HEMORRAGIAS
SUMRIO
Tipos de ferimentos, 76
Tipos de hemorragias, 77
HEMORRAGIAS
EXTERNAS GRAVES, 78
SANGRAMENTOS
ESPECfFICOS, 80
No couro cabeludo, 80
Na palma da mo, 81
Nas articulaes, 81
Nas varizes, 82
HEMORRAGIAS
INTERt'lAS, 83
Hemorragia no ouvido, 84
Hemorragia nasal, 85
Hemorragia na boca, 86
Hemorragia vaginal, 87
FERIMENTOS
GRAVES,
No peito,
Abdominais,
Nos olhos,
Esmagamentos,
Amputao,
Empalao,
88
88
90
91
92
93
93
FERIMENTOS
LEVES, 94
Hemorragias
externas leves, 94
Corpos estranhos em
ferimenros leves, 95
Equimoses, 95
INFEC6ES
EM
FERIMENTOS, 96
TIPOS DE FERIMENTOS
Inciso
Corte bem definido feito por
lminas ou cacos de vidro.
Se os vasos da borda do
ferimento forem rompidos,
pode haver muito
sangramento. Nos membros,
as incises podem danificar
outras estruturas, como os
tendes.
Lacerao
Ruptura irregular causada
por esmagamento ou
dilacerao, como as
provocadas por mquinas.
As laceraes talvez sangrem
menos do que as incises,
mas lesam muito mais os
tecidos, podendo ser
contaminadas por germes e
infeccionar.
Abraso (escoriao)
Ferimento leve em que as
camadas mais superficiais da
pele so raspadas, deixando a
regio sensvel e em carne
viva. mais comumente
provocado por quedas ou
frico. Tambm existe o
perigo de infeco causada
por partculas estranhas.
Contuso (equimose)
Qualquer golpe brusco,
como um soco, pode romper
os vasos capilares. O sangue
escapa para os tecidos,
provocando equimoses.
Muitas vezes a pele no se
rompe. Uma contuso grave
pode ocultar danos mais
profundos, como fratura ou
leso interna.
Ferimento perfurante
Pisar num prego, espetar-se
com agulha ou levar uma
facada, por exemplo,
resultam em perfuraes.
Tm pequena abertura
externa, mas grandes leses
internas; como a sujeira e os
germes podem penetrar mais
profundamente, o risco de
infeco bem maior.
Ferimento a bala
Uma bala ou qualquer outro
projtil pode penetrar ou
atravessar o corpo, causando
leses internas graves e
introduzindo germes que o
contaminam. A abertura do
ferimento pode ser pequena
e limpa, mas sua sada, se
houver, pode ser irregular e
muito maior.
TIPOS DE HEMORRAGIAS
As hemorragias so classificadas de acordo
com o tipo de vaso danificado: artria, veia
ou vasos capilares (ver p. 66). A hemorragia
Hemorragia
arterial
Hemorragia venosa
O sangue venoso, j
destitudo de oxignio,
Hemorragia
capilar
Esse tipo de sangramento
que sai em gotas ocorre em
vermelho-escuro.
todos os
Embora
incio, a
em geral
Tem menos
ferimentos.
seja abundante no
perda de sangue
desprezvel. Uma
. ::":
e . ::.:.
o cogulo
compacto fecha
completamente o ferimento
enquanto a pele se restitui
'
- ~-
HEMORRAGIAS
EXTERNAS GRAVES
PROTEJA-SE
Junte e aperte as
bardos do ferimento
em torno do ob;eto
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Controlar o sangramento.
Impedir o estado de choque.
Minimizar o risco de infeco.
Providenciar remoo imediata
para o hospital.
Tire ou corte a roupa da vtima para
expor o ferimento. Cuidado com
materiais cortantes, como cacos de vidro.
SE voc no conseguir fazer presso direta por exemplo, se houver algum objeto saindo
do ferimento - pressione bem os lados.
