya sea a yang, de acuerdo a su posicin o funcin relativa. Tomando
el cuerpo como un todo, la superficie corporal y las cuatro extremidades, por hallarse en el
exterior del cuerpo, pertenecen a yang, mientras que los rganos zang-fu*, por hallarse en el
interior, pertenecen a yin. Considerando la superficie corporal y las extremidades de modo
particular, la espalda pertenece a yang, el trax y el abdomen** pertenecen a yin, la parte
superior a la cintura pertenece a yang y la parte inferior pertenece a yin, la cara externa de las
cuatro extremidades es de yang y la interna es de yin, los canales que corren por la cara
interna de las extremidades son de yin y los que corren por la cara externa son de yang
Cuando se habla de los rganos zang-fu, los rganos fu cuya funcin principal es transportar y
digerir los alimentos son de naturaleza yang, mientras que los rganos zang cuya funcin es
almacenar la esencia y la energa vital son de naturaleza yin. Cada uno de los rganos zangfu puede, a su vez, contener yin y yang, as que se habla del yin y yang del rin, yin y yang
del estmago, etc. En resumen, no importa cuan complicados sean los tejidos o estructuras
del cuerpo humano as como sus actividades funcionales, lo cierto es que todos pueden ser
generalizados y explicados por la relacin de yin y yang. La relacin de interdependencia entre
yin y yang significa que cada uno de los dos aspectos es una condicin para la existencia del
otro y que ninguno de ellos puede existir aisladamente. Por ejemplo, sin da no habra noche,
sin excitacin no habra inhibicin. De esto se puede ver que yin y yang se encuentran a la vez
en oposicin, en intergeneracin, y en interdependencia. La existencia del uno depende de la
del otro, y al mismo tiempo se opone el uno al otro en una entidad nica. El cambio y
movimiento de una cosa se deben no solamente a la oposicin y el conflicto entre yin y yang

sino tambin a su relacin de interdependencia (coexistencia) y apoyo mutuo. En las

actividades fisiolgicas, la transformacin de las sustancias en funcin o viceversa, verifica la
teora de la relacin de interdependencia entre yin y yang. La sustancia pertenece a yin y la
funcin, a yang. La sustancia es el fundamento de la funcin, y sta refleja la existencia de la
sustancia y es tambin la fuerza motriz que produce las sustancias. Slo cuando hay
suficientes nutrientes se encuentran en equilibrio las actividades funcionales de los rganos
zang-fu, y nicamente en este caso stas son capaces de promover la produccin de
sustancias nutrientes. La coordinacin y el equilibrio entre sustancia y funcin son la garanta
vital de las actividades fisiolgicas. El Neijing dice: "Yin se instala en el interior como la base
material de yang, mientras que yang permanece en el exterior como manifestacin de la
funcin de yin". * Los rganos zang-fu son aquellos que se hallan en la cavidad esplcnica, es
decir, las vsceras. Vase, Cap. II. ** El presente tratado divide el abdomen en abdomen
superior y abdomen inferior y utiliza la acepcin vientre como sinnimo de abdomen inferior.
14
14. 14. 2. RELACIN DE CRECIMIENTO-DECRECIMIENTO Y DE INTERTRANSFORMACION
ENTRE EL YIN Y EL YANG Decrecer implica perder o debilitar y crecer implica ganar o
reforzar. Estos dos aspectos del yin y el yang dentro de una cosa no son estticos sino
dinmicos permanentes. El decrecimiento o crecimiento del yin o yang afecta inevitablemente
el cambio del yang o yin por la relacin de interoposicin e interdependencia de ambos. Por
ejemplo, el decrecimiento del yin conduce al crecimiento del yang y el decrecimiento del yang
conduce al crecimiento del yin, y a la inversa. Las actividades funcionales del cuerpo humano
requieren una cierta cantidad de nutrientes, ejemplificando as el proceso de decrecimiento del
yin y crecimiento del yang, mientras que la formacin y el almacenamiento de sustancias
nutritivas dependen de las actividades funcionales y debilitan la energa funcional produciendo
un aumento del yin y un decrecimiento del yang. Pero este mutuo decrecimiento-crecimiento
es imposible que se mantenga en una posicin de equilibrio absoluto. En condiciones
normales se mantiene un balance relativo, en condiciones anormales predominar o el yin o el
yang. En el proceso de crecimiento y decrecimiento mutuos, cuando hay una manifestacin de
prdida del balance relativo entre yin y yang y adems existe una incapacidad para corregir
dicho desequilibrio, surgir predominio del yin o del yang. Este es el factor causante de la
enfermedad. Por ejemplo, la preponderancia del yin consume el yang; una debilidad del yang
conduce a un predominio del yin, y en cualquiera de estos dos casos se origina un sndrome
de fro. Por otro lado, la preponderancia del yang consume el yin; la debilidad del yin propicia
el predominio del yang, y en ambos casos se originar un sndrome de calor. Sin embargo, los
sndromes de calor o fro debidos a preponderancia de factores nocivos pertenecen al tipo shi
( por exceso), mientras que los sndromes de fro o de calor debidos a disminucin de la
resistencia corporal general pertenecen al tipo xu ( por deficiencia)*. Estos dos tipos de
sndromes son diferentes en naturaleza, en consecuencia, los principios para tratamientos
tambin son diferentes, por ejemplo, para los sndromes de shi (exceso), se usa el mtodo de
dispersin (xie), y para los sndromes de xu (deficiencia), el mtodo de tonificacin (bu). Ya
que la enfermedad se debe al desequilibrio entre yin y yang, todos los mtodos de tratamiento

debern ir dirigidos a corregir dicho desequilibrio. En el tratamiento acupuntural existen

mtodos de seleccin de puntos del lado derecho para tratar trastornos del lado izquierdo y
viceversa; o de seleccin de puntos de la parte inferior del cuerpo para tratar trastornos de la
parte superior y viceversa. Todos estos mtodos se basan en un concepto: el cuerpo es un
todo, y su propsito es reajustar la relacin entre yin y yang y promover la circulacin de qi
(energa) y xue (sangre). La intertransformacin del yin y yang significa que bajo ciertas
circunstancias cada uno de los dos aspectos yin y yang dentro de una cosa se transforma por
s mismo en su opuesto, por ejemplo, yin puede transformarse en yang, y yang en yin. El que
la transformacin se pueda llevar a cabo depende principalmente de que exista la posibilidad
de cambio en la cosa misma, y adems, son indispensables las condiciones externas. * Xu
(deficiencia) y shi (exceso) son dos principios en diferenciacin de sndromes. Xu (deficiencia)
implica la debilidad de resistencia del cuerpo debido a la hipofuncin o insuficiencia de ciertas
materias. Shi (exceso) indica la condicin patolgica en que el factor exgeno etiolgico es
violento mientras que la resistencia general del cuerpo est todava intacta. 15
15. 15. Equilibrio del YIN y YANG YIN. Perjudicial YANG. Perjudicial La preponderancia del yin
consume al yang (Sndrome del fro de tipo shi) La deficiencia del yang conduce a la
preponderancia del yin (Sndrome del fro de tipo xu) YIN YANG 16 La preponderancia del
yang consume al yin (Sndrome del calor de tipo shi) La deficiencia del yin conduce a la
preponderancia del yang (Sndrome del calor de tipo xu)
16. 16. El desarrollo y el cambio de una cosa necesitan un proceso, un lapso de tiempo, y las
condiciones externas para la intertransformacin de las cosas tambin se perfeccionan
gradualmente. Lo mismo ocurre en la intertransformacin del yin y yang. El Neijing dice:
"Despus del movimiento debe haber quietud; yang se transforma en yin". Y, agrega: "La
generacin de una cosa se debe a la transformacin; la degeneracin de una cosa se debe a
la transformacin". Esto quiere decir que cuando una cosa llega a un cierto lmite, es
inevitable un cambio en direccin opuesta, o sea que un cambio cuantitativo conduce a un
cambio cualitativo. La intertransformacin del yin y yang es la ley universal que gobierna el
desarrollo y el cambio de las cosas. Por ejemplo, la primavera comienza con su calor cuando
el fro del invierno llega a su mximo; el fresco del otoo llega cuando el calor del verano toca
a su mximo. Lo mismo pasa en la transformacin de la naturaleza de la enfermedad. Un
enfermo que ha sufrido una crisis febril aguda, despus de la fiebre elevada continua presenta
un descenso de la temperatura corporal, palidez, extremidades fras y pulso dbil y filiforme.
Esto indica que la enfermedad del paciente se ha transformado del yang a yin y el mtodo de
tratamiento variar de acuerdo a estos cambios. Lo anterior es una breve introduccin a la
teora del yin-yang y su aplicacin en la medicina tradicional china. En resumen, la relacin de
oposicin, interdependencia, crecimiento y decrecimiento e intertransformacin del yin y yang
puede ser resumida como la ley de la unidad de los contrarios. Estas cuatro relaciones no se
hallan aisladas sino que estn en estrecha correlacin, se influencian mutuamente, y cada uno
es la causa o efecto del otro en el desarrollo y el cambio de las cosas. II. LOS CINCO
ELEMENTOS La teora de los cinco elementos sostiene que la madera, el fuego, la tierra, el
metal y el agua son los elementos bsicos que constituyen el mundo material. Entre ellos,

existe una relacin de intergeneracin e interinhibicin, lo cual determina su estado de

