Servicio de Impuestos Nacionales - Certificacin de Declaraciones Juradas http://ov.impuestos.gob.bo/Paginas/Certificaciones/tmp87737a48-a3cc...

1 de 3

NUMERO DE ORDEN

2057272378

FORMULARIO 200v3 - IMPUESTO AL VALOR AGREGADO

DECLARACION JURADA MENSUAL
NOMBRE(S) Y APELLIDOS(S) O RAZON SOCIAL DEL SUJETO PASIVO:

JHOROMI INK S.R.L.

NIT

PERIODO

Mes
12

255938024

DD.JJ. ORIGINAL

Ao
2015

FOLIO

Cd.
534

DATOS BASICOS DE LA DECLARACION JURADA QUE RECTIFICA

NUMERO DE RESOLUCION
ADMINISTRATIVA

FORMULARIO

Cd.
537

Cd.
518

VERSION

Nro DE ORDEN

Cd.
8345

Cd.
0
521

DETERMINACION DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

Fila

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

RUBRO1 - DETERMINACION DEL DEBITO FISCAL

Venta de bienes y/o servicios gravados en el mercado interno, excepto ventas

gravadas con Tasa Cero
Exportacin de bienes y operaciones exentas
Ventas gravadas a Tasa Cero
Ventas no gravadas y operaciones que no son objeto del IVA
Valor atribuido a bienes y/o servicios retirados y consumos particulares
Devoluciones y rescisiones efectuadas en el periodo
Descuentos, bonificaciones y rebajas obtenidas en el periodo
Dbito Fiscal correspondiente a:[(C13+C16+C17+C18)*13%]
Dbito Fiscal Actualizado correspondiente a Reintegros
Total Dbito Fiscal del periodo (C39+C55)

Cd.

13

IMPORTE (EN BOLIVIANOS SIN

CENTAVOS)

18287

14
15
505
16
17
18
39

2377

55
1002

2377

RUBRO 2 - DETERMINACION DEL CREDITO FISCAL

11
12
13
14
15

Total Compras correspondientes a actividades gravadas y/o no gravadas

Compras directamente vinculadas a actividades gravadas
Compras en las que no es posible discriminar su vinculacin con actividades
gravadas y no gravadas
Devoluciones y recisiones recibidas en el periodo
Descuentos , bonificaciones y rebajas otorgadas en el periodo

11
26

950
950

31
27
28

19/01/2016 15:35

Servicio de Impuestos Nacionales - Certificacin de Declaraciones Juradas http://ov.impuestos.gob.bo/Paginas/Certificaciones/tmp87737a48-a3cc...

2 de 3

16
17
18

Crdito Fiscal correspondiente a:[(C26+C27+C28)*13%]

Crdito Fiscal proporcional correspondiente a la actividad gravada
[C31*(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13%
Total Crdito Fiscal del periodo (C114 + C1003)

114

124

1003
1004

124

RUBRO 3 - DETERMINACION DE LA DIFERENCIA A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

19
20
21
22
23

Diferencia a favor del Contribuyente (C1004-C1002; Si > 0)

Diferencia a favor del Fisco o Impuesto Determinado (C1002-C1004; Si > 0)
Saldo de Crdito Fiscal del periodo anterior a compensar (C592 del Formulario
del periodo anterior)
Actualizacin de valor sobre el saldo de Crdito Fiscal del periodo anterior
Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909-C635-C648; Si > 0)

693
909
635
648

Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al

perodo que se declara

622

25

Saldo de Pagos a Cuenta del periodo anterior a compensar (C747 del Formulario
del periodo anterior)

640

27

Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si > 0)

Saldo a favor del Fisco (C1001 - C622 - C640; Si > 0)

31759
100

1001

24

26

2253

643
996

RUBRO 4 - DETERMINACION DE LA DEUDA TRIBUTARIA

28
29
30
31
32
33

Tributo Omitdo (C996)

Actualizacin de valor sobre Tributo Omitido
Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado
Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentacin fuera de plazo
Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ.
Rectificatoria presentada fuera de plazo
Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967)

924
925
938
954
967
955

RUBRO 5 - SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE

34

Saldo definitivo de Crdito Fiscal a favor del Contribuyente para el siguiente

periodo (C693+C635+C648-C909; Si > 0)

592

35

Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente
periodo (C643-C955; Si > 0)

747

36

Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 (C955-C643) segn corresponda; Si >
0)

646

29606

RUBRO 6 - IMPORTE DE PAGO

37
38

Pago en valores (sujeto a verificacin y confirmacin por el S.I.N.)

Pago en efectivo (C646 - C677); Si > 0)

677
576

RUBRO 7 - DATOS INFORMATIVOS

19/01/2016 15:35

Servicio de Impuestos Nacionales - Certificacin de Declaraciones Juradas http://ov.impuestos.gob.bo/Paginas/Certificaciones/tmp87737a48-a3cc...

3 de 3

39

580

Permuta en venta de bienes y/o servicios

40

581

Permuta en compra de bienes y/o servicios

RUBRO 8 - DATOS INFORMATIVOS DE PAGO MEDIANTE SIGMA (SOLO SECTOR PUBLICO)

N C31

N de pago

Cd.
8880

Fecha confirmacin de pago

Cd.
8882

Cd.
8881

Importe pagado va SIGMA

Cd.
8883

JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACION (Artculo N 22

y Artculo N 78 Paragrfo I de la Ley N 2492 Cdigo Tributario Boliviano)
Aclaracin de Firma:

-----------------------------------------------------------------Firma del sujeto pasivo o tercero responsable

C.I.:

REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA

SERVICIO DE IMPUESTOS NACIONALES

Formulario: 200 v.3 N Orden: 2057272378 18/01/2016 18:55:53 NIT: 255938024 Perodo Ao: 2015 Mes: 12 EEFF: 0 100 0 0 Pago en EEFF: 0 Otros: Transaccion: 666160652 Cajero: Cajero
Impresin con validez probatoria conforme al art. 79 de la Ley N 2492 y 3er. Prrafo del art. 7 del D.S. N 27310

Cdigo de Certificacin: 1013084851

Cdigo de Seguridad: 7823719192016376

Fecha de Certificacin: 19/01/2016

CreCKsPEgxD4E6d1UikXjpHXgvH2Okx9Dw4UO0egVVAYAe+3ZqzSYukXRo2EgD/C4XtQSTPprT8ScIt8py2qQGvdnol40QwfrtdZobD8YKY519hRZmYp8wsPrVGCwSopJ/d3nfkLTSPwRnN/Me+UkA==

19/01/2016 15:35