A elevao da parte
lesada dificulta o fluxo
de sangue para a rea
Mantenha
a parte
lesada
erguido
Mantenha a
cabea da vtima
abaixada
Presso indireta
raro que no se possa fazer presso
direta sobre uma leso, ou que isso
no seja suficiente para estancar o
sangramento de um membro. Mas,
caso isso ocorra, pode-se aplicar
presso indireta sobre um "ponto de
presso" onde uma artria principal
passa perto de um osso. A presso
sobre esses pontos interromper o
abastecimento de sangue no membro.
Porm no se deve pressionar
mais de 10 minutos.
gaze esterilizada.
Prenda-a
por
NO use torniquete.
Pode piorar a hemorragia, causar
leso no tecido e at gangrena.
Ponto de presso braquial
A artria braquiol posso no
interior da porte superior
do brao. Com a ponta
dos dedos, pressione entre
os msculos paro comprimir
o artria contra o osso.
Siga a costura da
manga do casaco
para encontrar o
ponto de presso
braquial
A presso
femoral fica
onde o vinco
da cala
cruza com a
barra da
saindo do local,
6
7
curativo,
e a circulao
fora da bandagem.
SANGRAMENTOS
ESPECFICOS
TRATAMENTO
Esta atadura
prende o
curativo no lugar
mas no faz
presso
A gaze ou pano
utilizado deve
ser maior que o
ferimento
suficiente para
controlar o
sangramento
\
Prenda o curativo usando uma bandagem
triangular (ver p. 213). Se o sangramento
continuar, faa outra atadura mais firme.
4
Com luvas descartveis, tente recolocar
fragmentos de pele no lugar, se possvel.
1
2
FERIMENTOS NA PALMA DA MO
Como tem muito sangue, a palma da mo
sangra bastante ao ser ferida. Um corte
profundo pode romper tendes e nervos e
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Controlar a perda de sangue.
Providenciar remoo para o hospital.
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Controlar a perda de sangue.
Providenciar remoo para o hospital.
Distenso
___
>r./
Sangue
retomando
ao corao
Vlvula
lesada
~sangue
\ acumulado
~Sangue
fluindo em
sentido
contrrio
Veia ilesa
Ver tambm: Estado de choque,
Veia varicosa
p. 68.
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Controlar a perda de sangue.
Providenciar remoo urgente para o
hospital.
Minimizar o estado de choque.
Faa a vtima
deitar-se de
costas e erga a
perna lesada o mais
alto possvel. Isto
reduz ou faz cessar
a hemorragia.
Exponho o ferimento e
pressione-o com fora --F"-lF-,;-"
HEMORRAGIAS
INTERNAS
RECONHECIMENTO
Poder haver.
Palidez.
Pele fria e pegajosa.
Pulso fraco e rpido.
Dor.
Sede.
Confuso, agitao e irritabilidade,
podendo levar ao colapso e perda da
conscincia.
Informaes da vtima indicando leso ou
doena recente; perguntar se j ocorreu algo
parecido antes e se usa drogas.
Aps leso violenta, equimose tpica.
Sangramento proveniente de orifcios
(ver pdgina seguinte).
Ver tambm: Compresso cerebral, p. 119;
Esmagamentos, p. 92;
Estado de choque, p. 68;
Perda de conscincia, p. 115.
TRATAMENTO
SE a vtima perder
a conscincia,
coloque-a na
posio de
recuperao
(ver p. 30).
HEMORRAGIA
DE ORIFCIOS
Local
Aparncia
Causa
Boca
Ouvido
Nariz
nus
Uretra
Vagina
HEMORRAGIA NO OUVIDO
Uma hemorragia dentro do ouvido
geralmente ocorre aps perfurao do
tmpano. Esta pode ser causada por
penetrao de corpo estranho, golpe na
parte lateral da cabea, ou exploso.
A vtima sente uma dor aguda quando
o tmpano se rompe, seguida de dor de
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Deixar que o sangue saia livremente.
Minimizar o risco de infeco.