constante cambio y movimiento. Mediante la teora de los cinco elementos se explica
principalmente la relacin de intergeneracin, interdominancia, exceso en dominancia y
contra-dominancia entre ellos. La medicina tradicional china usa esta teora para clasificar en
diversas categoras los fenmenos naturales, la mayora de rganos, tejidos, y emociones
humanas; e interpreta las relaciones entre la fisiopatologa del cuerpo humano y el medio
ambiente natural, aplicando a cada una de estas clasificaciones las leyes de intergeneracin,
interdominancia, exceso en dominancia y contradominancia de los cinco elementos; esto
constituye la gua de la prctica mdica. 1. ATRIBUCIN DE LAS COSAS A LOS CINCO
ELEMENTOS El hombre vive en la naturaleza. El medio ambiente natural los cambios
climticos y de las condiciones geogrficas influye considerablemente en sus actividades
fisiolgicas. Este hecho es manifestacin de la dependencia del hombre del medio ambiente
as como su adaptabilidad a l. En otras palabras, existe una interdependencia entre el
hombre y la naturaleza. Partiendo de esta consideracin, la medicina tradicional china
relaciona lgicamente la fisiologa y patologa de los rganos zangfu y los tejidos con los
factores del medio ambiente. Estos factores son clasificados en cinco categoras tomando los
cinco elementos como base. Similitudes y alegoras son usadas para explicar las complicadas
relaciones entre la patologa y la fisiologa y la correlacin entre el hombre y el medio
ambiente natural. La Tabla 1 muestra las cinco categoras de las cosas clasificadas de
acuerdo a los cinco elementos. 17
17. 17. 2.RELACIN DE INTERGENERACIN, INTERDOMINANCIA, EXCESO EN
DOMINANCIA Y CONTRA-DOMINANCIA DE LOS CINCO ELEMENTOS La intergeneracin
implica promover el crecimiento. El orden de la generacin es: la madera genera el fuego, el
fuego genera la tierra, la tierra genera el metal, el metal genera el agua y el agua genera la
madera, estableciendo un crculo que contina repitindose en forma indefinida; bajo estas
circunstancias cada elemento es siempre generado (hijo) y generador (madre); esto es
conocido como la relacin "madre-hijo" de los cinco elementos. Por ejemplo, la madera (hijo)
es generada por el agua (madre), en tanto que el fuego (hijo) es generado por la madera
(madre). As la madera es a la vez generada (hijo del agua) y generador (madre del fuego). La
interdominancia implica control mutuo e inhibicin mutua. La interdominancia significa que
cada elemento puede ser a la vez dominante y dominado siguiendo el mismo orden de la
intergeneracin, por ejemplo, la madera domina la tierra, la tierra domina el agua, el agua
domina el fuego, el fuego domina el metal y el metal domina la madera, establecindose el
crculo repetitivo anteriormente mencionado. Ejemplo: la madera es a la vez dominada por el
metal y dominante de la tierra. En la complicada correlacin de las cosas la generacin y el
control son indispensables. Sin promocin del crecimiento no hay nacimiento ni desarrollo; sin
control no habr crecimiento o ste sera excesivo de tal forma que resultara perjudicial. Por
ejemplo, la madera genera el fuego y domina tambin la tierra mientras la tierra a su vez
genera el metal y domina el agua. En el proceso de promocin del crecimiento reside el
control mientras en el proceso de control existe la promocin del crecimiento. Ellos se oponen
y tambin cooperan entre s. TABLA 1 LAS CINCO CATEGORAS DE LAS COSAS

CLASIFICADAS DE ACUERDO A LOS CINCO ELEMENTOS Cinco elementos Madera Zang

Hgado Fu Vescula O. de los sentidos Ojos Los cinco tejidos Tendn Emociones Ira Fact.
Ambientales Viento Crecim. y desarrollo Germinacin Colores Verde Orientacin Este Sabores
Agrio Fuego Corazn I. delgado Lengua Vasos Alegra Calor Crecimiento Rojo Sur Amargo
Tierra Bazo Estmago Boca Msculos Ansiedad Humedad Transformacion Amarillo Centro
Dulce Metal Pulmn I. grueso Nariz Piel y pelo Melancola Sequedad Cosecha Blanco Oeste
Picante Agua Rin Vejiga Orejas Huesos Pnico y miedo Fro Almacenamiento Negro Norte
Salado Y por tanto un equilibrio relativo es mantenido entre la intergeneracin e
interdominancia, lo cual asegura el normal crecimiento y desarrollo de las cosas. En caso de
exceso o deficiencia en los cinco elementos aparece el fenmeno de interdominancia anormal
que es conocido como exceso en dominancia o contra-dominancia. El exceso en dominancia
es como el lanzamiento de un ataque cuando. la contraparte est dbil. Clnicamente se
denomina a este fenmeno interdo minancia. Por ejemplo, se puede decir "exceso en
dominancia de la madera sobre la tierra" o "la dominancia de la madera sobre la tierra". El
orden del exceso en dominancia es el mismo de la interdominancia, Pero no es una
interdominancia normal sino un dao que ocurre bajo ciertas condiciones. Contra-dominancia
implica atropello. El orden es justamente opuesto al de la interdominancia. 18
18. 18. MADERA RELACION DE INTERGENERACION FUEGO AGUA RELACION DE
INTERDOMINANCIA ( EXCESO DE DOMINANCIA ) RELACION DE CONTRA-DOMINANCIA
METAL TIERRA Los fenmenos del exceso en dominancia y de contradominancia causados
por exceso o insuficiencia de cualquiera de los cinco elementos por lo general se manifiestan
simultneamente. Por ejemplo, la madera no slo puede dominar en exceso a la tierra sino
que tambin contradomina el metal. Otro ejemplo: cuando la madera est en deficiencia es
dominada en exceso por el metal, y al mismo tiempo contra-dominada por la tierra. La
aplicacin de la teora de los cinco elementos en el terreno mdico significa interpretar la
relacin de interdependencia e intercontrol entre los rganos zang-fu y los tejidos y la
correlacin entre el hombre y la naturaleza aprovechando la relacin de intergeneracin,
interdominancia, exceso en dominancia y contra-dominancia de los cinco elementos;
interpretar los cambios etiolgicos y el mecanismo de la enfermedad. Cuando el
funcionamiento de uno de los rganos internos no es ptimo puede afectar o contagiar a los
dems rganos. De acuerdo a la teora de los cinco elementos, los complejos cambios que se
dan en una enfermedad se presentan bajo las siguientes condiciones: exceso en dominancia,
contra-dominancia, desrdenes de la "madre que afectan al hijo", y viceversa. Las
enfermedades del pulmn, por ejemplo, pueden tener origen en los cambios patolgicos del
pulmn mismo, pero si se deben a un desorden del bazo, se lo explica como "el desorden de
la madre afecta al hijo". Si la causa radica en desrdenes de los riones, se la explica como
"el desorden del hijo afecta a la madre". A veces la enfermedad del pulmn es causada por el
desorden del corazn, entonces se dice que "el fuego est en exceso-dominancia sobre el
metal". Y si la enfermedad del pulmn es causada por el desorden del hgado, se la denomina
como "la madera est en contra-dominancia sobre el metal". 19

19. 19. Exceso Deficiencia Los cinco elementos y sus relaciones de intergeneracin,
interdominancia, exceso en dominancia y contra-dominancia son usados como un mtodo de
orientacin en el diagnstico de la enfermedad. Por ejemplo, si notamos un color verduzco en
la cara acompaado de una preferencia por los alimentos agrios, podramos pensar que se
trata de desrdenes del hgado; si vemos a un paciente con un color rojizo de la cara y nos
refiere que tiene boca amarga podramos pensar que existen desrdenes del corazn. El
desorden del bazo acompaado de un aspecto facial verduzco implica que la madre (hgado,
madera) est en exceso-dominancia sobre el hijo (bazo, tierra). Si un paciente tiene
desrdenes del corazn, y su aspecto facial es oscuro, eso implica que el agua (rin) est
dominando al fuego (corazn), Comprendiendo bien las correlaciones arriba mencionadas se
puede controlar la evolucin de la enfermedad, acortando y curando la enfermedad en el
perodo inicial. Las teoras del yin y el yang y de los cinco elementos son dos puntos de vista
sobre la naturaleza que datan de la China antigua, conceptos materialistas y dialcticos
rudimentarios que reflejan en diferente grado la ley objetiva de las cosas. Estas tienen una
significacin prctica en la explicacin de las actividades fisiolgicas y los cambios
patolgicos, y sirven de gua para la prctica clnica, Las teoras del yin y el yang y de los
cinco elementos se vinculan y se complementan recprocamente. Debemos redoblar
esfuerzos para sintetizar y mejorar constantemente los puntos dbiles que existen todava en
estas teoras con el fin de promover el desarrollo de la medicina tradicional china, en una
actitud cientfica y adhirindonos al materialismo dialctico y el materialismo histrico. 20
20. 20. CAPITULO II ZANG-FU (RGANOS INTERNOS) Los rganos zang-fu en la medicina
tradicional china se refieren a las entidades anatmicas gruesas de los rganos internos que
se pueden ver a simple vista, y a la vez, son una generalizacin de las funciones fisiolgicas
del cuerpo humano. El corazn, hgado, bazo, pulmn, rin y el pericardio son conocidos
como los seis rganos zang. Sus principales funciones fisiolgicas son formar y almacenar las
sustancias nutritivas fundamentales, en ellos, estn incluidas las esencias vitales qi (energa
vital), xue (sangre) y los lquidos corporales. El intestino delgado, vescula biliar, estmago,
intestino grueso, vejiga y sanjiao* son conocidos como los seis rganos ju. Sus funciones
principales son recibir y digerir los alimentos, absorber las materias nutritivas, transformar y
excretar los desechos. Adems de los zang-fu existen otros rganos que se denominan "fu
extraordinarios" entre ellos estn el tero y el cerebro. Los rganos zang son diferentes de los
fu en cuanto a la funcin. Pero la diferencia es relativa. Existe una relacin de coordinacin
muy estrecha en las diversas actividades fisiolgicas y en la estructura tanto entre los mismos
rganos zang y los fu, y los cinco sentidos y los tejidos**. La teora de los zang-fu que toma
los cinco rganos zang (excepto el 6, el pericardio) como los principales muestra plenamente
la caracterstica de la medicina tradicional china, o sea es el concepto de considerar el cuerpo
como un todo fisiopatolgico. I. RGANOS ZANG 1. CORAZN El corazn est situado en el
trax. El canal del corazn se comunica con el intestino delgado. Esta es su relacin exteriorinterior. (Cada rgano zang se comunica con un rgano fu mediante los canales y colaterales)
El corazn tambin se refleja en la lengua. (Cada rgano zang toma un rgano de los sentidos
como su salida, lo que indica una relacin estrecha en la estructura fisiolgica y patolgica

entre los rganos internos y los sentidos.) Las principales funciones fisiolgicas del corazn
son controlar la sangre y los vasos sanguneos y atesorar la mente. (1) Controlar la sangre y
los vasos sanguneos. Los vasos son los conductos por donde circula la sangre. El corazn
tiene la funcin de promover la circulacin de la sangre en los vasos sanguneos para nutrir
todo el cuerpo. Cuando la sangre es suficiente y la circulacin es normal, el aspecto facial
aparece sonrosado, brillante, lleno de nimo, y todos los rganos y tejidos estn bien nutridos
y desempean normalmente sus funciones. (2) Atesorar la mente. La mente significa aqu, el
espritu, incluye la conciencia y la actividad del pensamiento. El corazn es considerado el
rgano de mayor influencia sobre las actividades mentales y generaliza la funcin fisiolgica
del cerebro. Por eso el espritu, la conciencia, la memoria, el pensamiento, el sueo estn
relacionados con la funcin del corazn de atesorar la mente.Las dos funciones del corazn
tienen efecto y correlacin mutuas. El Neijing refiere: "El corazn es el rgano que controla los
vasos y los vasos son la residencia de la mente". 21
21. 21. (3) El corazn se refleja en la lengua. Las funciones del corazn arriba mencionadas
tienen una relacin estrecha con el color, la forma, el movimiento y el sentido del gusto de la
lengua. Se puede decir tambin que la lengua es "un brote del corazn". 2. HGADO El hgado
est situado en la regin derecha del hipocondrio y su canal lo comunica con la vescula biliar.
Esta es su relacin exteriorinterior. El hgado se refleja en los ojos. Las funciones fisiolgicas
del hgado son almacenar la sangre, controlar la dispersin y drenaje y dominar el jin
(tendones y ligamentos), (1) El hgado almacena y regula la cantidad de sangre. Cuando la
actividad del ser humano es ligera, una parte de la sangre es almacenada en el hgado;
cuando la actividad es intensa, la sangre es expulsada del hgado para aumentar la cantidad
en circulacin manteniendo as las actividades normales. El aporte adecuado de sangre a los
diversos rganos depende tanto de la funcin normal del corazn como del hgado. Esta
funcin tiene tambin influencia sobre la menstruacin. (2) El hgado controla el drenaje y la
dispersin. Tiene la funcin de comunicar sin obstculos las actividades funcionales del
cuerpo humano. Esta funcin se divide en las siguientes partes: a) El hgado se relaciona con
las actividades emocionales sobre todo con la depresin y la ira. La depresin prolongada o la
ira pueden debilitar al hgado afectando su funcin de drenaje y dispersin. Y tambin la falta
de funcin del hgado viene acompaada frecuentemente de los cambios emocionales tales
como depresin e irritabilidad. b) La actividad funcional de drenaje y dispersin del hgado
estimula el equilibrio de los rganos zang-fu, y la libre circulacin de los canales y colaterales,
sobre todo del bazo y estmago. Puede activar la funcin digestiva y de absorcin de estos
dos rganos. c) La bilis es secretada por el hgado y almacenada en la vescula biliar, y
finalmente es excretada a la cavidad abdominal (tracto digestivo). Este proceso se relaciona
con la funcin de dispersin y drenaje del hgado. (3) El hgado controla el jin. Jin significa
tendones y ligamentos. Esta funcin fisiolgica es la de mantener la relajacin y contraccin
normal haciendo que las articulaciones puedan moverse libremente. El yin y la sangre del
hgado tienen la funcin de nutrir los jin. Si son suficientes el yin y la sangre, son fuertes y
flexibles los jin y sus movimientos normales. (4) El hgado se refleja en los ojos. Los ojos estn
relacionados con todos los rganos internos, especialmente con el hgado. Estructuralmente el

canal del hgado se comunica con los ojos, y fisiolgicamente los materiales nutrientes del ojo
se relacionan con la funcin del hgado (se refiere principalmente a la funcin de
almacenamiento de la sangre). Por eso se afirma que el hgado tiene una relacin estrecha
con la visin y con los movimientos del globo ocular. 3. BAZO El canal del bazo tiene
comunicacin y conexin con el estmago. Esta es su relacin exteriorinterior. El bazo se
refleja en la boca. Las funciones fisiolgicas del bazo son: controlar el transporte y la
transformacin de nutrientes, controlar la sangre y controlar los msculos. (1) Controlar el
transporte y la transformacin. El transporte significa transmisin, y la transformacin implica
digestin y absorcin. El bazo tiene la funcin de digerir los alimentos, asimilar las sustancias
nutritivas y parte del agua, y transportarlas a todo el cuerpo a travs del corazn y de los
pulmones. Un funcionamiento normal del bazo es reflejado 22
22. 22. cuando se tiene buen apetito, digestin y absorcin, buena nutricin y transformacin
normal del agua. (2) Controlar la sangre. El bazo tiene la funcin de controlar la circulacin de
la sangre dentro de los vasos impidiendo la extravasacin. (3) Controlar los msculos. Slo
cuando los msculos obtienen agua y nutricin suficientes, bajo la funcin normal de
transporte y transformacin del bazo, pueden mantenerse fuertes y resistentes. (4) Reflejarse
en la boca. El bazo y la boca entran en coordinacin funcional para recibir, transportar y
transformar los alimentos. Cuando la funcin de transporte y transformacin del bazo es
normal, el apetito y el sentido del gusto es bueno, los labios son sonrosados y hmedos.
Adems, el bazo tiene la funcin de elevar el qi manteniendo as la posicin normal de los
rganos internos. 4. PULMN Los pulmones estn situados en el trax. Su canal se comunica
con el intestino grueso. Esta es su relacin exterior-interior y se refleja en la nariz. Sus
principales funciones son: controlar el qi (energa) y la respiracin, comunicar y regular las
vas de los lquidos, controlar la piel y el vello. (1) Controlar el qi y la respiracin. El pulmn es
un rgano respiratorio. A travs de su funcin de dispersin y descenso*, el pulmn inhala el
qi puro de la naturaleza para mantener las actividades funcionales del cuerpo humano y
expulsa el qi turbio a travs de la espiracin. A esto se le denomina "desechar lo viejo y
asimilar lo nuevo". Como el pulmn dirige la respiracin y es sumamente importante para las
actividades de todo el cuerpo, se afirma que es l el que controla el qi de todo el cuerpo. * La
medicina tradicional china sostiene que, debido a su naturaleza de dispersin, los pulmones
pueden promover la difusin de qi (energa vital, aire), sangre y fluido corporal de todas las
partes del cuerpo, tanto internas como externas. La disfuncin del pulmn en la dispersin
puede causar la tensin del pecho, obstruccin nasal, tos y expectoracin. Los pulmones
tienen tambin naturaleza de descenso por su posicin en la parte superior del cuerpo. Dicho
en otras palabras, en general, todos los rganos internos que estn en la parte superior del
cuerpo tienen naturaleza de descenso, mientras que los que estn en la parte inferior del
cuerpo tienen naturaleza de ascenso. La funcin de descenso del pulmn promueve la
respiracin regular y la circulacin suave del fluido corporal transmite qi (inclusive el aliento)
descendente y, por lo tanto, proporciona al pulmn condiciones para el cabal cumplimiento de
su funcin. La falla de la naturaleza de descenso puede causar tos, asma, etc. (2) Comunicar
y regular las vas de los lquidos. El pulmn tiene la funcin de regular la circulacin y

expulsin de los lquidos y mantener accesibles las vas de los lquidos por medio de su
funcin de dispersin y descenso. Una parte de los lquidos despus de pasar por la accin
dispersora del pulmn es expulsada al exterior en forma de sudor y la otra parte, despus de
pasar por la accin de descenso de l baja al rin donde es transformada en orina que es
depositada en la vejiga y finalmente expulsada del cuerpo por medio del tracto urinario. (3)
Controlar la piel y el vello. La piel y el vello implican toda la superficie corporal. El pulmn
puede dispersar las esencias de alimento a la superficie del cuerpo y dar el brillo y humedad a
la piel. De esta funcin del pulmn depende tambin que el pelo sea abundante y saludable y
que la apertura y cierre de los poros sea normal. (4) Reflejarse en la nariz. La nariz es la
puerta de entrada y salida del aire. La cavidad nasal permeable y un olfato sensible dependen
de una funcin normal del pulmn. 23
23. 23. 5. RION Los riones estn situados a cada lado de la regin lumbar. Su canal se conecta
con la vejiga. Esta es su relacin exterior-interior. Se refleja en el odo. Sus funciones
fisiolgicas principales son: almacenar el jing (esencia vital) y controlar la reproduccin,
crecimiento y desarrollo humanos, generar la mdula, llenar el cerebro, controlar los huesos y
transformar la sangre, controlar los lquidos y recibir el qi. (1) Almacenar el jing y controlar la
reproduccin, crecimiento y desarrollo humanos: El jing es la materia fundamental de la cual
est constituido el cuerpo humano. Tambin es la materia fundamental necesaria para
efectuar las diversas actividades funcionales del cuerpo. Al jing del rin se le denomina
tambin yin del rin. El jing est dividido en dos partes: jing congnito y jing adquirido. El jing
congnito proviene de los padres y el adquirido proviene de las materias esenciales de los
alimentos. (2) El jing (esencia vital) del rin es una parte importante del qi (funcin vital) del
rin que tiene una importante influencia en la funcin de reproduccin, crecimiento y
desarrollo humanos. El Neijing da una descripcin precisa sobre la funcin fisiolgica del rin
en el proceso de nacimiento, crecimiento, desarrollo total y senilidad: A la edad de los 14 aos
para la mujer y 16 para el hombre, aproximadamente, el qi del rin se acrecienta. Las
mujeres empiezan a tener la menstruacin y los hombres, emisin seminal que indican la
capacidad de reproduccin. Cuando las mujeres llegan a los 28 aos y los hombres, a los 32,
el qi del rin es abundante, el crecimiento y desarrollo del cuerpo llegan a su perodo de
prosperidad. Cuando las mujeres llegan a los 49 aos y los hombres, a los 64, el qi del rin
declina, el cuerpo empieza a envejecer y la funcin de la reproduccin se debilita
progresivamente. (3) Generar la mdula, llenar el cerebro, controlar los huesos y transformar
la sangre: El rin almacena el jing que se transforma despus en mdula (incluidas la
mdula sea y la espinal), la mdula espinal sube a la cabeza y se rene formando as el
cerebro. La mdula sea nutre los huesos y transforma la sangre. Por lo tanto, que el cerebro
sea bien abastecido o no, los huesos fuertes o dbiles y la sangre suficiente o insuficiente
depende de s el jing del rin es o no suficiente. (4) Controlar los lquidos: Una parte de los
lquidos transportados por la funcin del descenso del pulmn entran al rin, por el cual se
separan los lquidos limpios de los turbios. A travs de la funcin del yang del rin (se le
denomina tambin luego de la puerta de la vida) se conservan los puros y se transportan los
turbios a la vejiga, y son excretados del cuerpo en forma de orina. (5) Captar el qi: esto