117
HEMORRAGIA NASAL
Ela ocorre, na maioria das vezes, quando os
vasos do interior das narinas se rompem,
seja por pancada no nariz, ou como
conseqncia de espirro, limpeza com
dedos, ou mesmo ao assoar o nariz. As
infeces, como resfriados ou gripes,
deixam os vasos do nariz mais frgeis. Esses
sangramentos tambm podem ocorrer como
resultado de presso arterial elevada. As
hemorragias nasais geralmente so apenas
TRATAMENTO
SEU OBJETIVO :
Controlar a perda de sangue e manter
as vias respiratrias desimpedidas.
Sente a vtima com a cabea bem
inclinada para a frente, e no deixe que
ela mude de posio: o sangue pode
escorrer pela garganta, provocando vmito.
Aperte com os
dedos a parte
carnuda bem abaixo
do osso do nariz
HEMORRAGIA NA BOCA
Cortes na lngua, nos lbios ou mucosas da
boca abrangem desde leses triviais at
ferimentos mais srios. Geralmente so
causados pelos dentes da prpria vtima aps
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS
SO:
Controlar o sangramento.
Proteger as vias respiratrias,
impedindo a inalao do sangue.
PERDA DE DENTES
Pode-se reimplantar com sucesso um dente
definitivo que foi acidentalmente arrancado. Se
estiver perdido, pea a algum para procur-Io
enquanto voc administra os primeiros socorros
necessrios.
Faa presso
sobre o
ferimento para
controlar o
sangramento
os dedos indicador
e polegar, mantendo
Se o sangramento
coagulao.
para
persistir, troque a
HEMORRAGIA VAGINAL
A maior probabilidade
que um
sentimentos
constrangida ou
masculina. Se o
masculino deve,
uma companhia
se ressentir de presena
socorrista for do sexo
se possvel, providenciar
feminina.
Ajude-a a
tomar os
remdios
TRATAMENTO
SEUS
OBJETIVOS
SO:
de
espectadores.
ou toalha limpa.
pelo
mdico.
Os joelhos
dobradas
aliviam a
tenso dos
msculos
abdominais
SE o sangramento continuar
profusamente pea ambulncia.
Trate do estado de choque.
EsTUPRO
Acamade-a
em posio confortvel,
com a
e apoiados,
FERIMENTOS
GRAVES
FERIMENTOS PROFUNDOS
o
NO PEITO
RECONHECIMENTO
Haverd:
Respirao difcil e dolorosa,
talvez rpida, curta e irregular.
Sensao de pnico.
Poderd haver:
Sinais de estado de choque.
Tosse com sangue vermelho e
Espao entre
as membranas
espumoso.
(caVidade
pleural)
Cor arroxeada (cianose) na boca,
...
unhas e pele em geral.
(-
~'
Pulmo em
colapso
Pulmo\
sadio \
Ar que entrou
no Ferimento
Costelas
, Sangue acumulado
na cavidode pleural
(hemotrax)
Ele pode
ficar mois
confortvel se
sentar com as
costas bem
opoiadas
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS
SO:
ferimento.
Braa dobrado
em ngulo relo
em relao
ao corpo
A perna
dobrada
funciona
como apoio
bem.
FERIMENTOS ABDOMINAIS
A gravidade de um ferimento abdominal
pode se evidenciar atravs do sangramento
externo e da exposio de contedos
abdominais. mais comum haver leso
e sangramento interno no aparente.
O ferimento causado por facada, tiro
ou compresso do abdmen pode perfurar
p.
83;
Joelhos erguidos e
opoiodos aliviaro a
tenso sobre a leso
TRATAMENTO
SEU OBJETIVO :
Minimizar o risco de infeco
e o estado de choque.
RECONHECIMENTO
Haverd:
Ferimento visvel.
Olho injetado, mesmo sem ferimento
visvel.
Perda parcial ou total da viso.
Vazamento de sangue ou lquido
transparente do ferimento, possivelmente com
o achatamento do contorno normal do globo.
Tranqilize a
vtima antes
de vendar
seus olhos
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Impedir outros danos .
Conseguir remoo para o hospital.
Deite a vtima de costas, segurando
sua cabea para que ela fique o mais
imvel possvel. Pea-lhe para deixar os
dois olhos parados; o movimento do olho
so provocar o movimento do olho
ferido, o que pode piorar a leso.