significa recibir y captar el qi. La respiracin es dominada por el pulmn, pero el rin
contribuye a travs de su funcin de controlar la recepcin del qi. La distribucin del qi puro
inhalado por el pulmn en todo el cuerpo no slo depende de la funcin de descenso del
pulmn, sino tambin de las funciones de recepcin y control del rin. (6) Reflejarse en el
odo: La funcin de la audicin depende principalmente de la funcin normal del rin. En los
ancianos generalmente se observa sordera, debido a la insuficiencia del qi del rin. 6.
PERICARDIO El pericardio es una membrana que protege al corazn. Su canal se comunica
con sanjiao, lo que constituye su relacin externa-interna. El pericardio tiene la funcin de
proteger al corazn, pero no constituye un rgano aislado sino que es parte del corazn (tiene
la misma funcin que ste). 24
24. 24. II. RGANOS FU 1. INTESTINO DELGADO El intestino delgado est situado en el
abdomen, su extremo superior est ligado con el estmago por el ploro y su extremo inferior
con el intestino grueso por el leon. Su canal se conecta con el corazn. Esta es su relacin
exterior-interior. Sus funciones principales son digerir y absorber, o sea, recibir y almacenar
temporalmente los alimentos digeridos en forma parcial por el estmago y acabar de
digerirlos, absorber las sustancias esenciales y una parte de los lquidos, y transportar los
restos alimenticios, con parte considerable de los lquidos hasta el intestino grueso. 2.
VESCULA BILIAR La vescula biliar est ligada con el hgado. Su canal se comunica con el
hgado. Esta es su relacin exterior-interior. Su funcin principal es almacenar y excretar
continuamente la bilis a los intestinos para ayudar en la digestin. Esta funcin se relaciona
estrechamente con la funcin de drenaje y dispersin del hgado. Por eso la medicina
tradicional china considera que la funcin de drenaje y dispersin es cumplida por asociacin
del hgado y la vescula biliar. 3. ESTOMAGO El estmago est situado en la regin
epigstrica, su extremo superior est en contacto con el esfago por medio del cardias y su
salida inferior, con el intestino delgado por el ploro. Su canal se comunica con el bazo, sta es
su relacin exterior-interior. La funcin principal del estmago es recibir los alimentos y realizar
el primer paso de la digestin, o sea, recibir los alimentos y lquidos que vienen de la boca a
travs del esfago, almacenarlos temporalmente, descomponerlos hasta formar el bolo
alimenticio, y despus pasarlo al intestino delgado. Por eso la funcin del estmago se debe
dirigir hacia abajo y no hacia arriba. El estmago asociado con el bazo es el rgano ms
importante para la digestin y absorcin de los alimentos. Segn la medicina tradicional china
el estmago y el bazo son la fuente que mantiene la vida despus del nacimiento. 4.
INTESTINO GRUESO El intestino grueso est situado en el abdomen, su extremo superior
est en contacto con el intestino delgado por el leon y su extremo inferior, con el exterior del
cuerpo por el ano (salida). Su canal se comunica con el pulmn. Esta es su relacin exteriorinterior. Su funcin principal es recibir los desechos provenientes del intestino delgado,
absorber los lquidos restantes y transformar los desechos en materia fecal para luego
excretarlos. 5. VEJIGA La vejiga est situada en el vientre. Su canal se comunica con el rin,
sta es su relacin exterior-interior. Su funcin principal es acumular temporalmente la orina
bajo la accin del qi del rin y excretarla cuando sta alcanza un volumen determinado. 6.
SANJIAO Su canal se comunica con el pericardio. Esta es su relacin exteriorinterior. Sanjiao

no es un rgano, sino una generalizacin de las diferentes funciones de los rganos zang-fu
de acuerdo a la ubicacin de stos en el interior del cuerpo. El sanjiao se divide en tres partes:
25
25. 25. (1) El jiao superior (trax) es una generalizacin de la funcin del transporte del qi
(energa) y xue (sangre) para nutrir todo el cuerpo por medio del corazn y del pulmn. El jiao
superior es como la niebla, se esparce por todo el cuerpo. (2) El jiao medio (regin
epigstrica) es una generalizacin de las funciones de digestin y absorcin del bazo y del
estmago. El jiao medio es como empapar las cosas con agua para causar su
descomposicin y disolucin. (3) El jiao inferior (abdomen inferior) es una generalizacin de
las funciones de regulacin del metabolismo del agua y del almacenamiento y excrecin de la
orina del rin y de la vejiga. El jiao inferior es como un acueducto, como un conducto del
agua que fluye. III. RGANOS EXTRAORDINARIOS A continuacin se da una introduccin
breve sobre cerebro y tero: 1. CEREBRO Ya en el libro Neijing se encuentran descripciones
del cerebro, una de las cuales dice: "El cerebro es un mar de la mdula. Su parte superior
empieza por debajo del cuero cabelludo en el vrtex, punto baihui (Du. 20) y su parte inferior
alcanza al punto fengfu (Du. 16)". Posteriormente se logr una mayor comprensin del
cerebro; as, en el libro Yxue Yuanshi ( Origen de las Ciencias Mdicas) se reconoce que: "los
rganos de los sentidos p. e. odos, ojos, boca y nariz estn en la cabeza cercanos al cerebro.
Debido a su posicin ms elevada y evidente pueden percibir los objetos, los cuales
impresionan directamente el cerebro y permanecen en l". Adems en el libro Yilin Gaicuo
(Correcciones Mdicas) se sugiere que el pensamiento y la memorizacin son las funciones
principales del cerebro. Como se ha dicho anteriormente, la esencia del rin produce la
medula, la cual forma el cerebro. Llamndole "el mar de la medula" depende de la esencia del
rin. Adems, el corazn, que atesora la mente, y el hgado, que domina las funciones de
drenaje y dispersin de las funciones vitales, tambin estn relacionados con las actividades
mentales. Por lo tanto, un principio de la medicina tradicional china es: la actividad mental est
gobernada por varios rganos, siendo el corazn el ms importante. 2. TERO La funcin del
tero es controlar la menstruacin y nutrir al feto. Los rganos internos y canales relacionados
con la funcin del tero son los siguientes: (1) Rin: El tero est conectado con el rin y
slo cuando la esencia del rin es suficiente el perodo menstrual puede ser peridico, y la
fecundacin y el crecimiento del feto, factible. (2) Hgado: El hgado almacena la sangre y
regula el volumen de la circulacin sangunea, de ah su papel en la menstruacin normal. (4)
Canales Ren y Chong: Ambos se originan en el tero. El Canal Ren regula las funciones de
todos los canales yin y nutre el feto. El Canal Chong tiene la funcin de regular el qi (energa)
y xue (sangre) de los doce canales regulares. El qi y xue de los doce canales regulares entran
en el tero a travs de estos dos canales, afectando la cantidad del flujo menstrual y sus
ciclos. 26
26. 26. CAPITULO III JING Y LUO (CANALES Y COLATERALES) Los jing-luo (canales y
colaterales) se distribuyen por todo el cuerpo, que relacionan internamente los zang-fu
(rganos y vsceras) y externamente los diversos tejidos y rganos formando as un todo
integral. Los jing son troncos principales que pertenecen a los rganos zang-fu respectivos

mientras los luo son ramas de jing y se distribuyen por todo el cuerpo. I. NOMENCLATURA Y
CLASIFICACIN El sistema de canales est compuesto por doce canales regulares, 8
extraordinarios y quince colaterales. Los doce regulares junto con el Canal Ren y el Canal Du
de los 8 extraordinarios forman "los catorce canales", a lo largo de los cuales se hallan los
puntos de acupuntura y moxibustin. El nombre completo de cada uno de los doce canales
regulares est formado por tres partes: 1) Mano o pie (el canal termina o se inicia en la mano
o en el pie); 2) Yin o yang (el canal que corre en la cara interna pertenece a yin, y en la cara
externa, a yang). Yin puede dividirse en taiyin, shaoyin y jueyin; a su vez yang, se divide en
taiyang, yangming y shaoyang, y 3) zang o fu (rgano a que pertenece el canal). Por ejemplo,
el canal que termina en la mano, corre por la cara interior de las extremidades superiores y
pertenece a los pulmones, se le denomina el Canal del Pulmn Taiyin de la Mano. Los 8
canales extraordinarios son du, ren, chong, dai, yangqiao, yinqiao, yangwei y yinwei. Estos no
pertenecen ni conectan directamente con los rganos zang-fu, y sus trayectos son diferentes
de los de los doce canales regulares. El nombre de cada uno de estos 8 canales implica un
sentido especial: Du significa gobernar, porque el Canal Du gobierna todos los canales yang.
Ren significa "estar encargado de", porque el Canal Ren es responsable de todos los canales
yin. Chong significa "vital", porque el Canal Chong es el canal vital que comunica con todos
los dems canales. El Canal Dai es el cinturn que ata a todos los canales. Qiao significa
taln, quiere decir que los Canales Yinqiao y Yangqiao se originan en el pie y le dan la
agilidad. Wei denota conexin. Esto implica que los Canales Yinwei y Yangwei conectan
respectivamente con todos los canales yin y yang. Cada uno de los doce canales regulares
tiene una rama colateral, adems, existen otras tres ramas colaterales dadas por los canales
Du, Ren y bazo (ste tiene dos colaterales). Al conjunto de estas ramas colaterales se les
denomina "los quince colaterales". Los doce canales regulares se distribuyen tanto por el
interior como por el exterior de todo el cuerpo. Qi (energa) y xue (sangre) circulan en los
canales segn un orden definido, empezando por el Canal del Pulmn Taiyin de la Mano y
corriendo hacia los otros canales hasta llegar al Canal del Hgado Jueyin del Pie, donde
completa un ciclo, entonces vuelve al Canal del Pulmn Taiyin de la Mano para comenzar otro
ciclo. 27
27. 27. II. FUNCIONES DE LOS CANALES Y COLATERALES Es funcin de los canales y
colaterales transportar qi y xue, calentar y nutrir los tejidos y conectar a todo el cuerpo de
manera que se mantenga completa la estructura y se coordinen los diversos rganos zang-fu,
las extremidades, huesos, etc., haciendo que e] cuerpo humano sea una unidad orgnica
integral. Estas funciones desempean un papel muy importante en el trabajo clnico.
Patolgicamente, los canales y colaterales son responsables de la ocurrencia y transmisin de
las enfermedades. Cuando la funcin de los canales y colaterales es anormal, el cuerpo est
expuesto al ataque de los factores patgenos exgenos. Una vez afectado el organismo, estos
factores se transmiten del exterior al interior del cuerpo de lo superficial a lo profundo por
medio de los canales y colaterales. Cuando los factores patgenos exgenos invaden la
superficie del cuerpo, puede presentarse aversin al fro, fiebre, dolor de cabeza. Si estos
factores son transmitidos al pulmn, se producen sntomas y signos pulmonares, tales como

tos, respiracin asmatiforme, dolor en el pecho, etc. Los canales y colaterales no solamente
son entradas para los factores patgenos exgenos, sino tambin son conductos importantes
de influencia patgena entre los propios rganos zang-fu, y entre los tejidos y rganos
superficiales del cuerpo. Por ejemplo, la disfuncin del hgado en la dispersin y drenaje
produce la disfuncin de descenso del estmago que provoca nusea y vmito; la ulceracin y
el dolor quemante de la lengua son causados por el ascenso del fuego del corazn. En la
prctica clnica, las enfermedades pueden ser determinadas segn sus sntomas y signos, su
localizacin y trayecto de los canales y colaterales y segn los rganos zang-fu a que
pertenecen. Por ejemplo, la funcin de dispersin y drenaje del hgado facilita la secrecin y la
excrecin de bilis. El canal del hgado est distribuido en la regin del hipocondrio. Por eso, la
piel amarilla y el dolor del hipocondrio son sntomas de enfermedades del hgado; tos y dolor
del pecho indican desrdenes del pulmn que tiene la funcin respiratoria y su canal se
origina en el trax. Tambin se determinan las enfermedades de acuerdo a los puntos
dolorosos o reacciones anormales a lo largo de la regin por donde circulan los canales, o en
ciertos puntos. Por ejemplo, en el caso de apendicitis, se puede encontrar un punto doloroso
al presionar en el punto lanwei (apndice, Extra); y en caso de enfermedad del pulmn se
puede encontrar un punto doloroso al presionar en el punto feishu (V. 13). La teora de canales
y colaterales es una gua de amplio uso en el tratamiento de las enfermedades en diversas
especialidades mdicas, sobre todo, en la acupuntura y moxibustin. Al tratar las
enfermedades con acupuntura y moxibustin hay que descubrir ante todo el cambio patolgico
de cierto canal o de ciertos rganos zang-fu afectados; despus, seleccionar los puntos en la
regin cercana o lejana, en el canal concerniente para proceder a regular la circulacin de qi,
xue y de los canales y colaterales. 28
28. 28. CAPITULO IV QI (ENERGA), XUE (SANGRE) Y JIN-YE (LQUIDOS CORPORALES) Qi,
xue y jin-ye (lquidos corporales) son las sustancias fundamentales del cuerpo humano en el
mantenimiento de las actividades corporales normales. La presencia y la accin de stas se
reflejan en la funcin de los dems rganos y tejidos. Qi, xue y jin-ye junto con los rganos
zang-fu, los canales y colaterales constituyen la teora bsica de la fisiologa humana en la
medicina tradicional china. I. Qi (ENERGA) Qi tiene relacin con los procesos fisiolgicos,
patolgicos y con el tratamiento clnico. La palabra qi tiene el sentido de materia y de funcin.
Por ejemplo, el qi puro, el qi turbio y el qi de las sustancias nutritivas son materiales mientras
que el qi del corazn, pulmn, bazo, rin, estmago o de los canales y colaterales son
funcionales. La materia y la funcin son dos conceptos diferentes pero complementarios e
indivisibles, porque la funcin debe basarse en la composicin material y sta se refleja en la
actividad funcional. La calificacin del qi del cuerpo humano vara de acuerdo a su origen,
distribucin y funcin. Al qi original (yuanqi) se le llama qi del rin o qi congnito debido a
que es heredado de los padres y est relacionado con la funcin reproductiva. (Ver el Cap. II. )
Al qi puro (qingqi) y al qi de los alimentos se les denomina tambin qi adquirido debido a que
se obtienen de la atmsfera y de los alimentos respectivamente, despus del nacimiento. El qi
esencial (jingqi) est formado por la unin del qi puro y el qi de los alimentos que se renen en
el trax. Su funcin es nutrir el corazn y los pulmones y promover sus funciones. El qi

nutritivo (yingqi) y el qi defensivo (weiqi) provienen del qi de las sustancias nutritivas. El qi

nutritivo circula en los vasos sanguneos y se distribuye en los zang-fu y dems rganos con
el fin de nutrirlos. Pero el qi defensivo circula fuera de los vasos sanguneos y se distribuye en
la piel y en los msculos para calentarlos y nutrirlos y regular el cierre y la apertura de los
poros de la piel con el fin de proteger al cuerpo de la invasin de los factores patgenos
exgenos. Por eso se le llama qi defensivo. Bajo la accin del qi heredado y del qi adquirido,
los zang-fu desarrollan sus funciones y generan a su vez el qi de los zang-fu y de los canales
y colaterales. As tenemos los qi del corazn, pulmn, bazo, rin, estmago y el qi de los
canales y colaterales. La expresin deqi ("llegar el qi") de la teraputica acupuntural significa
precisamente la aparicin de la sensacin cuando la puncin ha cumplido su propsito de
activar la funcin de los canales y colaterales. 29
29. 29. II. XUE (SANGRE) La esencia obtenida de los alimentos despus de la digestin y la
absorcin por parte del estmago y el bazo pasa al corazn y pulmn; se convierte en sangre
(xue) roja mediante la accin de transformacin. El rin almacena el jing (esencia) y de ste
se genera la medula que a su vez genera sangre. El qi del rin al promover la funcin del
bazo, del pulmn y del corazn, estimula la formacin de la sangre. En conclusin el qi
nutritivo, los lquidos y el jing (esencia) del rin que constituyen la sangre son la base
material de la actividad de la sangre, sta circula en los vasos sanguneos nutriendo todo el
cuerpo promoviendo la actividad funcional de los rganos y tejidos. Xue y qi tienen estrecha
relacin. La formacin y la circulacin de xue (sangre) dependen del qi (energa), mientras que
la formacin y distribucin del qi estn relacionadas con xue. Clnicamente, xu (deficiencia) del
qi conduce a xu (deficiencia) de xue y a la inversa; el estancamiento del qi conduce a la
estasis de xue y a la inversa. Este es el origen de la expresin "Qi es comandante de xue; xue,
madre de qi" en la medicina tradicional china. III. JIN-YE (LQUIDOS CORPORALES) Los
alimentos, especialmente las bebidas al ser absorbidos son transformados en lquidos
corporales, los cuales se distribuyen en la sangre, los tejidos e intersticios del cuerpo. Los
lquidos se dividen en dos clases: jin y ye. Los de mayor fluidez y transparencia y poco densos
que nutren los msculos y humedecen la piel se llaman jin; y los turbios, espesos y de menor
fluidez que llenan y lubrican las cavidades de las articulaciones, el cerebro, la medula y los
intersticios corporales se llaman ye. El sudor, la orina y la saliva provienen del jin-ye. La
sangre contiene tambin una gran cantidad de lquidos corporales. Siendo esto as, la
fisiologa y patologa del sudor, orina, saliva y sangre estn relacionadas estrechamente con el
metabolismo normal de jin-ye. 30
30. 30. CAPITULO V ETIOLOGA El cuerpo humano tiene la capacidad de resistir a diversos
factores patgenos as como para mantener el equilibrio relativo en el interior del cuerpo y
entre ste y el mundo exterior. A esta capacidad de resistencia se le llama zhengqi (factor
antipatgeno). A los factores que tienden a romper cualquiera de estos equilibrios relativos se
les llama xieqi (factores patgenos). La aparicin de la enfermedad se debe pues a que en la
lucha entre estos dos factores, el zhengqi no puede resistir a xieqi, y se pierde el equilibrio
normal entre yin y yang del cuerpo. La medicina tradicional china considera que la aparicin
de la enfermedad depende de los factores zhengqi y xieqi, sobre todo de la accin del

zhengqi. Toma el zhengqi como la causa interna, y principal de la enfermedad, y el xieqi como
la causa externa y secundaria. La causa interna es el factor bsico y la causa externa es el
factor condicional en la aparicin de la enfermedad. La causa externa acta a travs de la
causa interna. Cuando el zhengqi est normal, el xieqi no puede penetrar; si el xieqi vence es
porque el zhengqi est dbil. Por eso en el tratamiento de la enfermedad la medicina
tradicional china pone especial atencin en regular y proteger el zhengqi. El hecho de que la
acupuntura puede curar la enfermedad se debe a que regula y fortalece el zhengqi y facilita el
reestablecimiento del equilibrio en el interior del cuerpo as como entre ste y el mundo
exterior. La etiologa de la medicina tradicional china posee sus propias caractersticas.
Primero, relaciona directamente las enfermedades con los cambios climticos tales como
viento, fro, calor de verano, humedad, sequedad y calor en general que van ms all de la
adaptabilidad del individuo, considerndolos como factores patgenos de diversas
enfermedades. Esto quiere decir que los factores ambientales no slo son considerados como
factores inductivos sino tambin factores causantes que pueden afectar directamente al
cuerpo humano y causar enfermedades. Los cambios climticos anormales son considerados
tambin factores patgenos: viento patgeno, fro patgeno, etc. A veces se denomina una
enfermedad de acuerdo con el factor patgeno que la produce. Por ejemplo, el viento
patgeno puede causar shang feng (resfriado), o sea lesionado (shang) por el viento (feng); el
calor patgeno de verano puede causar zhongshu (insolacin), o sea atacado (zhong) por el
calor de verano (shu). Los factores patgenos generalizan las caractersticas de las
manifestaciones clnicas incluso sntomas y signos reflejando la anormalidad o la
incompatibilidad entre los factores zhengqi y xieqi. Por lo tanto, los factores patgenos
implican tambin la patologa en la medicina tradicional china. 31
31. 31. La patologa de la enfermedad tiene una gran importancia para sustentar el tratamiento y
el mtodo a seguir. Los factores patgenos no se deben investigar aisladamente sino en
relacin con su naturaleza y su significacin real, estudiando las relaciones entre estos
factores y las disfunciones del cuerpo humano. Tal es el mtodo que analiza los factores
patgenos basndose en las manifestaciones clnicas y que tiene gran importancia para
orientar el tratamiento clnico. Los factores patgenos de diferente naturaleza que actan en
diferentes partes del cuerpo humano pueden causar distintas disfunciones y por consiguiente
las enfermedades de distinta naturaleza tienen diferentes sntomas y signos clnicos. Eso
demuestra que existe una relacin interna entre el factor patgeno, sntomas y signos
causados por l. Por lo tanto diferenciar concienzudamente los sntomas y signos no slo
facilita la identificacin del factor patgeno, sino tambin (y es lo ms importante) puede
conocer la preponderancia o decaimiento de zhengqi y xieqi en su lucha. Por la funcin normal
o anormal de los rganos zang-fu y la suficiencia o deficiencia de qi y xue, se puede saber la
causa y conocer los cambios que ocasiona la enfermedad, y basndose en la sintomatologa
se determinan los principios del tratamiento. Este es el mtodo que en la medicina tradicional
china se conoce como "buscar la causa de una enfermedad mediante la diferenciacin de los
sntomas y signos" y "dar el tratamiento basndose en la investigacin de la causa de la
enfermedad", o en otras palabras, "determinar el tratamiento en base a la diferenciacin de los