--H==r'--
Ampare a
cabea dos
dois lados
para mant
Ia imvel
NO tente tirar o
corpo estranho de
dentro do olho.
Mantenha a
cabea apoiada
ESMAGAMENTOS
So geralmente causados por acidentes de
trnsito ou ferrovirios, exploses,
terremotos, em construes ou em minas.
As leses locais envolvem fraturas,
hemorragia interna, formao de bolhas e
inchao. O esmagamento pode tambm
prejudicar a circulao, provocando a perda
da sensibilidade no local da leso ou na
regio abaixo dela. Pode ser difcil sentir o
pulso em um membro esmagado.
TRATAMENTO
SEU OBJETIVO :
Conseguir socorro mdico
e tratar da vtima enquanto
ele no chega.
I NO
remova a vtima .
1
2
Controle qualquer
sangramento externo e cubra
os ferimentos.
3
4
Acolme-o
dizendo que
o socorro est
a caminho
No remova
o obieto
AMPUTAO
A fora que causa um ferimento pode ser tal
que um membro ou parte dele (por
exemplo, um dedo das mos ou dos ps)
pode ser parcialmente ou completamente
amputado. s vezes possvel, por meio de
tcnicas microcirrgicas, reimplantar partes
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Minimizar perda de sangue e choque.
Preservar a parte amputada.
CUIDADOS
COM A VTIMA
Controle a perda de sangue aplicando
presso direta e erguendo a parte lesada.
1
2
CUIDADOS
COM A
PARTE AMPUTADA
Envolva a parte amputada em filme de
cozinha e coloque-a em saco plstico.
1
2
I NO
use torniquete.
EMPALAAo
Se algum ficar empalado, por exemplo, ao
cair sobre grades, voc nunca dever tentar
desprend-Io, pois poder agravar as leses
TRATAMENTO
SEU OBJETIVO :
Impedir outras leses.
Pea para algum chamar uma ambulncia,
explicando a situao com clareza.
FERIMENTOS
LEVES
TRATAMENTO
SEU OBJETIVO :
Minimizar o risco de infeco.
1
-1\
Enxge para que aS
partculas estranhas se
soltem com a gua
2
3
CORPOS ESTRANHOS
EM FERIMENTOS LEVES
p.
175; Estilhaos,
p.
174.
TRATAMENTO
SEUS OBJETIVOS SO:
Controlar o sangramento sem
pressionar o objeto no ferimento .
Procurar cuidados mdicos.
regio em
torno do
objeto
um pedao de
a vtima ao hospital
EQUIMOSES
So causadas por hemorragia interna que
vaza pelos tecidos, provocando uma mancha
sob a pele. As equimoses podem se formar
TRATAMENTO
internas,
p.
Se necessrio,
prendo a
compressa sobre o
local com ataduras
SEU OJETIVO :
Reduzir o fluxo sangneo na regio do
ferimento e minimizar o inchao por
meio de esfriamento e compresso.
mdica.
83.
INFECES
EM FERIMENTOS
Perigos da infeco
Se alguma sujeira ou tecido morto
permanecer no ferimento, pode haver srias
conseqncias. Os germes podem se
multiplicar e causar ttano (ver adiante).
Quando os ferimentos esto muito
contaminados
ou mais suscetveis preciso
soro ou vacina antitetnica.
Ferimentos que no apresentem sinais de
TRATAMENTO
socorro mdico.
RECONHECIMENTO
Com o aumento da infeco pode haver:
Dor cada vez maior e inflamao.
Inchao, vermelhido e sensao de calor
na regio do ferimento.
Pus no interior ou fora do ferimento.
Inchao e sensibilidade das glndulas do
pescoo, axilas ou virilhas.
Linhas avermelhadas na pele dos membros
que vo at essas glndulas.
Se a infeco estiver avanada, haver sinais
de febre: suor, sede, tremores e letargia.
PARA FERIMENTO
cicatrizao
considerados infectados.
haver febre tambm.
INFECCIONADO
TTANO
1
2