sntomas y signos". Los factores patgenos se dividen en tres grupos: 1) seis factores
exgenos; 2) siete factores emocionales, y 3) otros factores coadyuvantes. La flema y el
estancamiento de xue (sangre) son sntomas patolgicos que conducen a cambios
patolgicos posteriores, por lo tanto se les denomina factores patgenos secundarios. A
continuacin, una explicacin de los sntomas y signos causados por diferentes factores
patgenos. I. SEIS FACTORES EXGENOS Las variaciones normales del clima durante las
cuatro estaciones pueden ser generalizadas en viento, fro, calor del verano, humedad,
sequedad y calor (fuego, calor) que son denominados "los seis factores climticos". La
actividad vital del ser humano se relaciona estrechamente con el cambio del clima. El cuerpo
ajusta su funcin constantemente para adaptarse al cambio de estos seis factores climticos.
Cuando stos cambian anormalmente o van ms all de la adaptabilidad del cuerpo humano o
cuando el zhengqi del cuerpo est dbil y la funcin vital est anormal, disminuida y no puede
adaptarse a los cambios climticos, aparece la enfermedad. Uno puede padecer de
enfermedades causadas por factores climticos tales como el viento, el fro, etc., por lo tanto
stos son considerados como factores patgenos y se les denomina "los seis factores
exgenos". Estos factores exgenos penetran en el cuerpo por la boca, la nariz y la piel. Por
esta razn las enfermedades causadas por dichos factores se denominan enfermedades
exgenas. 1. VIENTO En la primavera hace mucho viento, por eso predominan las
enfermedades motivadas por l. Recibir el viento despus de transpirar o recibir el viento
cuando se duerme desabrigado, son factores inductivos de enfermedades causadas por el
viento patgeno. (1) El viento, que se dirige hacia la parte superior del cuerpo, es un factor
patgeno yang. Cuando invade el cuerpo desde afuera, afecta la cara, la cabeza y la parte
superior del cuerpo debilitando la capacidad defensiva y causando un desajuste en la apertura
y cierre de los poros de toda la superficie del cuerpo. Origina enfermedades con sntomas
clnicos 32
32. 32. como dolor de cabeza, obstruccin nasal, dolor y picazn de garganta, edema facial,
aversin al viento y transpiracin anormal. (2) El ataque del viento es vanado y rpido, razn
por la cual el viento origina enfermedades con sntomas migratorios y de cambios constantes.
En general, estas enfermedades son agudas y pasajeras. Por ejemplo, bi (dolor) migratorio,
urticaria, etc. (3) El viento tiene carcter mvil, por eso causa a menudo enfermedades con
sntomas de rigidez y movimiento anormal de las extremidades tales como convulsin,
espasmo y temblor de las extremidades y rigidez de nuca, episttonos y desviacin de los ojos
y de la boca (parlisis facial). (4) El viento patgeno se asocia a menudo con el fro, la
humedad, la sequedad y el calor, formando as factores patgenos complejos de viento-fro,
viento-humedad, vientosequedad o viento-calor. El viento puede asociarse tambin con la
flema produciendo as viento-flema. 2. FRI En invierno predominan las enfermedades
causadas por el fro. Si con clima fro se lleva poca ropa, o si despus de sudar se expone el
cuerpo a un enfriamiento, o si se expone al viento o a la lluvia, fcilmente es atacado por el
fro. (1) El fro es un factor patgeno yin que debilita el yang. El sndrome de fro es una
manifestacin causada por exceso del yin y por lo tanto es un factor patgeno yin. Cuando el
yang del cuerpo es consumido por el fro, pierde su funcin normal de promover el calor del

cuerpo, y aparecen las manifestaciones del fro en el enfermo, tales como escalofro, aversin
al fro, extremidades fras, palidez, diarrea con alimentos no digeridos y orina clara y
abundante. (2) El fro se caracteriza por la contraccin y el estancamiento. Por la invasin del
fro patgeno se contraen los canales y colaterales y se retarda la circulacin de qi y xue, lo
que origina enfermedades con sntomas de dolor de tipo fro y entumecimiento de
extremidades. El fro tambin puede producir el cierre de los poros con manifestacin de
aversin al fro, sin sudoracin. 3. CALOR DE VERANO Las enfermedades provocadas por el
calor de verano slo se ven en esta estacin o en climas muy clidos. Cuando la temperatura
es elevada, si se trabaja bajo el sol ardiente o en una habitacin mal ventilada con calor
sofocante, fcilmente es atacado por el calor. (1) El calor de verano consume qi y yin y puede
perturbar la mente. El calor de verano es un factor patgeno yang que se eleva y se dispersa
fcilmente. La invasin del calor de verano puede causar sudoracin excesiva, sed,
respiracin corta, lasitud y poca orina, concentrada. En casos graves puede presentar tambin
fiebre alta, inquietud, piel roja y seca, o algunos sntomas de delirio o coma. (2) El calor de
verano se acompaa frecuentemente de humedad. Ya que en verano el clima es hmedo y
hay lluvia, lo que aumenta la humedad, entonces el cuerpo humano es fcilmente atacado por
dichos factores, con sntomas de mareo, sensacin de pesadez en la cabeza, opresin
torcica, nuseas, poco apetito, diarrea, pesadez de las extremidades y astenia. 4. HUMEDAD
La humedad se presenta en el perodo de transicin entre el verano y el otoo, cuando llueve
constantemente. Al ser calado por la lluvia, al sentarse en sitios hmedos, dormir en una
habitacin hmeda, trabajar dentro del agua, o sudar en exceso empapndose la ropa,
fcilmente es atacado por la humedad. 33
33. 33. (1) La humedad es pesada y turbia. La humedad es un factor patgeno sustancial y es
pesada por naturaleza. Su invasin al cuerpo humano da a menudo sntomas como sensacin
de opresin y pesadez en la cabeza (cual si fuera cubierta por algo), pesadez de las
extremidades, sensacin de hartazgo en la regin epigstrica y opresin torcica, nuseas,
vmito, gusto dulce o sensacin pegajosa en la boca. La humedad patgena es turbia por
naturaleza, su invasin al cuerpo causa a menudo enfermedades drmicas, abscesos y
lceras, leucorrea masiva de tipo purulento con olor ftido, orina turbia, etc. (2) La humedad
es viscosa y provoca estancamiento lo cual hace que la enfermedad dure mucho, y se haga
crnica y difcil de curar. Origina enfermedades tales como sndrome bi (dolor) fijo (incluyendo
artritis reumatoide) o encefalitis epidmica. 5. SEQUEDAD Las enfermedades producto de la
sequedad patgena suelen presentarse en otoo, cuando no llueve y el clima es seco. La
sequedad patgena consume lquidos yin, sobre todo, yin de pulmn. Las manifestaciones
clnicas son: piel seca y agrietada, sequedad de boca y nariz, dolor y sequedad de garganta,
tos seca con poco esputo, etc. 6. CALOR (FUEGO, CALOR MODERADO) Calor, fuego y calor
moderado son factores patgenos yang, similares en naturaleza pero diferentes en intensidad.
Entre ellos, el fuego es ms fuerte y el calor moderado es ms suave. El calor, como el de
verano, se caracteriza tambin por dispersin y perjudica al yin con una tendencia de irse
hacia dentro para perturbar la mente. Las siguientes son caractersticas especiales
relacionadas con el calor patgeno: (1) Con la invasin del calor se producen viento y

perturbacin de sangre. El exceso del calor patgeno agota el yin del hgado y causa
malnutricin de tendones y canales. Se manifiesta con fiebre alta acompaada de coma y
delirio, convulsin, rigidez de nuca, episttonos, ojos fijos hacia arriba. Esto es lo que se
conoce como "el calor extremo causa viento". El calor patgeno puede causar extravasacin
de la sangre; pueden aparecer manifestaciones hemorrgicas, tales como hematemesis,
epistaxis y erupciones drmicas. A esto se le llama "el calor excesivo perturba la sangre". (2)
Con la invasin del calor se produce infeccin de la piel. Casos en ciruga, tales como
carbunco, furnculo, lcera con enrojecimiento, edema, calor y prurito locales,, son causados
principalmente por el calor patgeno. Adems de los seis factores arriba mencionados, hay
otro factor pestfero que causa enfermedades epidmicas. Es muy similar en naturaleza al
calor patgeno, pero ms pernicioso y fiero, porque este factor es generalmente acompaado
de humedad patgena txica y contagiosa. Por lo tanto las enfermedades epidmicas son
frecuentemente mortales con cambio rpido y drstico como se ve en la viruela, peste y
clera. Adems, hay enfermedades que no son causadas por viento, fro, humedad, sequedad
y calor (fuego) patgenos exgenos, pero sus manifestaciones clnicas son similares a las de
las enfermedades causadas por ellos, Para que no se confundan las enfermedades de
etiologa diferente, las causas de estos sndromes son denominadas como viento, fro,
humedad, sequedad y calor (fuego) endgenos. Como stas no pertenecen a los factores
patgenos exgenos, se les va a tratar en la seccin de "Diferenciacin de sndromes de
acuerdo a la teora de zang-fu" en el captulo VII 34
34. 34. II. SIETE FACTORES EMOCIONALES Las actividades mentales relacionadas con
emociones se clasifican en la medicina tradicional china en: alegra, ira, ansiedad, meditacin,
tristeza, miedo y terror los siete factores emocionales. Estos son los factores principales de
las enfermedades endgenas. Los siete factores son la respuesta fisiolgica del individuo a los
estmulos ambientales, que en circunstancias normales no causan enfermedades. Pero si el
estmulo es excesivo o persistente o el individuo es hipersensible a esos estmulos
emocionales, pueden ocurrir cambios drsticos y persistentes que conducen a la enfermedad.
Las enfermedades causadas por los siete factores emocionales pueden trastornar la funcin
de los rganos zang-fu y perturbar la circulacin de qi y xue. Diferentes cambios emocionales
lesionan diferentes rganos zang-fu. Por ejemplo, la ira perjudica al hgado, el terror y alegra
excesivos daan al corazn, la tristeza y ansiedad excesivas daan a los pulmones, la
meditacin excesiva lesiona al bazo, y el miedo al rin. Clnicamente los desrdenes
causados por los siete factores emocionales se observan frecuentemente en tres rganos
zang: el corazn, el hgado y el bazo. La alegra, el miedo o el terror excesivos pueden causar
trastornos de la mente con sntomas de palpitacin, insomnio, irritabilidad y ansiedad. La ira
excesiva puede causar disfuncin del hgado en la dispersin y drenaje dando sntomas de
dolor y distensin de la regin del hipocondrio, menstruacin alterada, depresin espiritual e
irritabilidad. Si se afecta la funcin de almacenamiento de sangre se produce hemorragia. La
tristeza, la angustia y la meditacin excesivas pueden causar disfuncin del bazo y estmago
en su funcin de transporte y digestin dando sntomas de anorexia, sensacin de hartazgo y
distensin abdominal despus de la comida. III. FACTORES PATGENOS COADYUVANTES

Los factores coadyuvantes son los siguientes: la alimentacin inapropiada, trabajo o descanso
excesivos, traumatismos, estasis sangunea y tanyin (flema-humor). 1. ALIMENTACIN
INAPROPIADA (1) La glotonera de alimentos y bebidas, o el exceso de comidas crudas y
fras daan la funcin del bazo y del estmago en transporte, recepcin y digestin de
alimentos, con sntomas: nusea, vmito, dolor y distensin abdominal, eructos, regurgitacin
acida, borborigmos y diarrea. (2) El tornar bebidas alcohlicas o comidas excesivamente
grasas o picantes. Esto puede producir humedad-calor o flema-calor que perjudican ante todo
al bazo y estmago. Cuando se agrava la situacin pueden causar la disfuncin de rganos
vitales. (3) El ayuno y una mala nutricin. La subalimentacin o la limitacin de variedades
de alimentos debido a la preferencia personal provoca la debilidad del bazo y del estmago
que dificultan la toma de alimentos, la digestin y la absorcin. Una prolongada
subalimentacin o ayuno causa malnutricin e insuficiencia de qi y xue, lo que genera
extenuacin, lasitud, vrtigo, visin borrosa, palpitacin o an prdida del conocimiento. (4) La
alimentacin antihiginica. Con alimentos rancios o contaminados por materias venenosas se
puede daar a la funcin del bazo y del estmago o causar parasitosis intestinal. 2. TRABAJO
O DESCANSO EXCESIVOS Hay un dicho antiguo en China: "El agua corriente no se
corrompe, a los goznes de la puerta no los carcome la polilla. " En otras palabras, el
movimiento constante puede prevenir la putrefaccin, el movimiento fsico es importante para
la vida. Pero el trabajo excesivo de modo constante consume el zhengqi y causa
enfermedades con sntomas de extenuacin, lasitud, transpiracin espontnea, palpitaciones
y vrtigo. 35
35. 35. Por falta de ejercicio fsico y de trabajo fsico necesario se retarda la circulacin de qi y
xue, originando una debilidad general, lasitud, obesidad y disnea al hacer ejercicio. Se baja la
resistencia contra las enfermedades. La excesiva actividad sexual perjudica el qi del rin
motivando dolor en la regin lumbar, debilidad de los miembros, mareo, tinnitus, impotencia,
eyaculacin precoz, lasitud y languidez, etc. 3. TRAUMATISMOS Incluidas las incisiones,
heridas de armas de fuego, contusiones, esguinces, escaldaduras, quemaduras, mordeduras
o picaduras de animales. 4. ESTANCAMIENTO DE SANGRE Y FLEMA El estancamiento de
sangre y flema se divide en sustancial e insustancial. Sustancial: se refiere a productos
patolgicos, tales como cogulo sanguneo y esputo que son factores patolgicos
secundarios. Estos pueden conducir a posteriores cambios patolgicos si no se los elimina a
tiempo. Insustancial: el estancamiento de sangre y flema son a veces conceptos patolgicos
que se refieren a la naturaleza de los sntomas y signos clnicos. Por ejemplo, por las
manifestaciones clnicas de un caso de epilepsia con coma y ruido en la garganta, se puede
diagnosticar como "el corazn es obstruido por la flema". (1) Estancamiento de sangre. El
estancamiento sanguneo local se debe a retardos circulatorios por diferentes motivos y la
extravasacin sangunea que se detiene en espacios entre tejidos o en cavidades. Esto puede
acumularse en diversas partes del cuerpo y causar diferentes disturbios funcionales. Los
desrdenes causados por estancamiento de sangre se caracterizan por: a) Dolor: el sitio de
dolor es fijo, y el dolor es como una punzada, a veces es como clico grave. b) Hemorragia: la
sangre es a menudo densa y de color prpura oscuro o presenta cogulos de color prpura

oscuro. c) Equimosis o petequias: se observan puntos purpreos en la piel o en la lengua. d)

Masas: tumor o ensanchamiento de rganos internos abdominales. (2) Flema.El desorden
funcional del pulmn, bazo y rin puede causar el desorden del metabo- lismo de los lquidos
y la distribucin anormal de lquidos corporales, parte de los cuales se transforma en flema. La
flema puede hallarse en diferentes partes del cuerpo de lo que resultan los diferentes
sndromes: b) Flema-humedad afecta los pulmones: causa tos, asma y expectoracin
abundante c) La flema obstruye el corazn: causa coma y ruido en la garganta. d) La flema
bloquea los canales y colaterales: causa hemipleja, parlisis facial y entumecimiento de los
miembros. e) Flema retenida subcutnea: causa ndulos suaves y movibles. 36
36. 36. CAPITULO VI MTODOS DE DIAGNOSIS En la medicina tradicional china hay cuatro
mtodos bsicos de diagnstico: inspeccin ocular, auscultacin y olfaccin, interrogacin y
palpacin. La historia clnica y sntomas y signos clnicos logrados mediante los cuatro
mtodos diagnsticos son la base para la diferenciacin de los sndromes. Cada uno de los
cuatro mtodos diagnsticos juega un papel especial en el diagnstico de la enfermedad. Slo
combinando los cuatro mtodos se puede obtener un conocimiento cabal y sistemtico de la
situacin de la enfermedad y hacer un diagnstico correcto. I. INSPECCIN OCULAR La
inspeccin ocular es el mtodo de diagnosis al paciente por medio de los ojos. Implica la
observacin de la expresin, el color, la apariencia y la lengua del paciente. 1. OBSERVACIN
DE LA EXPRESIN La expresin es una manifestacin externa de la actividad vital del cuerpo
humano. Generalmente, si el paciente est en buen estado de nimo, con gesto normal, ojos
vivos y reaccin gil, y coopera con el mdico en el examen, su enfermedad es ligera y
superficial. Si un paciente est deprimido, indiferente, tiene ojos apagados, reaccin tarda e
incluso disturbios mentales, y no coopera en el examen, su enfermedad es grave y profunda.
2. OBSERVACIN DEL COLOR El color de la piel vara segn la raza, e incluso vara dentro
de una misma raza. Sin embargo, la piel lustrosa con color natural se considera normal. Por
ejemplo, en China la cara normal es de un color amarillorosado y lustrosa. Las enfermedades
afectan el brillo y el color de la cara de diversos modos. Una cara roja lustrosa indica que la
enfermedad es de tipo caliente; una cara plida sin lustre indica que la enfermedad es de tipo
fro o deficiencia de sangre (xue); una cara amarilla brillante indica ictericia; una cara
purprea-azul indica estasis de xue o dolor agudo. Respecto a los colores de las excreciones,
tales como mucosidad, esputo, heces, orina y leucorrea, lo claro y blanco indica xu
(deficiencia) y fro; lo turbio y amarillo indica shi (exceso) y calor. Es conveniente observar el
color bajo la luz natural porque el color verdadero no se nota bajo la luz artificial, sobre todo
bajo lmparas de colores. 3. OBSERVACIN DE LA APARIENCIA Se observa al paciente
para ver si sus movimientos son normales al sentarse, acostarse, levantarse, tenderse, si hay
anormalidad en los movimientos del tronco y los miembros, y si el paciente es delgado u
obeso. Si el paciente es obeso, por lo general existe xu (deficiencia) de qi y mucha flemahumedad; si el paciente es delgado, hiperactividad de fuego de tipo xu (deficiencia). La
parlisis de los miembros, por lo general indica insuficiencia de qi y xue y obstruccin de los
canales. Las convulsiones, los episttonos, la desviacin de los ojos y la boca y las
contracciones nerviosas de los msculos se deben generalmente a xu (deficiencia) de yin y

xue (sangre) y a la malnutricin de los tendones y vasos. Estos sntomas pueden ser tambin
provocados por la invasin del viento patgeno en los canales y colaterales. 37
37. 37. 4. OBSERVACIN DE LA LENGUA La observacin de la lengua, de la lengua
propiamente dicha y su saburra, es un importante procedimiento en el diagnstico por
inspeccin. La lengua se relaciona estrechamente con los rganos zang-fu, los canales y
colaterales, qi, xue (sangre) y los lquidos corporales. Cualquier desorden de stos se refleja
en la lengua. Se puede diagnosticar por la observacin del color, forma y condicin de
sequedad o humedad tanto de la lengua como de su saburra, y su movilidad. Una lengua
normal tiene tamao propio, color rosado plido, libre movimiento y una capa delgada de
saburra blanca sobre la superficie que no es seca, ni demasiado hmeda. He aqu una
descripcin de las manifestaciones principales de lengua anormal y de su saburra, y su
significacin clnica: (1) Caractersticas de la lengua. a) Lengua plida: Una lengua un poco
menos roja que lo normal indica sndromes de xu (deficiencia) o fro causados por la debilidad
de yang y la insuficiencia de qi y xue o por la invasin del fro patgeno exgeno. b) Lengua
roja: Una lengua roja y brillante indica sndromes de calor de tipo shi debido a la invasin del
calor patgeno y enfermedades de calor del tipo xu causados por el consumo interior de fluido
yin c) Lengua roja oscura: Una lengua de color rojo oscuro indica la etapa grave de una
enfermedad febril en que el calor patgeno ya penetra del exterior al interior del cuerpo. Se
observa tambin en los pacientes que sufren de enfermedades crnicas cuando el fluido yin
ha sido consumido y el fuego endgeno es excesivo. d) Lengua de color purprea: Una lengua
purprea, o con puntos purpreos, indica el estancamiento de qi y xue. Indica tambin la
preponderancia del fro endgeno debido a la deficiencia de yang. e) Lengua obesa (glositis):
Una lengua ms grande y gorda que la normal, blanda y plida a veces con marca dejada por
los dientes en el borde de la lengua, indica deficiencia de qi (energa) y yang y retencin de
flemahumedad en el interior. Una lengua obesa de color rojo oscuro indica la preponderancia
de calor patgeno en el interior e hiperactividad del fuego de corazn. f) Lengua agrietada
(geogrfica): Una lengua con surcos o fisuras irregulares indica consumo de lquido corporal
por calor excesivo, prdida de las esencias del rin e hiperactividad de fuego debido a la
deficiencia del yin. La lengua agrietada congnita y la lengua agrietada sin signos mrbidos
son normales. g) Lengua espinosa: Brotes papilares rojos sobre la superficie de la lengua,
levantados como espinas, indican hiperactividad de calor patgeno. h) Lengua rgida y
temblorosa: Una lengua que es rgida y difcil de sacar, y que obstaculiza el habla, indica la
invasin del calor exgeno y disturbio de la mente por flema-calor. Indica tambin daos al yin
del hgado por parte del calor excesivo que agita el viento u obstruccin de canales y
colaterales por viento-flema. El temblor de la lengua en enfermedades prolongadas indica
frecuentemente xu (deficiencia) de qi y yin. i) Lengua desviada: Indica la obstruccin de los
canales y colaterales por vientoflema. 38
38. 38. (2) Saburra de la lengua. a) Saburra blanca: La saburra blanca de la lengua puede ser
delgada o gruesa, pegajosa o seca. Una saburra blanca y delgada es normal, pero en una
enfermedad exgena, ella indica generalmente la invasin a los pulmones por el viento-fro.
Una saburra blanca y espesa indica frecuentemente la retencin de alimentos. Una saburra

blanca y pegajosa indica la invasin por el fro-humedad exgeno o la retencin de flemahumedad en el interior. Una saburra blanca y seca indica la invasin por el factor pestfero.
Saburra amarilla: Una saburra amarilla en la lengua puede ser delgada o gruesa, pegajosa o
seca. Una saburra amarilla y delgada indica la invasin a los pulmones por el vientocalor,
mientras una saburra amarilla y gruesa indica la acumulacin persistente de alimentos en el
estmago y en los intestinos. Una saburra amarilla y pegajosa denota la acumulacin de
humedad-calor en el interior o bloqueo de los pulmones por flemacalor. Una saburra amarilla y
seca indica la acumulacin del calor en el estmago y en los intestinos que perjudica el yin
(fluidos). b) Saburra negro griscea: Una saburra negro griscea puede ser hmeda o seca.
Una saburra negro griscea hmeda indica frecuentemente retencin de fro-humedad en el
interior o fro endgeno excesivo debido a la deficiencia de yang. Una saburra negro griscea
seca denota el consumo de lquidos corporales por calor excesivo o hiperactividad del fuego
debido a la deficiencia de yin. c) Saburra pelada: La lengua con su saburra pelada es llamada
"lengua mapeada". Si la saburra entera se pierde de la superficie de la lengua quedando lisa
como un espejo, se le denomina "lengua-espejo". Las dos manifestaciones indican la crisis de
una enfermedad prolongada en que el factor antipatgeno es gravemente lesionado y el yin es
totalmente consumido. El cambio anormal de la lengua y su saburra sugiere la naturaleza y
cambio de la enfermedad desde diferentes aspectos. Generalmente, la observacin de los
cambios en la lengua es principalmente para saber si los rganos zang-fu, qi, xue y lquidos
corporales estn en un estado xu (deficiencia) o shi (exceso), mientras la observacin de la
saburra de la lengua sirve para saber el estado de los factores patgenos. Por lo tanto, al
diagnosticar mediante la observacin de la lengua es necesario hacer un anlisis sobre el
cambio de la lengua propia y su saburra. Hay que prestar atencin a los fenmenos falsos.
Uno tiene la lengua ms roja y su saburra ms delgada despus de comer o tomar bebidas
calientes. Algunos alimentos y medicamentos dan color a la saburra de la lengua, por ejemplo,
la oliva, la mora y la ciruela pueden colorear la lengua hacindola negro griscea; el nspero
del Japn, naranja, mandarina, riboflavina y la vitamina B2 pueden colorear de amarillo la
lengua. El que fuma o toma alcohol, t o caf tiene por lo general una saburra gruesa y de
color amarillo o amarillo grisceo. Como la observacin del color de la lengua y de su saburra
es un mtodo importante en diagnosis, es preferible hacerla bajo la luz del da. II.
AUSCULTACIN Y OLFACCIN 1. AUSCULTACIN (1) El habla. Generalmente, la voz baja y
dbil indica sndrome de tipo xu, mientras la voz alta indica sndrome de tipo shi. El delirio
implica la nebulosidad del corazn por flemacalor. El murmullo para s mismo o habla prolija
indica desorden de la mente. Dificultad en hablar sugiere la obstruccin de los canales y
colaterales por el viento-flema. (2) La respiracin. La respiracin dbil acompaada por
transpiracin y disnea despus de un esfuerzo ligero por lo general indica debilidad de qi del
corazn y los pulmones; la respiracin ruidosa acompaada por asma y flemas indica
sndrome de flema-calor o flemahumedad en los pulmones y pertenece al tipo shi. 39
39. 39. (3) La tos. La tos con ronquera indica la invasin a los pulmones por el viento-fro o
acumulacin del fro-flema en los pulmones; una tos con voz clara y fuerte indica la invasin a
los pulmones por el viento-calor o la acumulacin de flema-calor en los pulmones. Una tos

seca con poco esputo es frecuentemente causada por pulmones invadidos por sequedad
patgena o xu (deficiencia) prolongada del yin del pulmn. 2. OLFACCIN Se trata de oler los
diversos tipos de secreciones y excreciones corporales. El olor ftido denota sndromes de
calor del tipo shi, mientras el olor inspido denota sndromes de fro del tipo xu. Por ejemplo: El
esputo espeso con olor nauseabundo indica flema-calor en los pulmones mientras el esputo
diluido, claro e inodoro indica flema-fro en los pulmones. La orina amarilla oscura y escasa
con olor nauseabundo indica humedad-calor en la vejiga mientras la orina clara y profusa
inodora indica fro en la vejiga y pertenece al tipo xu. El aliento ftido indica calor en el
estmago. III. INTERROGACIN La interrogacin implica preguntar al paciente o al
acompaante de ste sobre la enfermedad con el propsito de conocer el proceso patolgico.
Ante todo, hay que escuchar la queja principal del paciente y luego preguntar sobre el tiempo
del inicio y la duracin de la enfermedad y la historia pasada. Basndose en eso se hace una
interrogacin sistemtica desde el punto de vista de que el cuerpo humano es un todo integral
y de acuerdo a la necesidad en la diferenciacin de sndromes. Hay que preguntar tambin
sobre el efecto del tratamiento y del medicamento a los que han sido tratados anteriormente.
La interrogacin es un medio importante para conocer la situacin de una enfermedad. Su
contenido se resume en los siguientes aspectos: 1. SOBRE EL FRO Y EL CALOR Se debe
indagar si el paciente tiene fiebre o escalofros. La fiebre y escalofros ocurren al mismo
tiempo cuando la parte superficial del cuerpo es invadida por factores patgenos exgenos. Si
es invadida por el vientofro, el paciente muestra aversin al fro; si es invadida por vientocalor,
el paciente siente excesivo calor. Si el paciente slo tiene escalofros y no fiebre, eso se debe
a la deficiencia y debilidad de yang y el fro proviene del interior del cuerpo. Y esto ocurre
tambin cuando el fro patgeno exgeno afecta directamente a ciertos rganos internos. En
estos casos, la manifestacin de fro se ve en el rea afectada, tales como la sensacin de fro
o dolor en la regin epigstrica y diarrea con alimento sin digerir. A veces, el paciente tiene
fiebre sin escalofros. Una fiebre elevada y constante indica el exceso de calor en el interior,
debido a la invasin por el calor patgeno exgeno o la llegada de los factores patgenos
exgenos del exterior al interior. Si la fiebre se eleva y se baja a horas determinadas como la
marea, y en general si sube por la tarde se la llama fiebre vespertina, se debe por el calor
endgeno causado por xu (deficiencia) de yin. El paciente puede tener una sensacin febril
que se transmite del interior del cuerpo a la superficie, en tal caso se la llama "febrcula de
origen seo".Si la fiebre y los escalofros se alternan, una vez por da o por dos o tres das,
posiblemente se trata de malaria (paludismo). 2. SOBRE LA TRANSPIRACIN Cuando la
parte superficial del cuerpo es invadida por factores patgenos exgenos, el sudor significa la
invasin por el viento-calor, la ausencia de sudor indica invasin por el viento-fro. La
transpiracin frecuente y exacerbada por ligeros ejercicios fsicos se llama transpiracin
espontnea. Se debe por lo general a la debilidad de yang y falta de firmeza de los factores
defensivos. Se llama transpiracin nocturna al fenmeno que sucede cuando se duerme mas
no al despertar. Esto ocurre por deficiencia de yin e hiperactividad de yang y exceso de calor.
El sudor fro y profuso durante una enfermedad grave es un sntoma crtico de colapso de
yang. 40